У ребенка темп понос и рвота

Признаки и лечение обезвоживания у детей

(2 оценок)

Содержание:

Как справиться с поносом у ребенка в домашних условиях
Что делать при обезвоживании у детей
Рвота у грудничка: когда обращаться к врачу

Если у ребенка 2-3 лет и старше главные причины поноса и рвоты — это отравление и кишечная инфекция, то у малышей до года их может быть гораздо больше, а сами эти состояния — протекать тяжелее. Что делать при поносе и рвоте у ребенка на грудном или искусственном вскармливании и у малыша, который уже ест прикорм? Как избежать обезвоживания?

Как справиться с поносом у ребенка в домашних условиях

При диарее стул становится частым и жидким, каловые массы приобретают желтоватый, светло-коричневый или зеленый цвет. Диарея может приводить к обезвоживанию, особенно в сочетании с рвотой.

Причин диареи множество: бактерии, вирусы, паразиты, изменения в питании, непереносимость сои и молока или аллергия на них, пищевые отравления и антибиотики. В первый год жизни малыша понос чаще всего бывает связан с ротавирусом. (Вы можете сделать ребенку прививку и исключить хотя бы этот фактор.)

Обычно ротавирус атакует в зимнее время. Стул при этой болезни приобретает неприятный запах. Диарею могут вызывать не только инфекции желудочно-кишечного тракта, но и отиты, респираторные инфекции и инфекции мочеполовых путей.

В первые месяцы жизни у малышей на ГВ может быть до 12 дефекаций в день — это не понос.

Когда обращаться к врачу при поносе у ребенка

Если у малыша понос чаще чем раз в 1–2 часа на протяжении более 12 часов.
У ребенка поднялась температура до 39,2 °С и держится дольше 2 дней.
У него в кале кровь.
Малыш обезвожен.
Ему больно.
У малыша небольшой понос на протяжении более 2 недель.
Ребенок не хочет ни есть, ни пить.

На что обратить внимание

Нет ли признаков обезвоживания? (см. ниже)
Нормально ли ребенок писает?
Как часто он какает и какая консистенция кала?
Не менялся ли рацион малыша?
Есть ли у него температура?

Как поить и кормить ребенка при поносе

Если понос не слишком сильный (малыш какает реже 6–8 раз в день), вы можете не менять его рацион.
При остром поносе (особенно если параллельно у ребенка рвота) дайте кишечнику малыша отдохнуть и не кормите его смесью и прикормом в течение суток. Постарайтесь при этом продолжить кормление грудью.
В течение этих 24 часов поите малыша грудным молоком и электролитными растворами небольшими порциями, чтобы он мог утолить жажду и не заработал обезвоживание. (Не давайте ребенку соки и кипяченое обезжиренное молоко.) Не заставляйте его пить и не придерживайтесь строгой диеты дольше нужного — обычно хватает суток.
Через сутки, если малыш уже ест прикорм, вы можете давать ему рис, яблочное пюре, груши, бананы, пресное печенье, поджаренный хлеб, фруктовое желе и каши. Если кормите смесью, попробуйте на время перейти на соевую смесь. При диарее разрушаются энзимы, которые помогают нормально переваривать лактозу.
На третий день можете вернуться к обычному рациону.
Намажьте кожу под подгузником оксидом цинка или любым другим защитным кремом.
Не пользуйтесь препаратами от диареи, которые продаются без рецепта. Они могут ухудшить состояние ребенка.
Возможно, врач назначит прием пребиотиков (натуральных продуктов, которые обеспечивают рост нормальной флоры кишечника) или пробиотиков («полезных» бактерий).

Что делать при обезвоживании у детей

Обезвоживание — это недостаток воды в организме. Различают несколько степеней обезвоживания — от умеренного до полного. При обезвоживании важно восполнять недостаток не только воды, но и жизненно важных солей и минералов.

Основные причины обезвоживания — понос и рвота. При диарее стул становится частым и жидким, но при отсутствии поноса стула у малыша может вообще не быть. Другие причины — чрезмерное потоотделение и мочеиспускание. При повышенной температуре организм также теряет влагу посредством кожных испарений.

Дети на ГВ реже страдают от обезвоживания; помните, что вы можете и должны кормить грудью во время болезни.

Достаточно ли часто писает малыш? (Стоит начать беспокоиться, если вы не сменили ни одного подгузника за 6 часов или сменили меньше 8 штук за сутки.)

Признаки обезвоживания у грудничка:

Очень сухие губы и рот.
Запавшие глаза и родничок (мягкий участок на голове).
Головокружение.
Вялость.
Сухая морщинистая или слишком рыхлая кожа.
Малыш реже и меньше писает.
Малыш плачет почти без слез.
Повышенная температура.
Потеря веса.

Когда обращаться к врачу

Если у малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, при этом он слишком сонный или чересчур возбужденный.
У него не прекращается рвота или понос, и он не может пить воду.
Лечение в домашних условиях не помогает.
У малыша начинается обезвоживание на фоне диабета.

Лечение обезвоживания

Кормите малыша грудью и смесью чаще обычного, предлагайте больше жидкости (лучше готовые электролитные растворы). Если у новорожденного рвота, поите его по чайной ложке (5 мл) как можно чаще и постепенно увеличивайте объемы жидкости. Не предлагайте малышу лекарство сразу после приступа рвоты, дайте ему отдохнуть. Ребенок обязательно должен восполнять жидкость, которую теряет при поносе или рвоте. Общий объем зависит от его веса.

Вес	Ориентировочный объем раствора
2,7–4,5 кг	470 мл / сутки
5–10 кг	680 мл / сутки
10,5–11,8 кг	1200 мл / сутки

Самый эффективный способ предотвращения распространения вирусных инфекций — регулярное и частое мытье рук.

Рвота у грудничка: когда обращаться к врачу

Рвота, или рефлекторное извержение содержимого желудка через рот или иногда и нос, — частый симптом разных болезней. Чаще всего рвота возникает при кишечной инфекции вирусного происхождения. Респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, отравления или менингиты тоже могут вызывать рвоту.

Неинфекционные заболевания, например обструкции, повышенное внутричерепное давление и проблемы с обменом веществ хоть и реже, но тоже могут провоцировать рвоту. В этих случаях требуется осмотр врача.

Младенцы нередко срыгивают. Это не рвота. При срыгивании есть звук отрыжки, а содержимое желудка выходит без особых усилий.

Основная опасность рвоты — обезвоживание.

Рвота у малыша в первые месяцы жизни может возникать по следующим причинам:

Если это происходит менее чем через 15–30 минут после каждого кормления, возможно, у ребенка стеноз привратника желудка — обструкция, при которой пища не может перейти из желудка в тонкий кишечник. Обычно такое состояние диагностируется в возрасте 2–6 недель и требует хирургического вмешательства.
Слабые мышцы на входе в желудок провоцируют развитие гастроэзофагального рефлюкса (ГЭР), когда содержимое желудка может вернуться в ротовую полость. Если подобные симптомы сопутствуют ГЭРБ, существуют различные методы лечения.

Когда обращаться к врачу при рвоте у младенца

Рвота не прекращается в течение суток (для новорожденных — 12 часов) или сопровождается вялостью, раздражительностью, сильной болью в животе, высокой температурой и затрудненным дыханием.
В рвотных массах неоднократно присутствует кровь, они желтого или зеленого цвета.
Малыша сильно рвет сразу после кормления.
Ребенок отказывается есть и пить в течение нескольких часов.
У новорожденного не только рвота, но и кровь в кале.

Что делать родителям при рвоте у грудного ребенка

Внимательно наблюдайте за малышом, когда у него началась рвота, особенно если ему еще не исполнилось 5 месяцев. Звоните врачу, если рвота не проходит.
Через некоторое время после приступа тошноты начните давать малышу по одной чайной или столовой ложке (5-15 мл) грудного молока или электролитного раствора через каждые несколько минут. Врач посоветует, какой раствор стоит купить. Не давайте ребенку соки и другие сладкие напитки. И не надо поить малыша куриным бульоном — в нем содержится много жира, и ребенку будет трудно его переварить.
Постепенно увеличивайте объем жидкости, которую вы даете малышу. Пусть он пьет чаще. Но не кормите и не поите его насильно.
Когда малыш сможет удерживать в себе воду (и электролитный раствор), начинайте постепенно вводить еду. Наблюдайте за ребенком и кормите его тем, к чему он сам проявляет интерес. И внимательно следите за признаками обезвоживания — такими, как вялость, сухой рот, запавшие глаза и родничок, плач без слез и редкие мочеиспускания.

Источник

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Поводом для тревоги родителей должно быть сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка. Такие симптомы являются основными при остром кишечном, вирусном или инфекционном заболевании. Если у ребенка все три симптома, то задача родителей немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в инфекционную больницу для обследования и полноценного лечения. Каждая минута промедления в такой ситуации может стоить жизни малыша.

Высокая температура, рвота и понос у ребенка являются сигналом к немедленным действиям. Помимо кишечной инфекции, такие симптомы могут быть признаками острого аппендицита, поэтому необходимо провести экстренное обследование.

У ребенка рвота, понос и температура — что можно и чего нельзя делать?

До приезда скорой помощи, а также, если доставка малыша в больницу осуществляется своим транспортом, важно оказать первую помощь.

Прием сорбентов поможет снять интоксикацию при отравлениях и инфекциях.

Наиболее эффективный препарат – Литовит-М на основе природных цеолитов. Для малышей достаточно залить стаканом воды одну столовую ложку порошка Литовита, дать 5 минут настояться и, не взбалтывая, поить ребенка.

В качестве сорбентов малышам можно принимать:

Энтеросгель.
Смекту.
Полифепан.
Полисорб.
Активированный уголь.

Благодаря сорбентам заболевание может пройти без осложнений, а малыш выйдет из больницы гораздо быстрее. Важно соблюдать дозировку по массе тела ребенка, которая указана в инструкции.

Зачастую родители пытаются самостоятельно подобрать лечение своему ребенку, основываясь на отдельной терапии для рвоты, поноса или температуры. Однако определить что за болезнь дает их сочетание может только врач на основании результатов анализов.

Родителям необходимо:

при потере аппетита, а тем более тошноте не кормить ребенка насильно. В болезненном состоянии даже вид или запах еды может спровоцировать рвоту. Кроме того, еда в организме усваиваться не будет;
не давать ребенку антибиотики. Прием таких лекарственных средств без обследования и назначения дозировки может сильно навредить микрофлоре кишечника;
не давать ребенку болеутоляющие препараты. Это может ухудшить общее состояние ребенка и помешать последующей установке правильного диагноза врачом, поскольку малыш не сможет объяснить где и какую он испытывает боль.

Острые кишечные заболевания у детей сопровождаются полной потерей аппетита, жалобами на боль в животе, потерей физической активности. При этом симптомы необязательно возникают одновременно.

Важно обратить внимание на цвет поноса, так как он имеет большое значение при постановке диагноза.

Зеленый цвет свидетельствует о вирусном или бактериальном происхождении поноса, а желтый цвет, напротив, говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
Черный цвет поноса – наиболее тревожный синдром, поскольку он означает наличие внутреннего кровотечения, которое бывает при язве, эрозивном гастрите, или опухолях толстого кишечника.
Жидкий стул со слизью свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Понос водой бывает при вирусных инфекциях: энтеровирус или холера.

Диагностика и лечение

Лечение и диагностика острых кишечных заболеваний проводится в условиях стационара. Уже в приемном покое будут сделаны первичные анализы для выявления возбудителя инфекции.

Понос, сопровождающийся рвотой и повышением температуры до 37 градусов, случается при гастроэнтерите. Такое заболевание нельзя назвать тяжелым, но необходимо пройти курс лечения.

Когда при поносе и рвоте температура поднимается до 38 градусов, это может свидетельствовать о наличии серьезных инфекций. Важно сделать копрограмму. Если у ребенка дисбактериоз, то кишечные инфекции будут преследовать его до тех пор, пока не нормализуется микрофлора кишечника.

Копрограмма позволяет определить соотношение болезнетворных и полезных микроорганизмов.

Понос, рвота и повышение температуры до 39 градусов и выше говорят об острой стадии заболевания. При острых кишечных заболеваниях врачу приходится назначать антибиотики, но лечение сопровождается приемом восстанавливающих микрофлору препаратов: лактобактерин, бифидумбактерин.

Бактериофаги применяются при лечении стафилококковых и иных инфекций. В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют на патогенную микрофлору избирательно, а не уничтожают ее всю.

Бактериофаг изготавливается на основе бактерий и применяется в виде раствора, который назначается в форме капель в нос, клизм. Известно, что стафилококковую инфекцию излечить без бактериофагов невозможно.

Осложнения

Кишечные инфекции опасны осложнениями. Даже при своевременно начатом лечении есть вероятность обезвоживания.

К сожалению, нередко обезвоживание третьей степени заканчивается летальным исходом: инфекционно-токсический шок сопровождается высокой степенью концентрации токсинов в крови.

Почки и печень при кишечных болезнях страдают в первую очередь, поэтому такие инфекции нередко сопровождаются почечной недостаточностью или воспалением желчного пузыря.

Лечащий врач в условиях стационара наблюдает за состоянием пациента и принимает необходимые меры для минимизации последствий кишечных инфекций.

Диета в период лечения

Питание ребенка больного кишечной инфекцией должно быть щадящим. В условиях стационара соблюдается специальный режим.

В остром периоде болезни запрещено вводить в рацион новые продукты. Питание должно быть частым и небольшими порциями.

Обязательно исключить из рациона следующие продукты:

все виды сладостей;
острую пищу;
овощи и фрукты в сыром виде;
жареную и жирную пищу;
сырое молоко.

Рекомендуется употреблять:

овсяные и рисовые каши;
кисломолочные продукты;
кипяченое молоко (в небольших количествах);
печеные фрукты;
нежирное мясо;
нежирный куриный бульон с отварным картофелем.

Вместо хлеба, больным детям лучше употреблять в пищу сухарики.

При острой дизентерии первый день разрешено принимать только крепкий горячий чай, затем обволакивающие супы на рисе и геркулесе, нежирные бульоны, теплый отвар шиповника. Также рекомендованы яблоки кисло-сладких сортов без кожуры и сердцевины в протертом виде три раза в день по 300 грамм. Постепенно вводятся не сладкие и не острые продукты, содержащие клетчатку и белок. Запрещены все копчености, консервы, белый хлеб.

При брюшном тифе, в острой стадии болезни, назначают обильное питье в виде холодного чая и отвара шиповника – по 0,6 литров в день. На второй и третий день вводятся желе и муссы, овсяные кисели, яйца всмятку и сливки, при этом больной должен выпивать до 0,8 литров жидкости в день. На пятый день добавляют пюре из отварной рыбы, паровой омлет, сухари из белого хлеба.

Профилактика заболеваний

Основная задача в профилактике кишечных инфекций, а также многих других заболеваний – помочь организму ребенка сформировать здоровую микрофлору кишечника.

Обычно дети рождаются с нормальной микрофлорой, но все чаще дисбактериоз поражает детей с первого месяца жизни. Дисбаланс микрофлоры кишечника ослабляет защитные силы организма, приводит к тяжелым заболеваниям, поскольку иммунитет практически отсутствует.

Причины могут быть следующие:

прием антибиотиков беременной женщиной;
наличие стафилококка в родильном отделении;
патологические микроорганизмы в молоке матери при мастите;
несоблюдение правил личной гигиены.

Излечить дисбактериоз возможно только при условии соблюдения принципа раздельного питания, то есть не употреблять вместе несовместимые продукты. Однако очень часто в семьях раздельного питания не придерживаются. Например, картофель с мясом несовместим, но это блюдо готовят детям в каждой второй семье. Подробнее о дисбактериозе у детей→

Также обязательно применение специальной закваски для восстановления микрофлоры, например: Иланг–1, Нарине.

Следует регулярно проверять результаты лечения по копрограмме.

Большое значение в профилактике кишечных заболеваний имеет качество питьевой воды. Особенно это касается крупных промышленных городов, где воду из водопроводного крана нельзя пить даже после кипячения, поскольку химический состав такой воды заметно отличается от состава очищенной или природно чистой воды.

Проблема дефицита с каждым годом усугубляется, поэтому каждой семье необходим фильтр для очистки воды. К сожалению, бутилированная вода, в том числе в магазинах детского питания, по химическому составу не всегда отличается от водопроводной.

Продукты длительного хранения и термически обработанные не способствуют здоровью кишечника и внутренних органов.

Грудное вскармливание способствует формированию здоровой микрофлоры малыша при условии отсутствия в молоке матери патогенных микроорганизмов.

При мастите мать, как правило, заражает ребенка стафилококком, что приводит к дисбактериозу и кишечным заболеваниям. Своевременные анализы и наблюдение за здоровьем женщины помогут избежать болезней.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Лучшими мерами профилактики являются гигиена и здоровое питание.

Автор: Марина Галета,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кишечных инфекциях

Советуем почитать: Фимоз у мальчиков и взрослых мужчин: лечение и профилактика

Источник