В начале рвота а потом температура

Когда появляется тошнота и температура, причин для которых масса, человек чувствует усталость, слабость и другие неприятные ощущения. Важно своевременно выяснить, что именно стало причиной их появления, чтобы максимально быстро оказать помощь и снизить риски развития опасных заболеваний. О чем говорит тошнота с повышением температуры, как бороться с этими признаками и для кого они считаются вполне нормальными, разберем далее.

Причины появления

В 95% случаев тошнота – это симптом наличия вируса или инфекции в органах ЖКТ, где имеется очаг воспаления.

Причинами также могут быть хронические заболевания, периодически обостряющиеся.

Среди самых распространенных причин выделяют:

  • заболевания желудка – гастрит, язва, рефлюкс, нарушение кислотности;
  • патологии кишечника – колит, гастроентероколит, синдром раздраженного кишечника;
  • ротовирус или кишечная инфекция;
  • острый аппендицит;
  • хронический панкреатит;
  • холецистит.

температураТакже при тошноте может кружиться голова, что является явным признаком нарушения мозгового кровоснабжения, что способствует дальнейшему развитию инсульта. Эти же симптомы характерны для сосудистых заболеваний, а также тромбофлебита, при котором имеющиеся в сосудах тромбы перекрывают естественный кровоток, откуда возникает кислородное голодание.

Симптомы

Тошнота часто сопровождается другими симптомами, определив которые можно поставить предварительный диагноз:

  1. Высокая температура и сильный озноб – могут говорить о наличии инфекционного или вирусного воспалительного процесса в организме.
  2. Головокружение и слабость, которые плавно перетекают в полуобморочное состояние – характерны для нарушения мозгового кровообращения и патологий вестибулярного аппарата. Когда сильно кружится голова и нарушена координация движений, что подкрепляется приступом тошноты, высоки риски развития инсульта.
  3. Низкая температура и бледность кожных покровов – также говорит об инсульте или инфаркте, особенно если имеются проблемы с сосудистой системой.
  4. Учащение сердечного ритма (тахикардия).
  5. Общая слабость, отсутствие аппетита.

Благодаря первичной оценке внешнего состояния больного, врач может предположить о наличии того или иного заболевания, что облегчит диагностику в дальнейшем и сократит ее продолжительность.

Когда врачебная помощь нужна незамедлительно?

В некоторых ситуациях повышенная температура и тошнота могут свидетельствовать о наличии опасных процессов в организме, требующих неотложной помощи. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, когда:

  • пациенту трудно дышать, появляется одышка;
  • температура тела нестабильна, может резко снижаться и повышаться до критических показателей;
  • появляется рвота с примесями крови;
  • кишечное кровотечение, сопровождающее обильную диарею;
  • признаки обезвоживания;
  • потеря сознания;
  • присутствие данных признаков у детей, особенно до 3 лет.

Важно понимать, что повышение температуры – это вполне естественный процесс, активирующий срабатывание естественной защиты. Увеличение синтеза костным мозгом лейкоцитов и превышение их концентрации в крови и есть температура. Тошнота в свою очередь может говорить и об ОРЗ и об кишечном отравлении, поэтому если уверенности в диагнозе нет, лечение лучше доверить специалисту.

Если повышенная температура, при которой имеет место быть рвота, тошнота и множество других симптомов, не исчезают за сутки – это повод для обращения за помощью к специалистам. Даже самое примитивное отравление йогуртом или творогом, купленном в магазине, при отсутствии верного лечения, может стать причиной летального исхода.

Состояние у беременных

perut-kembung-dan-mualПарадоксально, но именно в период беременности тошнота и повышенная температура – это обычное явление, встречающееся у каждой третьей женщины в положении. Дело в том, что гормональная перестройка, необходимая для приспособления организма к вынашиванию плода, влияет на все органы и системы. Наблюдается такое проявление как токсикоз, определяемый повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, что может спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Токсикоз обычно появляется в первом триместре, когда в организме только начинается перестройка. Ко второму триместру надоедливая тошнота по утрам проходит, после чего можно полноценно вкусить всю прелесть интересного положения.

Что касается повышения температуры, то в период вынашивания плода, она поднимается достаточно часто. Связано это вот с чем: сниженный иммунитет, необходимый для полноценного развития плодного яйца в первом триместре является причиной частых простудных заболеваний и инфекций. Поэтому повышение температуры как естественный процесс при беременности должен обязательно контролироваться врачом.

Когда тошнота длительное время сопровождается повышенной температурой, к которым присоединяются обильные выделения кровавого цвета с сильной спастической болью в животе – это сигнал для скорейшего обращения к врачу. Так может проявляться внематочная беременность или выкидыш.

Состояние у детей

Появление подобных признаков, особенно у детей младшего возраста, может говорить о множестве заболеваний, которые установить самостоятельно без помощи врачей не удастся. Дети не способны описать свое состояние, поэтому для установки точного диагноза используют все возможные методы диагностики.

Обращение к врачу должно быть обязательным, когда присоединяются такие симптомы, как:

  • вялость ребенка, нежелание играться;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от питья;
  • постоянная сонливость;
  • нарушение пульса: слишком частый или замедленный.

Если ребенок находится в бессознательном состоянии, у него появляются судороги или обильная рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь.

тошнота у детейДетский организм менее защищен и более подвержен инфицированию бактериями и вирусами, поэтому тошнота и высокая температура могут проявляться гораздо чаще, чем у взрослого человека. Особенно это касается периода прорезывания зубов, когда слизистая оболочка десен повреждена краем прорезающегося зуба, что представляет собой «открытые ворота» для инфекций.

Температура у детей выше 38,5°С должна контролироваться врачами. Поэтому если ребенок вялый, сонный, отказывается от еды, а его температура держится выше нормы, следует отправиться в больницу, чтобы выявить причину и пройти лечение. Возможно, придется делать укол или очистительную клизму. Самолечение в данном случае полностью исключено, поскольку невозможность домашней диагностики не позволяет определить первопричину проявляемых симптомов.

Что предпринимать?

Если говорить о самолечении взрослых, то его специфика полностью зависит от первопричины проявляемых симптомов. Разберем все возможные способы помощи:

  1. Тошнота и повышение температуры после переедания – возможно проблема в поджелудочной железе, повышенная нагрузка на которую не позволяет вырабатывать нужное количество ферментов. Поможет Панкреатин, или препараты, в состав которых он входит: Смекта, Мезим, Креон.
  2. Симптоматика при ОРЗ и ОРВИ – следует принять противовирусные препараты, которыми кишат современные аптеки. Большинство из них комплексного воздействия, позволяя бороться с вирусами и микробами одновременно: Флюколд, Колд-Флю, Лавомакс, Анаферон, Афлубин.
  3. При отравлении помогут препараты Нуфуроксазид, Фуросемид, активированный уголь и любые другие сорбенты, способные связывать и выводить шлаки и токсины, накопленные в кишечнике.
  4. Лечение токсикоза требует комплексного подхода. Производиться строго в стационаре, где беременной подбирают наиболее щадящее лечение.

В случае если симптоматика соответствует инсульту и другим заболеваниям, при которых нарушается кровоснабжение отдельных участков тела, самолечение исключается. Нужна только высококвалифицированная помощь.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины уместны только в том случае, когда речь идет о кишечных инфекциях и болезнях желудка. Их разрешено использовать только после консультации с врачом. Наиболее популярные из них следующие:

  1. Отвар из ромашки (ромашковый чай) – очищает слизистую желудка и кишечника от патогенных бактерий, нормализуя пищеварение.
  2. Отвар из зверобоя и шалфея – помогает справиться с тошнотой, вызванной нарушениями функций поджелудочной железы.
  3. Использование раствора для дегидратации – в 1 литр кипяченой воды кладут 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Раствор помогает избежать обезвоживания (особенно при рвоте), а также нормализует пищеварение.
Читайте также:  Рвота у собаки что можно сделать

Опасность состояния

температураВажно не запускать симптомы, поскольку они могут перерасти в более серьезные проявления, которые точно не пройдут бесследно для организма. Если тошнота, слабость и высокая температура держаться более суток, значит, нужна помощь врача, а в некоторых случаях даже госпитализация. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой массу негативных последствий для организма.

Таким образом, подобные проявления являются общими для множества заболеваний, распознать которые только по внешним признакам невозможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. В детском возрасте лучше вообще не заниматься самолечением, отдавая предпочтение врачам.

Источник

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

у нас что-то страшное 🙁 с половины второго ночи Саню рвет, каждый час. сначала ужином, потом уже желудочным соком. к утру уже просто спазмы — рвать просто нечем 🙁 выпила несколько глотков воды — через 10 минут вырвало.

теперь поднялась температура — 38.1. до 38 не сбиваем — что делать сейчас?

по поводу рвоты — наша врач велела отпаивать ее раствором новокаина (снимает рвотные спазмы) и держать шесть часов на голоде, потом попробовадь посадить на два дня на каши на воде и на кисломолочные продукты. температуры утром не было, поэтому я у врача не спросила ничего. вообще, это первый раз, когда температура у Сашки выше 37.5 поднялась :((

плачет, животик болит, квелая какая-то… ночью постоянно просыпалась, вырвет — и на горшок. посидит, ничего из себя не выдавит (конечно, все верхом вышло 🙁 ), ложимся спать. я ее как уложу — так она даже не пошевелится :(( мне страшно видеть такое, у своего обычно буйного ребенка :((

девченки, помогите, ну что с ней?! я себя нормально чувствую (это я к вопросу о грудном молоке), да она вчера и съела его пару глотков. и животик болел уже ДО молока. свою еду обычную ела, молоко агуша для каши — из опробованной партии… я не знаю, на что думать :(((

из всего моего нытья:
что делать с температурой?
ЧТО С МОИМ РЕБЕНКОМ???!!!

помогите, а?..

14.03.2002 11:07:03, LightBug

26 комментариев

У меня такое же было. Это интоксикация организма. Сначала рвет тем,что съел,потом водой которую попил,потом желчью,потом уже нечем,но всеравно рвет желчью-более противной чем была раньше. Есть такая штука- Энтеросгель. Его нужно пить 1 ст.л на стакан воды,но пить ооочень маленькими глотками чтобы не стошнило сново. От Энтеросгеля мне сразу помогло,до него я 20часов блевала(извините). И на лоб лучше положить прохладную тряпочку.
23.01.2019 03:26:45, Nastya749301

Грудью-то лучше продолжать кормить. И воду давать. Это вирус, а грудное молоко будет помогать от обезвоживания. Удачи вам. Мы тоже сейчас через это проходим.
14.03.2002 19:52:37, Пелагея

У нас такое было при отравлении — врач потом сказала, что если сначала рвота, потом уже температура — это не инфекционное, а отравление скорее всего.
Поэтому хорошо, что рвет (в кровь не всосалось).
А вообще, если до сих пор рвет — лучше скорую, как это не печально:(((
14.03.2002 13:10:48, Katenka

Бедненькие:-(!
Толком ничего сказать не могу, кроме одного: температуру надо сбивать после 37! Разработки 1 меда доказывают, что выше этой температуры не организм борется с болезнью, а болезнь — с организмом:-(…
Скажу сразу: я — не врач.
Но мне (во время нашего крупа) сообщил об этом ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ врач!
14.03.2002 12:32:04, Инанна

Внизу писала, что у нас такое тольок что было у ввсей семьи…. Врача вызовите. Походе на Ту самую ротоинфекцию. Много пить…. Через силу…. Как хотите, но пить, пить, пить… Хотя бы по ложечке.. Что б не сразу вырывало, но постоянно, чтоб не было обезвоживания.. Как мы лечились я писала вчера тут… НО врач не помешает… Ребенок выглядит отрешенно, смотрит в обну точку. Это у нас было… Ему плохо… Держитесь . Лекарства, кторые пили мы я описала вчера. ЛУчше врача позвать. НО вообще-то пока нет врача.. ПОите….. ОБЯЗАТЕЛЬНО.. Капельками… Говорят соленая водичка лучше, но я не делала этого… ПРОсто поила водичкой с лимончиком и фруктозой, шиповником слабеньким, ромашкой слабенькой.
Температуру сбивать надо после 38, 5 до этого она помогает бороться с инфекцией. Держитесь…
14.03.2002 12:08:57, laapaaa

И еще, я не кормила день.. Потом почуть-чуть… Молока не давала. ТОлько кисломолочное… Через силу не кормила…. Дня три Саня почти не кушала… ТОлько через неделю более менее восстановились
14.03.2002 12:10:52, laapaaa

вот наша врач такие же рекомендации дала: держать голодную, кормить только кисломолочным и немного каш на воде, не ранее, чем через 6 часов.

я сразу подумала про ваш вчерашний рассказ.

Сашка пить просит, лакает, лакает (мой ребенок! который вообще к жидкостям, кроме маминого молока ночью, не притрагивался!) — 15 минут держится, потом фонтаном обратно 🙁 вместе с новокаином, который врач выписала для снятия спазмов рвотных.

скорую вызывать не хочу — я им вообще не доверяю, а сейчас еще боюсь, в больницу упекут. одну я Сашку не отдам, а с ней поехать не могу. наша врач дала рекомендации (я о них написала в основном топике), и велела позвонить ей днем и доложить о результатах лечения и решить, как действовать дальше.

температура медленно снижается, Сашка постоянно прикладывается спать. с одной стороны, понятно — мы с ней всю ночь не спали, а с другой она всегда так мало спала… так чудно, что она в неурочное время прикладывается…

в общем, я в шоке… передала маме по телефону все рекомендации, еще утром предположила про этот вирус… короче, решили пока действовать, как велела врач, чтоб не пичкать ребенка всеми лекарствами сразу. тем более, температура медленно, но поползла вниз. спасибо вам всем, девчонки :((

14.03.2002 12:25:55, LightBug

Ну, без Вашего согласия в больницу не упекут.
14.03.2002 13:14:19, Lesha

Врача вызывать, конечно же. Или скорую, если действительно боли в животе. И если есть боли, я бы не стала сбивать температуру медикаментозными средствами — они могут дать и обезбаливающий эффект и смазать картину.
И поите Регидроном.
14.03.2002 11:54:14, Lesha

рвота — это скорее всего из-за температуры.
Нам врач сказала, что рвота — это частый признак повышающейся температуры.

Есть она скорее всего и не будет, но вот поить надо обязательно.

Обязательно вызовите врача!! пока он приедет, можете позвонить в «скорую» у них проконсультироваться.

14.03.2002 11:40:55, NaDa

поить,поить,поить,а температуру сбивать обтирая водкой.Вообще-то вялость может быть признаком обезвоживания,так что будите и поите как можно чаще.Мы свою жалели будить и очень зрядовекли дите до дикой потери веса.Нам врач при том же самом выписывал линекс, смекту,виферон.Мы точно в такой же ситуации попрощались с сисей.Причем легко и сразу стало дочушке лучше.Я невероятно переживала з-за отлучения,но логика врача была в том ,что при поносе никакое молоко не нужно.Как же он был прав.Все наладится,поправляйтесь.
14.03.2002 11:37:47, Пчелка>|

Читайте также:  Рвота 5 раз подряд

Нельзя обтирать водкой!!! Может быть алкогольное отравление!
14.03.2002 11:45:06, доктор ПилЮлькин

Можно раствором уксуса сбить температуру 1 ст. ложка к пяти ложкам воды. И не будет алкогольного опьянения.
14.03.2002 12:03:34, Иришкин

не может быть алкогольного опьянения. Коэффициент проникновения спирта (водки) внутрь кожи очень мал, а паров будет не так много, чтоб опьянеть.

Иногда водка — это единственный способ сбить темппературу, поэтому не знаю, что уж и лучше….

14.03.2002 11:56:45, NaDa

Не опянеть , а отравиться + спазм сосудов.
14.03.2002 12:07:47, доктор ПилЮлькин

отравиться — тоже. Воздух в Москве, имхо, гораздо опаснее:((((((
На счет спазма сосудов — тоже не уверена….пойду выясню
14.03.2002 12:14:18, NaDa

Водка — это для сосудов не слишком хорошо. Да и температура не столь большая, чтобы ее так экстренно сбивать. До осмотра врача я бы вообще не сбивала.
14.03.2002 12:05:48, Lesha

такую я б тоже не стала, но когда у моей была за 39 (я больше и не держала градусник) и ни чем не сбивалась — я обтерла водкой.
14.03.2002 12:12:43, NaDa

Чистой водкой не обтирают… С водой мешают и обтирают, главное обтереть и не кутать сразу , а дать высохнуть.. Дите плачет, а потом помогает. Остывает кожный покров
14.03.2002 12:12:01, laapaaa

Так дело не в самой водке (с уксусом та же история), а принципе охлаждения — быстро испаряясь с кожи вызывает спазм сосудов.
14.03.2002 12:23:57, Lesha

видимо, через это все мы прошли.
Иришка такое уже пережила. Обязательно купи Линекс!
14.03.2002 11:35:40, Фунтик

Быстрей к врачу!
14.03.2002 11:27:50, ЭлинаAc

Я бы делала так : давала смекту , поила регидроном ( по чайной ложечке через каждые 10 минут), можно попробовать церукал , чтобы остановить рвоту , но это надо проконсультироваться с врачом. Еду сняла бы часов на 6 , потом можно поробовать овсянку на воде , протертую , лучше , она хорошо кишечник обвалакивает. Темпу сбивать лучше свечами , т.к. на таблетки и сиропы может быть рвота.
Вот , вроде все. Будут вопросы — спрашивайте.
Удачи.
14.03.2002 11:17:06, доктор ПилЮлькин

Я пропустила про боль в животе — нужен врач!!! Обязательно! Так может начинаться все , что угодно. Обязательно поите регидроном , чтобы не было обезвоживания!
14.03.2002 11:20:36, доктор ПилЮлькин

да еще — при рвотных спазмах температуру сбивайте клизмой с анальгином — прохладная вода, маленькая спринцовка полтаблетки анальгина
температура падать будет очень резко с сильным потоотделением — приготовьте одежду переодевать часто придется
14.03.2002 11:14:33, alyonka

дайте выпить разведенный регидрон и вызывайте врача!
если боли в животе есть то лучше скорую
14.03.2002 11:12:00, alyonka

Источник

madschultz

25.12.2010, 10:19

здравствуйте.
ребенку 2,4.

началось на фоне полного здоровья.

вчера утром пожаловалась на боль в животе, но в остальном вела себя нормально, темературы/поноса не было.

ела плохо, в обед после полтарелки супа вырвало, затем вырвало еще несколько раз, после этого рвало жидкостью, которую давала мама (любой — водой, компотом). в общей сложности. вырвало 5-6 раз, к вечеру (к 17.-18.00) поднялась температура до 38.8, ребенок стал вялым, вызвали скорую.

врачи скорой поставили диагноз «вирусный энтерит», сделали укол папаверина, плюс жена дала детскй нурофен чуть позже — температура упала до 38.2, затем до 37.8. более поздним вечером (19.00-22.00) ребенок вроде ожил, немного поел гречневой каши на воде, часто пил.

после засыпания проснулась около 00.30, температура опять 39, дали детский нурофен, уснула. в течение ночи несколько раз просыпалась, просила пить.

утром проснулась — 39.8, снова дали детский нурофен, сейчас опять горячая, но температура пока больше не мерили.

рвоты не было с 18.00 вчерашнего дня, стул был нормальный — теперь вроде даже запор, писает с обычной частотой (последний раз — утром сегодня), соплей/кашля нет, горло не болит. на нынешний момент осталась только температура. и ОЧЕНЬ часто пьет.

что это, скорее — кишечная инфекция или грипп? как эффективнее контролировать температуру? — у меня такое ощущение, что у нас это плохо получается.

врачи скорой выписали энтерофурил, линекс, смекту — ничего не покупал, правильно?

спасибо за ответы.

madschultz

25.12.2010, 11:15

утренний прием нурофена сбил температуру до 38.1
сейчас,после трех неудачный попыток,дочка сходила-таки по-большому. Стул на 75% жидкий.

eduardshraibman

25.12.2010, 11:32

Начало как гриппа ,так и кишечной инфекции,могут быть схожими(как и с многими другими заболеваниями острыми,чаще вирусными, иногда бактериальными):высокая температура, рвота, боли в животе ,головные боли.Задача врача, приехавшего на осмотр ребенка в первые часы-непропустить заболевания и состояния со сходной климникой ,требующих госпитализации и экстренного лечения,например:менингит, аппендицит,состояние тяжелой обезвоженности и т.п.После исключения этого,выполнив гл.задачу,он скорее всего ставит предварительный диагноз ,предварительный, так как даже професора медицины в первый день не могут знать, как заболевание себя поведет: будет завтра понос или нет, ск.дней будет температура и т.д..На второй день при отсутсвии поноса или разжиженого стула, болей в животе можно более уверенно сказать, что не кишечная инфекция.Если жидкий стул-кишечная инфекцияНурофен дается в возрастной норме 10 мг/кг.Иногда в крайних случаях при плохом самочувствии ребенка и высокой температуре в промежутке между дачей нурофена можно дать парацетамол 15мг/кг(сколько в мл-посчитаете сами).Рекомендованные препараты скорой покупать не стоит-главное питье, жаропонижающие и в случае изменения состояния ребенка или продолжении температуры более 3 дней- повторный осмотр педиатра

madschultz

25.12.2010, 11:42

спасибо.
Через 20 мин после первого — второй стул,теперь полностью жидкий.
стоит ли кормить,если ребенок хочет? у нас он каши сухой гречневой утром поела,сушки просит.

madschultz

25.12.2010, 14:05

приходил дежурный педиатр,назначил креон и зостерин ультра. Не нужны?

eduardshraibman

25.12.2010, 16:26

креон и зостерин при обычном остром заболевании не нужны.Ребенок хочет кушать- пусть кушает и особенно важно-пьет

madschultz

25.12.2010, 17:49

последний стул был 6 часов назад.
Мочилась окола часа назад,обильно. Пьет понемногу теперь.
Температура сначала упала до 37.9, теперь снова за 39. Минут 40 назад дали парацетамол сироп.
Ребенок лежит, двигается минимально, тяжело дышит.
Подскажите, как можно облегчить ее положение? Смотреть больно.

eduardshraibman

25.12.2010, 18:01

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] здесь все о температуре у ребенка

Dr.Nathalie

25.12.2010, 18:24

И в том же разделе — о вирусной кишечной инфекции.

madschultz

25.12.2010, 18:25

дело в том, что согласно этим рекомендациям, мне нужно снова вызывать скорую, а что они сделают — литическую смесь снова вколют и предложат госпитализацию.

madschultz

25.12.2010, 18:36

эффералган что-то не дал эффекта, снова 39.5

eduardshraibman

25.12.2010, 18:56

Проверьте дозу:Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
В редких случаях при плохом самочувствии можно между дачей нурофена дать дозу парацетамола или наоборот(моя рекомендация- не из ЧаВо)

Читайте также:  У ребенка рвота без

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью…

madschultz

25.12.2010, 19:31

спасибо.
подскажите, если у меня дочка весит 12кг, сколько ей можно В МЛ нурофена и парацетамола? не могу найти соотношение…

madschultz

25.12.2010, 20:26

через примерно 3 часа после приема эффералгана — 38.7, в 21.00 планирую дать нурофен

Dr.Nathalie

25.12.2010, 21:18

Прочитайте, что написано на упаковке препарата, и все станет понятно — там указано, сколько мг. содержится в миллилитре сиропа.

madschultz

25.12.2010, 22:03

еще раз благодарю уважаемых докторов за внимание к моей теме.

полчаса назад измерили температуру — 39.3. дали почти 6мл детского нурофена.

дочка очень вялая, почти все время — в полусонном состоянии, вот буквально только что — обильный жидкий стул. мочится нечасто, но, в принципе, регулярно. поим регидроном, 2 столовые ложки каждые 15-20 минут.

что в нашем случае станет явным показание к госпитализации? понимаю, что заочно трудно судить, но по описанию — может, плюнуть и все-же в больницу поехать?

еще такой вопрос — приходивший сегодня педиатр дал направление на следующие анализы:

— кал, ИФА на ротавирусную инфекцию
— кровь на АЛТ
— кал на дизгруппу
— копрограмма.

скажите, есть ли смысл сдать какие-либо из этих анализов как можно быстрее (к примеру, завтра, платно), чтобы понять, что у нас и определиться с тактикой лечения?

Dr.Nathalie

25.12.2010, 22:06

Смысла делать копрограмму и кал на ИФА нет. На диз.группу — да.
2 столовые ложки каждые 15-20 минут — это мало. Чаще надо.

eduardshraibman

25.12.2010, 22:12

На препарате написана доза и концентрация .Иногда бывает написано 100/5 -для Нурофена,это означает,100мг в 5 мл, что в 1 мл 20 мг нурофена.13 кг-надо 130 мг=6.5 мл.В Отношении парацетамола если 125/5=25 мг в 1 мл,при 13 кг-195 мг=примерно 8 мл….Кстати, пример расчета приведен в статье ЧаВО, читайте внимательней

madschultz

26.12.2010, 19:33

снова здравствуйте. прошу прокомментировать развитие событий.
последний раз ж/п давали вчера около 21.30, после этого температура визуально и тактильно несколько спала (не мерили), около 0.00 ребенок уснул, спал без пробуждений до 9.30, после пробуждения температура 38.3. ночью, по всей видимости, неоднократно мочилась (судили по наполненности памперса). перед сном и сегодня в 1-й половине дня пила много клюквенного морса и яблочного компота.

сегодня в течение дня температурная динамика следующая: 38.3 утром, 37.8 перед сном в 13.30, 37.4 около 16 часов, сейчас — 37.6.

дочка очень вялая и сонливая. спала сегодня днем дважды. стула не было вообще, съела пару сушек и все.

что это — ухудшение или наоборот,я не понимаю? тактика прежняя — питье и ж/п по необходимости?

спасибо.

eduardshraibman

26.12.2010, 19:38

тактика прежняя — питье и ж/п по необходимости.И терпение

madschultz

26.12.2010, 20:43

еще добавлю, кстати — стула, как я и говорил, нет, но газы периодически отходят, и они зловонные прямо какие-то.
о чем это может говорить?

Dr.Nathalie

26.12.2010, 21:04

Ни о чем.

madschultz

27.12.2010, 10:30

итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).

утром температура 37 с небольшим, дочка очень вялая. пила очень много воды, в результате этой же водой ее и вырвало, 1 раз.

в каком объеме поить? 1 столовая ложка раз в 15 минут — мало, много тоже нельзя, а измерить объем выделяемой мочи и, тем более, стула и рвотных масс, сложно.

спасибо.

Dr.Nathalie

27.12.2010, 10:58

Объем регидратации = физ.потребность (около 40 мл/кг массы тела в сутки) + объем потерь + диурез.

итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).

утром температура 37 с небольшим
В общем-то, Вы описываете улучшение. Продолжайте поить лучше не только водой, а солевым р-ром и/или соками. Кормить — по желанию ребенка. Если хочет кушать, то ограничений по диете нет.

madschultz

27.12.2010, 11:24

глупый вопрос, но вот сейчас дочка уснула — будить и поить периодически, или нет?

madschultz

27.12.2010, 12:25

как промежуточный вариант — стоит ли вызвать капельницу на дом, как считаете?

eduardshraibman

27.12.2010, 18:52

Главное , возместить потерю жидкости.В/венно капельно это можно сделать более эффективно.Если есть опытный врач, который имеет опыт работы с такими детьми и решит , что есть необходимость в в/в ведении и согласится неск.часов капать на дому -это неплохо

madschultz

27.12.2010, 20:21

к сожалению, избежать госпитализации нам не удалось.
сегодня дочка с утра вообще как тряпочка, бледная, глаза ввалившиеся, температура хорошо, если 37, не есть, не пьет, лежит.

приехавший участковый врач сказал «лучше в больницу». легли в детскую инфекционную №5 им.филатова.

теперь, если можно, несколько вопросов:

1) при поступлении взяли несколько мазков, а также кровь. кровь сделали на анализаторе, видимо, поскольку рез-т принесли сразу, сказали «нейтролейкоцитоз», сделали укол цефазолина (со слов супгруги). если лейкоцитоз — почему нет температуры? нейтролекоцитоз — значит, бактериальная инфекция присоединилась?

2) правильно я понимаю, что глюкозу дают как замещение еды?

3) на дочку просто смотреть больно. абсолютно вялая и бледная, много спит. как долго, по опыту, может продолжаться такое состояние?

спасибо.

eduardshraibman

27.12.2010, 22:49

Не видя анализов трудно сказать нейтролейкоцитоз на сколько он выражен, скорее бактериальное или скорее вирусное заболевание(скорее,так как на 100% никто не знает).Во многих странах для возмещения потери жидкости дают детям на 24 часа смесь 5%глюкозы+ 0.45%солевой раствор(NaCl) для возмещения потери жидкости , солей и частично энергии.Обычно расчет капельницы на сутки, на следущий день оценивают состояние и решают дальнейшую тактику

madschultz

01.01.2011, 14:30

и снова здравствуйте, всех с наступившим Новым годом.

Вчера забрали дочку под расписку из больницы, врачи особо не препятствовали.

Анализ стула, сданный при поступлении,выявил ротавирус, бактериальный анализ ничего не выявил. Таким образом, цефотаксим 5 дней кололи без надобности.

Окончательный диагноз: ротавирусный гастроэнтерит, среднетяжелая форма

больничным докторам на понравился клинический анализ крови, прошу прокомментировать (сдавали в день поступления):
Hb 119
Er 4,1
Ht 37
Tr 190
Le 4,8
Нейтр пал 2, нейтр сегм 65
Эозин —
Базоф —
Лимф 26
Монооц 7
СОЭ 13

Также биохимия:
Глюкоза 3,4
креатинин 40,6
Мочевина 6,4
АЛТ 37,8 АСТ 97,5

жду комментарие,спасибо.

eduardshraibman

01.01.2011, 17:27

АСТ 97,5

-увеличение бывает и на фоне вирусной инфекции

Источник