У ребенка стал желудок рвота что

Желудок – это один из главных органов пищеварительного тракта, имеющий полую структуру и мышечное строение. Объем пустого желудка у ребенка составляет около 300-350 мл. Главными функциями органа являются накопление пищевой массы, ее продвижение в тонкий кишечник и обработка пищеварительными ферментами, желудочным соком и соляной кислотой. Эвакуация желудочного содержимого в начальные отделы кишечника происходит при помощи перистальтики – волнообразного сокращения мышечных стенок желудка, стимулирующего движение химуса (пищевого комка).

Если по каким-то причинам перистальтика желудочных стенок прекращается, пища задерживается в полости органа. Такое состояние называется остановкой желудка (медицинское название – атония желудка). Чаще всего патология диагностируется у детей, потому что именно данная возрастная категория считается основной группой риска. Если у ребенка стал желудок, в большинстве случаев помочь ему можно без применения медикаментозных методов. Чтобы это сделать, необходимо знать не только симптомы заболевания, но и его причины, так как полное выздоровление невозможно без устранения провоцирующих факторов.

Причины атонии

Одним из основных факторов остановки желудка в детском возрасте специалисты считают погрешности в питании. Распространенность неправильного питания у детей с признаками остановки желудка достигает 77,1 % (среди детей старше 3 лет). Патология часто наблюдается у детей, потребляющих избыточное количество рафинированных продуктов и жиров. Это может быть сахар, сладости, торты и пирожные, полуфабрикаты быстрого приготовления, жареная пища. Количество этих продуктов в детском рационе должно быть сведено к минимуму, а еще лучше – полностью исключить их из меню (исключение составляет сахароза).

Газированные напитки, колбасные изделия (особенно низкого качества), сдобная выпечка – все это в больших количествах может спровоцировать ослабление мышечной перистальтики, поэтому к составлению детского меню необходимо подходить с максимальной ответственностью.

Еще два фактора, связанные с пищевым режимом ребенка и способные повлиять на работу его желудка, – это переедание, и наоборот, недоедание. Сюда же можно отнести нерегулярное питание, длительные перерывы между приемами пищи, слишком ранний ужин (когда перерыв между ужином и завтраком составляет более 12 часов), отсутствие легкого перекуса перед сном. Если питание ребенка организовано с учетом физиологических и возрастных потребностей, риск атонии желудка будет минимальным в любом возрасте.

Другими причинами остановки желудка у детей являются:

• проживание в условиях хронического стресса;
• сильное эмоциональное волнение (испуг, переутомление, избыточные положительные эмоции);
• уровень подвижности, не соответствующий возрастным нормам;
• заболевания органов брюшной полости, эндокринные расстройства, кишечные инфекции.

У детей подросткового возраста остановка желудка может являться косвенным признаком заболеваний сердца и сосудов, например, гипертонической болезни.

Важно! Некоторые болезни дыхательных путей также могут вызвать временную атонию желудка. Мокрота, выделяющаяся при гайморите, бронхите, пневмонии и других патологиях дыхательной системы, стекает по задней стенке глотки в желудок, где может вызвать атонию и воспаление желудочных стенок.

Признаки и симптомы

Если у ребенка стал желудок, одним из признаков может быть функциональная диспепсия. Это нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затрудненным и болезненным пищеварением. Ребенок может жаловаться на боли в эпигастрии, подложечной области, реже – абдоминальном пространстве. Боль чаще всего имеет невысокую интенсивность, жгучий, тупой или кинжаловидный характер.

Среди других симптомов патологии можно выделить следующие проявления:

• отрыжка с неприятным запахом, возникающая после каждого приема пищи;
• тяжесть в животе, чувство распирания, давления;
• отказ от еды;
• отсутствие стула в течение нескольких дней;
• тошнота (возможна однократная рвота).

У детей также может появляться одышка, не связанная с физической активностью. Затрудненное дыхание вызвано тем, что переполненный желудок начинает сдавливать диафрагму, препятствуя свободной циркуляции воздушного потока.

Обратите внимание! Если родители подозревают остановку желудка у ребенка, то предварительную диагностику можно провести в домашних условиях. Три пальца следует положить на область расположения желудка (верхняя часть живота, срединная линия) и слегка надавить. При нормальной работе желудка будет ощущаться легкая пульсация, а ее отсутствие является одним из основных проявлений остановки желудка. Данный тест подходит только для детей с нормальным телосложением: определить движение желудочных стенок у тучного ребенка в домашних условиях невозможно.

Что делать: первая помощь

Если у ребенка остановился желудок, важным элементом неотложной помощи является обильное питье. Давать ребенку жидкость необходимо каждые 5-10 минут по чайной ложке, чтобы не спровоцировать усиление болей и тошноты. Лучше всего давать ему обычную питьевую воды комнатной температуры. Хорошо справляются с атонией желудка также травяные чаи: ромашковый, мятный, липовый. Важно, чтобы они не были слишком горячими или холодными: оптимальная температура для чайного напитка в острый период составляет от 30° до 36°. Если питье не помогает, можно воспользоваться другими способами, приведенными ниже.

Видео — У ребенка болит живот

Массаж

Это один из самых быстрых и действенных способов «запуска» желудка без применения медикаментозных методов. Выполнять его необходимо через полчаса после приема пищи. Если есть возможность, ребенка лучше искупать, – это поможет расслабить мышцы брюшного пресса и спины и повысить эффективность массажа. После купания живот необходимо интенсивно растереть жестким полотенцем (помогает усилить кровоток), а ребенка уложить на спину. Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, рекомендуется использование специального разогревающего крема, который оказывает мощное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру, к которой относятся и стенки желудка. Перед применением разогревающих средств важно убедиться, что боль в животе не связана с воспалительными процессами, при которых тепловые процедуры противопоказаны.

Начинать массаж необходимо с поглаживающих и растирающих движений, постепенно переходя к пощипыванию и сжиманию. Техника правильного выполнения показана на рисунке ниже.

Совет! Длительность массажа зависит от возраста ребенка. Младенцам достаточно 10 минут активного воздействия. Детям постарше продолжительность можно увеличить до 15-30 минут. После завершения процедуры ребенка необходимо тепло одеть, а на живот положить грелку на 10-15 минут.

Гимнастика

Упражнения для стимулирования кровообращения в сосудах желудка также достаточно эффективны при проявлениях атонии. Выполнять гимнастику необходимо в промежутках между приемами пищи. Если ребенок поел, занятия необходимо отложить на 1,5-2 часа. Для достижения необходимого эффекта можно выполнить следующие упражнения.

1. Руки вытянуть вперед и поднять вверх. Одновременно с этим прямую ногу оставить назад и приподнять на 15-20 см от пола. Повторить по 3-5 раз на каждую ногу.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и поднять их перпендикулярно туловищу. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Длительность упражнения – около 1 минуты.
3. Руки поставить на пояс и повернуть корпус на 180 градусов. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
4. Наклониться вперед и в стороны с вытянутыми вперед руками по 5 раз.

Данный комплекс рекомендуется регулярно выполнять детям, склонным к диспепсическим расстройствам, хроническим запорам и другим нарушениям в работе пищеварительной системы.

Когда требуется прием лекарств?

Применение медикаментозных методов при остановке желудка требуется редко, так как главной задачей терапии является восстановление нормальной перистальтики желудочных стенок. Использование лекарственных средств может потребоваться при обильной рвоте. Если рвота повторяется больше 2-3 раз, можно дать ребенку «Мотилиум для детей». Это препарат, в состав которого входит домперидон – противорвотное средство, используемое для симптоматической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и коррекции единичных расстройств пищеварения. Несмотря на то, что «Мотилиум» продается без рецепта, использовать его нужно после консультации с врачом, так как средство может вызвать серьезные побочные реакции со стороны дыхательной системы.

Детям с массой тела более 35 кг можно давать аналоги «Мотилиума» в форме таблеток и капсул.

Аналоги препарата «Мотилиум» и их стоимость

Для профилактики обезвоживания терапию противорвотными средствами необходимо сочетать с мерами по регидратации – восстановлению водно-солевого и электролитного баланса. Для этого используются порошки для приготовления солевых растворов («Гидровит», «Регидрон»). Чтобы ребенок не отказался пить соленую жидкость, лучше давать ее маленькими глотками через трубочку.

При длительной остановке желудка показан прием сорбентов («Неосмектин», «Активированный уголь»). Они необходимы для предотвращения интоксикации, спровоцированной долгим застоем пищевой массы в полости желудка. Принимать сорбенты необходимо от 2 до 5 раз в день – режим дозирования зависит от конкретного препарата.

Важно! Если стул у ребенка отсутствует больше 3 дней, следует обратиться к врачу и исключить тяжелые патологии пищеварительного тракта, например, непроходимость кишечника. Прием слабительных препаратов при остановке желудка неэффективен, так как данные лекарства действуют только в просвете кишечника.

Питание при атонии желудка

Диета – важнейший элемент лечения и профилактики синдрома ленивого желудка у детей любого возраста. Чтобы желудок хорошо работал, важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество растительной клетчатки, пищевых волокон. Они в большом количестве содержатся в овощах, свежей зелени, сезонных ягодах и фруктах. Норма потребления фруктов и овощей для детей составляет около 500-600 г в день. Не стоит торопиться с введением сырых фруктов в рацион детей младше 1 года, так как их желудок еще не способен переварить грубую растительную клетчатку. До годовалого возраста фрукты и овощи давать детям следует в гомогенизированном виде – в виде суфле или пюре.

Ценным источником клетчатки являются злаки. Их можно употреблять до двух раз в день. Идеальным вариантом детского питания является употребление каши на завтрак. Ни в коем случае нельзя давать ребенку с утра только чай с бутербродами – такое питание практически не содержит витаминов и полезных веществ и негативно влияет на перистальтику желудка и кишечника. Также стоит отказаться от покупки каш быстрого приготовления и готовых сухих завтраков: технология обработки и расщепления зерна для их производства уничтожает почти 80 % минералов и витаминов, содержащихся в цельном зерне.

Полезны для нормальной работы желудка и кисломолочные продукты: ряженка, кефир, ацидофилин, бифидок, творог. Их можно употреблять в качестве самостоятельных продуктов или готовить из них другие блюда: запеканки с фруктами, манники, сырники. Чтобы обеспечить комфортное пищеварение, достаточно давать ребенку 100 мл любого кисломолочного напитка в день (на полдник или перед сном).

Примерный режим питания и меню для детей с синдромом ленивого желудка

Перед сном можно дать ребенку полстакана молока или кефира. Если ребенок страдает хроническими нарушениями пищеварения, лучше отказаться от цельного коровьего молока, заменив его козьим молоком или кисломолочными напитками. При нездоровом аппетите и желании что-то съесть перед сном рекомендуется давать ребенку творог с добавлением несладких фруктов, например, зеленых яблок. Более тяжелая пища отрицательно влияет на качество сна и замедляет пищеварительные процессы в течение следующего дня.

Остановка желудка (атония, слабость желудочных стенок) – достаточно распространенная патология у детей любого возраста. Она может проявиться и у детей первого года жизни, и у подростков. Бороться с проблемой необходимо комплексно при помощи повышения физической активности, коррекции пищевого рациона, длительных прогулок. Важно скорректировать эмоциональное состояние ребенка, если в этом есть необходимость. В некоторых случаях может быть показан прием седативных препаратов («Тенотен детский», «Пустырника экстракт»), но применять их можно только после консультации с врачом.

Что делать, если у ребенка встал желудок? Этот вопрос является проблемой для многих родителей, и в том числе для родителей школьников. К сожалению, проблема атонии желудка у детей – не редкость, а о том, почему она возникает и как с ней бороться, читайте далее в статье.

Что такое остановка желудка

Остановка желудка, или «ленивый желудок», именуемые в медицине атонией — это серьезные функциональные нарушения работы органа, которые сопровождаются рядом неприятных для пациента симптомов. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а следствие других расстройств – функциональной диспепсии или обычных нарушений в питании (режима, диеты и так далее).

Это состояние может преследовать как взрослых, так и детей, однако вероятность остановки желудка у ребёнка несколько выше, т.к. у младенцев пищеварительная система еще недостаточно сформирована. Такая проблема присуща и подросткам, т.к. для них характерно довольно резкое изменение массы тела относительно роста, а также различные расстройства пищевого поведения, провоцирующие заболевания ЖКТ.

В норме желудок работает как мышечный мешок, сокращаясь и разжимаясь для переработки пищи, попавшей в него. Атония желудка, фактически, означает то, что всякое движение органа замедляется, ухудшая тем самым процесс переваривания и эвакуацию пищи в 12-перстную кишку. В основе развития атонии, или «ленивого желудка», лежат нарушения моторной функции желудка.

Сразу же после того, как у ребенка остановился желудок, малышу становится нехорошо: проявляются тяжесть, чувство переполнения желудка, ноющие боли в верхней половине живота, пациент стремится держать руки у беспокоящей его зоны, помогая себе тем самым. Часто принимает вынужденную позу на боку, чтобы облегчить тяжесть. Спустя некоторое время может присоединиться тошнота, отрыжка, слабость и головокружение.

У детей в таком состоянии полностью пропадает аппетит, они испытывают чувство переполнения и тошноту даже при длительном отсутствии питания. Несвоевременное оказание помощи приводит к тому, что малыша рвет застоявшейся пищей.

Кроме клинических симптомов, характерным объективным признаком того, что желудок стоит, является отсутствие пульсации при прощупывании его в эпигастральной области. Как только причина недомогания становится ясна, необходимо медицинским специалистам оказать ребенку профессиональную помощь, т.к. если у ребенка выраженная атония желудка, это очень быстро может привести к интоксикации.

Признаки интоксикации: бледность, потливость, слабость, возможно повышение температуры. Они появляются при длительном нахождении застоявшейся пищи в желудке. Присоединившаяся рвота – показатель необходимости срочного обращения за медицинской помощью.

Атония желудка склонна к частым рецидивам. Если не пересмотреть питание ребенка и не оказать ему своевременную помощь, то возможно развитие системных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а при остром расширении желудка – даже летальный исход. Поэтому проблему следует решать системно и своевременно.

Причины и признаки остановки желудка

Выделяют различные по этиологии причины того, что встал желудок у ребенка:

• Переутомление, психоэмоциональный стресс (желудок может остановиться с началом учебы в школе или после серьезной ссоры родителей).
• Ребенок не питается здоровой пищей, а ест всухомятку или переедает.
• Последствия недавно перенесенной болезни, после которой организм не успел восстановиться.
• Последствия операции (особенно если был оперирован желудок или кишечник) либо любое другое операционное вмешательство с наркозом.
• Нарушения иннервации желудочного мешка из-за врожденных особенностей, инфекций или травм.

Нередко провоцирующим фактором, когда останавливается желудок, становится отлучение ребенка от груди. Как раз в этом возрасте мускулатура ЖКТ еще несовершенна, а стресс из-за утраты физического контакта с матерью достаточно велик. Поэтому рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно.

У подростков атония желудка может быть последствием нервной анорексии или булимии – расстройств пищевого поведения. В первом случае тонус стенок желудочного мешка снижается из-за длительного отсутствия приема пищи, во втором – в связи с перееданием и обычно следующим за этим опорожнением желудка путем вызывания рвоты.

Чтобы определить, что у маленького ребенка встал желудок, необходимо обратить внимание на такие признаки, как отказ от еды, бледность, неприятный запах изо рта, постоянный плач и отрыжка. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Важно! В первые часы до ожидания медицинской помощи необходимо постоянно давать ребенку питье небольшими порциями, т.к. рвота выводит много воды из организма, что грозит малышу стремительным ухудшением состояния. Также можно использовать специальные препараты, такие как Регидрон, чтобы восполнить водно-солевой баланс в организме. Кормления лучше избегать, пока не будет оказана первая помощь.

Лечение остановки желудка

О том, как запустить желудок, в каждом конкретном случае должен решать врач-педиатр или гастроэнтеролог, учитывая клинику и результаты полученных анализов. Для этого необходимо провести клинический и биохимический анализы крови, электрогастрографию, фиброгастродуоденоскопию ( ФГДС) и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Прежде всего, когда пациент попадает в больницу с приступом атонии, желудочный мешок промывают с помощью зонда от застойного содержимого, которое может присутствовать там в течение нескольких дней. Это сразу облегчает состояние ребенка. В процессе лечения применяются:

• Медикаментозное лечение, т.е. применение лекарственных препаратов. В зависимости от причины, могут использоваться антибиотики (по необходимости), спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа), а также прокинетики (Метопрокламид, Мотилиум, Церукал, Итоприд) – препараты, регулирующие перистальтику желудка.
• Фитотерапия. Подразумевает использование средств на основе лекарственных трав – отваров, настоев и т.д.
• Диетотерапия. Обязательный атрибут лечения всех заболеваний ЖКТ – пересмотр режима и характера питания пациента и его оптимизация. Часто атония желудка возникает из-за переедания или употребления в пищу агрессивных для желудка ребенка продуктов (копченая колбаса, всевозможные, не предназначенные для детей консервированные продукты).

Кроме того, для нормализации перистальтики используют лечебную гимнастику, которая приводит мышцы желудка в тонус и снимает болезненные ощущения.

По завершении курса лечения врач обычно рекомендует соблюдать диету, режим питания. Основными его принципами являются: частый и дробный прием пищи маленькими порциями, отказ от газированных напитков, жирной, острой, соленой, чрезмерно жареной и жирной пищи.

Если причиной расстройства пищеварения послужил стресс, врач может назначить прием седативных средств. Так или иначе, в период восстановления ребенку следует избегать чрезмерных как умственных, так и физических нагрузок, а также волнения и стрессов.

Таким образом, остановка желудочной мускулатуры — это проблема, способная серьезно навредить детскому организму, если оставить ее без немедленного решения. Она требует комплексного подхода и терпения со стороны родителей, которые должны объяснить малышу принципы правильного питания, поддерживать его и, конечно же, подавать правильный пример.