Ударилась головой болит голова и тошнит и температура

Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.

Головокружение после удара головой

Головокружение после сотрясения мозга

Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.

Что такое СГМ

Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.

Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.

Причины возникновения сотрясения мозга

Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:

удары;
падения;
массивное давление падающих предметов;
столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.

Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.

Что такое сотрясение мозга

Признаки сотрясения мозга

Проявления состояния типичны:

бессознательность;
путаница;
амнезия;
дезориентация на местности, во времени;
тошнота;
бледность;
головокружение;
слабость;
рвота;
чрезмерная сонливость;
ускоренное сердцебиение;
потливость.

Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.

Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.

У взрослого

Проявления СГМ у взрослых:

боль и тяжесть в голове;
ушное или назальное кровотечение;
бессознательность;
потемнения под глазами;
поверхностное дыхание;
амнезия;
дезориентация – пространственная и временная;
путаница;
головокружение;
слабость конечностей;
различие в размере зрачков;
тихая речь;
потливость;
ускоренное сердцебиение;
бледность.

Симптомы сотрясения головы

У детей

У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!

«Детские» проявления:

любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
постоянный плач;
отказ от пищи;
выпуклый родничок (у младенцев);
повторная рвота.

Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.

У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:

«Где мы сейчас находимся?».
«Какое сейчас время – до или после обеда?».
«Каков был твой последний урок?».
«Как зовут твоего учителя?».

Симптомы закрытой ЧМТ

Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:

Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.

Опасности травм головы

Симптомы тяжелой ЧМТ:

непонятная речь;
нарушения движения или координации;
зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
головокружение;
беспокойство;
замешательство;
бессознательность;
необычное поведение;
ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
давление и боль в голове;
рвота;
изменения зрачков, асимметрия;
отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
синяки вокруг глаз.

В случае серьезных нарушений головного мозга:

всегда звоните в скорую помощь;
никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.

Легкое сотрясение

Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:

краткая бессознательность (не всегда);
головокружение;
нестабильность ходьбы, слабая координация;
легкая путаница;
дезориентация;
потрясенный, пустой взгляд;
повышенная эмоциональность, раздражительность.

Легкое сотрясение

Ушиб средней тяжести

Показатели среднетяжелого повреждения:

головная боль;
головокружение;
путаница, замедление;
зрительные проблемы;
тошнота или рвота;
усталость;
сонливость;
ощущение «тумана»;
расстройства концентрации;
давление в голове;
чувствительность к свету или шуму.

Тяжелая ЧМТ

Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:

ригидность шеи;
речевые и моторные расстройства;
долгосрочная головная боль;
длительное головокружение;
повторная рвота;
сильная путаница;
конвульсии;
необычная сонливость;
чувствительность конечностей.

Степени СГМ

Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):

I ст. – секунды, максимум 5 минут;
II ст. – до 15 минут;
III ст. – до 30 минут;
Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.

Степени сотрясения мозга

Конкретные последствия травмы

Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:

расстройство концентрации, внимания;
амнезия;
постоянная цефалгия;
периодические головокружения;
усталость;
раздражительность;
депрессия.

Расстройства после сотрясения

После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.

Краткосрочные расстройства

Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.

Отдаленные расстройства

Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.

Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.

Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.

Опасности травм

Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:

ухудшение мозговой активности;
перелом черепной кости;
расстройства позвоночника и спинного мозга.

Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:

изменения зрачков;
головная боль;
головокружение;
паралич и/или онемение конечностей;
бессознательность;
путаница.

Диагностика сотрясения мозга

Диагностика

В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:

врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
по ряду причин проводится ЭЭГ.

Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).

Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.

Первая помощь при травме

Оказание помощи основано на состоянии человека:

без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.

В обоих случаях вызовите скорую помощь.

Действия до приезда скорой

В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.

Первая помощь при травме головы

Лекарственные препараты

Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).

В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.

Лечение

Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.

Можно ли что-то делать в домашних условиях

Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.

Народные средства после удара головой

Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.

Прогноз при сотрясении мозга

Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.

Реабилитация

После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.

Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.

Источник

Многие считают, что любая травма головы — будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма — обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить «последствия травмы». А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?

Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.

Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже — через 2 недели, через год, через много лет — с травмой не связана.

Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.

Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.

Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?

Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз!!! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение — мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить «причиной» этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.

Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень — это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.

Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять — самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!

Источник

Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.

Виды травм, полученных после удара

Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.

К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:

ушиб;
гематома;
перелом;
раны.

Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.

Полезная информация

Ударилась головой болит голова и тошнит и температура

Но наиболее опасным считается ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент теряет сознание, у него проявляется множество неприятных симптомов.

Также эта разновидность характерна возникновением гематом.

Ушиб головы

Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.

Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.

Симптомы, возникающие после удара головы

Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.

После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.

Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.

Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:

прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
повышение температуры до 38 градусов;
сонливость;
спутанное сознание;
потеря сознания;
наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
нарушение речи;
невозможность сфокусироваться на одной точке;
изменение формы зрачка;
затрудненное дыхание.

В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.

Симптомы после удара головы

Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.

Первая помощь

Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.

В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.

Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.

Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.

Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.

Врачебная помощь

Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.

Диагностика

Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.

Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.

Лечение

Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.

Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:

восстановления тонуса кровеносных сосудов;
нормализации кровотока;
остановки крови;
устранения воспалительного, инфекционного процесса;
снижения показателей артериального давления;
снятия боли.

Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.

Чем опасна головная боль после удара?

Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.

Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:

нарушение в восприятии;
рассеянность внимания;
ощущение сдавленности в голове;
снижение эффективности;
частая мигрень;
отклонения психического характера.

Сильная головная боль

После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.

Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.

Источник