У ребенка сильно болит горло и рвота

Одним из распространенных детский заболеваний, особенно в холодное время года, считается ангина. Несмотря на частое появление, ее основные симптомы – болезненные ощущения в горле, повышение температуры, боли при глотании, вялость и усталость – всегда вызывают беспокойство  у родителей маленьких пациентов. Не редко больного беспокоит рвота при ангине. Данный симптом не характерен для заболевания и не каждому понятно, чем в данном случае обусловлена проблема и как правильно проводить лечение.

Может ли быть рвота при ангине

Да, может. При этом существует ряд предпосылок, способных вызвать этот неприятный процесс:

• Рвота при ангине возникает как результат естественного «очищения» организма от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий: провоцируя ангину, микробы выделяют токсины, негативно влияющие на все органы, включая ЖКТ, а организм пытается бороться простым и действенным способом;
• Возникший налет на слизистой горла, покраснение и гиперемия миндалин (тонзиллит) являются постоянным раздражающим фактором в носоглотке, приводящим к приступам рвоты при ангине, в особенности после приема пищи, раздражающей горло;
• Рвота зачастую вызвана применением антибиотиков как следствие пониженной резистентности детского организма в целом или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; в особенности этот эффект заметен при неправильной (чрезмерной) дозировке антибиотика;
• Общая слабость, головокружение и повышенная температура в течении продолжительного времени может спровоцировать рвоту;
• Использование в пищу продуктов не надлежащего качества, овощей и фруктов, не прошедших очистку.

Особенность детского организма в том, что по сравнению с взрослыми, они сильнее подвержены отравлению продуктами выделения болезнетворных микробов, а от того и реакция детского организма на них проявляется намного сильнее – так, если долго время наблюдается рвота и болит горло, может быть идентифицирована «желудочная ангина». При этом становится острый вопрос, что делать в этой ситуации и является ли рвота у детей при ангине побочным эффектом или самостоятельным заболеванием? Для этого в первую очередь следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Сопутствующие симптомы

Боль в горле и рвота у ребенка одновременно не всегда являются прямым симптомом развития ангины: так, рвота может быть следствием употребления не качественных продуктов питания, а красное горло может свидетельствовать про простуду, но не про ангину. Потому важно установить, есть ли взаимосвязь между симптомами и являются ли они предвестниками развития ангины.

Ангина – как острое инфекционное заболевание, провоцируемое вирусами, бактериями и грибками, и поражающее в первую очередь миндалины – имеет ряд выраженных симптомов:

• Субфебрильная температура, не спадающая на протяжение 2-3 дней, с повышением до 41 градуса;
• Острый болевой синдром в горле при глотании, особенно твердой пищи;
• Гиперемия и сильное покраснение мягкий тканей носоглотки и гортани, провоцирующее повышение температуры;
• При осмотре горла выявляется гной на миндалинах;
• Лимфатические узлы увеличиваются;
• Больной жалуется на общую слабость, упадок сил, ломоту в суставах.

Некоторые симптомы действительно схожи с простудой, однако при ангине болевой синдром выражен слишком явно, температура  — выше и держится дольше, протекание болезни – длиннее, горло болит и провоцирует тошноту и рвоту. Если у ребенка болит горло и рвота наблюдается на фоне указанных выше симптомов – следует диагностировать ангину, а рвоту ребенка в большинстве случаев следует относить к дополнительному неприятному проявлению заболевания.

Как показывают медицинские наблюдения, рвота при ангине у взрослых очень редко является следствием интоксикации организма продуктами бактериальной жизнедеятельности, поскольку организм взрослого человека в возрасте до 50-55 лет самостоятельно справляется с этой проблемой без рвотного рефлекса. При этом у детей рвота является едва ли не стандартной составляющей симптомов ангины: наличие токсинов в крови принуждает кишечник рефлекторно останавливаться, а рвотный рефлекс освобождает его от содержимого. Одновременно со рвотой, когда болит горло при ангине, может наблюдаться расстройство стула, боль в животе, метеоризмы и изжога.

Как избавиться от негативных симптомов

Поскольку на вопрос «может ли быть рвота при ангине?» получен положительный ответ, следует знать, как победить это неприятное проявление. Для начала нужно понять, какой фактор поспособствовал недугу, а затем применить адекватную терапию. Как указывалось выше, рвота при ангине может быть вызвана несколькими факторами, в зависимости от этого предпринимаются шаги для снятия рвотного синдрома.

Первостепенной мерой является скорейшая очистка организма от токсинов, для чего рекомендуется обильное питье (не менее 2-3 литров за 24 часа) подкисленной лимонным соком кипяченой воды вместе с одноразовым приемом диуретика.

В качестве вспомогательной меры при интоксикации помогают петлевые диуретики:

• Торсид;
• Торасемид;
• Трифас.

Для абсорбции токсинов следует применить Атоксил, Полисорб или испытанное годами проверенное средство – активированный уголь. Для выведения связанных токсинов с каловыми массами рекомендуется сходить в туалет через 4 часа после приема средства.

Если это затруднительно, применяют к клизме с подкисленной теплой водой.

При раздражении гортани гиперемированными эпителиальными тканями.

В качестве главной меры следует применять средства, способствующие снятию отечности и воспаления — Лоратадин, Супрастин или Фенистил, для снятия воспаления применяют Нимесулид и Ибупрофен. Указанные препараты потребляют по 1 таблетке разово, в дальнейшем – согласно инструкциям для предотвращения повторного рвотного рефлекса.

Из не медикаментозной терапии эффективны полоскания горла соленой водой (если они сами по себе не способствуют рвоте).

При гнойных пробках и налете на миндалинах.

Единственная рекомендация – не допускать распространения гноя и налета на прилежащие ткани, для чего рекомендуется как убирать гной механически, так и использовать полоскание раствором антисептика через интервал в 30 минут. Несмотря на неприятие процедуры многими, она действенна. Удалять гной можно не чаще 1-2 раз в день во избежание инфицирования соседних здоровых покровов. Для этого вату или марлевый тампон обильно смачивают Йодонолом и аккуратно вводя в горло счищают налет.

Температура и антибиотики при ангине

Когда рвота у ребенка вызвана температурой, следует сбивать ее до того градуса, при котором рвота прекращается, и удерживать на этом уровне. Обычно для ее снижения детям рекомендуют средства в виде таблеток, свечей или сиропов. Но когда у ребенка сильно болит горло и это сопровождается высокой температурой, целесообразно применять жаропонижающие в комплексе – свечи и сиропы. Хорошо зарекомендовали себя свечи Цефекон или Эффералган вместе с сиропом Нимесулид.

Народная медицина рекомендует обтирания в качестве вспомогательной меры, беря в равных пропорциях воду и уксус, но этот способ не может быстро понизить температуру, в то время как малыша рвет именно из-за нее. Для взрослых применяют спиртовые обтирания, которые абсолютно недопустимы для детей: впитываясь через кожу или попадая в кровоток с дыханием, спирт провоцирует алкогольное опьянение.

Если диагностирована ангина, рвота при которой вызвана реакцией на медицинские препараты, в первую очередь необходимо изменить способ попадания антибиотиков в организм. Так, если применялись таблетки и сиропы, следует перейти на внутривенные или внутримышечные инъекции. Если мера не возымела действия – можно попробовать изменить конкретный препарат на аналогичный, но другого производителя.

В любом случае, если симптом проявляется не однократно – это повод обратиться к лечащему врачу.

Правила питания

Конечно, приступ рвоты является настоящим испытанием для малыша, кроме того вызывает стойкое отторжение какой-либо еды. В этот период следует придерживаться правил, помогающих вернуться к нормальному состоянию с наименьшим ущербом:

• Не давать пищу и питье в течении первых 2х часов после рвоты, чтобы не раздражать желудок и не вызвать повторного приступа;
• Первый прием пищи разрешен через 6 часов после последнего приступа, при этом только в случае, когда ребенок не жалуется на тошноту;
• В перерывах между приступом и приемом пищи рекомендуется принимать кипяченую воду или травяные чаи для восстановления водного баланса; не рекомендуется использовать соки, молоко или чай;
• В качестве первого приема пищи после рвоты рекомендуется нежирный куриный бульон или каша на воде; в течении следующих часов в рацион можно добавить паровые овощи, нежирный йогурт и отварное мясо;
• пищу следует делить на маленькие порции с частым приемом, не отходить от этого правила, даже если у ребенка проявляется аппетит и он готов есть больше;
• категорически не допускается жирная, острая и жареная пища!
• Если рвота все же повторяется и сопровождается поносом – увеличить прием кипяченой воды во избежание обезвоживания.

Профилактика и лечение рвотного синдрома

Для снижения риска рвоты при ангине, принято применять такие профилактические меры:

• Избегать контакта с инфицированными;
• Тщательно проводить личную гигиену и использовать только свои личные предметы ухода;
• Следить за рационом питания;
• Выделять достаточное время для отдыха в течение дня;
• Тщательно обрабатывать продукты, потребляемые в пищу;
• Применять иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Если же рвотный синдром все-таки случился, можно уменьшить его последствия таким образом:

• Применять настои трав в виде чая (укроп, мята, мелисса, валериана): целебные травы способны успокоить больное горло, вызвать общее расслабление организма;
• Чай из имбиря является мощным противорвотным средством: для его приготовление сырой имбирь или имбирный порошок соединяют с водой применяют не реже 3х раз в день по 1 столовой ложке;
• Использовать медицинские препараты, способствующие нормализации микрофлоры ЖКТ и работе желудка;

Важно помнить, что приступы рвоты при ангине неминуемо влекут обезвоживание организма. Для больных, страдающих от неоднократных рвотных симптомов, целесообразно применять лекарство Регидрон. Оно призвано восстановить первичный баланс электролитов и минералов. Частота применения зависит от интенсивности рвоты: в самом запущенном случае достаточно двух саше препарата за 24 часа.

Если рвота не прекращается в течении 1-2 дней даже после применения указанных выше методик – есть опасение, что она является указателем распространения общей инфекции по организму. В этом случае неправильно полагаться на «дедовские методы» и личный опыт: только консультация врача может внести ясность и воспрепятствовать тяжелым осложнениям, присущим ангине.

Источник