Второй день высокая температура и рвота
Повышение температуры тела является наиболее частым симптомом многих заболеваний – от простуды до более серьезных проблем со здоровьем. Практически каждый человек хоть раз в жизни пережил такие состояния и знает, как с ними бороться (на полках аптек можно найти множество жаропонижающих средств, продающихся без рецепта). Гораздо больше волнений возникает, если одновременно появляются высокая температура и рвота.
Возможные причины температуры и рвоты
Причины появления тошноты, рвоты и высокой температуры весьма разнообразны:
- Болезни ЖКТ (язвенный колит, обострение панкреатита, заболевания печени, кишечная непроходимость). В этих случаях рвотный рефлекс возникает после приема пищи, в желудочном содержимом находятся примеси крови или желчи. Клиническую картину дополняют боли в области пораженного органа, изменение стула (запор или понос), отрыжка.
- Болезни почек. Воспалительный процесс нарушает основную функцию почек – фильтрацию крови и выведение шлаков. Постепенно продукты распада накапливаются и начинают отравлять организм. В этих условиях рвота является признаком сильнейшей интоксикации, сопровождается болью в пояснице, общей слабостью, повышением артериального давления.
- Инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии попадают в организм и начинают активно размножаться, выделяя токсины. Появляются тошнота, гипертермия, дискомфорт в желудке, кишечные колики, диарея. В жаркое время года главным источником инфекций являются некачественные продукты.
- Отравляющие вещества (яды, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, чрезмерное употребление алкоголя). При отравлениях возникает острая боль и жжение в желудке, тошнота. Организм с помощью обильной рвоты и поноса пытается избавиться от токсинов, а температура может подниматься до высоких цифр, что говорит о тяжести процесса.
Может ли быть рвота от температуры
Сложно поставить правильный диагноз только по сочетанию гипертермии и рвотного рефлекса. Иногда эти симптомы могут быть признаками двух самостоятельных, но, возникающих в одно и то же время, заболеваний. Лихорадку провоцируют некоторые хронические болезни – ревматизм, нарушения работы щитовидной железы и даже онкологические процессы. А рвотный рефлекс появляется во время гипертонического криза у этого же пациента.
Известны случаи, когда резкий выброс желудочного содержимого возникает как ответная реакция на быстрое развитие гипертермии. С помощью жара организм старается уничтожить болезнетворные вирусы и бактерии, в крови увеличивается уровень токсинов и продуктов распада, а интоксикация приводит к тошноте.
Для маленьких детей типичны состояния, когда один симптом влечет за собой появление другого. При гриппе, ОРВИ, прорезывании зубов резкое повышение температуры тела до 38,5 градусов и более приводит к головной боли, тошноте, появлению жидкого стула и рвотному рефлексу. Раздражение глотки при сухом кашле и обилие проглоченной мокроты при влажном тоже могут стать причиной выброса желудочного содержимого.
Методы лечения состояния
В домашних условиях начинайте оказывать первую помощь еще до приезда врача, учитывая следующие рекомендации:
- Если есть подозрение на отравление (некачественной пищей, алкоголем, лекарственными препаратами), не пытайтесь остановить рвотный рефлекс и понос — организм таким образом выводит опасные вещества. Можно дополнительно промыть желудок слабо-розовым раствором перманганата калия. Эта процедура противопоказана в тяжелых случаях: когда пациент находится в бессознательном состоянии или при попадании в пищеварительный тракт разъедающих компонентов – кислот, щелочей и т.д.
- Боли в животе снимаются приемом спазмолитиков (но-шпа, дротаверин). Обезболивающие лекарства сглаживают симптоматику острого живота, а в случае воспаления аппендикса важно быстро и правильно поставить диагноз. Для исключения приступа аппендицита проведите несложный тест: попросите больного согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к грудной клетке. Если боль усилилась – не давайте пациенту анальгетики, а срочно вызывайте неотложку.
- При лихорадочных состояниях, сопровождающихся ознобом, дрожью, похолоданием конечностей, ощущениями жара, когда гипертермия превышает 38 градусов – показаны жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Маленьким детям или взрослым людям с выраженным рвотным рефлексом можно ввести необходимые лекарства в виде ректальных свечей или внутримышечных уколов.
- Главная опасность подобных состояний – обезвоживание и нарушение электролитного баланса организма. Для восполнения жидкости необходимо поить больного почаще, но в небольших количествах. Можно пить чистую кипяченую воду, минеральную воду без газа или аптечные водно-солевые растворы («Регидрон», «Глюкосолан»).
- К лечению можно добавить сорбенты, которые помогут вывести опасные токсины. Такие лекарства продаются без рецепта, их легко купить в любой аптеке: «Белый уголь», активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель».
- Во время острого периода заболевания соблюдают голодную паузу – приемы пищи заменяют обильным питьем. Исключение составляют грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании. Материнское молоко на 90% состоит из воды, содержит необходимые бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. В последующем разрешено употребление теплой, протертой пищи без соли и специй: супы-пюре, вязкие каши, отварные овощи, кисели, молочнокислые нежирные продукты.
- Для предотвращения попадания желудочного содержимого в дыхательные пути необходимо следить за положением тела пациента. Если нет возможности усадить больного (сильно ослабленного взрослого или маленького ребенка), уложите его на бок. В таком положении рвотные массы беспрепятственно выходят наружу.
Загрузка …
Когда необходимо обратиться к врачу
Человек, далекий от медицины, не может адекватно оценить тяжесть состояния и поставить верный диагноз. За помощью нужно обратиться:
- Отравления (грибами, химическими веществами) или опасные инфекции требуют введения антидотов и устранение интоксикации организма в условиях стационара.
- Рвота и высокая температура у взрослого без поноса бывают симптомами острого аппендицита. Запоздалое хирургическое вмешательство в этом случае чревато развитием перитонита.
- При сотрясении мозга будет отсутствовать диарея, но клиническая картина дополняется головными болями, головокружением, обмороками. При травмах головы потребуются дополнительные обследования и адекватная терапия в медицинском учреждении.
- Детский или пожилой возраст пациента. Наблюдение врача поможет быстро установить правильный диагноз и вовремя распознать грозные осложнения.
Возможные осложнения
Со рвотными массами человек теряет много воды, что грозит развитием обезвоживания и нарушением водно-солевого баланса организма. Опасны такие явления для грудничков, когда потеря 10% от общего объема жидкости приводит к серьезным проблемам со здоровьем малыша. В результате обезвоживания снижается частота и количество выделяемой мочи, что может привести к почечной патологии. Недостаток электролитов (солей калия, магния, кальция, хлора) провоцирует появление судорог, нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Долгая гипертермия усиливает степень обезвоженности, приводит к сгущению крови, образованию тромбов, отеку головного мозга и поражению центральной нервной системы.
Старайтесь не оставлять без присмотра детей грудного возраста и взрослых пациентов в бессознательном состоянии – в положении лежа на спине рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Рвота является рефлекторным процессом, в результате которого содержимое желудка, а в некоторых случаях и кишечника, выбрасывается наружу. У детей срыгивание является вполне физиологическим процессом, связанным с несовершенным функционированием органов пищеварения. Наличие же рвоты является патологическим состоянием, в основе которого лежит инфекционный процесс или токсическое действие на центры продолговатого мозга других факторов.
Наиболее часто сочетание высокой температуры и рвоты отмечается при таких состояниях:
- кишечные инфекции;
- хирургические патологии;
- опухолевые процессы;
- тепловой удар;
- менингит.
Самой распространенной причиной, когда имеет место высокая температура и рвота у взрослых и детей, являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением желудка и кишечника.
К ним относятся:
- острая пищевая токсикоинфекция;
- сальмонеллез;
- ротавирусное заболевание.
Помимо повышения температуры тела до 38-39 градусов, явлений интоксикации, данные заболевания характеризуются развитием болевого синдрома. Во многих случаях отмечается наличие диареи, диспепсических расстройств.
Ротавирусное заболевание
Ротавирусное заболевание наиболее характерно для детей. Именно оно является причиной большинства заболеваний, протекающих с патологией пищеварительной системы у детей в возрасте до двух лет. Рвота обычно отмечается только в первый день болезни. Длительнее бывает редко. 
Подъем температуры у детей обычно незначителен.
У взрослых заболевание протекает тяжелее.
Явления интоксикации и температурные показатели выше.
Отмечается наличие диареи в течение нескольких дней, что может приводить к обезвоживанию.
В тяжелых случаях в испражнениях отмечаются прожилки крови и слизи, что вынуждает дифференцировать заболевание с дизентерией.
Сальмонеллез
Сальмонеллез – заболевание инфекционной природы, поражающее тонкий кишечник. Распространение его связано с употреблением зараженных продуктов. Заболевание начинается остро с развития гипертермии до 38-40 градусов, явлений интоксикации. Одновременно с появлением боли в подложечной области появляется тошнота, рвота, которая может иметь место и в течение последующего дня. Диарея присоединяется позже. Испражнения обильные, зловонные, часто до 15 раз в сутки. Усилия специалистов направлены на борьбу с дегидратацией, а также профилактику инфекционно-токсического шока.
Пищевая токсикринфекция
Пищевые отравления вызываются обычно стафилококковым токсином. Чаще всего заражение обусловлено употреблением молочных продуктов, тортов, пирожных, мясных продуктов, рыбных консервов. Инкубационный период всего около двух часов, что объясняет появляющуюся схваткообразную боль именно в области желудка. Рвота, приносящая облегчение, является постоянным симптомом этого заболевания. Температура варьирует от нормальных показателей до высоких.
Явления интоксикации при этом выражены значительно. Пациенты отмечают резкую слабость, недомогание. Кожные покровы бледные. Отмечается снижение давления. Понос не является патогномоничным симптомом. Он отмечается только у части пациентов. Течение заболевания недлительно. Уже на 2-3 сутки отмечается нормализация состояния.
Острый аппендицит
Самым распространенным хирургическим заболеванием, протекающим с высокой температурой и рвотой у детей и взрослых, является острый аппендицит. Диагностика его часто бывает затруднена, особенно у детей, маскируясь под другие заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы. Во всех сомнительных случаях такие пациенты подлежат госпитализации в хирургическое отделение под наблюдение врача, где на помощь придет лабораторная диагностика (нарастание лейкоцитоза в течение 2-3 часов свидетельствует в пользу острого аппендицита).
Опухоли
Наличие высокой температуры и рвоты у взрослых может быть обусловлено развитием опухолевого процесса, под действием которого происходит возбуждение рвотных центров коры головного мозга.
Рвота при этом носит постоянный характер, не связана с приемом пищи, ей не предшествует тошнота или другие диспепсические расстройства.
Что касается температурных показателей, то они могут отмечаться как на уровне субфебрильных цифр, так и быть повышены до 38-39 градусов.
Менингит
Менингит — тяжелое заболевание инфекционной природы. Основными симптомами его являются:
- высокая температура тела;
- явления интоксикации;
- головная боль;
- рвота;
- светобоязнь;
- затрудненное сгибание мышц затылка (ригидность).
Для детей характерно наличие частых судорог. Что касается рвоты, она появляется на 2-3 день болезни, никак не связана с приемом пищи, чаще развивается на пике головной боли. Патогномоничным симптомом является характер рвоты – фонтаном.
У детей высокая температура и рвота могут отмечаться при прорезывании зубов.
Однако чтобы удостовериться именно в этой причине, пациент обязательно должен быть осмотрен педиатром для исключения другой, более тяжелой причины. Кроме того, в связи с несовершенной детской терморегуляцией, любое повышение температуры тела у ребенка также может сопровождаться рвотой.
Для того, чтобы правильно установить причину состояния, протекающего с повышением температуры тела и рвотой, необходимо изучить сопутствующие симптомы. Наличие диспепсических расстройств говорит в пользу кишечных инфекций.
Головная боль, светобоязнь, менингеальные знаки — свидетельство поражения мозговых оболочек.
Интенсивная боль в животе не исключает наличие острого аппендицита. В сомнительных случаях пациент должен быть направлен в хирургическое отделение, где будет находиться до уточнения диагноза.
Источник
Если у ребенка температура и рвота, нужно вызвать врача. Чаще всего такую симптоматику дают кишечные инфекции, но возможны и другие причины.
Причины рвоты с температурой
В организм человека ежедневно попадают миллионы разных бактерий, которые обитают в продуктах питания, напитках или проникают в ротовую полость с грязных рук. Большинство патогенных микроорганизмов не успевают нанести вред здоровью, поскольку нейтрализуются в процессе переваривания пищи. Во рту антисептическую функцию выполняет слюна, в желудке – соляная кислота.
Если у ребенка высокая температура и рвота, нужно вызвать врача, поскольку такие состояния не считаются нормой
Некоторые бактерии преодолевают этот барьер, поскольку устойчивы к действию кислот. В таком случае важную роль играет состояние иммунной системы. Потенциально-опасными для человеческого организма являются следующие заболевания:
- сальмонеллез;
- холера;
- дизентерия;
- брюшной тип.
Эти инфекции провоцируют приступы сильнейшей рвоты, повышение температуры тела и диарею. Отсутствие адекватной терапии чревато летальным исходом, особенно если заражен маленький ребенок.
Рвота и понос – это защитные реакции, помогающие организму быстрее очиститься от чужеродных веществ – патогенных микробов и их токсинов, аллергенов, химических веществ и прочего. Одновременно с раздражителями организм теряет влагу и запасы солей. Если оба симптома слабо выражены, это нестрашно. А вот 10–12 приступов в сутки и более приводят к быстрому обезвоживанию, которое наиболее опасно в раннем возрасте. Если вовремя не принять меры, малыш может погибнуть.
Некоторые кишечные инфекции вызваны чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий, которые есть в организме каждого человека в небольшом количестве. К таким относится:
- протей;
- клебсиелла;
- стрептококки и т.п.
Основной причиной возникновения этой группы заболеваний является снижение иммунитета, которое развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, сильных стрессов.
Гепатит А, или болезнь Боткина, тоже относится к кишечным инфекциям, но его поражающее действие направлено на клетки печени. Чаще всего эта болезнь протекает без поноса.
Желудочно-кишечный тракт поражают не только бактерии. Иногда причиной недомогания становятся ротавирусные или энтеровирусные инфекции, которые в народе называют «кишечным гриппом».
К другим патологиям, провоцирующим повышение температуры тела и рвоту у ребенка, относят:
- аппендицит;
- кишечную непроходимость;
- холецистит или закупорку желчевыводящих протоков;
- панкреатит;
- менингит;
- повышение ацетона;
- перитонит;
- ОРВИ;
- травмы головы.
Безобидных причин, сопровождающихся рвотой и повышенной температурой тела, не бывает. Консультация доктора в таком случае обязательна.
Безобидных причин рвоты с температурой у ребенка не бывает!
Сопутствующая симптоматика
Большинство кишечных инфекций сопровождаются поносом и рвотой. Температура тела поднимается не всегда, все зависит от типа возбудителя и реакции иммунной системы.
Для гепатита А понос нехарактерен. Болезнь можно распознать по следующим признакам:
- осветление кала;
- потемнение мочи;
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз.
На ранних стадиях может быть только рвота и повышение температуры тела.
Желудочное содержимое с примесью крови указывает на серьезные патологии, которые часто требуют хирургического вмешательства. Так проявляется кишечная непроходимость, язва желудка, перфорации стенок органов и прочее.
Жидкий стул с кровавыми включениями иногда сопровождает кишечные инфекции. Это происходит из-за воспаления стенок нижних отделов кишечника. Цвет таких испражнений бывает разный. Чаще всего кровь выходит вместе со слизистыми прожилками, окрашенными в розовые, реже — более яркие тона.
Если имеет место неинфекционная причина патологии, то по цвету и оттенку крови можно предположить, в каком отделе пищеварительного тракта возникла проблема:
- черный – патологии пищевода, желудка;
- коричневый, смешанный с каловыми массами – проблемы в области тонкого кишечника;
- ярко-красный, алый – толстый кишечник, чаще всего область прямой кишки.
Пенистые зловонные испражнения, сопровождающиеся рвотой, иногда повышением температуры тела, чаще всего указывают на кишечную инфекцию. Похожие симптомы бывают и при дисбактериозе. В этом случае температуры, скорее всего, не будет.
Судороги, сочетающиеся с рвотой, возникают из-за:
- высокой температуры тела;
- менингита;
- травм головы;
- опухолей головного мозга;
- эпилепсии.
Для последней высокая температура тела нехарактерна.
Возможные осложнения
При кишечных инфекциях наибольшую угрозу представляет обезвоживание, способное привести к смерти ребенка. Оно развивается из-за быстрой потери влаги и минеральных солей. Клинически это проявляется отсутствием мочи в течении 8 и более часов, сухостью и бледностью кожных покровов, а также синяками под глазами. У грудничков отчетливо прощупывается западающий родничок. По мере прогрессирования у ребенка замедляется пульс, понижается давление. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.
Тяжелые инфекции, например, холера или ботулизм, способны приводить к поражению ЦНС, печени и почек. Отдельные пациенты впадают в кому, возможен летальный исход. Такое разрушительное воздействие на организм оказывают токсины, которые в большом количестве попадают в кровь и разносятся по организму.
Осложнения неинфекционной природы бывают самые разнообразные, например:
- полная обструкция желчевыводящих путей, развитие печеночной колики;
- инфицирование брюшной полости (перитонит), вследствие разрыва аппендикса, прободения стенок внутренних органов;
- печеночная и почечная недостаточность;
- токсические поражения головного мозга;
- кома;
- летальный исход.
Самолечение и поздняя диагностика – это основные причины развития осложнений.
Первая помощь ребенку
Большинство медикаментов без назначения врача употреблять не рекомендуется, поскольку самолечение затрудняет дальнейшую диагностику и может нанести вред.
Что делать до приезда медиков? Можно дать ребенку для облегчения состояния такие препараты:
- суспензия на основе парацетамола – при высокой температуре;
- электролитные смеси при быстрой потере жидкости;
- сорбенты на основе диосмектита при подозрении на кишечную инфекцию или отравление.
При сильной рвоте рекомендован голод и питье. Спустя 30–40 минут после последнего эпизода ребенку дают несколько глотков чистой воды или электролитной смеси. Если приступы не повторяются, интервал между приемами сокращается до 15 минут. Ближайшие 4 часа после последней рвоты есть не следует. Дальше по обстоятельствам. Если у ребенка болит живот и он по-прежнему отказывается от пищи, кормить насильно не следует.
При появлении признаков кишечной инфекции необходимо вызвать педиатра на дом. Если такое произошло ночью — скорую помощь.
Что делать при высокой температуре и рвоте у ребенка подскажет педиатр, которого в таких ситуациях вызывают на дом
Методы диагностики
Всех больных, поступающих с подозрением на заразное кишечное заболевание, госпитализируют в инфекционные отделения. Под свою ответственность родители могут отказаться, однако это влечет серьезный риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода, поэтому к рекомендациям медиков стоит прислушаться. Если инфекционная природа недомогания не подтверждается, ребенка переводят в другое отделение либо отправляют домой.
Самыми информативными исследованиями для детей с такими жалобами являются:
- развернутый анализ крови и общий мочи;
- копрограмма;
- бакпосев кала или рвотных масс;
- специальные тесты для обнаружения ротавируса;
- УЗИ органов брюшной полости.
Проведенные диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие кишечной инфекции и выяснить настоящуюю природу негативной симптоматики. Чем лечить болезнь зависит от диагноза.
Своевременное обращение к врачу намного улучшает прогноз любого заболевания, сопровождающегося рвотой и высокими показателями термометра. Истинную причину болезни определить в домашних условиях невозможно, поэтому родителям не стоит лечить малыша без предварительной консультации врача.
Читайте также: почему у новорожденных повышается температура
Источник