Водный баланс при рвоте

Рвота у ребенка — резкое, быстрое и часто непроизвольное очищение желудка через рот. И хоть причины могут быть банальны, переедание или укачивание, но все равно данная ситуация требует внимания и помощи родителей, а при тяжелых случаях необходимо лечение и, возможно, госпитализации. Особенное внимание должно уделяться детям до года.

Симптомы и причины

Для начала надо знать, что не все выделения изо рта являются рвотой. Следует различать срыгивание ребенка от рвоты. Срыгивание возникает в результате того, что желудок переполнен едой или воздухом. Оно бессимптомное, не несет вреда для организма и для него не потребуется лечение.

Если же у ребенка наблюдаются тошнота, увеличенное слюноотделение и учащенное дыхание — это симптомы наступающей рвоты. В этот момент надо быть готовым помочь ребенку с ней справиться.

Однако сама рвота, особенно если нет больше никаких симптомов, не может являться поводом для сильного беспокойства и вызова врача. Это не относиться к детям в возрасте до года. В этот период даже срыгивания могут нести угрозу, т.к. существует опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и ребенок сможет задохнуться.

В не зависимости от возраста особое внимание следует обратить, если рвоту сопровождают:

вялость и капризность,
повышенная температура тела,
понос,
любые боли в области живота,
обезвоживание: пересыхание полости рта и частые мочеиспускания.

Такие дополнительные “бонусы” должны как минимум насторожить, т.к. они могут быть симптомами более серьезного заболевания.

Лекарства от рвоты

Причины рвоты у детей бывают разные.

Причины рвоты у детей бывают разные. У детей до года, не способных еще выразить свои эмоции и чувства, рвота чаще всего может быть вызвана принудительным кормлением, когда ребенка “запихивают едой”, т.к. кажется что он голоден .

Причинами рвотных масс детей любого возраста могут быть хирургические заболевания (аппендицит, гастрит, ущемление грыжи и т.д.), сопровождающиеся болями в животе, и заболевания центральной нервной системы (опухоли, мигрени и т.д.) для которых характерны головная боли и головокружение, возможны обмороки.

Причины рвоты с таким дополнительным симптомом, как температура — это инфекционные процессы (ОРВИ, воспаления легких, отиты и т.д.) и различные пищевые отравления, в том числе ацетонемический криз, когда в организме происходит избыточное накопление ацетона.

У детей старше 5 лет может возникать психогенная рвота, спровоцированная страхом, злостью или волнением, а также желанием привлечь к себе внимание взрослых через рвотные позывы.

Чтобы правильно помочь ребенку, следует установить причины рвоты, после чего и будет назначено соответствующее лечение.

Неотложная помощь

Чем бы ни была вызвана рвота, необходимо оказать ребенку первую неотложную помощь.

Для начала нельзя прерывать уже начавшийся рвотный акт. Но т.к. этот процесс ведет к обезвоживанию организма, то после него следует восстановить водный баланс. Для этого надо отпаивать ребенка и делать это как можно чаще. 1-2 стакана теплой воды помогут восстановить баланс. Без выяснения причины рвоты, лучше ограничиться водой и никакое лекарство не давать, никаких компрессов не делать. Кормление также следует отставить.

До прихода врача следует выполнять такие действия.

Нельзя оставлять ребенка одного.
Лучшее положение для малышей до года — повернуть его на бок или держать на руках почти вертикально. Тогда рвотные массы не попадут в дыхательные пути. Для детей постарше достаточно удобно сесть на стуле или прилечь на кровать.
Обязательно промывать рот после каждого приступа рвоты.
Ничего не давать ребенку (еда, таблетки) кроме нескольких глотков воды и растворов для восполнения водного баланса.

Лучше всего водный баланс в организме помогут восстановить всевозможные солевые лекарственные препараты и растворы домашнего изготовления. Они могу приниматься даже если присутствует температура или ощущаются боли в животе.

Регидрон	Содержимое из пакета развести в 1 литре кипяченой воды и остудить.	Давать раствор после каждого приступа. Перед применением тщательно перемешивать.
Оралит	В 250 мл кипяченой воды развести пакетик.	Принимать небольшими порциями по 10-15 мл.
Гастролит	1 пакетик растворить в 200 мл кипятка, дать настояться.	Принимать раствор комнатной температуры
Цитроглюкосолан	Пакетик растворить в 0,5 л питьевой воды.	Применять для восстановления дефицита воды.
Домашний солевой раствор	В стакане кипяченой воды растворить 1 ч. ложку сахара и ¼ ч. ложки соли.	Заменяет аптечные препараты.
Домашний содово-солевой раствор	В 1 литре воды развести 0,5 ч. ложки соды, 8 ч. ложек сахара и 1 ч. ложка соли.	Заменяет аптечные препараты.
Домашний глюкозо-солевой раствор	100 гр изюма отварить в 1 литре воды 40 минут. Изюм раздавить, жидкость процедить. В отвар всыпать 1 ч. ложку соли, ½ ч. ложки соды и 4 ч. ложки сахара. Раствор прокипятить 4 минуты.	Заменяет аптечные препараты.

Дробное введение жидкостей позволит остановить рвоту и избежать ее повторов. Для грудничков и детей до 3-х лет следует чередовать солевые растворы с бессолевыми. Чай, кипяченая вода, отвар шиповника, компот, минеральная вода или рисовый отвар следует давать между содово-солевыми напитками, чередуя их. Все напитки делать не сладкие и их температура должна быть комнатной. Например, можно отпаивать детей по такой схеме с 10-минутным интервалом: регидрон — кипяченая вода — солевой раствор — боржоми.

Если малышу еще нет и 1 года, то все солевые растворы разводятся дополнительно кипяченой водой в пропорции 1:1.

Поить детей следует очень часто, каждые 5-10 минут:

до 1 года — 1 ч. ложка,
1-3 лет — 3 ч. ложки,
старше 3 лет — 1 ст. ложка.

Необходимо помнить, что без консультации врача не рекомендуется назначать лечение самостоятельно и давать ребенку какое-либо препараты.

Щадящая диета

После любого приступа рвоты, у ребенка начинается апатия и потеря аппетита, поэтому в этот момент надо обратить внимание на его питание. Не следует его кормить насильно, ведь на данном этапе первоочередная задача — восстановить водный баланс. Но забывать совсем о приемах пищи и исключать ее на длительный срок также не следует. Как только частые приступы рвоты пройдут, можно пробовать предложить ребенку еду. Для нормальной работы желудка (особенно если рвота была вызвана пищевым отравлением) необходимо чтоб питание имело щадящий режим.

Первые часы после рвоты.

Если интенсивность рвоты была велика, то прием пищи на протяжении следующего дня должен состоять из кисломолочных продуктов: йогурта или кефира без наполнителей. Такая еда будет способствовать восстановлению микрофлоры ЖКТ и подготовить ослабленный организм к последующему этапу диеты.

Период восстановления.

Рвота у грудничков

Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров

В острый период болезни, когда сильную рвоту сопровождает еще и температура, постоянная тошнота и вялость, все блюда должны предлагаться в жидком и полужидком состоянии. Любые каши, овощи, мяса и рыба должны развариться и быть перетертыми через сито или взбиты блендером. Питание должно быть как можно больше дробным и частым, до 6-7 раз за день небольшими порциями. Нельзя насильственно кормить ребенка, лучше восполнить недополученный объем пищи жидкостью.

Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров. Питание больного должно соблюдать эти требования, поэтому приоритет в выборе стоит отдать молочным продуктам с пониженной жирностью, мясу птицы, рыбе, овощам и фруктам. Из каш можно готовить гречку и рис. Для организма очень хорошо будет, если делать для детей всевозможные пюре, суфле и легкие супчики. Категорически запрещается употребление чипсов, сухариков, фаст-фудов, колы и других цветных газированных напитков.

Ограниченное питание и обезвоживание организма после рвоты приводит к потере витаминов и микроэлементов. Поэтому в этот восстановительный период обязательно должны приниматься витамины А, В, С. Они улучшать обмен веществ, повысят сопротивляемость организма и тем самым помогут ему настроиться на обычный режим питания.

Если сильная рвота была вызвана отравлением и привела к нарушению ЖКТ, то вполне разумно после консультации с врачом в период перехода к нормальному режиму питания подавать ребенку вспомогательное лекарство: креон 10000, примадофилюс, лактофильтрум и т.д.

Особое внимание следует обратить на питание грудничков. В этот период лучше исключить все прикормы и оставить малыша только на грудном вскармливании. Для детей, находящихся на искусственном кормлении, наряду с молоком можно давать молочные смеси из гречки или риса.

Когда самолечение опасно!

Если причины рвоты установлены самостоятельно и не вызывают у родителей тревогу — это хорошо. Но бывают ситуации, когда вызов врача или скорой является обязательным.

Квалифицированная врачебная помощь, способная назначить своевременное и правильное лечение, понадобится если:

рвотные массы имеют коричневый или красный цвет (примеси крови),
рвота повторяется очень часто, более 2 раз за час,
рвоту сопровождают высокая температура и обмороки,
рвота появилась после травмы головы или падения,
рвота, которая сопровождается сильной болью и поносом или, наоборот, отсутствием стула.

Источник

Помощь и лечение в домашних условиях

Наверное, нет такого человека, который хоть бы раз в жизни не получал в подарок «пищевое отравление» со всеми вытекающими последствиями. Причем, достаточно бурно вытекающими. Так что же делать при пищевом отравлении? Как помочь себе, не прибегая к серьезным медикаментам?

Естественно, я не беру в расчет, когда пишу эту статью, отравления маленьких детей, отравления, протекающие с с тяжелым токсическим поражением, высокой температурой, потерей сознания, судорогами, неукротимой рвотой или поносом.

Кстати, если мы уже заговорили о токсических проявлениях и признаках отравления пищевого, то вот его основная симптоматика:

Пищевое отравление — симптомы у взрослого

боли, спазмы в эпигастрии, а потом и по ходу кишечника;
тошнота, рвота;
диарея;
чувство распирания в животе, газы;
головная боль, головокружение, слабость;
учащенное сердцебиение;
расстройства зрения — туман, двоение, расплывчатость предметов;
возможно повышение температуры, как правило, до 38 градусов, озноб.

Признаки отравления едой, когда обязательно вызывать врачей и оказывать реанимационные мероприятия — потеря сознания, снижение артериального давления, судороги.

Часто задают вопрос, как быстро проявляет себя пищевое отравление? — По разному, зависит от устойчивости организма, количества съеденного, вида токсинов. Среднее время — от 2 часов до суток.

Другой вопрос — всегда ли есть понос при отравлении? — Нет, не всегда, иногда, даже при сильном отравлении есть озноб, тошнота, сильнейшая слабость, вздутие живота, а вот самостоятельно вырвать и сходить опорожниться человек не может. И в таком случае ситуация бывает даже более серьезная, оттока инфицированного содержимого нет, интоксикация нарастает…

В принципе, каждый все же в состоянии оценить, может он попытаться справиться с проблемой сам или надо экстренно вызывать скорую помощь и отправляться в инфекционное отделение.

Просто зачастую бывает так… Прихватило у товарища живот, пару раз он сбегал в туалет, и сразу вызывает бригаду скорой помощи, а потом благополучно отказывается ехать в стационар. На поликлинику тут вешают очаг ПТИ или ОГЭ, и начинается форменная свистопляска — троекратное взятие мазков на флору, ежедневное посещение терапевта, температурные листы, снова взятие мазков, отчеты в СЭС… Мало в этом случае не покажется никому!

Так вот, если все же проблему банального пищевого отравления мы решаем сами… Наш разговор о лечении пищевого отравления у взрослых в домашних условиях и о первой помощи в данной ситуации.

Первая помощь при пищевом отравлении в домашних условиях

Первая неотложная помощь при любых острых отравлениях заключается в немедленном промывании желудка.

Если вы подозреваете, что отравление недавнее, то первым делом промываем желудок слабым раствором марганцовки, вызывая рвоту.

Делается элементарно, хотя и противно — выпивается пара, тройка стаканов этой розовой водички и два пальца в рот, нажимая на корень языка. Впрочем, иногда достаточно просто выпить раствор, и организм сам скажет : «Бе».

Как только содержимое желудка покинуло насиженное место, самое время подумать об уменьшении интоксикации, ведь какая-то часть токсинов успела всосаться и пошла творить свое «пакостное» дело.

Надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Иногда после приема угля опять появляются позывы к рвоте, желательно перетерпеть их, хотя бы минут двадцать-тридцать, если возможно, уголь начинает активно адсорбировать с первых минут воздействия.

Тогда после рвоты, где-то через полчаса, когда все утихомирится, колики в животе пройдут, попытаться снова принять уголь. Как правило, вторая попытка проходит более удачно и активированный уголь начинает свое путешествие по желудочно-кишечному тракту. Также желательно пить коллоидное серебро, по глотку каждые 3 часа (оно работает, как антисептик)

А мы тем временем отдохнем, ведь, как правило, отравление сопровождается и общими симптомами — головной болью, слабостью. Тряпочка с соленой прохладной водой как раз подойдет для сопровождения такого «отдыха».

Соль тянет на себя токсины, прохлада успокаивает и снимает напряжение, которое естественно есть, потому как болеть никому не охота.

Потом самое основное пить, и снова пить. Я безусловно рекомендую пить чистую воду с корал майн, т.к. во время поноса и рвоты вымываются полезные вещества, в том числе и минералы, которые вы можете восполнить именно водой с корал майн.

Сначала чистую воду, потом при негативной реакции, можно попробовать некрепкий чай с медом, травяные настои с травами противовоспалительного действия, например, ромашкой.

Значит, пить сколько угодно, но не есть! Даже если уже захотелось!

В таких случаях самое то — водно-чайная пауза! Суточное голодание (24 или 36 часов) вернет вас в форму намного быстрее, чем если вы будете лишь после отравления соблюдать диету.

И уж тем более, никому не советую, даже при условии хорошего самочувствия, через пару часов начинать питаться, как обычно. Со всеми излишествами и вредностями…

Резюмирую, оказание первой помощи при отравлениях должно быть быстрым, токсины продолжают всасываться и проводить свое отравляющее действие, пока вы раздумываете и паникуете, в идеале, чтобы каждый человек заранее знал, как ему действовать в такой экстренной ситуации.

Профилактика пищевых отравлений

Естественно, что тот, кто хоть раз переживал все неприятные симптомы отравления, не захочет пережить их вновь, поэтому стоит сыграть на опережение и обезопасить себя от повторений. В следующей табличке даны 10 самых основополагающих правил профилактики отравлений:

профилактика пищевых отравлений

Что можно есть после отравления — питание рекомендуемое

Что можно есть при отравлении? Вопрос риторический.

Непосредственно при всей красе симптомов отравления — ничего, нельзя принимать пищу до полного выведения токсинов из организма!

А что употреблять, когда станет чуть получше, как полноценно восстановить желудок после отравления?

Еда, помогающая после пищевой интоксикации:

Чай, сухарики, подсушенный хлеб.
Прекрасно закрепляюще работает рис. Лучше не шлифованный, пользы больше.
Овсянка, обволакивающая и успокаивающая желудок.
Кисели, овсяные отвары, настои шиповника.
Картофельное пюре, отварные овощи, вегетарианские супчики…

Поскольку вместе с микроэлементами из организма частично вымылась полезная флора кишечника, надо ее восстановить. В этом поможет кисломолочный напиток в сухом виде — биокурунга.

Это несколько отличается от выхода из лечебного голодания потому, что там главное — очищение, и используются свежие овощи в качестве «метелки» от залежей ненужных отложений, а в случае с пищевым отравлением и его лечением, на первое место выходит дезинтоксикация. Причем дезинтоксикация воспаленного желудочно-кишечного тракта!

Тут выбираем спокойные блюда, обволакивающие, без соли и специй. И в маленьких количествах, пусть приемы пищи будут более частые, если хочется есть, но понемногу.

Если есть не хочется совсем, то первые 2-3 дня это нас вообще не должно беспокоить, организму нужно направлять свои силы не на процессы пищеварения, а на самовосстановление (которое проходит более успешно в ненагруженном состоянии).

Теперь вы знаете, что делать при пищевом отравлении, как оказать первую помощь себе и близким, как и чем лечить сильное отравление, что принимать для улучшения состояния.

О средствах регидратации

Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.

Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.

Самые известные в России средства пероральной регидратации:

«Регидрон»;
«Гидровит»;
«Маратоник»;
«Нормогидрон»;
«Орасан»;
«Реосолан»;
«Хумана Электролит».

Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.

Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:

через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.

Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.

В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.

Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

натрия хлорид (3,5 гр);
натрия бикарбонат (2,5 гр);
калия хлорид (1,5 гр);
глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

1 литр кипяченой теплой воды;
поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Как применять?

Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.

Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.

Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:

сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.

Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.

Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник