У ребенка рвота вторые сутки что делать
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Просмотреть полную версию : СРОЧНО! Рвота у ребенка вторые сутки
Феличита
25-02-2008, 20:42
Началось все вчера (подозреваю глазированный сырок). После завтрака вырвало. Потом еще несколько раз в течение дня. Потом уже чистой водой, и все время жаловался на живот. Вечером звонила в скорую, по телефону вежливо все объяснили, что делать, не приехали. Моя ошибка была в том, что давала пить по полстакана (ребенок просил, я и давала :() Предупредили, что будет температура.
Температура была ночью, утром спала, значит пошли на поправку, подумала я.
Рвоты не было, но болел живот почти все время.
Я испугалась, вызвала уже участковую на дом.
Пришла, подтвердила, что скорее всего отравление — диета, сухарики, подслащенный чай и уголь. Мало пить.
И все равно его рвет 🙁 Даю по две чайных ложки воды через 20-30 минут. Настораживает живот, что делать не знаю. Опять врача вызывать или что?
простите за сумбур, может у кого-нибудь было так же?
Don&Magdalina
25-02-2008, 20:45
Сейчас работает Поиск. Наберите «рвота», «ротавирус» (это скорее всего, он и есть)
Феличита
25-02-2008, 20:48
Первое, что я сделала — полезла в поиск. Ротавирус начинается всегда с высокой температуры 39-30. У нас такого не было. Прочитала про рвоту, все делаю как пишут (вода чайными ложками, сухарики). Но, он же ничего совсем не ест! И рвет двумя чайными ложками воды:(
ANatysik
25-02-2008, 20:50
Регидрон, смекта. Всем этим поить по чуть-чуть.
ANatysik
25-02-2008, 20:51
Пить давать по чайной ложке каждые 5 минут. Следите за состоянием
Инга&Кирюша
25-02-2008, 20:52
Я бы уголь дала. Если отравление — абсорбирует, если нет — вреда не будет как минимум.
да, уголь дайте обязательно ! Если рвота стала циклической, то надо остановить ее. Я даю в таком случае своим Мотилиум (18 таблетки, не больше !!! ). После этого можно начинать давать чай сладкий по чайной ложке каждые 5 минут. Возможно, что вырвет еще 1 раз его, но не больше. Может заснуть — пусть спит, как проснётся давайте чай каждые 5 минут но не больше чайной ложки.
Don&Magdalina
25-02-2008, 21:00
Нет, ротавирус может не начинаться с температуры!
Феличита
25-02-2008, 21:00
уголь авала несколько раз, но его невозможно не запивать. Потом эта вода вместе с углем — обратно.
Don&Magdalina
25-02-2008, 21:07
Мотилиум можно дать детский, он в сиропе. Но к сожалению, пока сильная рвота, он может не успеть подействовать, вырвет.
Если ребёнка рвёт по-прежнему, и имеется обезвоживание (а оно будет, если рвёт даже на минимальные количества жидкости). то лучше вызвать Неотложку. Они могут уколоть церукал. Но скорее всего, предложат госпитализацию для внутривенного введения жидкости.
Чтобы самим купировать обезвоживание, пока сына рвёт, можно капать регидрон по несколько капелек под язык или за щёку. Из полости рта хорошо всасывается. Только надо совсем по чуть, чтобы не глотал, а именно всасывалось. Например, пластмассовой пипеткой или инсулиновым шприцем без иголки.
При ротовирусе часто присутствуют признаки сильной интоксикации, ломка, боль в костях, рвота сильная и крутит живот при этом очень сильно… Кстати, совет мало пить от вашей участковой сильно удивил. Нам при ротовирусе сказали, что реально нужно отпиваться и пить столько сколько может ребенок…. Пить часто но понемногу, чтобы не вылетало сразу.
У моего ребенка с такой рвоты и жалоб на живот начинался аппендицит, а мы тоже благодаря неотложке на сырок валили. Потом прибавилась сонливость и температура. Закончилось это все реанимацией.
Вызовите вы лучше скорую, настаивайте на визите, отказывать при болях в животе не имеют права.
Ксюша!!!
25-02-2008, 21:08
Вызовите скорую , ради Бога.
Мы так год назад слушали участкового и в итоге в реанимацию попали
Феличита
25-02-2008, 21:10
согласился съесть сушку. Какое счастье.
Приротавирусе дают арбидол. Это же при обычном гриппе дают?
Феличита
25-02-2008, 21:14
участковая не ставила ротовирус. Просто отравление, наверное поэтому сказала пить мало ???. Сейчас его не рвет непрерывно. Последний раз — полтора часа назад.
Don&Magdalina
25-02-2008, 21:18
Лучше не сушку, а восстановить объём потерянной жидкости. Это необходимо.
ГРОТЕСКа
25-02-2008, 21:21
Ротавирус начинается всегда с высокой температуры 39-30.
Вы не правы, может вообще и без температуры.
Регидрон, смекта. Всем этим поить по чуть-чуть.
Пить давать по чайной ложке каждые 5 минут. Следите за состоянием
+1 И при ротавирусе и при отравлении-самая правильная терапия.
Вызовите скорую , ради Бога.
Мы так год назад слушали участкового и в итоге в реанимацию попали
Я бы тоже неотложку вызвала, если рвота вторые сутки уже.
согласился съесть сушку. Какое счастье.
Приротавирусе дают арбидол. Это же при обычном гриппе дают?
Лучше пока вообще голодная диета. А завтра по состоянию, крепкий сладкий чай и сухарики или сушки. Арбидол я бы пока не стала давать. Желудок раздражён, сейчас и его приём может спровоцировать рвоту повторно.
У нас рвотой начинался грипп, если это он, то реально помогает Арбидол (вот сейчас его принимаем). А так смекта ,уголь ,поить обязательно.
Отравление может и начинаться без температуры, ….но у нас поднилась спустя некоторое время до 40.
Я бы скорую вызвала,чтобы аппендицит исключить.
Ксюша!!!
25-02-2008, 22:16
Ребенок не вялый?
Almazovna
25-02-2008, 22:19
а у нас с таким началом протёк Гепатит А, так что срочно кровь на АЛТ
Лучше не сушку, а восстановить объём потерянной жидкости. Это необходимо.
+1
У нас также начиналось, врач с поликлиники поставил диагноз Ротовирус, а ребёнка всё рвёт и живот болит, я ребёнка в охапку и к невестке в клинику, тутже сдали анализы, осмотрел врач,а у дитя уже обезвоживание началось, назначили ЭНТЕРОЛ и ЭНТЕРОФУРИЛ , к вечеру ребёнок ожил и кушать и пить стала, ещё смекту паралельно пили.
Феличита
25-02-2008, 23:04
Спасибо всем огромное!
Аппендицит исключен участковой. Выписала анализ на кровь. Завтра пойдем сдавать. И еще на кал, но какать нечем пока 🙁
Спасибо всем огромное!
Аппендицит исключен участковой. Выписала анализ на кровь. Завтра пойдем сдавать. И еще на кал, но какать нечем пока 🙁
Мы дней 5 отъедались, чтобы кал собрать;)
У знакомого ребенка так начинался заворот кишок 🙁
Со второй скорой только увезли в больницу (первая сказала — отравление). А в больнице не медля сразу операцию сделали — сказали, что хорошо, что успели…
Феличита
25-02-2008, 23:56
господи, какие ужасы :(только успокоилась более-менее.
Ребенок спит, даю водичку по чуть-чуть
Almazovna
15-03-2008, 15:40
Автор топика. Как ваши дела?
Регидрон, смекта. Всем этим поить по чуть-чуть.
+1000.
Первое, что я сделала — полезла в поиск. Ротавирус начинается всегда с высокой температуры 39-30. У нас такого не было. Прочитала про рвоту, все делаю как пишут (вода чайными ложками, сухарики). Но, он же ничего совсем не ест! И рвет двумя чайными ложками воды:(
Неправда, у нас в прошлом году был ротавирус, а температура наоборот так упала, что дитё само чуть
не упало, у меня на глазах.. в обморок. Жуть..
doldasha
15-03-2008, 16:24
Автор, ну как вы? Не забрали в больничку?
Первое, что я сделала — полезла в поиск. Ротавирус начинается всегда с высокой температуры 39-30. У нас такого не было. Прочитала про рвоту, все делаю как пишут (вода чайными ложками, сухарики). Но, он же ничего совсем не ест! И рвет двумя чайными ложками воды:(
У нас был ротавирус в прошлом году, тоже рвало, даже во сне, но температуры не было.
Нам при ротавирусе бактисубтил помог.
Феличита
16-03-2008, 17:45
Не отвечала, потому что нас забрали в больницу. Диагноз — гастроэнтероколит. Это значит воспалние от жнлдука, тонкий и толстый кишечник. Обезвоживание, несмотря на мои старания, было жуткое. Первая капельница стояла 13 (!!!) часов . Во второй день 10 часов.Три дня под капельницами + антибиотики внутривенно и мышечно. Ребенок похудел за 3 дня на 5 кг, совсем прозрачный стал. Из больницы выписались и еще неделю соблюдали специальную диету. Такая болезнь бывает по двум причинам: либо вирусная, либо бактериальная (т.е. продукты или грязные руки). У нас оказалась бактериальная. На сегодня все тьфу-тьфу нормально. Завтра идем в садик.
Желаю всем здоровых деток!!!
господи кошмар какой,слава богу все в порядке ,выздоравливайте и наберайте кило:flower::)):)):))
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник