У восьмимесячного ребенка рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Стопясят раз обсуждала

09 мая 2014 в 19:14

и Вы еще небыли у врача?! блин.. ото мамочки…

АгатаХристя

09 мая 2014 в 19:15

А Вы после вчерашнего, почему в мед.часть или приёмный покой не обратились. Вам тут насоветуют. Ребёнка берите и к врачу

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:15

Ответ для Стопясят раз обсуждала

Цитата:

и Вы еще небыли у врача?! блин.. ото мамочки…

Я тут с краю постою

09 мая 2014 в 19:16

Пейте Регидрон, чтобы не допустить обезвоживания — Это очень опасно в вашем возрасте. Ацетон проверьте, есть тесты в аптеке.

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:18

Ответ для АгатаХристя

Цитата:

хочу услышать мнения. может у кого было похожее. интересно что оказалось причиной в таких случаях. спасибо за совет.

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:19

Ответ для Я тут с краю постою

Цитата:

спасибо, я не сторонник препаратов. если принимать, то только после анализов.

Читайте также: Выход из наркоза рвота

ніфуроксазид від рвоти. і сорбекс малюк.

Бабка-ежика

09 мая 2014 в 19:20

Даже если тут на сайте есть доктор, то ВАм не подскажут, т.к. нужно видеть ребенка. ВАм не страшно просто ждать? Может, все-таки на прием к педиатру?

Бабка-ежика

09 мая 2014 в 19:22

Ответ для tanjaschkrub1104

Цитата:

ніфуроксазид від рвоти. і сорбекс малюк.

Нифуроксазид от кишечной инфекции.
Показания к применению:
— лечение диареи, вызванной чувствительной к препарату инфекцией;
— комплексная терапия хронических колитов и энтероколитов;
— профилактика инфекций при полостных операциях;
— лечение дисбактериоза кишечника.

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:23

Ответ для tanjaschkrub1104

Цитата:

ніфуроксазид від рвоти. і сорбекс малюк.

я не могу понять как так сходу можно назначить ’лечение’, если точной причины не знаете?..

Каяспер

09 мая 2014 в 19:24

Вы что это типичная кишечная инфекция, с таким в дибо забирают, у ребенка уже наверняка обезвоживание и ацетон

Компас Ижевска

09 мая 2014 в 19:24

так бегом в ближайшую больницу сдать анализы и принимать лекарства.Обезвоживание может быть у ребенка идальше думайте сами.Поражаюсь мамочкам которые сидят у компа и спрашивают здесь совета вместо того.чтоб УЖЕ ВЧЕРА после первых признаков консультироваться с врачем

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:25

Ответ для Бабка-ежика

Цитата:

согласна. но не страшно, потому что я догадываюсь в чем дело. хотелось услышать еще мнения. а к доктору сходим на всякий случай. после выходных.

Цитата:

Я тут с краю постою

09 мая 2014 в 19:26

Ответ для Престидижитатор

Цитата:

спасибо, я не сторонник препаратов. если принимать, то только после анализов.

Ваше право, но это просто солевой раствор. Обезвоживание опасно!!! До года смертельно опасно. В больнице детей до года взвешивают каждый день, чтобы проверять степень обезвоживания. А вообще скорую вызывают при рвоте более одного раза у малышей. Но Вы мама, Вам и решать…

atlantida18

09 мая 2014 в 19:26

Ответ для Престидижитатор

Цитата:

я не могу понять как так сходу можно назначить ’лечение’, если точной причины не знаете?..

Сразу снимают обезвоживание и интоксикацию при любой инфекционной болезни сопровождающейся рвотой.поносом.

Каяспер

09 мая 2014 в 19:26

Нас в 5 мес сразу забрали после рвоты и под капельницу, понос потом уже начался.

я вам написала те що нам лікар призначав в нас таке саме було. удачі

ДлинноНожка

09 мая 2014 в 19:27

Ответ для Престидижитатор

Цитата:

А Вам не страшно? Пока Вы слушаете мнения, которые к Вашему ребенку не имеют никакого отношния, Ваше дитя может получить обезвоживание и иметь бооольшие проблемы.
Странная у Вас позиция. Лекарства без анализов не даете, но и анализы делать не едете…Ждете ’приключений’? Ребенка бы пожалели…

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:27

Ответ для tanjaschkrub1104

Цитата:

я вам написала те що нам лікар призначав в нас таке саме було. удачі

спасибо.

Попадалочка

09 мая 2014 в 19:27

Ответ для Стопясят раз обсуждала

Цитата:

и Вы еще небыли у врача?! блин.. ото мамочки…

сегодня 9 мая, не все врачи дома принимают, а когда вызываешь скорую, везут сразу на госпитализацию, а там предлагают либо антибиотик без определения причин, для профилактики, либо отказ и домой без назначений.
как вам такой вариант развития событий?

Бабка-ежика

09 мая 2014 в 19:28

Ответ для Престидижитатор

Цитата:

Если не секрет, то о чем догадываетесь? Прямо любопытно стало. В том смысле, что догадываетесь, что кишечная инфекция или что-то другое? А что другое? Пищевое отравление…. ??

Я в шоке. В шоке от таких мамаш. И да, именно мамаша. У ребенка рвота непонятного происхождения, а мамаша в советчице сидит и пытается диагноз ребенку поставить.
Ребенку 8 месяцев. У таких детей все процессы происходят очень быстро и дорога каждая минута. А вы не удосужились ребенка показать вчера врачу. Ждете понедельника. Жесть.

Читайте также: Вызывание рвоты у детей

Компас Ижевска

09 мая 2014 в 19:30

Ответ для Попадалочка

Цитата:

сегодня 9 мая, не все врачи дома принимают, а когда вызываешь скорую, везут сразу на госпитализацию, а там предлагают либо антибиотик без определения причин, для профилактики, либо отказ и домой без назначений.как вам такой вариант развития событий?

а как вам вариант когда ночью скорая с рвотой температурой под 40 и обезвоживанием увози и тут уже не спрашивают хотите лечиться или нет,а спасают жизнь ребенка

ДлинноНожка

09 мая 2014 в 19:33

Ответ для сладкий_ноябрь

Цитата:

Я в шоке. В шоке от таких мамаш. И да, именно мамаша. У ребенка рвота непонятного происхождения, а мамаша в советчице сидит и пытается диагноз ребенку поставить. Ребенку 8 месяцев. У таких детей все процессы происходят очень быстро и дорога каждая минута. А вы не удосужились ребенка показать вчера врачу. Ждете понедельника. Жесть.

Ну что Вы так… Она же ДОГАДЫВАЕТСЯ что с ее ребенком

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:34

Ответ для сладкий_ноябрь

Цитата:

Я в шоке. В шоке от таких мамаш. И да, именно мамаша. У ребенка рвота непонятного происхождения, а мамаша в советчице сидит и пытается диагноз ребенку поставить. Ребенку 8 месяцев. У таких детей все процессы происходят очень быстро и дорога каждая минута. А вы не удосужились ребенка показать вчера врачу. Ждете понедельника. Жесть.

если бы рвота была непонятного происхождения я бы здесь не сидела. я знаю своего ребенка, чувствую его и состояние, и настроение. а кроме всеми предполагаемой кишечной инфекции есть еще масса других причин.

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:34

Ответ для ДлинноНожка

Цитата:

Ну что Вы так… Она же ДОГАДЫВАЕТСЯ что с ее ребенком

Попадалочка

09 мая 2014 в 19:36

Ответ для Компас Ижевска

Цитата:

с темпой нужно вызывать скорую конечно, тут другой разговор
я вам описала ситуацию из своей жизни, я вызвала, ни температуры, нихрена у ребенка не было, только рвота, в больнице — сразу уколы. да с какого перепугу? берите анализы, что за ерунда? не желаете принимать лечение — валите домой ну мы и повалили, потом шатались по врачам после выходных узнавали что к чему, кучу анализов сдавали, так ничего и не нашли вот такая я ’мамаша’, не позволила колоть антибиотик при рвоте без температуры. Ситуации разные, но если реально не с кем проконсультироваться? и интернету доверять начнешь…

Цитата:

Конечно чувствуете. Может еще и просканируете его и анализы сдавать не нужно будет, ведь вы и так все знаете.
Для того, чтобы знать что с реьенком, нужно поставит ему диагноз. Или вы тоже ткнете пальцем в небо и сделаете это за врачей?
Пожалейте ребенка своего? Или у вас их 10-ро?

Престидижитатор

(автор)

Престидижитатор

(автор)

09 мая 2014 в 19:37

Симптомы обезвоживания у детей

При обезвоживании кожные покровы приобретают сероватый цвет, слизистые оболочки становятся сухими; значительно сокращается выработка и выделение мочи; при плаче отсутствуют слезы; большой родничок западает; ребенок начинает часто дышать; значительно возрастает число сердечных сокращений. Кроме того, ребенок всегда вялый и выглядит больным. У здорового ребенка мочеиспускание бывает 6-8 раз в сутки, дефекация 2-3 раза в сутки. Исходя из нормы вы можете судить о состоянии обмена жидкости в организме ребенка.
Если вы заметили перечисленные симптомы и ваш ребенок находится на естественном вскармливании, тщательно проследите за ним во время и после кормления. Жадно ли он есть? Проглатывает ли он молоко? Сытый ребенок выглядит удовлетворенным и вскоре засыпает.
КОГДА ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА. Позвоните педиатру, если:

малыш не мочился 6-8 часов
рвота продолжается на протяжении 12 часов
жидкий стул не менее 8 раз за 8 часов
слизистая оболочка рта сухая, плач без слез (не забудьте, что у новорожденных нет слез при плаче)
малыш неутешительно плачет
кажется необычно вялым и сонным
большой родничок запал

Педиатр, скорее всего, порекомендует содержащий электролиты лекарственный препарат. Ребенку дают пить такой раствор малыми дозами.
В более серьёзных случаях необходима госпитализация. В больнице внутривенно будут ведены растворы, замещающие потерянную жидкость.

Источник