В день начала месячных болит голова тошнит
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
Во время предменструального синдрома женщина может не владеть собой, становится раздражительной и плаксивой. Некоторые девушки жалуются на явные признаки беременности, тошноту и головокружение, появляющиеся каждый месяц, и есть дамы, жалующиеся на предменструальную мигрень. Причины, почему перед месячными болит голова, кроются в особенностях строения женского организма и гормональном обмене.
Причины головной боли
Многие женщины, даже не используя календарь, могут узнать о приближении месячных за несколько дней. В предменструальный период может кружиться голова, тошнить, появляется отвращение к запахам.
Виноваты гормоны?
К концу менструального цикла снижается выработка эстрогена и повышается продуцирование прогестерона. Это гормон, ответственный за развитие беременности. При росте прогестерона растет и объем простагландинов, провоцирующих болевой синдром.
Боль в голове появляется за три-четыре дня до месячных. Постепенно нарастает интенсивность неприятных ощущений вместе с ростом прогестерона. Некоторые женщины отмечают буквально резкое исчезновение головной боли вместе с появлением кровотечения. Если яйцеклетка не оплодотворена, происходит отторжение эндометрия. Процесс запускается резким прекращением выработки прогестерона.
Зависимая от уровня гормонов головная боль перед месячными слабо поддается устранению с помощью медикаментов. Зато и ощущается не так мучительно, как мигрень или боли, вызываемые воспалительным процессом.
Отечность тканей как причина появления головных болей
Перед месячными многие женщины настолько отекают, что даже могут заметить прибавку пары килограмм, если взвесятся. Причина, опять же, в гормонах. На этот раз – в эстрогене. Именно его патологическое повышение приводит к задержке жидкости в организме.
Отеки появляются не только на ногах или руках. Излишки жидкости собираются во внутренних органах, в тканях мозга. При накоплении жидкости в голове повышается внутричерепное давление. Это приводит к сильным давящим, распирающим болям. Иногда даже появляется ощутимое давление на глаза за закрытыми веками.
Усугубить ситуацию могут определенные продукты, провоцирующие задержку жидкости в организме:
- Копчености.
- Маринованные овощи.
- Газировки.
- Соления.
- Слишком острая пища.
Из-за повышения уровня эстрогенов появляется не только головная боль перед месячными. Раздражительность, головокружение, тошнота, боли в груди также провоцируются избытком этих гормонов.
Другие причины боли
Перед началом месячных сильно болит спина, голова у женщин, страдающих от повышения артериального давления и в обычный период. Причина – в нарушении кровообращения, ухудшении снабжения тканей головного мозга кислородом.
Очень часто у женщин, страдающих от обычной мигрени, диагностируется и предменструальная мигрень. Протекание предменструального приступа очень похоже на мигренозный:
- Вначале появляется онемение в пальцах.
- Подкатывает тошнота.
- Кружится голова.
- Возникает пульсирующая боль с одной стороны головы.
- При усилении боли темнеет в глазах.
- При движении головой, наклонах шумит и пульсирует в ушах.
Главное отличие от обычной мигрени, которая может длиться два дня — головная боль перед месячными, вызванная предменструальным синдромом, проходит с началом кровотечений. Есть редкие исключения, когда болевой синдром устранялся на первый-второй день месячных.
Характер головных болей
Дискомфорт, вызываемый ПМС, следует дифференцировать от болей, провоцируемых воспалительным процессом или ростом опухоли, нарушением кровообращения. Неприятные ощущения появляются регулярно, каждый месяц. Периодически их интенсивность повышается, на проявление дискомфорта может оказывать влияние общее состояние здоровья женщины.
Например, после того, как женщина перенесет простудное заболевание, предменструальный период протекает тяжелее. У абсолютно здоровой женщины ПМС может пройти вообще без «побочных» эффектов.
Боли в голове сопровождают и другие неприятные ощущения:
- Тяжесть в ногах.
- Боль, растекающаяся по внутренней поверхности бедра.
- Тянущие ощущения в спине.
- Сосущая боль в боку снизу.
- Светобоязнь.
- Непереносимость громких звуков.
Обычно головная боль при ПМС отличается средней интенсивностью, с трудом, но ее можно перетерпеть. Женщины жалуются на пульсацию в виске, одной части лба. Могут возникать ощущения стянутости или распирания затылка, голова становится тяжелой, как будто ватной, в тумане.
Как устранить дискомфорт?
При предменструальной мигрени нельзя пить привычный аспирин – он может спровоцировать усиление кровотечения. Для обезболивания лучше подходят комплексные препараты, в состав которых входят противовоспалительные средства, спазмолитики. Эффективны при ПМС следующие препараты:
- Баралгин.
- Спазматон.
- Спазмалгон.
- Темпалгин.
Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, нужно прислушиваться к своему организму и делать то, что облегчает состояние. Часть женщин предпочитает в предменструальный период отлежаться. Крепкий сон в темной прохладной комнате помогает им восстановить свои силы и устранить головную боль.
Но есть женщины, стабилизирующие свое состояние с помощью повышения физической активности. У них тоже перед месячными болит голова, но гораздо реже, чем у тех, кто предпочитает отсыпаться. Такие пациентки «бегут» от головной боли. Они выходят на прогулки, ездят на велосипеде, и за счет ускорения обмена веществ добиваются устранения головных болей.
Особенности лечения
Чтобы избавиться от болей в голове, вызванных гормональным дисбалансом, женщине стоит подобрать хорошие контрацептивы. Для этого желательно посетить врача и уточнить, каких именно гормонов не хватает в предменструальный период.
На страницах интернет-сообществ можно увидеть интересный совет: для устранения головных болей использовать препараты с эстрогеном. Считается, что так стабилизируемся гормональный фон. Но не стоит использовать в качестве лечения пластыри с эстрогеном, не посоветовавшись с гинекологом. Нужно точно установить, что вызвало головную боль и только потом принимать определенные препараты.
Как предотвратить появление неприятных ощущений?
Чтобы при ПМС головная боль не беспокоила, необходимо отрегулировать свой образ жизни:
- Не курить. Никотин негативно воздействует на сосуды, провоцируя их сужение.
- Не пить алкоголь перед месячными. Бокал красного вина не настолько поднимает гемоглобин, чтобы расплачиваться за него нестерпимой головной болью.
- Сбалансированно питаться. Снизить потребление копченостей, маринадов, меньше есть жирной и соленой пищи. Добавить в свой рацион зелень, свежие фрукты и овощи.
- Не пить слишком много жидкости. Примерный объем воды, который необходимо выпить человеку за день – 2 литра. Сюда входят супы, молоко, соки, сочные фрукты и овощи (помидоры, огурцы).
- Достаточно двигаться. Прогулки на свежем воздухе в предменструальный период помогают насытить кислородом клетки головного мозга.
- Хорошо высыпаться. Самый здоровый сон – ночной, с 10 вечера. Достаточно 8-9 часов отдыха в темной комнате для полного восстановления сил.
Некоторые врачи утверждают, что головная боль перед месячными, причины которой в гормональном дисбалансе, пройдет без следа после того, как женщина родит ребенка. Но часто бывает так, что мигрень начинает мучать девушку и во время беременности и после рождения малыша. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу и подобрать препараты для лечения головной боли.
Источник