У ребенка солнечный удар и тошнит
Впереди сезон отпусков. Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.
Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.
Что такое тепловой и солнечный удар?
Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.
Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.
Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.
Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.
У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.
Причины перегрева
Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.
Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.
Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.
Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).
Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…
Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.
Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.
Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.
Затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:
— жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
— высокая влажность воздуха;
— неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
— длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
— интенсивная физическая активность на жаре;
— дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
— избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло;
— светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару.
Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.
Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.
Основные признаки теплового удара
В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.
При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.
Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.
Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.
У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.
О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.
При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.
Основные симптомы солнечного удара
Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.
Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.
Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).
Первая помощь при перегреве
- Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Вызовите скорую помощь.
- Уложите ребенка в горизонтальное положение. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
- При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
- Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
- Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
- Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
- Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.
Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
Избегайте отдыха в самые солнце активные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд.
Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека. Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью. Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!
Заведующая отделением для новорожденных детей
ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»
Строева М.Н.
Источник
Тепловые и солнечные удары небезопасны для любого человека, неважно, любит он загорать и находиться под солнцем или нет. Эта опасность подстерегает людей в любом месте, на пляже, в парке или на рынке. Поэтому в жаркую погоду необходимо применять профилактические средства.
Наибольшую опасность представляют симптомы солнечного удара у детей, особенно если ребенку еще нет 3 лет. К сожалению, даже при соблюдении всех норм избежать этой проблемы не всем удается, поэтому родителям нужно овладеть правилами первой помощи и подробно изучить симптоматику.
Разница между тепловым и солнечным ударом
Серьезные последствия наносит тепловой удар. Он происходит при перегреве организма. Как правило, влияет на теплообразование (ускоряет) и теплоотдачу (снижает). В отличие от солнечного, тепловой удар можно получить как находясь под палящим солнцем, так и в любом помещении, где повышена температура (баня, транспорт, сауна, цех и др.).
Солнечный удар можно назвать разновидностью теплового. Он возникает при длительном контакте человека с солнечными лучами. Перегрев вызывает расширение сосудов, которые находятся в голове, что увеличивает приток крови. Симптомы солнечного удара у детей и взрослых рассмотрим ниже. Необходимо правильно распознать их и оказать первую помощь.
Нарушение терморегуляции представляет серьезную опасность, потому что часто даже врачи не могут сразу поставить диагноз «тепловой удар» и начинают искать причины в нарушениях работы сосудов и сердца.
Что такое солнечный удар?
Прямые солнечные лучи способны вызывать у человека солнечный удар. В результате мозг начинает получать больше крови, это приводит к тому, что лишняя может застаиваться. В худших случаях капилляры сильно поддаются воздействию внешних факторов и разрываются. Как следствие, это приводит к нарушению функционирования как периферической, так и центральной нервной системы.
Как уже было сказано ранее, солнечный удар – разновидность теплового. Он предупреждает, что в теле скопилось слишком много тепла, которое организм не успевает выводить и охлаждаться до нужной температуры. Человек начинает сильно потеть, у него нарушается кровообращение. В некоторых случаях удар может привести к летальному исходу. Симптомы солнечного удара у ребенка 10 лет и старше могут варьироваться в зависимости от особенностей его организма. У взрослых же в основном проявления одни и те же.
Причины
Наиболее распространенной причиной возникновения солнечного удара являются яркие лучи солнца, которые попадают на тело человека. «Друзьями» этой опасности можно назвать духоту, алкоголь, обнаженные участки кожи, безветренность. На пляже категорически запрещается засыпать при загорании. Для того чтобы не узнать на себе, каковы симптомы солнечного удара у детей и взрослых, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать такую патологию:
- Стресс и различные ситуации, провоцирующие нервное напряжение.
- Ожирение, проблемы с обменом веществ.
- Отравление спиртными напитками.
- Неиспользование кепок, платков и др.
- Высокая влажность воздуха.
- Гипертония, вегетососудистая дистония, порок сердца и проблемы с эндокринной системой.
- Минимальное количество времени необходимо проводить под солнцем маленьким детям (до 1 года) и пожилым людям. Это связано с недостаточной терморегуляцией организма у указанных групп лиц.
Признаки
Тепловой или солнечный удар у ребенка и взрослого проявляется примерно одинаково: головная боль, покраснение кожи, головокружение. Однако все-таки имеются некоторые различия. При более серьезном состоянии у человека появляются тошнота, потемнение в глазах, рвота. Иногда возникают и такие симптомы, как кратковременная потеря зрения и кровотечение из носа. Если пострадавшему не будет оказана помощь сразу же, то он может потерять сознание. Помимо этого, наблюдаются одышка, нарушение работы сердца и учащение пульса. Ожоги – также не редкость.
По степени сложности солнечный удар делится на три вида: легкий, средний и тяжелый.
Итак, какие симптомы при солнечном ударе (у детей и взрослых) легкой степени? Наиболее распространенными считаются тошнота, головная боль, слабость в мышцах, учащение сердцебиения и максимальное расширение зрачков.
Средняя степень солнечного удара проявляется другой симптоматикой: временная потеря слуха, предобморочное состояние, адинамия, рвота и тошнота, головная боль, учащение пульса, носовое кровотечение, высокая температура (40°C), нарушение координации.
Симптомы тяжелой формы появляются неожиданно. В основном это изменение кожи лица, бред, галлюцинации, повышенная температура (до 41 °C). Помимо этого, больной может впасть в кому. Оказывать первую помощь в таком случае необходимо сразу, иначе летального исхода не избежать.
Симптомы солнечного удара у детей
Организм ребенка функционирует не так, как у взрослого. Симптомы теплового и солнечного удара у детей проявляются достаточно быстро: через 7 часов. При легком заболевании у ребенка появляются вялость, апатичность, у него может кружиться голова и появляться тошнота. Нередки такие признаки, как шум в ушах и расстройство зрения.
При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.
Тяжелая фаза заболевания проявляется благодаря галлюцинациям, бреду. Однако практически в 90% случаев ребенок теряет на длительное время сознание или впадает в кому.
Симптомы солнечного удара у ребенка 3 лет проявляются раньше и сильнее, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего чада.
Тепловой удар
Тепловой удар проявляется после перегревания тела человека. Из-за нарушения процессов теплоотдачи и теплообразования наблюдаются проблемы с некоторыми жизненно важными функциями. Нарушается процесс выделения пота, он перестает испаряться в достаточном количестве. Общая усталость, переутомление, физическая работа в одежде из синтетики, кожи и резины, обезвоживание, походы, длительный прием пищи – все это является возбудителем удара.
Основным отличием теплового удара от солнечного является то, что не обязательно находиться на солнце. Его можно получить и зимой, всего лишь чрезмерно долго работая в теплой одежде или в душном помещении без вентиляции.
Признаки теплового удара
Мы уже рассмотрели распространенные симптомы солнечного удара у детей (как лечить это состояние, описано ниже). Как же проявляется тепловой удар? Наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, покраснение лица, понос, рвота, температура до 40 ºС. Если не устранить причину возникновения проблемы, то могут появиться бред, галлюцинации. Цвет лица становится белее, кожа – достаточно холодной, она приобретает синий оттенок, пульс становится тише, но сердце бьется чаще, увеличивается количество выделяемого пота. Такое состояние необходимо быстро нейтрализовать и привести человека в чувство, иначе он может погибнуть.
Первая помощь
Солнечный удар у детей (симптомы, первая помощь при тепловом ударе почти такие же) должен быть быстро нейтрализован. Не оставляйте пострадавшего до приезда врача. Во-первых, следует увести человека с солнца. Во-вторых, необходимо расстегнуть ему воротник, а лучше раздеть до пояса. В-третьих, подложить под голову подушку. Нужно сделать холодный компресс и опрыскать человека водой. Каждые 10 минут давать пить. Не лишней будет и валериана, хватит 20 капель на один стакан.
После того как человека обследуют врачи, необходимо несколько дней лежать дома, чтобы организм восстановил все свои функции и начал нормально работать.
Что делать?
Если ребенок получил солнечный удар, необходимо сразу вызвать скорую помощь или же самостоятельно быстро отвезти его в ближайшее приемное отделение. Однако не нужно рассчитывать только на реакцию врачей. Перед тем как малыш попадет в их руки, ему должна быть оказана доврачебная помощь.
- Ребенка необходимо как можно скорее перенести в прохладное помещение или в тень.
- Желательно снять полностью одежду или хотя бы ее расстегнуть. Это ускорит процесс теплоотдачи.
- Так как существует огромный риск рвоты, следует сразу предусмотреть это и положить малыша на бок. В таком случае он не сможет захлебнуться.
- Если ребенок потерял сознание, необходимо привести его в чувство при помощи нашатыря.
Часто повышается температура. Не нужно пытаться сбивать ее жаропонижающими препаратами, они не помогут. Следует протирать ребенка холодным полотенцем, а именно область затылка, шейного позвонка, подмышек, паха, коленей и локтей. Вода не должна быть ледяной (это приведет к судорогам), рекомендуется использовать жидкость комнатной температуры.
Может помочь мокрая простыня. В нее необходимо замотать ребенка и подождать, пока температура тела упадет до 39 °С, и лишь потом ткань снять, а ребенка вытереть насухо. Пить нужно давать обычную негазированную воду.
Профилактика
Лучше всего не допускать появления такой проблемы, как тепловой или солнечный удар. У ребенка симптомы и лечение не сильно отличаются от общепринятых норм, однако последствия намного серьезнее, чем у взрослых. Помимо детей и пожилых людей к группе риска можно отнести и подростков. Из-за постоянных скачков гормонов они легко поддаются воздействию тепла и солнечного света.
В качестве профилактики можно надевать на голову панамы или кепки, глаза лучше всего защитить специальными очками. Важным моментом является пребывание на солнце. Оно не должно быть длительным, лучше всего время для загара или прогулок на открытом пространстве, где нет тени, свести к минимуму.
Источник