У ребенка рвота укачало
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
В 21 веке открывается все больше возможностей для путешествий. Хочется не только самим посмотреть мир, но и показать его детям. К сожалению, около 50% процентов маленьких туристов в возрасте от 2 до 12 лет плохо переносят дорогу. Их укачивает и тошнит в машине, на борту самолета, при морских круизах. Почему это происходит? Каковы признаки кинетоза? Что делать в этом случае? Как помочь ребенку легче перенести дорогу? Ответы на эти вопросы вы сможете найти ниже.
Если ребенок склонен у укачиванию в авто, родителям необходимо иметь при себе эффективно детское средство от тошноты или знать народные методы снятия симптома
Почему детей укачивает в транспорте?
Основной причиной неприятных ощущений во время движения транспорта является недостаточно развитый и окрепший вестибулярный аппарат ребенка. Укачивание, или кинетоз, не является заболеванием. Это реакция организма на непривычное перемещение тела в пространстве. За координацию движений отвечает вестибулярный аппарат. Основным его органом является внутреннее ухо, точнее – два его отдела:
- преддверие;
- полукружные каналы.
Первый отвечает за гравитационное воздействие, то есть помогает мозгу ориентироваться в направлениях «верх» и «низ». Полукружные каналы взаимно перпендикулярны, расположены в трех плоскостях и отвечают за трехмерную ориентацию.
При изменении расположения человеческого тела в пространстве вестибулярный аппарат передает импульсы через центральную нервную систему мышцам, выполняющим необходимые сокращения. При недостаточно развитом и нетренированном органе координации происходит нарушение синхронности взаимодействия в системе «внутреннее ухо – ЦНС – мышцы».
Способствовать этому может также зрительное восприятие. Центральная нервная система пассажира в каюте теплохода или в салоне самолета от глазного нерва получает информацию о неподвижном положении тела, а от вестибулярного аппарата приходят сведения о постоянном изменении его положения в результате качки на море или турбулентности в воздухе. Организм реагирует на такую несогласованность головокружением, вялостью, приступами тошноты с возможной рвотой.
Усугубить состояние кинетоза могут следующие факторы:
- Теснота и духота при поездке, наличие неприятных посторонних запахов.
- Прием пищи незадолго до отправления в дорогу. Не стоит переедать. Кушать необходимо умеренно не менее чем за 1,5-2 часа до начала путешествия.
- Психоэмоциональное состояние. Если ребенок уже переносил приступы укачивания в дороге, то ожидание неприятных ощущений в поездке не лучшим образом настроит его организм. В этом случае важна роль родителей. Необходимо максимально отвлечь ребенка от негативных моментов предстоящего путешествия и постараться сконцентрироваться на позитивных.
В наибольшей степени укачиванию подвержены дети от 2-12 лет. Это объясняется тем, что у годовалого ребенка вестибулярный аппарат еще недостаточно развит, а в старшем возрасте он уже достаточно натренирован для нормального реагирования на качку.
Симптомы кинетоза
Определить, что ребенка укачало в дороге, довольно просто. Признаки у большинства детей одинаковы:
- слабость во всем теле;
- бледность кожных покровов и испарина на лбу;
- головокружение и тошнота;
- ребенка рвет (рекомендуем прочитать: ребенка рвет водой без температуры: причины);
- обильное выделение слюны;
- возрастающая головная боль.
Симптомы кинетоза невозможно не заметить
Иногда наблюдается онемение и охлаждение конечностей. В редких случаях, при особо сильной реакции на движение, может произойти потеря сознания. У детей в возрасте около 1 года организм на укачивание часто отвечает сном.
Что делать, если ребенка укачивает?
При обнаружении у ребенка первых симптомов кинетоза необходимо предпринять ряд мер, направленных на их уменьшение или предотвращение:
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Если вы едете на собственном транспорте, сделайте короткую остановку и прогуляйтесь по улице с ребенком. Если пауза в движении невозможна, постарайтесь уложить его горизонтально, положите влажную салфетку на лоб. Также перенести дорогу поможет сон.
- Если уснуть не удалось, постарайтесь отвлечь малыша от дурных мыслей и развлеките его. Предложите не очень активную игру. Бытует мнение, что голосовые упражнения помогают перенести укачивание. Попойте с ним негромко песни, продекламируйте стихотворения. Только не стоит читать книг – это усугубит положение.
- В машине расположите детское сиденье так, чтобы ребенку была видна дорога в лобовое стекло. Не позволяйте ему смотреть в боковые окна. Быстрое мелькание элементов ландшафта может спровоцировать ухудшение состояния – это свойственно любому транспорту.
- В путь нельзя отправляться с пустым желудком, но и переедать перед дорогой не стоит. Последний умеренный прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до начала путешествия. Также не рекомендуется кушать в пути. Полезными могут быть цитрусовые фрукты и леденцы, подкисленная негазированная питьевая вода.
Ребенку необходимо обеспечить приток свежего воздуха в машине
Детские препараты от укачивания
Настоящим прорывом в борьбе с кинетозом стало изобретение лекарственных препаратов от укачивания и пищевых добавок, способных уменьшить его симптомы. При выборе таких средств необходимо быть очень осторожными. Нелишней будет консультация детского врача. Эффективными считаются следующие препараты:
| Наименование | С какого возраста можно применять детям? | Возможные побочные эффекты |
| ДРАМИНА | С 1 года | Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации |
| СИЭЛЬ | ||
| КИНЕДРИЛ | С 3 лет | Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации, диарея, запор, боли в животе, тахикардия, снижение АД, аллергическая реакция в виде зуда и сыпи |
| КОККУЛИН | С 3 лет | Не обнаружены |
| АВИА-МОРЕ | С 6 лет | Не обнаружены |
Народные средства
Многие родители медикаментозным препаратам для профилактики и лечения кинетоза предпочитают народные, испытанные годами методы. Они предполагают использование только натуральных продуктов, поэтому для таких средств нет противопоказаний. Также отсутствуют побочные эффекты после приема. Иногда возможна аллергическая реакция, как и на продукты питания. При профилактике укачиваний могут помочь следующие народные средства:
- Мятная настойка с лимоном. 3 десертных ложки измельченных листьев мяты заварить в одном литре кипяченой воды. Дать настояться и добавить лимонный сок по вкусу. Такой напиток хорошо утоляет жажду и устраняет симптомы укачивания.
- Существует мнение, что разжевывание листьев зеленого чая оказывает тонизирующее действие на организм и помогает, если ребенка укачивает.
- Мед с мятой. Для приготовления этого народного средства от укачивания нужно взять 2 ст.л. меда и добавить несколько капель масла перечной мяты. Дать ребенку медленно рассасывать полученную смесь, запивая ее небольшим количеством питьевой воды.
- Настойка овса и сок шпината. Настаивать 1 ст.л. овса в стакане кипятка в течение получаса. Процедить настой. В отдельную посуду выжать сок свежего шпината. Давать ребенку пить эти жидкости поочередно по 1/4 ст. дважды в сутки за 2 дня до поездки.
- Имбирь. Многие верят в чудодейственные свойства корня имбиря. При укачивании рекомендуют разжевывать небольшие его дольки. Также его можно приобрести в аптеке в виде порошка или капсул – принимать по 3-4 капсулы за полчаса до поездки.
Небольшая долька имбиря снимет приступ тошноты и избавит от укачивания
Точечный массаж и специальные упражнения
Одним из методов рефлексотерапии является точечный массаж. Характерным отличием от всех видов массажа является то, что его действие направлено на биологически активные точки. Раздражение таких точек вызывает рефлекторную реакцию на определенный орган.
Если вы обнаружили, что ребенка укачивает, можете попробовать массаж следующих точек:
- «больше натиска»;
- «внутренние ворота»;
- «божественная внешность».
Первая точка расположена между указательным и большим пальцем на ногах, вторая – в 2,5 сантиметрах от запястья, третья – между мочкой уха и концом нижней челюсти. Воздействия на точки должны быть мягкими, но достаточно сильными, ритмичными.
Пластыри и браслеты от укачивания
Широкое распространение получили специальные пластыри от кинетоза. Действующим веществом в них является мята и имбирь. Крепить их нужно за ушной раковиной.
Пластыри не избавляют от укачивания, но способны в значительной мере снять его симптомы. Противопоказаний у данного средства нет, кроме индивидуальной аллергической реакции на компоненты.
Подобное влияние оказывают на ребенка и браслеты от укачивания. Их действие основано на массировании акупунктурной точки на запястье. С внутренней стороны браслета есть выступ, который и оказывает массирующее действие. Чтобы избежать неприятных симптомов, надевать браслет необходимо в самом начале путешествия.
Можно ли натренировать вестибулярный аппарат?
В неприятных ощущениях, которые испытывает ребенок при поездках, во многом виновата слабая тренировка его вестибулярного аппарата. Чтобы полностью избежать кинетоза, нужно систематически выполнять специальные упражнения. Приступать к ним нужно не тогда, когда уже появились неприятные признаки, а с самого раннего детства.
Полезными могут быть непродолжительные, но довольно частые поездки ребенка на машине или в общественном транспорте с родителями. Игра в «жмурки» тоже тренирует вестибулярный аппарат. Катание на велосипеде, ходьба по гимнастическому бревну, упражнения с мячом для фитнеса – эти и многие другие упражнения помогут натренировать организм, и в будущем ребенка никогда не настигнет кинетоз.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник