Восполнение жидкости при рвоте

Доктор Комаровский о том, как сделать регидрон для детей в домашних условиях

При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.

Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.

О средствах регидратации

Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.

Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.

Самые известные в России средства пероральной регидратации:

«Регидрон»;
«Гидровит»;
«Маратоник»;
«Нормогидрон»;
«Орасан»;
«Реосолан»;
«Хумана Электролит».

Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.

Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:

через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.

Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.

В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.

Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

натрия хлорид (3,5 гр);
натрия бикарбонат (2,5 гр);
калия хлорид (1,5 гр);
глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

1 литр кипяченой теплой воды;
поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Как применять?

Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.

Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.

Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:

сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.

Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.

Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Продолжительный приступ диареи или рвоты может привести к тому, что организм теряет больше жидкости, чем он может принять. Результатом является обезвоживание, которое происходит, когда в вашем организме нет жидкости, необходимой для нормального функционирования.Сильное обезвоживание может привести к остановке работы почек.Обезвоживание может быть особенно опасным у детей и пожилых людей.

Знать признаки обезвоживания организма

Если вы больны диареей или рвотой, внимательно следите за этими признаками обезвоживания:

жажда
менее частое мочеиспускание, чем обычно
моча темного цвета
сухая кожа
усталость
легкость в голове
неспособность потеть

Однако к тому времени, когда эти симптомы проявляются, обезвоживание может быть уже далеко продвинуто. При первых признаках диареи или рвоты, начинают заменять потерянную воду и незаменимые соли, называемые электролитами .

Как предотвратить обезвоживание организма

Когда вы больны диареей или рвотой, вы быстро теряете жидкость. Поэтому очень важно принимать как можно больше жидкости. Пить много воды является главным приоритетом. Количество воды, которое вам нужно пополнить, зависит от того, сколько теряется.

Людям с определенными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или недержание мочи, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости, поэтому спросите своего врача, сколько жидкости вам нужно для предотвращения обезвоживания, когда вы больны.

Если вас тошнит, держать жидкости вниз может быть трудно. «Старайтесь пить маленькое количество воды как можно чаще”, — советует Джошуа Эванс, доктор медицинских наук, врач детской больницы Мичигана в Детройте и эксперт по обезвоживанию. Сосание льда или замороженного фруктового мороженого может помочь увеличить потребление жидкости.

Вода регидратирует организм. ” Но вода сама по себе не заменяет основные соли, необходимые организму для поддержания баланса жидкости и других функций», — говорит Эванс. Замена этих незаменимых солей имеет решающее значение во время приступа диареи или рвоты. Большинство специалистов рекомендуют пить оральные регидратационные растворы.

Специалисты по обезвоживанию также рекомендуют удалить лишнюю одежду и / или искать тень или кондиционированное убежище, чтобы сохранить ваше тело прохладным.

Профилактика обезвоживания у детей

Дети могут потерять огромное количество жидкости за короткое время от диареи или рвоты. Помимо обычных признаков обезвоживания, родители больных младенцев и детей должны также следить за сухостью рта и языка , отсутствием слез при плаче, вялостью или капризностью, запавшими щеками или глазами , запавшим родничком (мягким пятном на макушке головы ребенка), лихорадкой и кожей, которая не возвращается в норму при защемлении и освобождении. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из этих симптомов у вашего ребенка.

Если у вашего больного ребенка проявляются признаки обезвоживания, дайте жидкости, называемые оральными регидратационными растворами. Полезны также спортивные напитки и фруктовые соки, но они не обеспечивают идеального баланса воды, сахара и соли. Вместо этого педиатры рекомендуют пероральные регидратационные растворы, такие как Цералит, Инфалит или Педиалит . Если у вашего ребенка нет рвоты, эти жидкости можно использовать в очень больших количествах, пока ваш ребенок не начнет снова делать нормальное количество мочи. Если ваш ребенок обезвожен и его рвет, обратитесь к врачу.

Предотвращение обезвоживания у пожилых людей

Пожилые люди подвергаются повышенному риску обезвоживания, потому что они могут быть не столь чувствительны к ощущению жажды, как молодые взрослые. Кроме того, возрастные изменения в способности организма балансировать воду и натрий увеличивают опасность.

Пожилой человек, больной диареей и / или рвотой, должен стараться пить не менее 1,7 литра жидкости каждые 24 часа, или чуть меньше половины галлона. Это эквивалентно примерно 7 стаканам воды по восемь унций. Специалисты по обезвоживанию также рекомендуют заменители жидкой муки.

Когда получить помощь для обезвоживания

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если диарея или рвота сохраняется более двух дней. Позвоните раньше, если есть жар или боль в животе или прямой кишке, если стул кажется черным или смолистым, если появляются признаки обезвоживания. “В общем, если у вас или вашего ребенка есть диарея, она не улучшается, и вы беспокоитесь, я бы сказал, позвоните своему врачу”, — говорит Эванс.

Источник

Анонимный вопрос · 25 января 2018

43,6 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

При рвоте у ребенка рекомендуется проводить регидратационную терапию, поскольку при рвоте риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке с учетом возраста ребенка. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-10 мл) каждые 15-20 минут.
Также используют противорвотные средства (например, мотилиум, риабал).
Грудных детей с рвотой рекомендуют чаще прикладывать к груди, либо давать привычную смесь. Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более, что аппетит в это время снижен.
Рекомендуется соблюдать диету.
При рвоте рекомендован очный осмотр врачом, при рвоте более 10 раз — вызов врача скорой помощи.

При появлении такого малышу необходимо помочь как можно скорее. Его надо уложить в постель, успокоить и дать попить воды маленькими глотками. Обязательно нужно обратиться к врачу, если рвота повторяется несколько раз и сопровождается другими симптомами: болями в животе, поносом, слабостью или повышением температуры.

Если у ребенка рвота и понос без температуры что делать?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru

Симптомы могут быть связаны с пищевой токсикоинфекцией, началом острой инфекцией с кишечным синдромом. Обычно в таких случаях назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, смекта). Если рвота будет продолжать беспокоить, можно использовать противорвотные препараты, например, домперидон (мотилиум). Если эффекта от препарата нет и рвота сохраняется обычно делают внутримышечную инъекцию противорвотного средства (метоклопрамид) по скорой помощи.

В случае послабления стула обычно назначаются препараты сахаромицетов буларди (энтерол) — они восстанавливают собственную микрофлору в кишечнике и устраняют патогенную.

Важно выпаивать ребенка для исключения развития обезвоживания. Может использоваться кипяченая или бутилированная вода или гипоосмолярные растворы электролитов (Хумана электролит, Гидровит, Регидрон Био)

Рекомендуется соблюдение диеты с исключением молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов (можно отварные или запеченные), соков, жирной, жаренной пищи, полуфабрикатов на 7-10 дней. Пища желательно должна быть полужидкой, пюреобразной. Мясные продукты разрешаются в виде суфле, фрикаделек.

Прочитать ещё 9 ответов

Девушки, милые, сильнейший токсикоз у дочери, кто знает, что можно беременным от рвоты, тошноты принимать? 3-ий день есть не может.

Практикующий медицинский психолог-консультант для взрослых (18+), с 2006г. Тele…

А почему Вы не запишитесь ко врачу-гинекологу, у которого может, наблюдаетесь? Если человек 3 дня не ест — это уже голодание. А для беременных — это небезопасно. По крайней мере, врач может и дополнительные анализы назначить, обследование и скажет, чем питаться, какие можно препараты есть в данной ситуации, какие — противопоказаны. Внутри ведь живой человечек. Ему просто необходимо питание, а не голодание.

Прочитать ещё 2 ответа

Через какое время после приема пищи проявляются симптомы отравления?

Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…

Чаще всего эти проявления дают о себе знать через 4-6 часов, в редких случаях через сутки после употребления недоброкачественных продуктов.

Основные симптомы это:

диарея
тошнота, рвота
повышение температуры тела до 37,5 (иногда и до 39 градусов по Цельсию)
общая слабость, недомогание
Также может наблюдаться повышенное слюнотечение, нарушения со стороны зрения (туман перед глазами, двоение в глазах), тахикардия.

Уточню сразу, что лечение пищевого отравления в домашних условиях возможно только в нетяжелых случаях. Если беспокоят неукротимая рвота, диарея, температура выше 38° С, острая боль в животе, необходимо немедленно обратиться к врачу/ вызвать скорую медицинскую помощь.

Как принимать лекарство Регидрон при рвоте детям?

Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.

В инструкции Регидрона указано, что детям готовый раствор, следует принимать минут через 15 после приступа рвоты.

Дают лекарство небольшими порциями, начиная с нескольких капель. Лучше всего использовать для этого ложечку. Маленьким деткам, которые не могут пить самостоятельно, раствор можно капать пипеткой, или использовать шприц без иглы.

Чтобы уменьшить рвотные позывы разрешается добавить в раствор пару капелек лимонного (натурального) сока.

В промежутках между приемами медикамента, малышу необходимо сделать глубокий вдох-выдох. Это успокоит спазм организма.

Полная порция раствора, выпивается с периодичностью 15-20 минут, между приемами.

Отпаивать малыша Регидроном продолжают до полного исчезновения рвоты. Как только признаков заболевания снизятся или исчезнут полностью, дозировку следует уменьшить до 5 мл на 1 кг массы тела. Периодичность приема, допускает интервалы до 1-3 часов.

Перед каждым приемом раствора, его следует тщательно взбалтывать.

С помощью чего рвота поднимается наверх?

Рвотный акт включает три фазы: тошноту, позывы к рвоте и саму рвоту. Тошнота – это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии, которое предшествует рвоте. При тошноте тонус желудка снижен, перистальтика (волнообразные сокращения стенок) или отсутствует, или сильно замедлена. В то же время тонус двенадцатиперстной кишки и проксимального (т.е. ближайшего) отдела тощей кишки повышается, происходят дуоденогастральные рефлюксы (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). При позывах к рвоте во время вдоха при закрытом рте отмечается судорожное сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, а во время выдоха – передней брюшной стенки. При этом тонус антрального (нижнего) отдела желудка повышается, а тела и кардиального (верхнего) отдела – снижается. Сама рвота – это сложная последовательность непроизвольных рефлексов. Во время рвоты энергично сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы, абдоминальный (брюшной) отдел пищевода перемещается в грудную клетку, тонус мышц дна желудка снижается, открывается нижний пищеводный сфинктер (мышечное утолщение, в норме препятствующее затеканию пищи из желудка в пищевод), привратник сокращается и содержимое желудка выбрасывается в пищевод и далее в полость рта. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути. При тошноте и рвоте нередко появляются признаки нарушения вегетативной активности: усиленное слюноотделение, бледность кожных покровов, потливость. У ряда людей отмечаются нарушения сердечного ритма: при тошноте – тахикардия (учащенное сердцебиение), при позывах к рвоте – брадикардия (уреженное сердцебиение).

Прочитать ещё 1 ответ

Источник