У ребенка увеличена поджелудочная и рвота
У маленького ребенка пищеварение еще несовершенно, не хватает многих нужных ферментов. Но с самого рождения важную роль в этом процессе играет поджелудочная железа. Именно этот орган помогает расщеплять поступающую в желудок пищу на вещества, которые легко могут усвоиться в кишечнике.
Поэтому процесс нормального пищеварения напрямую зависит от здоровья поджелудочной. У детей, так же, как и у взрослых, возможно развитие различных патологий. Например, увеличение поджелудочной железы может встречаться в любом возрасте. Причем, у детей такое состояние опасно тем, что часто выявляется не сразу. А нарушение усвоения питательных веществ отрицательно сказывается на общем развитии и состоянии здоровья ребенка.
Общая характеристика
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка обнаруживается только при проведении ультразвукового обследования. Так как этот орган располагается в глубине брюшной полости за желудком, прощупать его невозможно. Поэтому при любых изменениях в состоянии малыша необходимо обращаться к врачу для проведения обследования.
Детская система пищеварения более остро реагирует на различные погрешности в питании или инфекционные заболевания. Еще несовершенен процесс выработки ферментов, не сформировалась микрофлора кишечника. При этом основная нагрузка по перевариванию пищи ложится на поджелудочную железу. Поэтому изменение ее размеров встречается довольно часто.
Причины
После рождения поджелудочная железа у малыша имеет совсем небольшие размеры. Но через некоторое время она увеличивается втрое. Но это нормальный процесс, при котором размеры всех органов соизмеримы. Бывает также, что в результате врожденных аномалий поджелудочная железа имеет немного другую форму, например, подковы или кольца. Но если при этом она нормально выполняет свои функции, это не является патологией.
Но иногда увеличение хвоста поджелудочной железы или же ее головки может приводить к болям и нарушению пищеварения. При обследовании в этих случаях обнаруживается или локальный отек в результате воспалительного процесса или же патологическое изменение тканей. Причиной его могут стать опухоль, киста, нагноение с появлением абсцесса или камни.
Кроме того, возможно также диффузное увеличение железы, то есть, изменение ее размеров по всей площади. Патологией это является только в том случае, когда подобное состояние приводит к нарушению ее функций. Часто такое случается при воспалении в самой железе в результате травмы или интоксикации.
Причинами увеличения поджелудочной железы в этом случае являются:
- сильный удар по животу, приводящий к кровоизлиянию или повреждению тканей железы;
- аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
- муковисцидоз, характеризующийся сгущением выделяемого секрета;
- отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
- неправильное питание.
Неправильный рацион питания ребенка может привести к увеличению поджелудочной железы
Часто увеличена поджелудочная железа у ребенка по вине родителей. Ведь самое главное, что влияет на ее работу – это характер питания. А регулярное употребление фаст-фуда, чипсов, газированных напитков, сладостей или продуктов с химическими добавками сильно нарушает процесс пищеварения. Острый панкреатит может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, химическими веществами или некачественными продуктами.
Кроме того, возможно также реактивное увеличение поджелудочной. Это случается как реакция на патологии других органов пищеварения. Чаще всего это язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, острые инфекционные заболевания, энтероколит, гепатит и даже дисбактериоз. Реактивная патология железы, проявляющаяся в ее увеличении, может не иметь никаких признаков и исчезать после излечения основного заболевания.
Когда проявляется патология
В организме человека все взаимосвязано. И поджелудочная железа не только обеспечивает нормальное пищеварение, но сама зависит от общего состояния здоровья. Особенно сильно на ее работу влияет характер питания, гормональный фон и психологическое состояние ребенка. Поэтому есть несколько важных для поджелудочной железы детей периодов, когда она больше всего подвержена патологиям. Это время, когда меняется рацион питания ребенка, происходят серьезные изменения в его жизни. При этом часто увеличивается поджелудочная железа.
Это может случиться при введении первого прикорма малышу или при переходе на искусственное вскармливание, а так же при знакомстве с новыми продуктами. Если такое изменение рациона сопровождается тошнотой, частой рвотой, изменением поведения, нужно как можно скорее обследоваться у врача. Это поможет вовремя обнаружить, что у ребенка увеличена поджелудочная железа.
Подобное состояние может наблюдаться также во время сильных эмоциональных потрясений. Например, при адаптации к детскому саду или при поступлении в школу. В это время дети часто капризны, плохо едят. Кроме того, увеличена поджелудочная железа может быть у подростков. Это связано чаще всего с гормональными изменениями в организме или же с нарушением режима питания.
При неправильном или несвоевременном введении прикорма у малыша может нарушиться функция поджелудочной железы
Панкреатит
Чаще всего увеличение поджелудочной железы у ребенка случается при панкреатите. Эта патология довольно распространена не только среди взрослых, но и у детей. Возникает она вследствие погрешностей в питании, инфекционных болезней или отравления. Появиться панкреатит может даже у грудных детей, как реакция на незнакомые продукты. Это заболевание опасно тем, что воспаление может распространиться на другие органы, а нарушение пищеварения скажется на развитии ребенка.
А распознать панкреатит не всегда можно сразу, особенно у маленького ребенка. Симптомами воспаления поджелудочной становятся рвота, понос, горечь или сухость во рту, боли в левом подреберье, снижение аппетита. А дети не всегда могут объяснить, что они чувствуют, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении симптомов нарушения пищеварения, особенно, если вместе с ними обнаруживается повышенная температура тела.
Панкреатит всегда сопровождается болями и ухудшением самочувствия
Симптомы
О том, что у ребенка нарушена функция поджелудочной железы, родители должны узнать своевременно. Ведь в случае образования камней, абсцесса или опухоли очень важно вовремя оказать ребенку медицинскую помощь. Даже обычная реакция на неправильное питание может быть опасной. Увеличение размеров поджелудочной может быть связано с уменьшением выработки ферментов, необходимых для пищеварения. Это может негативно отразиться на работе желудка, кишечника или печени.
Поэтому очень важно вовремя заметить симптомы патологии. Если ребенок уже может говорить, он может рассказать, что чувствует тошноту, горечь во рту, боль или жжение в животе. Есть и внешние симптомы: колики, вздутие живота, рвота, уменьшение веса, слабость, бледность, повышение температуры и нарушение работы кишечника. Кал ребенка становится жидким, очень жирным. Он плохо смывается, на его поверхности может быть заметна пленка. А из-за того, что нарушено расщепление белков и углеводов, от него исходит особенно неприятный запах.
Особенности лечения
Большинство родителей вовремя замечают, что со здоровьем ребенка что-то не так. Но только врач может определить, что делать, чтобы ему помочь. При нарушении пищеварения у ребенка нельзя заниматься самолечением. Обнаружить, чем вызвано такое состояние, можно только после проведения комплексного обследования. Методы терапии должен выбирать специалист в зависимости от степени увеличения поджелудочной железы и от того, почему такое произошло.
Чаще всего патология вызвана острым или хроническим панкреатитом. Поэтому самыми распространенными методами лечения являются лекарственные препараты, облегчающие пищеварение, снимающие нагрузку с больных органов и уменьшающие воспаление. Кроме того, очень важна особая диета.
При обнаружении любых патологий поджелудочной железы у ребенка обязательно соблюдать диету
В остром периоде на несколько дней лучше полностью отказаться от пищи. Для снятия болей и отека на область поджелудочной железы прикладывается холод. Врач назначает ребенку специальные лекарственные препараты, которые снижают секрецию панкреатического сока и этим разгружают железу. Лечение подобных патологий предусматривает назначение ингибиторов протонной помпы, антигистаминных препаратов, гормонов. В качестве заместительной терапии обязательно применяются ферменты. Это могут быть Фестал или Креон. Они помогают снять нагрузку с поджелудочной железы.
В дальнейшем процессе лечения очень важен рацион питания ребенка. Прежде всего, необходимо отказаться от продуктов, которые могут повысить секрецию панкреатического сока. Это жареная, жирная пища, копчености, маринады, специи, консервы.
Ребенку, у которого обнаружено увеличение поджелудочной железы противопоказан фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, большое количество сладостей и кондитерских изделий. Рацион должен состоять из каш, тушеных овощей, вареного нежирного мяса или рыбы, обезжиренных молочных продуктов, компотов.
Если отдельно увеличен хвост поджелудочной железы или ее головка, необходимо комплексное обследование. Такое состояние может потребовать хирургического вмешательства, если вызвано появлением опухоли, кисты или абсцесса.
Увеличенная поджелудочная железа у ребенка встречается часто. Это может быть опасно, поэтому нужно обеспечить своевременное оказание медицинской помощи. Ведь даже если этот процесс не сопровождается нарушением ее функций, что бывает редко, изменение ее размеров может привести к компрессии соседних органов или тканей, нарушить кровообращение или вызвать кишечную непроходимость.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Апрель 18, 2018
Источник
Если увеличена поджелудочная железа у ребенка, его беспокоят боли в эпигастральной области и проблемы с пищеварением; возникать подобный синдром может при различных заболеваниях, для выявления которых пациента необходимо обследовать. Не стоит оставлять этот симптом без внимания, нарушение пищеварения негативно сказывается на состоянии всего организма.
Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, его беспокоят боли в эпигастральной области и проблемы с пищеварением.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка
Увеличение размеров может быть:
- диффузным (равномерным),
- локальным (разрастание тканей отдельных участков).
Причины:
- травмы живота,
- язва желудка,
- аутоиммунные болезни,
- острое или хроническое воспаление,
- закупорка выводящего протока,
- муковисцидоз,
- выраженная интоксикация.
Причины непропорционального увеличения
Неравномерное разрастание органа возникает при наличии
- опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных),
- кист (истинной или ложной),
- абсцесса,
- псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).
Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.
Увеличение селезенки у ребенка
Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка — спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.
Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:
- размеры,
- структура ткани,
- четкость границ органа.
Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.
Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка — определяются изменения в крови:
- анемия,
- тромбоцитопения,
- лейкопения.
Спленомегалия наблюдается:
- при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия),
- у новорожденных — при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия — генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень),
- при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.
У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:
- интенсивная боль с локализацией в левом подреберье,
- тошнота, рвота,
- понос,
- высокая температура (до 400C).
Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.
Признаки и симптоматика болезни
Клинические проявления, сопровождающие увеличение размеров железы, зависят от конкретной патологии, которая вызвала такие изменения органа. Они могут быть выраженными, но иногда такая патология протекает бессимптомно. В последнем случае необходимо дополнительное обследование.
Если размеры железы равномерно увеличились из-за отека, связанного с воспалительным процессом в тканях органа, то симптоматика, которая наблюдается у ребенка, соответствует клинике панкреатита:
- тошнота,
- рвота, не приносящая облегчения,
- отсутствие аппетита,
- понос,
- боль в левом подреберье, иногда — опоясывающего характера,
- возможно повышение температуры, сопровождающееся признаками интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, сердцебиение).
Панкреатит у детей часто маскируется под дисбактериоз и гастрит. В этом состоит существенное отличие от такой патологии у взрослых. При длительном течении наблюдается потеря веса. Клиника характеризуется нарастающей симптоматикой.
Локальное увеличение, связанное с гнойным процессом (абсцесс), в детском возрасте сопровождается:
- сильным болевым симптомом в левой половине живота,
- высокой температурой,
- диспепсией — тошнотой, рвотой, поносом.
Неравномерное бугристое увеличение в области головки или хвоста выявляется при наличии рака. Клиническая картина на первых стадиях не выражена, заболевание может протекать бессимптомно или маскироваться под гастрит, язвенную болезнь, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей:
- снижен аппетит,
- сильно беспокоит тошнота,
- невыраженные тупые боли, иногда без четкой локализации,
- астенический синдром — слабость, вялость, недомогание, головокружения, головные боли.
В дальнейшем, по мере развития болезни, симптоматика нарастает: появляются интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, поносами.
Немного о ферментах
Если у малышей или детей постарше присутствуют симптомы метеоризма, то нелишним будет прием ферментов. Они улучшают пищеварение и облегчают работу поджелудочной железы.
В настоящее время в аптеке широкий выбор этих препаратов. Но не стоит полагаться на советы подруг, лучше послушать врача и приобрести средство, которое он прописал. Чаще всего специалисты прописывают такие медикаменты:
- Креон;
- Фестал;
- Энзистал;
- Панкреатин форте;
- Панзинорм.
При каждом приеме пищи необходимо принимать фермент. Когда самочувствие ребенка станет лучше, то можно будет скорректировать проблемы с кишечником. В этом случае могут помочь кисломолочные продукты и специальные лекарственные средства с содержанием бифидобактерий такие, как Бифидумбактерин или Бифацил. Благодаря этим мероприятиям у ребенка не только нормализуется пищеварение, но и уменьшатся размеры поджелудочной железы.
Если ребенок здоров, то и развитие его как умственное, так и физическое не будет страдать. Многое зависит от питания малыша. Если в его рационе будут присутствовать полезные продукты, и родители будут контролировать режим питания своего чада, то проблемы с поджелудочной железой не возникнут. Если же орган уже увеличен по причине врожденных патологий, то лучше обратиться к специалисту, который поможет в решении данного вопроса.
Диагностика патологии
Диагностические данные получают на основании:
- объективного осмотра (сама железа не пальпируется из-за своего забрюшинного расположения, но необходимо определить состояние окружающих органов),
- анамнеза заболевания (иногда выясняется врожденная патология поджелудочной железы у детей — ее форма в виде кольца, которая изначально не была прооперирована, но к 12 годам из-за роста ребенка, и, соответственно, размера органа, начала сдавливать соседние органы),
- оценки внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа (анализы крови на амилазу и глюкозу, анализ мочи на амилазу, эластазу-1, копрограмма),
- результатов функциональных обследований (УЗИ поджелудочной железы, КТ или МРТ).
Сначала проводятся лабораторные анализы. Затем необходимо сделать УЗИ — это своеобразный скрининговый метод, позволяющий исключить явную патологию.
При ультразвуковом исследовании железы определяют:
- контуры — в норме они четкие, ровные,
- размеры органа, соответствующие нормальным показателям в каждой возрастной категории,
- эхогенность — не выражена (повышение может означать наличие хронического течения панкреатита или опухоли, снижение — речь идет об остром воспалении).
Исследование необходимо делать натощак (до его проведения нельзя давать кушать ребенку в течение 12 часов). Малыш может лишь выпить небольшое количество воды. Но при одновременном осмотре и органов брюшной полости пить тоже не рекомендуется для того, чтобы не сократился и не стал недоступным к осмотру желчный пузырь.
«Заядлый друг» — панкреатит
Да-да, именно такое заболевание чаще всего диагностируют у детей с увеличенной поджелудочной. Панкреатит – это воспалительное заболевание, которое чаще всего появляется вследствие нездорового питания. У детей грудного возраста панкреатит может проявляться в качестве аллергии на продукты. Опасен панкреатит тем, что может поражать соседние органы – печень, сердце и почки, ведь что такое воспаление железы? Это процесс, при котором в органе появляется пораженный очаг. Этот очаг выделяет токсические ферменты, которые проникают в кровь и могут задевать другие органы. Каковы симптомы панкреатита?
- Ребенок может жаловаться на горький привкус во рту.
- Возникает рвота или понос после приема пищи.
- Малыш может жаловаться на постоянную боль и жжение под ребрами.
- В области ребер, живота могут появиться пятна красного или розового цвета.
- Во рту возникает чувство сухости, а в уголках рта – заеды.
Также у детей панкреатит может проявляться в виде резкого повышения температуры на фоне изменения стула или слабых болей в животе. Что же делать, если вы заметили такие симптомы у ребенка? Во-первых, не назначайте лечение самостоятельно. Конечно, вы можете подумать, что это обычное пищевое отравление или просто малыш переел жареного. Во-вторых, давайте поступать мудро и обращаться к врачу. Что он вам назначит? Ребенок сдаст анализ крови и УЗИ поджелудочной. Возможно, врач назначит и УЗИ соседних органов – почек и печени, так как увеличиваться железа может и вследствие заболевания другого органа. Далее специалист назначит лечение, которое будет состоять из строгой диеты и некоторых медицинских препаратов.
Лечение увеличенной поджелудочной железы у детей
В лечении применяются оперативный и консервативный методы.
При любом остром воспалительном или гнойном процессе может возникнуть необходимость в неотложных мероприятиях и хирургическом вмешательстве. В связи с тяжелыми осложнениями, необходимо незамедлительно начинать оказание помощи в условиях стационара.
В первые часы и дни обострения требуется соблюдение золотого правила лечения — холод, голод и покой.
Консервативная терапия проводится комплексно, включает
- обязательную диету — стол № 5 по Певзнеру,
- медикаментозное лечение — одновременное применение препаратов нескольких групп.
Назначаются следующие группы препаратов:
- спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа),
- обезболивающие (Спазмалгон, Баралгин, Максиган),
- ферментные препараты (Креон, Панкреатин),
- синтетический аналог гормона роста – соматостатина (Октрапид), который тормозит выработку большого количества панкреатического сока, тем самым, уменьшая боль,
- M-холиноблокаторы – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы (Пирензепин),
- ИПП – ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, и, таким образом, купирующие болевой синдром (Париет, Нольпаза),
- антибактериальные препараты при бактериальном или гнойном процессе (препараты назначаются только врачом индивидуально).
Диета
Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.
Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.
Чем кормить ребенка при увеличенной поджелудочной?
Диета — это одна из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса в поджелудочной железе. При любом виде панкреатита (острый, хронический, реактивный) ребенок должен ее соблюдать в обязательном порядке, как и прием медикаментов.
Цель диетического питания: создание функционального покоя пораженного органа. Это достигается путем термической и механической обработки пищи.
Первые две недели болезни всю еду необходимо тереть либо готовить на пару. Питание должно быть дробным: 6–7 раз в день в теплом протертом виде малыми порциями. Ребенок должен много пить — можно давать чистую воду без газа, компоты, кисель, некрепкий чай.
В дальнейшем возможно расширение диеты, можно немного увеличивать порции. Постепенное введение продуктов занимает примерно месяц.
Диетическое питание назначается на разные сроки, в зависимости от патологии поджелудочной железы и тяжести состояния. После острого панкреатита диета должна соблюдаться год. При хроническом течении панкреатита пищевые ограничения в той или иной мере длятся пять лет.
Запрещенные продукты должны оставаться запрещенными даже во время ремиссии. К ним относятся жирные, острые, жареные, копченые продукты. Годовалый ребенок не должен в качестве прикорма получать консервированные соки — они могут обострить процесс. Нужно помнить, что новорожденный может отреагировать на неправильный прикорм воспалением и увеличением железы, особенно обостряет процесс виноградный сок. Помимо этого, может развиться аллергия, что также приведет к болям, снижению аппетита, вялости и другим симптомам панкреатита. Фрукты, овощи, соки вводятся постепенно, их дозы должны увеличиваться только в период глубокой ремиссии.
Диагностические мероприятия
Если имеются проблемы с поджелудочной железой, только в острый период могут появляться видимые симптомы, такие как:
- бледность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- боль под ребрами опоясывающего характера;
- напряжение в области передней брюшной стенки;
- воспаление может повысить температуру тела;
- сильное потоотделение, общая слабость.
Врач первоначально проводит визуальный осмотр ребенка и применяет метод пальпации. При необходимости дети с больным органом направляются на УЗИ.
У совсем маленьких детей есть периоды в жизни, когда риск роста поджелудочной железы увеличивается:
- в период введения прикорма;
- когда грудное вскармливание заменяется искусственным или смешанным;
- в момент прорезывания молочных зубов;
- если ребенок впервые идет в детский сад;
- поход в первый класс;
- в момент переходного периода у подростков.
Когда происходит острое воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом, специальная диагностика не требуется. Врач может определить болезнь по явным симптомам.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник