Упало давление рвота потеря сознания что это может быть

Обмороки при пониженном давлении возникают по причине недостаточности кровоснабжения, вследствие чего возникает кислородное голодание в тканях. Чаще всего из-за этого страдает головной мозг и вся сердечно-сосудистая система. Обморочное состояние в медицине имеет другое название – синкопе. Длительность – до 5-ти минут.

Может ли случиться обморок при низком давлении?

При пониженном артериальном давлении (АД) обмороки не считаются редкостью, потому что при гипотонии нарушается кровообращение, а организм очень ослабляется. В некоторых случаях, если обморочный приступ сильный, возникают судороги, нарушается дыхательная функция.

Предугадать наступление синкопе можно по некоторым признакам. Например, у больного начинает сильно кружиться голова, подкашиваются ноги, его начинает тошнить, и даже возникает рвотный рефлекс. Также может выступать пот, и ухудшиться острота зрения.

Нормальный уровень артериального давления для среднего возраста – это показатели в 120/80 мм ртутного столба. Однако есть и допустимые нормы сниженного АД – 90/60, так как нормы зависят от возрастной категории, особенностей организма и наличия тех или иных патологических нарушений. Если же данные показатели еще ниже, то это свидетельствует о сильном снижении АД, в результате чего человек может упасть в обморок. Так, синкопе наступает в том случае, если внезапно падает систолическое давление на 20 и более мм, а диастолическое – на 10.

Причины

Причины резкого падения артериального давления и последующего обморока:

• Значительно снизиться давление до обморочного состояния может после приема некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть седативные средства, анальгетики, спазмолитики, антибиотики. Довольно часто резкие скачки отмечаются у гипертоников, которые принимают чрезмерное количество сосудорасширяющих препаратов, направленных на снижение АД. Передозировка всегда вызывает риск синкопе на фоне понижения давления.
• Спровоцировать обморок и снижение АД могут некоторые процедуры, при которых расширяются кровеносные сосуды. Это может быть парилка в бане или сауне, горячее обертывание, прием ванной. Одним словом, где наблюдается повышенная температура воздуха.
• Такое происходит при заболеваниях наследственного и хронического характера, а также нарушенном кровоснабжении, аритмиях, болезнях головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
• Общее ослабление организма на фоне патологий, повышения температуры тела, нервных перенапряжений, стрессов и депрессии.
• Регулярные физические перенагрузки, приводящие к упадку сил.
• Период беременности, особенно в первом триместре.
• Частая бессонница (см. как лечить бессонницу), неправильный режим дня.
• Несоблюдение правил питания, когда отсутствуют в рационе полезные вещества, минералы, витамины. Все эти факторы ослабляют организм, приводят к обезвоживанию и прочим проблемам, на фоне которых резко понижается артериальное давление, и человек падает в обморок.
• Смена климатических условий.
• Наличие гипотонии.
• Ортостатическая гипотензия, при которой сильно понижается тонус в кровеносных сосудах. Поэтому в обморок больной может упасть даже при смене положения тела, особенно при вставании с кровати.
• Употребление алкогольных напитков. Как это ни странно, но потребление их в малых дозах снижает АД, но когда количество выпиваемого увеличивается, то давление «подскакивает».
• Климакс и менструация или предменструальный период. Дело в том, что такие состояния сопровождаются упадком сил, потерей крови, особенно при чрезмерно обильных месячных.
• Интоксикация организма продуктами питания, химическими средствами, алкоголем.
• Травмы.

Виды потери сознания при низком давлении

Нативная реклама

Обмороки при низком давлении подразделяются на следующие состояния:

• Предобморочное состояние является предвестником утраты сознания. Именно в этот период, который длится не более 20-ти секунд, проявляется основная симптоматика резкого снижения давления и обморока. Кроме тошноты, слабости и прочих признаков, о которых шла речь выше, может отмечаться звон в ушах, побледнение конечностей и кожи. Больному кажется, что все предметы, расположенные вокруг него, качаются.
• Период обморока характеризуется полной потерей сознания. Длительность – от 20-ти секунд до нескольких минут. При этом состоянии значительно снижается мышечный тонус, ухудшается поверхностное дыхание, могут проявляться судороги. Пульсация практически не прощупывается, а если измерить артериальное давление, то оно будет ниже нормы или может вообще не определиться (в наиболее тяжелых случаях).
• Послеобморочный период наступает после того, как к больному возвращается сознание. В это время ему лучше оставаться в лежачем положении. Категорически запрещено делать резкие движения – это приведет к новому обмороку, так как человек еще чувствует слабость и даже оглушенность.

Другие виды синкопе:

• Обмороки медикаментозные возникают после потребления препаратов.
• Обмороки ситуационные. Такие синкопе возникают единично и только после определенных факторов. Например, тяжелой физической работы и т. д.
• Обмороки патологические. Чаще всего обмороки со сниженным АД возникают на фоне наличия разнообразных патологий. Данное синкопе возникает часто.
• Обмороки вазовагальные (вазодепрессорные). Данная форма возникает на фоне испуга, стресса, страхов. Проявляется только после этих ситуаций.

Опасны ли обмороки: возможные последствия

Если артериальное давление понижается внезапно, и возникает обморок, могут быть такие последствия:

• из-за резкого падения может случиться любая травма, в результате чего повреждаются не только мягкие ткани, но и кости (далее остаются шрамы и возникают осложнения);
• при частых обмороках появляется привыкание к нашатырному спирту, в результате чего в дальнейшем с его помощью привести больного в чувство становится невозможным;
• развиваются патологические расстройства функциональности центра дыхания и сердца;
• нарушается работа эндокринной системы;
• постоянно присутствуют головные боли и головокружение;
• утрата памяти;
• некроз тканей;
• нарушение координации движений;
• летальный исход.

Что делать, если случился обморок?

Оказание первой до медицинской помощи пострадавшему от обморока:

• Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, далее самостоятельно позаботьтесь о больном.
• Пострадавшего нужно уложить горизонтально, но так, чтобы ноги были слегка выше уровня головы. Если уложить невозможно, тогда посадите на стул и обязательно наклоните голову к коленям. Это нужно для того, чтобы ускорилось кровоснабжение головного мозга.
• Если больной находится в помещении, обязательно откройте все окна.
• Постарайтесь расстегнуть пуговицы и ослабить все аксессуары (галстук, ремень).
• Лицо сбрызните прохладной водой. Можно намочить ткань и протереть человека. Не забывайте про область за ушами, шею.
• Обязательно похлопайте по щекам, чтобы привести его в чувство.
• Для этих же целей достаньте нашатырный спирт и дайте больному понюхать (поднесите к носу).
• Разрешено интенсивное растирание ушей.

Затем необходимо обратиться в клинику. Изначально врач опросит пациента на предмет частоты обмороков при низком давлении, узнает о наличии тех или иных болезней и направит больного на обследование. Метод лечения определяется, исходя из причины резкого понижения артериального давления и синкопе. Чаще всего это гипотония и вегетососудистая дистония.

Терапия примерно следующая:

• Для того чтобы питать головной мозг, врач назначит ноотропные препараты.
• Обязательны витаминные премиксы.
• Придется принимать средства, повышающие давление. Это может быть обычный Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Экседрин.
• В особо тяжелом случае назначается гормональное лекарство Флудрокортизон или Мидодрин.

Народные средства и советы

Чтобы обезопасить себя от дальнейших обморочных приступов при низком давлении, народная медицина рекомендует попробовать следующее:

• Принимайте тонизирующие средства – настойку женьшеня, элеутерококка, розовой радиолы. Принимать средства трижды в день по 15-20 капель на протяжении 14-ти дней. Если улучшений нет, продлите данную терапию еще на 1 неделю. Но после этого нужен перерыв на месяц.
• Измельчите корни лопуха, цикория и болотного аира. Всех компонентов должно быть по 90-100 грамм. Смесь укладывается в стеклянную тару на 1 литр. Далее добавьте до самого верха банки качественную водку и настаивайте 10-12 суток. Потом процедите и принимайте внутрь по 5-6 капель, предварительно добавив настойку в ложку воды. Пить строго после принятия пищи. Длительность – 21 день.
• Сделайте витаминную смесь из половины килограмма лимонов и стакана натурального мёда, добавьте туда несколько грецких орехов. Лимоны прокрутите через мясорубку, орехи измельчите ножом. Всё перемешайте и кушайте ежедневно по 30-40 мг вечером. Для усиления эффекта можно добавить сок из алоэ.
• Пейте крепкий чайный напиток и не отказывайтесь от кофе.
• Массируйте воротниковую зону.

Профилактика

Профилактические мероприятия применяются после курса медикаментозной терапии, а также при предрасположенности к пониженному давлению:

• Избегайте стрессов, которые могут стать причиной обморока.
• Питайтесь так, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого разрешено есть копчености, жирные сорта мяса и рыбы, черный шоколад, какао.
• Не нужно резко менять положение тела.
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
• Спите не менее 9-ти часов в сутки.
• Не употребляйте алкогольные напитки и исключите курение.
• Физические нагрузки должны быть умеренные.

Если у Вас бывают обмороки на фоне сниженного давления, обязательно принимайте препараты, повышающие его. Но учтите, что назначать средства должен врач, потому что у многих таблеток существует ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

0 комментариев

Наиболее частая причина кратковременной потери сознания (обморока) – резкое падение артериального давления. В медицинской литературе такой вид обморока называют вазовагальным. С первого взгляда кажется, что этот симптом не представляет никакой опасности. В большинстве случаев так и есть. Но даже единичный эпизод потери сознания может привести к серьезным травмам вследствие падения.

Обморок иногда служит первым проявлением патологии сердца и сосудов. Из этой статьи вы узнаете, в каких случаях необходимо обращаться к врачу, а в каких нет причин для беспокойства. Основные причины, методы диагностики и лечения обмороков – обо всем этом далее.

Актуальность проблемы

Потеря сознания – удел не только пожилых людей. Этот показатель чрезвычайно распространен среди молодежи. Эпидемиологи называют следующие цифры: 50% девушек и 20% парней хотя бы один раз в жизни падали в обморок. Причем первый эпизод произошел в возрасте до 20 лет. Чаще всего первое падение приходится на 15 лет.

Из всех разновидностей обморочных состояний наиболее распространен вазовагальный обморок. Частота его встречаемости составляет 50-90% в структуре всех типов этого симптома.

Механизм развития обморока

В основе механизма развития обморока при низком давлении лежит кратковременное ухудшение кровообращения головного мозга. Понижение артериального давления сопровождается вазодилатацией – расширением кровеносных сосудов. Вследствие этого мозговой кровоток снижается. Наблюдается гипоксия головного мозга (уменьшение концентрации кислорода).

Артериальная гипотония также сопровождается падением сердечного выброса, что в итоге приводит к брадикардии (падению частоты сердечных сокращений). Перечисленные выше механизмы регулирует парасимпатическая нервная система.

Основное отличие обморока от других видов потери сознания – это его кратковременность и обратимость. Синкопе (другое название для обморока) может развиться уже через 6 секунд пониженного кровоснабжения мозга.

Причины возникновения симптома

Существует ряд состояний, которые сопровождаются потерей сознания при артериальной гипотензии. Это все патологии, приводящие к снижению давления. К ним относятся:

• Резкий переход из горизонтального положения в вертикальное.
• Прием лекарств, снижающих артериальное давление (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы).
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы).
• Обильное острое кровотечение или хроническая кровопотеря.
• Беременность (характерно понижение давления в течение первых 6 месяцев), также развитие синкопе у беременных на поздних сроках связано с нарушением венозного оттока вследствие сдавления нижней полой вены увеличенной маткой.
• Снижение объема циркулирующей крови при обильной рвоте.
• Обильное потоотделение из-за высокой температуры.
• Хронический стресс.
• Шоковые состояния (травматический, ожоговый, септический шоки).
• Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
• Аллергическая реакция (анафилактический шок).

Одна из наиболее распространенных причин – обморок при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В медицинской литературе он известен под названием «ортостатическое синкопе». Многие больные отмечают симптомы после вставания с кровати, дивана. Через несколько секунд состояние улучшается.

Сопутствующие симптомы

Синкопе – далеко не единственное проявление артериальной гипотензии. О снижении давления свидетельствуют другие признаки:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Общая усталость.
• Слабость.
• Тошнота.
• Сердцебиение.
• Расплывчатость предметов перед глазами.
• Неустойчивость.

Перечисленные выше признаки, как правило, предшествуют потере сознания. Для пожилых людей характерно развитие симптома после приема пищи. Это состояние получило название постпрандиальной гипотензии.

Течение вазовагального обморока проходит несколько периодов:

1. Предсинкопальный – меняется общее самочувствие больного в виде симптомов, перечисленных выше. Человек понимает, что вот-вот упадет в обморок и часто успевает прилечь или обратиться за помощью.
2. Обморок – человек теряет сознание. В самом начале он может шевелиться, что часто ошибочно воспринимается окружающими как судороги. Замедляется сердцебиение, падает артериальное давление.
3. Постсинкопальный – сознание возвращается в норму. В течение часа человек чувствует разбитость, слабость, сонливость.

Когда и к какому врачу обращаться

Люди, с единственно возникшим в жизни обмороком, редко нуждаются во врачебной помощи. Скорее всего, он был вызван стрессовым фактором или развился после длительной, изнуряющей болезни. То же самое касается и редких обмороков.

Консультация врача и лечение синкопальных состояний необходимо, когда они ухудшают качество жизни человека. Считается, что при возникновении обмороков 3 и более раз в год, их можно расценивать как частые. Тяжелее тем больным, у которых обмороки происходят без предвестников. То есть отсутствует так называемое «предобморочное» состояние. Риск получения травмы в этом случае намного выше, а потому влияние на качество жизни больного становится очевидным.

Часто для диагностики истинной причины синкопе необходима консультация нескольких специалистов. В зависимости от сопутствующих симптомов и данных дополнительных методов обследования может потребоваться помощь невролога, кардиолога, эндокринолога, инфекциониста. Изначально пациент консультируется у врача общей практики, а тот выбирает дальнейшую тактику.

Способы диагностики причины появления симптома

При постановке диагноза, в первую очередь, дифференцируют вазовагальный обморок от других разновидностей этого состояния: синдрома каротидного синуса, ситуационных, кардиогенных синкопе. Для подтверждения диагноза ортостатического коллапса достаточно одной пробы. Сначала пациенту измеряют давление после 5 минут горизонтального положения на спине. Потом делают измерение через 1 и 3 минуты после принятия вертикального положения. При падении давления на 20 мм рт. ст. и больше подтверждают диагноз ортостатического синкопе.

Выслушивание тонов сердца при помощи стетоскопа поможет доктору заподозрить наличие патологии клапанов, нарушения сердечного ритма. Если есть подозрение на наличие сердечной патологии, проводят дополнительные методы обследования: электрокардиограмму, эхокардиографию. При подтверждении диагноза кардиального обморока дальнейший алгоритм связан с лечением основного заболевания.

Методы лечения синкопе

Как было отмечено ранее, человек может упасть в обморок по многим причинам. Главная задача врача – вовремя распознать ее.

Синкопальные состояния, вызванные органической патологией, проходят только после полного устранения причины.

Больному с гипогликемией вводят 40% раствор глюкозы, атропин эффективен при замедлении сердцебиения, кортикостероиды дают при нарушении функции надпочечников, инсулин – при сахарном диабете.

Вазовагальные обмороки редко нуждаются в дополнительной терапии. Достаточно мероприятий общего характера:

1. Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
2. Расслабить слишком тесную одежду.
3. Положить пострадавшего на спину и приподнять ноги – это увеличит приток крови к головному мозгу.

Заключение

Обмороки – одно из многих проявлений низкого артериального давления. Хотя зачастую они не несут за собой серьезных последствий, постоянные синкопе бывают проявлением сердечных и эндокринных нарушений. Ортостатические синкопе также требуют особого внимания. Их наличие говорит о гиповолемии – снижении количества крови в сосудистом русле. Поэтому, если обмороки беспокоят часто и нарушают качество жизни, обязательна консультация врача!