Во время акта рвоты наблюдается

001.
Наиболее частой причиной анемии после
резекции желудка по поводу язвенной
болезни является:

1. снижение всасывания
   витамина В12;

2. дефицит железа;
   

3. гемолиз;

4. нарушение функции
   костного мозга;

5. дефицит фолиевой
   кислоты.

002.
Во время акта рвоты наблюдается:

1. опущение диафрагмы;

2. повышение
   внутрибрюшного давления;

3. сокращение дна
   желудка;

4. сокращение
   антрального отдела;

5. сокращение
   абдоминальной мускулатуры.

003.
Основным местом всасывания витамина
В12
является:

1. желудок;

2. двенадцатиперстная
   кишка;

3. проксимальный
   отдел тощей кишки;

4. подвздошная кишка,
   проксимальный отдел;

5. подвздошная
   кишка, дистальный отдел.

004.
Что может подтвердить пенетрацию язвы
по клинической картине? верно все, кроме
одного:

1. усиление болевого
   синдрома;

2. изменение
   характерного ритма возникновения
   болей;

3. уменьшение ответной
   реакции на антациды;

4. мелена;

5. появление ночных
   болей.

005.
У
взрослых самой частой причиной стеноза
привратника является:

1. рак желудка;

2. язвенная болезнь;
   

3. гипертрофия мышц
   привратника;

4. пролапс слизистой
   оболочки через пилорический канал;

5. доброкачественный
   полип желудка.

006.
На функциональное состояние желчных
путей влияет:

1. гастрин;

2. секретин;

3. холецистокинин;

4. соматостатин;

5. серотонин.

007.
Морфологической основой ПХЭС чаще всего
являются:

1. конкременты
   в желчных путях;

2. органические,
   воспалительные изменения Фатерова
   сосочка;

3. спаечный
   процесс в подпеченочном пространстве;

4. билиарный
   панкреатит;

5. папиллосфинктеротомия.

008.
Какое заболевание наиболее часто и
наиболее быстро формирует кишечную
облитерацию:

1. неспецифический
   язвенный колит;

2. псевдомембранозный
   колит;

3. ишемический колит;

4. болезнь Крона.

009.
Какой из диагностических инструментальных
методов наиболее предпочтителен для
диагностики неспецифического язвенного
колита?

1. ирригоскопия;

2. колоноскопия;

3. колоноскопия с
   прицельным биопсийным исследованием.

010.
Укажите наиболее оправданную лечебную
тактику при развитии токсической
дилатации толстой кишки, осложнившей
неспецифический язвенный колит:

1. немедленное
   оперативное вмешательство;

2. налаживание
   парентерального питания, увеличение
   дозы кортикостероидов, выжидательная
   тактика в течение 12 часов;

3. налаживание
   парентерального питания, увеличение
   дозы кортикостероидов, выжидательная
   тактика в течение 48 часов;

4. выжидательная
   тактика в течение 48 часов без изменения
   проводимой базисной терапии.

011.
Пальпируемая «кишечная абдоминальная
масса» является клиническим признаком:

1. болезни Уиппла;

2. болезни Крона;
   

3. хронического
   дизентерийного колита;

4. целиакии.

Тесты конечного уровня знаний

001.
Наиболее частой причиной анемии после
резекции желудка по поводу язвенной
болезни является:

1. снижение всасывания
   витамина В12;

2. дефицит железа;
   

3. гемолиз;

4. нарушение функции
   костного мозга;

5. дефицит фолиевой
   кислоты.

002.
Во время акта рвоты наблюдается:

1. опущение диафрагмы;

2. повышение
   внутрибрюшного давления;

3. сокращение дна
   желудка;

4. сокращение
   антрального отдела;

5. сокращение
   абдоминальной мускулатуры.

003.
Основным местом всасывания витамина
В12
является:

1. желудок;

2. двенадцатиперстная
   кишка;

3. проксимальный
   отдел тощей кишки;

4. подвздошная кишка,
   проксимальный отдел;

5. подвздошная
   кишка, дистальный отдел.

004.
Что может подтвердить пенетрацию язвы
по клинической картине? верно все, кроме
одного:

1. усиление болевого
   синдрома;

2. изменение
   характерного ритма возникновения
   болей;

3. уменьшение ответной
   реакции на антациды;

4. мелена;

5. появление ночных
   болей.

005.
Какой тест наиболее надежен для
диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?

1. базальная
   кислотопродукция;

2. максимальная
   кислотопродукция;

3. уровень гастрина
   в крови;

4. данные ЭГДС;

5. биопсия слизистой
   оболочки желудка.

006.
У
взрослых самой частой причиной стеноза
привратника является:

1. рак желудка;

2. язвенная болезнь;
   

3. гипертрофия мышц
   привратника;

4. пролапс слизистой
   оболочки через пилорический канал;

5. доброкачественный
   полип желудка.

007.
Достоверным клиническим признаком
стеноза привратника является:

1. рвота желчью;

2. урчание в животе;

3. рвота съеденной
   накануне пищей;

4. вздутие живота;

5. диарея.

008.
Для обострения неосложненной язвенной
болезни не характерно:

1. «голодные»
   боли в эпигастрии;

2. «ночные»
   боли;

3. терапевтический
   эффект от приема антацидов;

4. хронический
   антральный гастрит, ассоциированный
   с HP;

5. рвота съеденной
   накануне пищей.

009.
На функциональное состояние желчных
путей влияет:

1. гастрин;

2. секретин;

3. холецистокинин;

4. соматостатин;

5. серотонин.

010.
При лечении ПХЭС можно применять:

1. нитраты;

2. де-нол;

3. дюспаталин;

4. бисакодил;

5. рибавирин.

011.
Мотилиум относится к группе препаратов:

1. адреноблокаторы;

2. блокаторы
   гистаминовых Н1-рецепторов;

3. блокаторы
   гистаминовых Н2-рецепторов;

4. прокинетики;

5. блокаторы
   протонного насоса.

012.
Морфологической основой ПХЭС чаще всего
являются:

1. конкременты
   в желчных путях;

2. органические,
   воспалительные изменения Фатерова
   сосочка;

3. спаечный
   процесс в подпеченочном пространстве;

4. билиарный
   панкреатит;

5. папиллосфинктеротомия.

013.
Какие функции желчного пузыря обеспечивают
синхронность работы сфинктерного
аппарата билиопанкреатодуоденальной
зоны?

1. депонирующая,
   эвакуаторная;

2. концентрационная,
   секреторная;

3. вентильная,
   всасывающая;

4. гормональная,
   рефлекторная;

5. все перечисленные.

014.
Инвазивные
методы лечения ПХЭС:

1. эндоскопическая
   баллонная дилатация;

2. введение
   в сфинктер Одди токсина ботулизма;

3. установление
   временного катетера-стента в желчный
   или панкреатический проток;

4. эндоскопическая
   сфинктеротомия;

5. все
   перечисленное.

015.
Принципы
лечения больных с дисфункцией сфинктера
Одди:

1. лечебное
   питание;

2. восстановление
   нормального тока желчи и секрета
   поджелудочной железы по протокам и
   тонуса сфинктерного аппарата и продукции
   желчи;

3. коррекция
   дисхолии и литогенности желчи,
   дисбиотических нарушений, воспалительных
   изменений;

4. нормализация
   интрадуоденального давления, коррекция
   нарушенных процессов пищеварения и
   всасывания;

5. все
   перечисленное.

016.
Основными клиническими симптомами
неспецифического язвенного колита
являются:

1. боли в животе;

2. наличие крови в
   кале;

3. нарушение функции
   кишечника;

4. анемия;

5. все перечисленные
   выше симптомы.

017.
Больной 35 лет страдал хроническим
бронхитом в течение нескольких лет. 3
года тому назад появилась полиартралгия.
ПрИ амбулаторном обследовании выявлена
ахлоргидрия, железодефицитная анемия.
В связи с лихорадкой, появлением диареи,
быстрым истощением госпитализирован
в терапевтическое отделение. Через
несколько дней потерял сознание.
Диагностирован менингит. О каком
заболевании идет речь?

1. болезнь Гордона;

2. болезнь Уиппла;
   

3. болезнь Крона;

4. лимфосаркома;

5. целиакия спру.

018.
Укажите внекишечные (системные)
проявления неспецифического язвенного
колита, клинические проявления которых
зависят от активности основного
заболевания:

1. узловатая
   эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
   

2. гангренозная
   пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

018.
Укажите внекишечные (системные)
проявления неспецифического язвенного
колита, клинические проявления которых
не
зависят от
активности основного заболевания:

1. узловатая эритема,
   олигомоноартрит, конъюнктивит;

2. гангренозная
   пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

020.
Укажите возможные осложнения болезни
Крона:

1. формирование
   фистул и свищей;

2. кишечное
   кровотечение;

3. токсический
   мегаколон;

4. кишечная
   непроходимость;

5. все вышеперечисленное.

021.
Какой из морфологических признаков
является наиболее диагностически ценным
с точки зрения характеристики активности
неспецифического язвенного колита?

1. наличие язвенного
   дефекта;

2. наличие
   нейтрофильных лейкоцитов в собственной
   пластинке слизистой оболочки кишечной
   стенки;

3. наличие
   пролиферативной активности фибробластов.

022.
Какое заболевание наиболее часто и
наиболее быстро формирует кишечную
облитерацию:

1. неспецифический
   язвенный колит;

2. псевдомембранозный
   колит;

3. ишемический колит;

4. болезнь Крона.

023.
Какой из диагностических инструментальных
методов наиболее предпочтителен для
диагностики неспецифического язвенного
колита?

1. ирригоскопия;

2. колоноскопия;

3. колоноскопия с
   прицельным биопсийным исследованием.

024.
Укажите наиболее оправданную лечебную
тактику при развитии токсической
дилатации толстой кишки, осложнившей
неспецифический язвенный колит:

1. немедленное
   оперативное вмешательство;

2. налаживание
   парентерального питания, увеличение
   дозы кортикостероидов, выжидательная
   тактика в течение 12 часов;

3. налаживание
   парентерального питания, увеличение
   дозы кортикостероидов, выжидательная
   тактика в течение 48 часов;

4. выжидательная
   тактика в течение 48 часов без изменения
   проводимой базисной терапии.

025.
Пальпируемая «кишечная абдоминальная
масса» является клиническим признаком:

1. болезни Уиппла;

2. болезни Крона;
   

3. хронического
   дизентерийного колита;

4. целиакии.

026.
Для болезни Уиппла не характерно:

1. диарея;

2. лихорадка;

3. полифекалия;

4. полисерозиты;

5. нефропатия.

1) со­ма­то­ста­тин;

2) глю­ка­гон;

3) гис­та­мин;

4) мо­ти­лин;

5) ва­зо­ак­тив­ный ин­те­сти­наль­ный
пеп­тид.

052. У че­ло­ве­ка
в су­тки вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся
пан­креа­ти­че­ско­го со­ка:

1) до 0,5 л;

2) 0,5–1,0 л;

3) 1,0–1,5 л;

4) 1,5–2,0 л;

5) 2,0–2,5 л.

053. Че­рез
сколь­ко ча­сов по­сле по­яв­ле­ния
кли­ни­ки ост­ро­го пан­креа­ти­та
мож­но за­фик­си­ро­вать
наи­боль­ший уро­вень ами­ла­зы
кро­ви?

1) 2–4 ча­са;

2) 10–12 ча­сов;

3) 18–24 ча­са;

4) 48–72 ча­са;

5) 96–120 ча­сов.

054. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов
не ха­рак­те­рен для хро­ни­че­ско­го
пан­креа­ти­та?

1) аб­до­ми­наль­ные бо­ли;

2) стеа­то­рея;

3) креа­то­рея;

4) вод­ная диа­рея;

5) диа­бет.

055. Ка­кой из
пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков
не ха­рак­те­рен для сим­пто­ма­ти­че­ских
язв?

1) ло­ка­ли­за­ция;

2) оп­ре­де­лен­ность этио­ло­гии;

3) от­сут­ст­вие ре­ци­ди­ви­рую­ще­го
те­че­ния;

4) хо­ро­шо под­да­ют­ся
ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии;

5) час­то пе­нет­ри­ру­ют.

056. Ка­кой из
тес­тов наи­бо­лее дос­то­ве­рен
для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма
маль­аб­сорб­ции?

1) тест с D‑кси­ло­зой;

2) тест на то­ле­рант­ность к
лак­то­зе;

3) рент­ге­но­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние ЖКТ;

4) кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви;

5) ис­сле­до­ва­ние же­лу­доч­ной
сек­ре­ции.

057. Для ку­пи­ро­ва­ния
бо­ле­во­го син­дро­ма при
хро­ни­че­ском пан­креа­ти­те
не при­ме­ня­ют:

1) атро­пин;

2) но­во­ка­ин;

3) ба­рал­гин;

4) про­ме­дол;

5) мор­фин.

058. Для
обо­ст­ре­ния не­ос­лож­нен­ной
яз­вен­ной бо­лез­ни не
ха­рак­тер­но:

1) «го­лод­ные» бо­ли в эпи­га­ст­рии;

2) «ноч­ные» бо­ли;

3) те­ра­пев­ти­че­ский эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов;

4) хро­ни­че­ский ан­траль­ный
га­ст­рит, ас­со­ции­ро­ван­ный
с HP;

5) рво­та съе­ден­ной на­ка­ну­не
пи­щей.

059. Для
по­стбуль­бар­ной яз­вы не
ха­рак­тер­но:

1) бо­ли че­рез 3–4 ча­са по­сле
еды;

2) бо­ли с ир­ра­диа­ци­ей в
ле­вое или пра­вое под­ре­бе­рье;

3) «пуль­си­рую­щие» бо­ли;

4) кро­во­те­че­ния;

5) по­ло­жи­тель­ный эф­фект
от прие­ма ан­та­ци­дов.

060. При пе­нет­ра­ции
яз­вы в под­же­лу­доч­ную
же­ле­зу по­вы­ша­ет­ся
уро­вень:

1) ами­ла­зы;

2) ли­па­зы;

3) глю­ко­зы;

4) ще­лоч­ной фос­фа­та­зы;

5) гам­маг­лю­та­мил­транс­пеп­ти­да­зы.

061. Боль­ной 62
лет с ко­рот­ким яз­вен­ным
анам­не­зом и дли­тель­но
не­руб­цую­щей­ся яз­вой
же­луд­ка об­ра­тил­ся с
жа­ло­ба­ми на сла­бость,
тош­но­ту, по­те­рю ап­пе­ти­та,
по­сто­ян­ные бо­ли в под­ло­жеч­ной
об­лас­ти, по­ху­да­ние. В
дан­ном слу­чае мож­но ду­мать
о:

1) сте­но­зе вы­ход­но­го
от­де­ла же­луд­ка;

2) пер­вич­но яз­вен­ной фор­ме
ра­ка;

3) пе­нет­ра­ции яз­вы;

4) пер­фо­ра­ции яз­вы;

5) мик­ро­кро­во­те­че­нии
из яз­вы.

062. У боль­но­го,
дли­тель­но стра­даю­ще­го
яз­вен­ной бо­лез­нью с
ло­ка­ли­за­ци­ей в лу­ко­ви­це
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, в по­след­нее вре­мя
из­ме­ни­лась кли­ни­че­ская
кар­ти­на: поя­ви­лась тя­жесть
в эпи­га­ст­рии по­сле еды,
тош­но­та, обиль­ная рво­та
пи­щей во вто­рой по­ло­ви­не
дня, не­прят­ный за­пах изо рта,
по­те­ря ве­са. Мож­но пред­по­ло­жить
сле­дую­щее:

1) ор­га­ни­че­ский сте­ноз
пи­ло­ро­дуо­де­наль­ной
зо­ны;

2) функ­цио­наль­ный сте­ноз;

3) рак же­луд­ка;

4) пе­нет­ра­ция яз­вы;

5) пер­фо­ра­ция яз­вы.

06З. Муж­чи­на
50 лет 3 го­да стра­да­ет яз­вен­ной
бо­лез­нью лу­ко­ви­цы
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки с час­ты­ми ре­ци­ди­ва­ми
яз­вы. На те­ра­пию Н2‑бло­ка­то­ра­ми
гис­та­ми­на от­ве­чал
по­ло­жи­тель­но. Оче­ред­ное
обо­ст­ре­ние на­ча­лось с
бо­лей и ос­лож­ни­лось
кро­во­те­че­ни­ем. За 4 не­де­ли
ле­че­ния зан­та­ком яз­ва
за­руб­це­ва­лась, но ос­тал­ся
эро­зив­ный ан­траль­ный
га­ст­рит. Ка­ко­ва даль­ней­шая
ле­чеб­ная так­ти­ка?

1) пре­ры­ви­стая кур­со­вая
те­ра­пия га­ст­ро­це­пи­ном;

2) под­дер­жи­ваю­щая те­ра­пия
зан­та­ком в те­че­ние дли­тель­но­го
вре­ме­ни;

3) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние;

4) те­ра­пия сол­ко­се­ри­лом;

5) оп­ре­де­ле­ние HP и при
по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те
– ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия на фо­не прие­ма
де-но­ла.

064. Во вре­мя
ак­та рво­ты на­блю­да­ет­ся:

1) опу­ще­ние диа­фраг­мы;

2) по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го
дав­ле­ния;

3) со­кра­ще­ние дна же­луд­ка;

4) со­кра­ще­ние ан­траль­но­го
от­де­ла;

5) со­кра­ще­ние аб­до­ми­наль­ной
мус­ку­ла­ту­ры.