Во вьетнаме у ребенка понос температура и рвота

Что могут сделать родители?

Первый шаг в оказании неотложной помощи – обращение за медицинской помощью. Консультация врача необходима в следующих случаях:

• Диспепсические явления у ребенка наблюдаются в течение нескольких суток;
• Температура тела повышается свыше 38,5оС;
• У ребенка наблюдается сильный болевой синдром в животе;
• Ребенок плохо вступает в контакт;
• В стуле обнаруживаются примеси слизи или крови.

Однако даже если данных проявлений нет, то обратиться к лечащему врачу все же необходимо для предупреждения прогрессирования заболевания и развития его осложнений.

Какую первую помощь можно оказать ребенку?

• Ребенка необходимо усадить в удобное положение, чтобы он не мог поперхнуться рвотными массами.
• Необходимо постоянно давать ребенку пить теплую чистую воду, чтобы компенсировать потерю жидкости с рвотой и поносом. Как правило, наиболее оптимально делать это между приступами рвоты, предварительно прополоскав полость рта. С этой целью могут использовать так же специальные регидратационные растворы, приобретаемые в аптеках – Регидрон и т.д. Если малыш отказывается от них, то возможно использовать для борьбы с обезвоживанием кисель, отвары сухофруктов и пр.
• При пищевых токсикоинфекциях возможно проведение промывания желудка. Ребенку дают выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на спинку или корень языка, вызывают приступ рвоты. Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.
• Возможно применение энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб и др.) при связывании симптомов с возможным пищевым отравлением.

Ни в коем случае не рекомендуется:

• Использовать антибактериальные средства, так как это может ухудшить состояние ребенка или стереть картину заболевания.
• Применять обезболивающие препараты в связи с последующим снижением качества проводимого медицинского осмотра.
• Применять ферментные препараты и любые другие медикаментозные средства.

Лечение симптомов

Лечение всегда должно назначаться только лечащим врачом после проведенного осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Как правило, терапия рвоты, поноса и температуры основывается на устранении причин, приводящих к их появлению.

• При развитии бактериальной кишечной инфекции, первое место в лечение занимает антибактериальная терапия с инфузионной поддержкой, необходимой для борьбы с обезвоживанием.
• Если симптомы возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит и пр.) необходимо лечить именно их с помощью соответствующих лекарственных средств.
• Пищевая токсикоинфекция проходит самостоятельно и не требует применения каких-либо специальных медикаментозных препаратов.

Важно в любом случае не заниматься самолечением, а всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

С целью устранения поноса у детей 5 лет врач может назначить к приему:

• Полифепана
• Неосмектина
• Энтеросгеля
• Смекты
• Активированного угля

С целью промывания желудка вызовом рвоты возможно применение слабого раствора марганцовки, а для поддержки в норме водного баланса организма – солевые растворы, Регидрон, Глюкоза, кипяченная вода.

С целью сбить высокую температуру у детей применяют свечи Виферон, сиропы на основе ибупрофена или парацетамола.

Антибиотики назначаются только врачами, по показаниям и в тяжелой ситуации.

Для восстановления микрофлоры используют бифидобактерии и лактобактерии.

Разбираемся

Перед родителями в данной ситуации стоит главная задача – успокоиться и найти причины, повлиявшие на появление таких симптомов.

Необходимо провести анализ предшествующих событий этому дню и ответить себе на вопросы:

1. Что ел ребенок в эти дни, что могло бы вызвать понос или рвоту и что среагировало фебрильной температурой?
2. Была ли возможность контакта с другими детками, у которых могла бы быть инфекционная болезнь?
3. При осмотре тела ребенка не обнаружили ли вы сыпь, признаки появления зуда кожи?

При этом стоит упомянуть, что в медицинской практике довольно часто встречаются случаи температуры высоких показателей вместе с жидким стулом. Не во всех ситуациях это означает инфекционную болезнь, но разобраться в этом — опровергнуть или все же подтвердить — могут только профессионалы, врачи, компетентные в данном направлении, к помощи которых непременно следует прибегнуть.

Причины развития заболеваний

Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:

1. Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
2. Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
3. Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
4. Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.

На что обратить внимание

Абсолютно точно определить болезнь по цвету и характеру стула невозможно, ведь воздействует на организм большое количество вирусов и токсинов различного происхождения. Но существуют некие стандартные постулаты, которые имеют место существования.

Вспомните, какие продукты давали ребенку в последние сутки и обратите внимание, нет ли подобного расстройства у других членов семьи и людей, которые контактировали с малышом в последнее время.  Кроме того, нужно приглядеться к рвотным и каловым массам. Они, и то деление градусника, до которого поднялась температура, могут подсказать, что именно случилось с ребенком еще до того, как его осмотрит врач.

По теме: зеленый жидкий стул у ребенка

Температура

1. Незначительная температура или ее полное отсутствие говорит об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, аллергической реакции
2. Ртутный столбик на отметке 38 – 38.5 указывает на возможность вирусных заболеваний или пищевого отравления
3. Высокая температура (выше 38.5) – это всегда серьезная инфекция.

Характер болевых ощущений тоже может о многом рассказать.

1. Колики – признак кишечной инфекции
2. Сильные спазмы указывают на пищевое отравление
3. Если колики возникают через несколько часов после еды и при этом сильно урчит живот – скорее всего, это дисбактериоз

1. В не измененном виде – инфекция
2. Сразу после приема пищи – аллергическая реакция
3. Пару раз в день – дисбактериоз
4. Никак не связана с кормлением – заболевания центральной нервной системы
5. Редкая, не обильная – прорезывание зубов
6. С примесью крови – указывает на тяжелое отравление, например, грибами или ядом, а еще на поражение пищевода или язву
7. Понемногу, но после каждого приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс

Каловые массы

1. Понос «водой» указывает на вирусное заболевание
2. С пеной – бактериальная инфекция или нарушение баланса полезных и вредных бактерий
3. С кровью – тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции. Впрочем, примесь крови в кале может быть и при пищевом отравлении высокой степени тяжести
4. Если в кале есть остатки не переваренной пищи – это говорит о неправильном питании или об аллергии

Клиническая картина заболеваний

Понос и температуру сопровождают другие признаки – слабость, вялость, сонливость. Если заболел ребенок грудного возраста – родителей должен встревожить отказ от вскармливания. Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению. До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.

При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).

Доврачебная помощь

Паниковать родителям не стоит! Главное правило в таких ситуациях – не навреди! Поэтому действовать самостоятельно, давать какие-либо препараты не стоит. Единственно верное решение – из-за обезвоживания организма ребенка давать ему как можно больше воды для поддержания водного баланса.

Естественно необходимо позвонить в скорую помощь, вызвать врача домой и дождаться квалифицированной медицинской помощи, назначения дальнейшего комплексного лечения.

Ожидая врача:

• ребенку обеспечивается покой;
• умеренно прохладная, влажная комната;
• вода дается кипяченная и после каждого жидкого стула;
• не рекомендуется давать пить чай, чай с лимоном, травяной отвар, они могут только усилить диарею;
• насильно кормить ребенка запрещается, еда – благоприятная среда размножения бактериям и вирусам, что может вызвать даже рвоту. Детям с повышенным жаром и поносом не рекомендуется давать молоко, фрукты, жирные, соленые продукты, шоколад, фастфуд, чипсы, сухарики, орешки… Пусть желудок и кишечник будут пустыми;
• дайте жаропонижающий препарат в соответствии возрастных норм (основанных на Парацетамоле или Ибупрофене). Применять средство против диареи лучше уже после консультации с врачом;
• после нормализации состояния ребенка, возвращаться к обычной системе питания необходимо постепенно, избегая жирного, жаренного, тяжелых продуктов, сока, фруктов и молочных продуктов. Пусть это будет легкая диета: овощи, рисовая каша на воде, отварная курица, кисломолочные продукты, вязкие легкие супчики.

Ожидая врача нельзя:

• Купать ребенка при высокой температуре;
• Закутывать в одеяло (при отсутствии озноба);
• Давать ребенку Анальгин, Аспирин, даже если температура держится долго;
• Проводить водочные обтирания (или спиртосодержащими средствами);
• Давать ребенку антибиотики без назначения врача.

Неправильная тактика родителей

Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий. Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.

Родителям нельзя:

1. Заставлять ребенка есть, если он не хочет. При интоксикации отсутствие аппетита – характерное явление. Когда в организме прогрессирует инфекционный процесс, даже запах пищи способен спровоцировать приступ рвоты, что влечет за собой обезвоживание. Второй момент: если диагноз еще не установлен, рассматривается вероятность аппендицита (или других патологий, предполагающих оперативное вмешательство), прием пищи – крайне нежелателен. Поскольку при наполненном желудке категорически запрещено проводить, если потребуется, хирургическое вмешательство, малышу будут делать промывание желудка. На фоне уже имеющихся проблем – поноса, повышенной температуры и рвоты, это создаст не только дополнительные неудобства медицинскому персоналу, но и, в первую очередь, отразится на психологическом состоянии ребенка.
2. Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
3. Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
4. Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.

Меры профилактики

Для профилактик кишечных инфекций необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после прогулки, избегать контакта с потенциальными переносчиками инфекции и др.);
• правильно готовить еду (использовать только свежи продукты, хорошо их мыть и подвергать тепловой обработки);
• не давать ребенку пить воду из-под крана;
• укреплять общий иммунитет;
• проводить плановую вакцинацию;
• для грудничков рекомендуется вводить новые продукты постепенно;
• не создавать лишнего психологического давления на ребенка.

При появлении поноса и рвота не стоит паниковать, необходимо оказать малыш первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи. Такие симптомы очень опасны для детей до 3-х лет. Важно помнить, что самолечение ни к чему хорошему не приводит.

Намного проще предупреждение возникновения любого заболевания, нежели его лечение. Для устранения возможности проявления кишечных инфекций и расстройства желудка, необходимо:

• Ребенок должен получать только качественную пищу. Нет речи об истекших сроках на продуктах питания, нет и красителей в их составе. Естественным образом запрещены фастфуд и напитки, содержащие газы в пятилетнем возрасте.
• Питанию ребенка важно быть организованным согласно возрастных норм (копченое, морепродукты, шоколад, грибы не разрешаются детям).
• Необходимо организовать сбалансированное детское питание.
• необходимо укреплять иммунитет, ведь инфекции поражают в основном ослабленные организмы.
• Благоприятный климат в семье и окружении ребенка, это и отсутствие стрессовых ситуаций, и положительная психологическая атмосфера.
• Гигиена! Необходимо соблюдать простые правила гигиены – мыть руки, есть чистые и термически обработанные продукты.

Что предпринять в первую очередь

1. Что нужно делать, когда у ребенка болит живот, высокая температура, рвота и понос? В первую очередь – вызвать врача. Отталкиваясь от тяжести симптомов, примите решение, обратиться ли в поликлинику или вызвать «Скорую Помощь»
2. Посадите ребенка так, чтобы рвота не попала в бронхи и легкие (например, в кресло, так, чтобы туловище было наклонено вперед)
3. Каждый раз после приступа рвоту нужно выполаскивать рот. Если диарея с кровью – необходимо подмываться опять же после каждого приступа
4. Не пить воду большими глотками – это может спровоцировать новый приступ рвоты. Лучше давать пить ребенку по чайной ложке, но как можно чаще
5. Первые часы не кормите малыша. Организм все равно ничего не усвоит
6. Если врач задерживается, необходимо сбить температуру. У детей для этой цели используются препараты, содержащие парацетамол
7. Не давайте малышу травяные отвары и антибиотики без назначения врача
8. Если ребенок на грудном вскармливании – как можно чаще прикладывайте к груди. Подробнее о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
9. По возможности, оставьте каловые и рвотные массы до визита специалиста, они помогут правильно установить диагноз