Вегето сосудистая дистония рвота головокружение

Там, где живёт паника, всегда есть место тошноте. Удивительно, что многие люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, настолько привыкают к симптому регулярной тошноты, что порой перестают его замечать.

Но 50% ВСДшников в отчаянии: желудок ежедневно даёт о себе знать, а препараты от расстройств ЖКТ не помогают. Неужели доктор был прав: кнопка выключения симптомов находится в голове, а нажать на неё не хватает смелости? Значит, постоянная тошнота при ВСД неизлечима?

Знакомая история

Некоторые больные не верят, что органы пищеварения настолько тесно связаны с ВСД. Плохой аппетит можно объяснить ежедневными стрессами и апатией, которые наступают следом за панической атакой. Но при чём здесь тошнота во всех её проявлениях: тянущие ощущения, неспокойный желудок, рвотные позывы?

Часто вкупе с данными симптомами возникают:

Тахикардия;
Дрожь по всему телу;
Слабость;
Повышение температуры (37-38 градусов);
Резкое отвращение к пище;

Такую картину можно принять за отравление или аллергическую реакцию. Человек начинает хаотично менять рацион, проверять срок годности на каждой упаковке, перечитывать инструкции к препаратам.

Но эти меры не приносят облегчения, а лишь сильнее загоняют в тупик. Это история типичного ВСДшника: придумать себе массу заболеваний и пытаться спастись от них.

Тошнота при ВСД не лечится Смектой, мятным чаем и щадящими диетами. Но разобраться в природе этого неприятного симптома и навсегда убрать его в силах каждого человека.

Механизмы тошноты

Какой бы симптом ни мучил ВСДшника, источник страданий – в нервной системе, а точнее, в её сбившейся программе. Чаще всего тошнотой страдают больные, чьей участью стали сбои симпатического отдела ЦНС и сопровождающие их выбросы адреналина. Как именно страдают органы ЖКТ?

По логике природы, чтобы выжить (и унести ноги) в стрессовой ситуации, необходимо опорожнить организм. Каждый может припомнить фильм, где герой, резко столкнувшийся с ужасающей картинкой, тут же выворачивает содержимое своего желудка. Это нормально – в ситуации сильного стресса. Но для ВСДшника регулярная внутренняя паника – привычное состояние.

Поэтому рвота, как правило, не наступает (могут случаться позывы), но мозг старательно затормаживает парасимпатический отдел ЦНС, отвечающий за деятельность органов пищеварения. Организм верит, что находится в жутком, опасном состоянии, и желудок норовит «выбросить» остатки непереваренной еды, чтобы легче было убежать. И это не единственная причина, по которой возникают приступы тошноты при ВСД на фоне стресса.

Мышцы живота испытывают спазмы, иногда настолько сильные, что мускулатура начинает сдавливать желудок и призывать его к опорожнению.
При тахикардии в панике человек начинает усиленно глотать воздух, который попадает и в желудок, вызывая тошноту.
Человек, который привык к хроническому стрессу, может считать, что успокоился, но организм всё ещё поддаётся тревоге и пытается убежать от опасности. Поэтому тошнота не прекращается.
Если парасимпатический отдел ЦНС постоянно тормозит свою работу, рано или поздно начинаются патологические процессы в органах ЖКТ. Часто это гастрит или синдром раздражённого кишечника. Лечить отдельно эти заболевания нет смысла, потому что очередной сбой вегетатики снова нанесёт удар по ЖКТ.
Человек слишком часто и усиленно думает о тошноте, «проверяет» себя на этот симптом. Навязчивые мысли превращаются в психическую патологию. Если больной не осознаёт, что зациклен на симптоме, дело может принять куда более страшный оборот: вскоре человек начнёт сосредоточиваться на рвотных позывах, что чревато анорексией.
Человек «программирует» себя на симптом. Например, тошнота при ВСД по утрам – это в 99% случаев результат собственной установки. Ложась спать, больной заранее прогнозирует своё пробуждение и настраивает себя на то, что «всё обязательно повторится, и завтрак снова будет не съеден». Менять диету здесь совершенно бесполезно, а без помощи психотерапевта не обойтись.

Но можно ли самостоятельно избавиться от этой изнуряющей тошноты?

Чтобы желудок не содрогался

Самым лучшим решением несомненно будет поход к психотерапевту, который поможет избавиться от адреналиновых кризов и тем самым освободит организм от неутомимого желания куда-то бежать. Исчезнет паника – пройдёт и тошнота.

Но каждый вправе попытаться купировать тошноту своими силами. Вот несколько безвредных советов для самолечения.

Ежедневные физические упражнения способствуют уменьшению адреналиновых атак.
Умывание холодной водой лица и рук в некоторых случаях помогает снять проявления тошноты.
На внутренней стороне запястья, посередине, на расстоянии чуть меньше мизинца от соединения с ладонью находится особая акупунктурная точка «против тошноты». Массирование этой точки может избавить от острой тошноты и рвотных позывов. Но специалисты не рекомендуют часто пользоваться этим методом – организм привыкнет и перестанет реагировать.
Медленное дыхание в течение 4-5 минут помогает расслабиться мышцам живота и всему организму.
Постоянная работа над собой и запись мыслей от руки способствует изменению своих доводов. Человек, который анализирует свои мысли, записывая их на бумагу (не в телефон!), имеет хороший шанс переоценить, наконец, своё отношение к болезни.

И не нужно терроризировать свой организм диетами: лишняя конфета не вызовет язву, а вот хорошего настроения добавит.

Источник

Вегетососудистая дистония – синдром, говорящий о нестабильности работы вегетативной нервной системы. Она проявляется калейдоскопом разнообразных симптомов со стороны внутренних органов. Вегетатика регулирует работу кишечника, желудка. Из-за этого ВСД нередко сопровождается пищеварительными расстройствами. А так как они имеют “нервную” природу, то диагностика и лечение осложняются.

Тонота как проявление ВСД

На фоне сильных переживаний, человека тошнит и может даже вырвать. У некоторых пациентов этот признак из периодического, возникающего только под воздействием обстоятельств, переходит в раздел постоянных. Тогда утренняя тошнота при ВСД становится одним из регулярных симптомов.

Тошнота

Чувство тошноты – частый синдром при вегетососудистой дистонии.

Возникает он по причинам, обусловленным разбалансировкой вегетативной нервной системы.

Также нередко сопровождается головокружением, паническими атаками и другими симптомами, характерными для ВСД у взрослых и детей.

Распространенные причины с точки физиологии:

Перенапряжение мышц брюшного пресса во время панической атаки, острого стресса. Сжатие желудка порождает неприятное чувство, подкатывающее к горлу, вызывает желание вырвать.
Регулярная усталость, физическая или психологическая. Вегетативная система реагирует так, что от желудочно-кишечного тракта отливает кровь. Процессы пищеварения замедляются, синтез ферментов и соков печенью, поджелудочной железой слабеют. Из-за этого возникает чувство дискомфорта, желание избавиться от содержимого желудочных камер.
Негативное влияние остеохондроза, при котором часть сосудов, обеспечивающих питанием кору головного мозга, пережимаются. Из-за этого мозг воспринимает принимаемые от внутренних органов сигналы неправильно. И дает им неверные ответные команды на избавление от содержимого кишечника.

Отвечая на распространенный вопрос «может ли с утра тошнить при ВСД?», нужно уточнять обстоятельства появления этого ощущения.

У женщины с остеохонжрозом утренняя тошнота

Встречается, когда утром “подкатывает” на фоне шейного остеохондроза после ночи в неудобном положении головы и шеи. Здесь причина может быть в нарушении оттока крови от мозга, отеке оболочек. Или этому предшествовала бессонная, сложная ночь.

Хоть это – не самое типичное проявление вегетососудистой дистонии, ситуация требует уточнения. Так как нужно исключать вероятность реального отравления или патологии со стороны органов брюшной полости.

Рвота

Рвотные позывы, возникающие у человека, который перенервничал – тоже вероятный признак вегетососудистой дистонии. Возникают по физическим причинам.

В момент стресса учащается дыхание, воздух заглатывается. Частично попадает не в легкие, а в желудок, растягивает его, провоцируя позывы к рвоте.

Медики выделяют два типа рвоты при ВСД:

Повышенная тревожность. При таком варианте человека тошнит каждый раз, стоит ему слегка понервничать.
Невротический симптом, появляющийся в моменты сильнейшего стресса. Одноразовое явление, служащее реакцией на переживаемые события.

Приступ спазмов может предварять икота. Рефлекторные сокращения диафрагмы служат сигналом, что вскоре начнется рвотный процесс. И нужно принять меры чтоб либо успокоиться, либо найти место для опорожнения желудка.

Диагностика

Ощущение тошноты возникает вследствие разнообразных расстройств и болезней. Это – сигнал о патологии пищеварительной системы, интоксикации, проблем с головным мозгом.

Поэтому, когда жалоба приобретает регулярный характер, для дополнительного обследования привлекаются гастроэнтерологи, невропатологи. Врач, проводящий первичный осмотр, собирает анамнез.

Тошнота при ВСД сопровождается колебаниями давления

Пациент описывает ситуации, в каких возникает неприятное чувство. Затем доктор проводит врачебный осмотр с целью выявления острой или явной патологии, причины жалоб.

Для уточнения диагноза, скорее всего, потребуются инструментальные дообследования:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография желудка и кишечника с контрастом;
гастродуоденоскопия – осмотр пищевода и желудка с помощью эндоскопа;
исследование сосудов головного мозга;
МРТ и КТ головы для уточнения состояния белого и серого вещества.

Только после исключения анатомических причин для плохого самочувствия, назначается индивидуальная комплексная терапия, направленная на нормализацию вегетатики.

Лечение

Медикаментозные препараты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта в подобном случае, не назначаются, так как дело не в нем. Нужно убрать нервное напряжение, стабилизировать работу вегетативной системы.

Для этого применяют:

биорезонансную терапию и вихревые поля;
периферическую магнитную стимуляцию;
рефлексотерапию;
ЛФК – лечебную физкультуру;
массажи;
психотерапию;
успокоительные препараты.

В ежедневное расписание дня добавляют небольшие физические нагрузки, нормализуют режим сна, питание. Избавиться от ВСД поможет только здоровый образ жизни, избегание стрессов.

Как облегчить приступ?

Задумываясь, как избавиться от тошноты при вегетососудистой дистонии (ВСД), не надо спрашивать, чем ее снять. Противорвотные лекарственные препараты здесь не нужны.

Плохое самочувствие имеет не физические, а скорее психосоматические причины. Значит, чтоб избавиться от дискомфорта, нужно стабилизировать регуляцию работы желудка вегетативными нервами.

Срочные меры

Практикуется несколько способов, позволяющих унять тошноту, рвоту при ВСД в зависимости от конкретной причины возникновения симптома:

Умывание прохладной водой или контрастный душ успокоят нервы, снимут возникшее напряжение, уберут признаки начала приступа вегетососудистой дистонии, нормализуют работу внутренних органов.

Расслабление мышц пресса. Нужно обеспечить к ним приток крови, чтобы успокоить спазмы. Для этого несколько минут выполняется упражнение: напрягаются, а затем расслабляются мышцы пресса в любом положении. В результате чередования “спазм-релакс”, неприятные ощущения в желудке пройдут.

Выравнивание дыхания в удобном положении тела. После того, как, понервничав, вы примете комфортную для себя позу, подышите равномерно. За 2-5 минут организм успокоится, а вы сможете продолжить дела без неприятных ощущений.

Комплекс упражнений ЛФК для утилизации выделившегося в процессе эмоциональной реакции на происходящее адреналина.

Акупунктурный массаж. Попросите врача, проводящего эту физиопроцедуру, показать вам на теле точку, стимуляция которой избавляет от чувства тошноты. Маленькая область на запястье помогает снять позывы к рвоте.

Так как рассматриваемая патология – прежде всего, проблема нервной системы, а не желудочно-кишечного тракта, то и вариант избавления от симптома стоит выбирать, направленный на успокоение, достижение уравновешенного состояния.

Обычные способы успокоить желудок, разработанные для отравлений, здесь мало пригодны.

Список использованной литературы

Cervical dystonia. Pihko H. Duodecim. 1999;115(21):2405, 2407. Finnish. No abstract available.
Childhood periodic syndromes. Cuvellier JC, Lépine A. Rev Neurol (Paris). 2010 Jun-Jul;166(6-7):574-83. doi: 10.1016/j.neurol.2009.10.020. Epub 2010 May 5. Review.
Movement DisordersFrom the Use of Metoclopramide and Other Antiemetics in the Treatment of Migraine.Wijemanne S, Jankovic J, Evans RW. Headache. 2016 Jan;56 (1):153-61. doi: 10.1111/head.12712. Epub 2015 Nov 17
Моренкова А.Э., Орлова О.Р // Лечение нервных болезней. 2001. № 2. С. 28. Осипова В.В. // Лечение нервных болезней. 2003. № 4. С. 3.
Головачева В.А., Андрющенко А.В. Паническое расстройство в неврологической практике. Фарматека, 2015, 3: 39-43.
Яхно Н.Н., Смулевич А.Б., Терлуин Б. и др. Первичный скрининг пациентов, страдающих автономными (вегетативными) расстройствами в условиях повседневной амбулаторной неврологической практики РФ (СТАРТ 1): применение русскоязычной версии четырехмерного опросника симптомов дистресса, депрессии, тревоги и соматизации 4DSQ (The Four Dimensional Symptoms Questionnaire). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, 2014; 114(12): 112-122

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник

Ïåðâóþ ÷àñòü, â êîòîðîé ÿ ðàññêàçàë ñâîþ èñòîðèþ, ìîæíî ïî÷èòàòü ïî ññûëêå: https://pikabu.ru/story/depressiya_chto_vazhno_znat_kazhdomu….

Î÷åíü ðåêîìåíäóþ îçíàêîìèòüñÿ, èíôîðìàöèÿ ìîæåò ïîìî÷ü âàì èëè âàøèì áëèçêèì/çíàêîìûì.

Ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàë îòêëèê ÷èòàòåëåé. Ìíîãèõ óäàëîñü óáåäèòü â òîì, ÷òî íàäî ñõîäèòü ê âðà÷ó. Îñòàâëåíî ìíîæåñòâî êîììåíòàðèåâ ñ ïîëåçíûìè äîïîëíåíèÿìè è âîïðîñàìè. Êðîìå òîãî, ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü ïîäïèñ÷èêè, à âìåñòå ñ íèìè è ìîòèâàöèÿ ïðîäîëæèòü îñâåùàòü ýòó âàæíóþ òåìó.

Áîëüøàÿ ÷àñòü òîãî, ÷òî ÿ ðàññêàæó ñåãîäíÿ, îòíîñèòñÿ ê ïðîöåññó ëå÷åíèÿ, à ýòèì äîëæåí çàíèìàòüñÿ òîëüêî âðà÷ (êàê îáû÷íî, ïîä âðà÷îì ÿ ïîäðàçóìåâàþ ïñèõèàòðà/ïñèõîòåðàïåâòà). Íî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî èíîãäà äëÿ ïîõîäà ê âðà÷ó òðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå óñèëèå, è íîâûå ñâåäåíèÿ ìîãóò ïîìî÷ü. Êðîìå òîãî, ÿ óáåæäåí, ÷òî ïàöèåíò ñ áàãàæîì çíàíèé èìååò ãîðàçäî ëó÷øèå øàíñû íà èçëå÷åíèå. Íó è âîîáùå, òåìà ñàìà ïî ñåáå èíòåðåñíàÿ. Òàê ÷òî âûïüåì òàáëåòî÷êó è ïðîäîëæèì ðàññêàç.

Îäíà èç íàèáîëåå îáøèðíûõ òåì, çàòðîíóòûõ â êîììåíòàðèÿõ, áûëà î ëå÷åíèè äåïðåññèè áåç ìåäèêàìåíòîâ. Çäåñü íàäî ïîíÿòü ïðîèñõîæäåíèå è ñòåïåíü òÿæåñòè áîëåçíè. Ýíäîãåííóþ (òî åñòü ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåííóþ) äåïðåññèþ, áåç òàáëåòîê ñêîðåå âñåãî íå âûëå÷èòü. À òÿíóòü âðåìÿ â ïîïûòêàõ ýòî ñäåëàòü — î÷åíü ïëîõàÿ èäåÿ. Ïðè÷èíû ÿ îïèñàë â ïåðâîé ÷àñòè.

Òàê ÷òî îñíîâà ëå÷åíèÿ — ëåêàðñòâà. Íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ïðè ýíäîãåííîé äåïðåññèè íå íàäî çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé, ïûòàòüñÿ óëó÷øèòü ñâîé îáðàç æèçíè è ìûøëåíèå.

Ýêçîãåííûå (âûçâàííûå âíåøíèì ôàêòîðîì) äåïðåññèè äàþò áîëüøèé ïðîñòîð äëÿ ëå÷åíèÿ. È çäåñü îñíîâîé ÿâëÿþòñÿ óæå íå òàáëåòêè, à ðåøåíèå æèçíåííîé ñèòóàöèè, ñòàâøåé ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ.

Â èíòåðíåòå áûë ïîïóëÿðíûé ðîëèê, â êîòîðîì ó äåâóøêè èç ãîëîâû òîð÷àë ãâîçäü, íî îíà íå ïðèçíàâàëà åãî íàëè÷èå. Ýêçîãåííûå çàáîëåâàíèÿ — êàê ýòîò ãâîçäü: ïîêà åãî íå âûòàùèøü, ïðîáëåìà íå ðåøèòñÿ. À òàáëåòêè çäåñü íóæíû äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü ÷åëîâåêó ñèë âûòàùèòü ãâîçäü.

Ìíîãèå äóìàþò, ÷òî äåïðåññèÿ — ýòî ïðîòèâîïîëîæíîñòü ñ÷àñòüþ. Íî íà ñàìîì äåëå, äåïðåññèÿ — ïðîòèâîïîëîæíîñòü æèçíåííûì ñèëàì. Çäîðîâûå ëþäè íå çàäóìûâàþòñÿ î òîì, êàê ëåãêî èì äàþòñÿ ïðîñòûå äåéñòâèÿ: âñòàòü ñ êðîâàòè, ïîéòè óìûòüñÿ, ïîêóøàòü. ×åëîâåê â äåïðåññèè âíåçàïíî îñîçíàåò, êàê ìíîãî ñèë âñå ýòî òðåáóåò. Èìåííî ïîýòîìó, âíå çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû äåïðåññèè, ëå÷åíèå òðåáóåò ïîä÷àñ òèòàíè÷åñêèõ óñèëèé áîëüíîãî.

Íåêîòîðûå ëþäè íàõîäÿò â ñåáå ñèëû èçìåíèòü ñâîþ æèçíü è îáñòîÿòåëüñòâà, íå èñïîëüçóÿ òàáëåòêè. À íåêîòîðûå, âîçìîæíî çàøåäøèå ñëèøêîì ãëóáîêî â áîëåçíü, âîçìîæíî èñïûòûâàþùèå ïîñòîÿííóþ ñèëüíóþ òðåâîãó è ôîáèè, âîçìîæíî ïðîñòî íå ñóìåâøèå íàéòè äëÿ ñåáÿ ìîòèâàöèþ, ñïîñîáíû «âûòàùèòü ãâîçäü» ëèøü ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâ. Äîñòîâåðíî óñòàíîâëåíî, ÷òî ñî÷åòàíèå òàáëåòîê è ïñèõîòåðàïèè — íàèáîëåå ýôôåêòèâíûé ïîäõîä â ëå÷åíèè äåïðåññèè. Êðîìå òîãî, îïðåäåëèòü ïðè÷èíó áîëåçíè è âûáðàòü ñõåìó ëå÷åíèÿ ìîæåò òîëüêî âðà÷.

Ïåðåõîäÿ ê òåìå àíòèäåïðåññàíòîâ, ÿ ïðèçûâàþ âñåõ îòíîñèòüñÿ ê íèì íå êàê ê ÷åìó-òî óæàñíîìó, «òîëüêî äëÿ êðàéíèõ ñëó÷àåâ», à êàê ê î÷åíü ýôôåêòèâíûì è ðàçóìíûì ñðåäñòâàì ëå÷åíèÿ äåïðåññèè. ß ñàì 3 ãîäà íàçàä ÷èòàë èíñòðóêöèþ ê àìèòðèïòèëèíó è äóìàë, ÷òî ÿ èñïðîáóþ âñå, ÷òî óãîäíî, ëèøü áû íå ïðèíèìàòü ýòè òàáëåòêè. ß áûë íåïðàâ, è ÷òî êàñàåòñÿ àíòèäåïðåññàíòîâ, ó ìåíÿ äëÿ âàñ ïðèãîòîâëåíû õîðîøèå íîâîñòè. Î íèõ ÷óòü ïîïîçæå.

Äëÿ íà÷àëà êîðîòêî îïèøåì îñíîâíûå êëàññû ïñèõîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ:

— Íåéðîëåïòèêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ñàìûõ òÿæåëûõ ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé — ïñèõîçîâ, ê êîòîðûì äåïðåññèÿ ñàìà ïî ñåáå íå îòíîñèòñÿ. Âïðî÷åì, áûâàþò îòíîñèòåëüíî ñëàáûå íåéðîëåïòèêè, êîòîðûå âûïèñûâàþò íåïñèõîòè÷åñêèì áîëüíûì, íàïðèìåð, äëÿ óëó÷øåíèÿ ñíà.

— Òðàíêâèëèçàòîðû. Ïðåïàðàòû äëÿ ñíÿòèÿ òðåâîæíîñòè, óñïîêîåíèÿ è/èëè çàñûïàíèÿ.

— Àíòèäåïðåññàíòû. Êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, ëå÷àò äåïðåññèè. Íî êðîìå ýòîãî, ëå÷àò è òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà.

— Íîðìîòèìèêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñòàáèëèçàöèè íàñòðîåíèÿ/ñàìî÷óâñòâèÿ (íàïðèìåð, â ñëó÷àå áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà).

— Íîîòðîïû. Ïðåïàðàòû, ïðèçâàííûå óëó÷øàòü ðàáîòó íåðâíîé ñèñòåìû. Äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé ýôôåêòèâíîñòü íå ïðèçíàíà.

Èòàê, åñëè ÷åëîâåê ìó÷àåòñÿ îò äåïðåññèè, íî íèêîãäà äî ýòîãî íå ïðèíèìàë àíòèäåïðåññàíòû, òî ó ìåíÿ äëÿ íåãî ïåðâàÿ õîðîøàÿ íîâîñòü: ýòî ñàìûé ýôôåêòèâíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ. Ìíîãèå (â òîì ÷èñëå â êîììåíòàðèÿõ) ïðîáîâàëè ðàçëè÷íûõ ïñèõîëîãîâ, ïèëè òðàíêâèëèçàòîðû, íåéðîëåïòèêè, ïðèáåãàëè ê äðóãèì ñïîñîáàì ëå÷åíèÿ è óæå íà÷àëè îò÷àèâàòüñÿ. Íà ñàìîì äåëå, îò÷àèâàòüñÿ íàäî òîãäà, êîãäà íå ïîìîãàþò íèêàêèå âàðèàíòû àíòèäåïðåññàíòîâ (øóòêà, îò÷àèâàòüñÿ íå íàäî âîîáùå).

Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àíòèäåïðåññàíòîâ ñâîäèòñÿ ê óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ (íåéðîìåäèàòîðîâ) â íåðâíîé ñèñòåìå. Òî÷íûé ïðîöåññ, ê ñîæàëåíèþ, äî êîíöà íå èçó÷åí, îñòàåòñÿ ìíîãî âîïðîñîâ (íàïðèìåð, ïî÷åìó àíòèäåïðåññàíòû íà÷èíàþò äåéñòâîâàòü ëèøü ÷åðåç 2 íåäåëè). Íî îíè ðàáîòàþò, è ýòî ãëàâíîå.

Îòëè÷àþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû ñâîèìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, òàê êàê âìåøàòåëüñòâî â íåðâíóþ ñèñòåìó — ýòî î÷åíü îïàñíûé ïðîöåññ (ñîáñòâåííî, íåðâíî-ïàðàëèòè÷åñêèå ãàçû ðàáîòàþò ïî ïîõîæåé ñõåìå).

Ñðàçó ñêàæó, ÷òî íå áóäó ñòåñíÿòüñÿ íàçûâàòü ïðåïàðàòû è äåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ïîòîìó ÷òî êóïèòü ïñèõîòðîïíûå ëåêàðñòâà ìîæíî òîëüêî ïî ðåöåïòó. À åñëè âû êàêèì-òî îáðàçîì íåëåãàëüíî äîñòàíåòå êàêîé-íèáóäü ñëó÷àéíûé ïðåïàðàò, òî âû ïîæàëååòå î ñâîåì ðåøåíèè, ñêîðåå âñåãî î÷åíü áûñòðî.

Îäèí èç ñàìûõ ñòàðûõ è «îïûòíûõ» àíòèäåïðåññàíòîâ — òîò ñàìûé àìèòðèïòèëèí. Èòàê, âòîðàÿ õîðîøàÿ íîâîñòü — ñêîðåå âñåãî âàì åãî íå íàçíà÷àò, åñëè âû íå â òÿæåëîé äåïðåññèè è âû íèêîãäà íå ïðèíèìàëè àíòèäåïðåññàíòîâ. Â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïîäðîáíî ðàññïðîñèòå âðà÷à î ïðè÷èíàõ íàçíà÷åíèÿ òàêîãî ñèëüíîãî è òÿæåëîãî ïðåïàðàòà. Äåëî â òîì, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò åñòü ãîðàçäî áîëåå ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâà.

Ñàìàÿ ïîïóëÿðíàÿ ãðóïïà àíòèäåïðåññàíòîâ — ÑÈÎÇÑ, òî åñòü ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà (à òàêæå ÑÈÎÇÑÍ = ÑÈÎÇÑ + íîðàäðåíàëèíà). Êàê ñëåäóåò èç íàçâàíèÿ, îíè óâåëè÷èâàþò êîëè÷åñòâî ñåðîòîíèíà (è íîðàäðåíàëèíà). Îíè èìåþò íàèìåíüøèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðè âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè. Åñëè âàì âûïèøóò àíòèäåïðåññàíò, òî ñêîðåå âñåãî îí áóäåò èç ýòîé ãðóïïû. Ïåðâûì ïðåäñòàâèòåëåì ÑÈÎÇÑ áûë ïðîçàê (äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ôëóîêñåòèí), óïîìèíàþùèéñÿ âî âñåõ àìåðèêàíñêèõ ôèëüìàõ è ñåðèàëàõ.

Îòäåëüíîãî óïîìèíàíèÿ çàñëóæèâàåò îäèí èç ïîñëåäíèõ ïðåïàðàòîâ, ïðèíöèï äåéñòâèÿ êîòîðîãî òîæå íîâåéøèé: îí ðàáîòàåò ñ ìåëàòîíèíîì — òàê íàçûâàåìûì «ãîðìîíîì ñíà», ñèíòåçèðóþùèìñÿ â îðãàíèçìå èç ñåðîòîíèíà. Íàçûâàåòñÿ ïðåïàðàò âàëüäîêñàí (äåéñòâóþùåå âåùåñòâî àãîìåëàòèí). ß ñàì åãî äîâîëüíî äîëãî ïðèíèìàë, è îí äåéñòâèòåëüíî ïîìîãàë, íî ïîëíîñòüþ íå ñìîã âîññòàíîâèòü ìîå ñîñòîÿíèå. Âèäèìî, ãîäû çàáîëåâàíèÿ íå ïðîøëè äàðîì.

È âîò òðåòüÿ õîðîøàÿ íîâîñòü: âàëüäîêñàí — ñàìûé áåçîáèäíûé ïðåïàðàò, ëèøåííûé ïðàêòè÷åñêè âñåõ ïðîáëåì àíòèäåïðåññàíòîâ. Ó êîãî-òî áûâàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû (ó ìåíÿ íå áûëî), íî â ëþáîì ñëó÷àå, îíè íå ñðàâíÿòñÿ ñ ïîáî÷êàìè îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ëè÷íî ìåíÿ î÷åíü ïîðàäîâàëî, êîãäà ÿ óçíàë, ÷òî ñóùåñòâóþò òàêèå ëåêàðñòâà. Òàê ÷òî åñëè ó âàñ ëåãêàÿ èëè óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ, òî ìîæåò áûòü âàì ïîëíîñòüþ ïîìîæåò ýòîò ïðåïàðàò, è òîãäà âàøå ëå÷åíèå áóäåò íåñðàâíèìî ëåã÷å, ÷åì ïî÷òè ó âñåõ ëþäåé, ïðèíèìàâøèõ àíòèäåïðåññàíòû çà ïîñëåäíèå ïîëâåêà. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè âû êîëåáëåòåñü, èäòè ê âðà÷ó èëè íåò, âîò âàì åùå àðãóìåíò â ïîëüçó ïîõîäà. Åäèíñòâåííûé ìèíóñ — âàëüäîêñàí íå ñàìûé äåøåâûé, íî ëè÷íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ýêîíîìèòü íà çäîðîâüå íàäî â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü.

Èòàê, âðà÷ âûïèñàë âàì ëåêàðñòâà. Ñðåäè íèõ ìîãóò áûòü íå òîëüêî àíòèäåïðåññàíòû, â çàâèñèìîñòè îò âàøåãî ñëó÷àÿ. ×òî æå áóäåò ñ âàìè ïðîèñõîäèòü äàëüøå?

Ïåðâîå, ñ ÷åì âû ñòîëêíåòåñü, ýòî òî, ÷òî ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò îò ëåêàðñòâ íàñòóïèò íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 2 íåäåëè, à ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïîéäóò ïðÿìî ñðàçó. Ïðè÷åì, îáû÷íî äîçèðîâêà ëåêàðñòâà ïîäáèðàåòñÿ ìåòîäîì ïîñòåïåííîãî óâåëè÷åíèÿ, ïîýòîìó æäàòü óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ ñòîèò ìèíèìóì ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå ïîñëåäíåãî óâåëè÷åíèÿ äîçèðîâêè. Â èòîãå ïîëó÷àåòñÿ ãäå-òî ìåñÿö-ïîëòîðà îæèäàíèÿ, â òå÷åíèå êîòîðûõ íóæíî áóäåò òåðïåòü íå òîëüêî äåïðåññèþ, íî è ïîáî÷êè.

Íå îáÿçàòåëüíî, ÷òî âàì áóäåò î÷åíü ïëîõî îò ïîáî÷åê, íî ê ýòîìó íóæíî áûòü ãîòîâûì. Â èíòåðíåòå ìîæíî íàéòè ìíîãî ëþäåé, êîòîðûå ïèøóò «ÿ ïðèíÿë àíòèäåïðåññàíòû, è ìíå ñòàëî åùå õóæå, óæàñ-óæàñ, áîëüøå èõ ïèòü íå áóäó!». ×òîáû èçáåæàòü òàêîé ãëóïîñòè, âàæíî íàñòðîèòüñÿ íà òåðïåíèå è ïîíèìàòü, ÷òî ýòî ñîâåðøåííî íîðìàëüíî è âåäåò ê áîëüøîé öåëè. Æåëàòåëüíî âçÿòü îòïóñê, åñëè âû ðàáîòàåòå, è ïîëíîñòüþ ïîñâÿòèòü ïåðâîå âðåìÿ ëå÷åíèþ. Íàèáîëåå îñòðî ïîáî÷íûå ýôôåêòû îùóùàþòñÿ â ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ïðèåìà ïðåïàðàòà, à òàêæå íåñêîëüêî äíåé ïðè ïîâûøåíèè äîçèðîâêè. Åñëè æå âñå ïëîõî, è ýòî íèêóäà íå óõîäèò, òî íàäî ìåíÿòü ïðåïàðàò. Íå ñòîèò ðàññòðàèâàòüñÿ, ñ ïåðâîãî ðàçà íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ ïîäîáðàòü èäåàëüíîå ëåêàðñòâî.

Ìîé âòîðîé (è, íàäåþñü, ïîñëåäíèé) àíòèäåïðåññàíò — âåíëàôàêñèí (âåíëàêñîð è äðóãèå ìàðêè). Ýòî ïðåïàðàò èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑÍ. Îí äîâîëüíî ñèëüíûé è îáëàäàåò øèðîêèì äèàïàçîíîì äîçèðîâîê, òî åñòü èì ëå÷èòü ìîæíî êàê ñëàáûå, òàê è òÿæåëûå äåïðåññèè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû òîæå ñèëüíåå, ÷åì ó ìíîãèõ ñîâðåìåííûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Â ïåðâûé äåíü ÿ ïðèíÿë ëèøü 1/4 òàáëåòêè, íî è ýòîãî áûëî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû îùóòèòü âñþ «ðàäîñòü» è ïðîëåæàòü ïîëäíÿ â êðîâàòè. Êàê ÿ óæå ãîâîðèë â ïåðâîé ÷àñòè, îïèñûâàòü íåðâíóþ ñèìïòîìàòèêó î÷åíü ñëîæíî. Íî ìíå ïîíðàâèëîñü îäíî ñëîâî èç èíñòðóêöèè, êîòîðîå î÷åíü ëîâêî ïåðåäàåò õàðàêòåð îùóùåíèé — ýòî ñëîâî «óãíåòåíèå». Â ëþáîì ñëó÷àå, ïîáî÷íûå ýôôåêòû àíòèäåïðåññàíòîâ — î÷åíü øèðîêàÿ îáëàñòü. Íå óäèâëÿéòåñü, åñëè ïî÷óâñòâóåòå ÷òî-òî ñòðàííîå è çàãàäî÷íîå.

Èòàê, âû ãåðîè÷åñêè (èëè ñïîêîéíî è ëåãêî) ïåðåæèëè ïåðâîå âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà è ïîäáîðà äîçèðîâêè. Âàøå ñàìî÷óâñòâèå âîçâðàùàåòñÿ ê íîðìå, íî «íîðìà» — ýòî ïîíÿòèå ñëèøêîì ñóõîå. Íà ñàìîì äåëå, âû ÷óâñòâóåòå ñåáÿ, êàê â ðàþ. Âû ñíîâà ìîæåòå ðàäîâàòüñÿ ÷åìó-òî â æèçíè, âû ìîæåòå äåëàòü ÷òî-òî ñ ëåãêîñòüþ, âû ìîæåòå íîðìàëüíî ïîêóøàòü è ïîñïàòü. Ñëîâîì, òî, íà ÷òî îáû÷íûå ëþäè íå îáðàùàþò âíèìàíèÿ, âû ðàññìàòðèâàåòå êàê ÷óäî è áëàæåíñòâî. Ðàçâå íå ñòîèò ðàäè ýòîãî ïðîéòè ÷åðåç âñå èñïûòàíèÿ?

Òåïåðü âû ìîæåòå ñïîêîéíî è óâåðåííî óëó÷øàòü ñâîþ æèçíü, ìåíÿòü îáñòîÿòåëüñòâà. Äëÿ ýòîãî ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî çàíÿòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé. Íî ëåêàðñòâà îáû÷íî ïðèíèìàþòñÿ íå âñþ æèçíü, à êóðñîì, êàê ïðàâèëî íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. È òóò áîëüíîãî ïîäñòåðåãàåò åùå îäíà ïðîáëåìà — îòìåíà ïðåïàðàòà (ýòîé ïðîáëåìû ëèøåí âàëüäîêñàí). Çäåñü òàêæå ïðîñòîð äëÿ ãëóïîñòè øèðîê, è èíòåðíåò ïîëîí ëþäåé, ïîñòðàäàâøèõ îò ñâîåãî íåçíàíèÿ.

Îòìåíà ïðåïàðàòà äîëæíà ïðîèñõîäèòü ïîñòåïåííî! Âðà÷ ðàñïèøåò âàì ñõåìó, â êîòîðîé âû áóäåòå äîâîëüíî äîëãîå âðåìÿ ìåäëåííî ñíèæàòü äîçèðîâêó. Íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ îòìåíÿòü ïðåïàðàò ðåçêî è îäíîìîìåíòíî (îïÿòü æå, åñëè ýòî íå âàëüäîêñàí). Äàæå åñëè âû ïîëíîñòüþ âûëå÷èëèñü è ïðåêðàñíî ñåáÿ ÷óâñòâóåòå. Äàæå åñëè âû ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå îáñóäèëè ýòî ñ âðà÷îì. Òîëüêî ïîñòåïåííî è òîëüêî ìåäëåííî. ß ñàì íå ñòàëêèâàëñÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ðåçêîé îòìåíû, íî ãîâîðÿò, ÷òî ìîæåò áûòü «î÷åíü âåñåëî». Ìîé âåíëàôàêñèí â ýòîì ïëàíå ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ îïàñíûõ ïðåïàðàòîâ.

Òàêèå ïîñëåäñòâèÿ îòìåíû ïðåïàðàòà ìîãóò íàâåñòè íà ìûñëü, ÷òî ýòî àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì, è àíòèäåïðåññàíòû âûçûâàþò çàâèñèìîñòü. Íà ñàìîì äåëå, íèêàêîé çàâèñèìîñòè íåò, à ñèíäðîì îòìåíû áîëåå ïðàâèëüíî íàçûâàòü «ñèíäðîìîì ðèêîøåòà». Ïðàêòè÷åñêè ëþáîå ñåðüåçíîå ëåêàðñòâî ïðè ðåçêîé îòìåíå òàê èëè èíà÷å óõóäøàåò ñàìî÷óâñòâèå ÷åëîâåêà. Íî àíòèäåïðåññàíòû íå âñòðàèâàþòñÿ â îáìåí âåùåñòâ è íå âûçûâàþò ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, êàê íàðêîòèêè. È â îòëè÷èå îò àíòèäåïðåññàíòîâ, ñ íàðêîòèêîâ íå ïîëó÷èòñÿ «ñëåçòü», ïîñòåïåííî ñíèæàÿ äîçèðîâêó.

Èòàê, ìû äîáðàëèñü äî çàâåòíîé öåëè — çäîðîâüå è îòñóòñòâèå òàáëåòîê! Çäåñü òîæå âàæíî ïîìíèòü, ÷òî äåïðåññèÿ ìîæåò âåðíóòüñÿ, è ïðè ïîâòîðíîì ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ íóæíî íåçàìåäëèòåëüíî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó è âîçîáíîâëÿòü òåðàïèþ. Äà, ýòî íåïðèÿòíî, íî áûâàåò è òàê. Çàòî ìû óæå çíàåì, ÷òî äåëàòü.

Íàïîñëåäîê, íåñêîëüêî çàìå÷àíèé ê ïåðâîé ÷àñòè (íà îñíîâå âàøèõ êîììåíòàðèåâ):

— Îáðàùåíèå ê ïëàòíîìó âðà÷ó íèêàê íå ñêàæåòñÿ íà âàøåé æèçíè, è î äèàãíîçå íèêòî íå óçíàåò. Â êîììåíòàðèÿõ ëþäè ãîâîðÿò, ÷òî â ÏÍÄ äèàãíîç äåïðåññèÿ òàêæå íå âûçûâàåò íèêàêèõ ïðîáëåì â æèçíè.

— Âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ — íåñóùåñòâóþùèé äèàãíîç. Ýòî âðà÷åáíûé ýâôåìèçì äëÿ âûðàæåíèÿ «ôèã çíàåò, ÷òî ñ âàìè». Òàê ÷òî ýòî ïðàâäà õîðîøèé ïîâîä èäòè ê ïñèõèàòðó/ïñèõîòåðàïåâòó.

— Ïðîáëåìû ñ àïïåòèòîì — ýòî íå òîëüêî ïîíèæåííûé àïïåòèò. Ñ òåì æå óñïåõîì îí ìîæåò áûòü ïàòîëîãè÷åñêè ïîâûøåí. Ïðîáëåìû ñî ñíîì — ýòî íå òîëüêî áåññîííèöà, ýòî ìîæåò áûòü ÷ðåçìåðíî äîëãèé ñîí.

— Ìíîãèå ãîâîðÿò î ðàçëè÷íûõ áîëÿõ: â æèâîòå, â ãîëîâå, è ò.ä. Åñëè ïðè÷èíó ýòèõ áîëåé îáû÷íûå âðà÷è íå ìîãóò âûÿâèòü, òî ýòî ñåðüåçíîå îñíîâàíèå ïðîâåðèòüñÿ ó ïñèõèàòðà. Áîëè ìîãóò ïðîéòè â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ó íåãî.

— Ó ìíîãèõ îñòðî ñòîèò ôèíàíñîâûé âîïðîñ. Ýòî íå ïîâîä îò÷àèâàòüñÿ. Âñå íàäî îáñóäèòü ñ âðà÷îì è ïîäîáðàòü ïîäõîäÿùóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ. Òîò æå àìèòðèïòèëèí ñòîèò 50 ðóáëåé.

Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, è äàâàéòå âìåñòå ïîñòàðàåìñÿ ïîâûñèòü ãðàìîòíîñòü ëþäåé â îáëàñòè ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé.

Источник