У ребенка рвота когда кушает
Маленькие дети очень любят совать немытые ручки или различные предметы в рот. Уследить за ними каждую минуту практически нереально. К тому же их организм чутко реагирует на любые некачественные продукты, непривычную для желудка пищу или токсины. В связи с этим у малышей часто случаются пищевые отравления, ротавирусные и кишечные инфекции, различные интоксикации, сопровождающиеся рвотой, болями в животе и диареей.
Рвота и послабление стула помогают организму освободиться от вредных веществ и их токсинов. И помимо приема лекарственных препаратов ребенку необходимо соблюдать специальную диету при рвоте, поскольку организму нужно восстановиться после потери полезных минералов и микроэлементов.
Для составления правильного рациона питания для малыша и решения вопроса, чем кормить ребенка при рвоте и поносе, чтобы поддержать ослабленный организм и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать симптомы и проявления болезни – понос, рвота или и то и другое одновременно.
Питание детей при рвоте
В питании детей при рвоте, в первую очередь, необходимо обеспечение обильного питьевого режима. Это связано с тем, что при рвоте и поносе, сопровождающейся к тому же высокой температурой, организмом теряется большое количество воды и минеральных веществ, вследствие чего кровь сгущается и происходит усиление интоксикации. Необходимость в регидратации сохраняется до тех пор, пока у ребенка не пройдут все признаки послабления стула и рвоты.
Для восполнения водно-солевого баланса больного следует отпаивать Регидроном, можно предложить также попробовать отвар шиповника и чай или воду с сахаром. Выпаивать ребенка следует небольшими порциями, по 1–2 чайной ложке за раз, чтобы не спровоцировать появление рвоты снова. Питье не должно быть холодным, идеальным вариантом будут напитки комнатной температуры.
При острых симптомах интоксикации организма рекомендуется лечебное голодание на сутки. После полного прекращения рвоты и поноса можно предложить ребенку покушать. Сначала разрешается давать жидкие рисовые и гречневые каши на воде, пшеничные сухари или размоченное несладкое печенье. Отличным обволакивающим действием, благотворно влияющим на слизистую желудка, является кисель.
При сохранении высокой температуры нужно стараться кормить ребенка около 7-ми раз в день. Каждый раз нужно уменьшать порцию, чтобы способствовать восстановлению функций организма за более короткое время. Не следует пытаться насильно заталкивать пищу в ребенка, поскольку из-за этого может появиться повторная рвота и тошнота. Не бойтесь, что ваш малыш не доедает, это не так. При проблемах с ЖКТ есть обычно хочется в самую последнюю очередь. И если у ребенка появится аппетит, значит он точно идет на поправку.
Особо хочется отметить, что не рекомендуется давать детям при рвоте, вызванной пищевым отравлением, кисломолочные продукты, поскольку они будут способствовать раздражению и без того поврежденной слизистой желудка и усилению кишечной перистальтики, что только усугубит диарейный синдром. Перерыв между приемом пищи должен составлять около 3 часов.
Питание ребенка после рвоты
Во время острого периода отравления для ребенка предусмотрено щадящее питание, чтобы организм мог легче усваивать пищу. Поэтому первое время рекомендуется употребление жидких или кашицеобразных блюд (каши, некрепкого бульона) или блюд в виде пюре (желательно овощных). Через 1-2 дня пробуют дать малышу немного детского творожка без добавок, натертые на терке овощи (брокколи, морковь), нетяжелые для желудка фрукты (запеченые яблоки, немного банана, вареные сухофрукты).
Через 2-4 дня после прекращения рвоты в меню можно потихоньку вводить мясо и рыбу, но в виде суфле, картофельное пюре. Теперь можно перейти и к кисломолочной продукции. Употребление кефира и натуральных йогуртов с утра и на ночь в течение 1-2 недель после отравления будет способствовать быстрому восстановлению полезной микрофлоры и поддержанию ее оптимального уровня в кишечнике ребенка.
Минимум неделю после рвоты и диареи следует тщательным образом следить за тем, как питается ребенок. Из меню следует исключить вредные продукты (копчености, солености, мучное и сладкое), а также продукты, которыми раздражается слизистая желудка и кишечника – соусы, специи, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, свежие фрукты и овощи.
Ребенку следует давать кушать пищу только в теплом виде, никак не горячую и не холодную. Желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару. Не рекомендуется выпекать, жарить и варить.
Для грудных детей самым лучшим питанием, конечно, будет грудное молоко матери. После 6-ти месяцев, когда уже введен прикорм, рекомендуется для начала давать гречневые, рисовые каши, которые готовятся на сцеженном материнском молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1 или просто на воде, а затем овощные пюре, постепенно доводя порции до потребляемых ранее.
Чем кормить ребенка после рвоты
Составляя меню, следует обращать внимание на то, чтобы в нем обязательно присутствовал белки животного происхождения. В первую очередь, молочный белок, обладающий липотропным воздействием, поскольку с помощью него отмечается улучшение функционирования печени, которая при отравлении страдает от интоксикации.
Обезвоживанием и снижением аппетита нарушается выработка ферментов, которыми перевариваются жиры, поэтому необходимо важно первое время ограничить количество потребления жиров. Аналогичная ситуация складывается и с углеводами: они усиливают процессы брожения в кишечнике, поэтому желательно не вводить их ранее, чем через неделю после прекращения признаков рвоты и послабления стула у ребенка.
В зависимости от того, как себя чувствует малыш, следует увеличивать порции и постепенно приближать их объем и содержание к физиологической и привычной норме. Как уже говорилось ранее, насильно заставлять ребенка есть сразу большие порции, дабы возместить потери организмом полезных веществ, ни в коем случае не стоит.
Источник
Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.
Почему ребенка может рвать после или во время еды?
Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.
Причины, не связанные с патологическими процессами в организме
Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:
- Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
- Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
- Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
- Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.
Заболевания внутренних органов и систем
Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.
Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?
Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:
| № п/п | Название | Причина появления |
| 1 | Пищевое отравление | Интоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов. |
| 2 | Острый аппендицит | Воспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит. |
| 3 | Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит. | Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения. |
| 4 | Неврозы и стрессовые состояния | Рвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении. |
Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:
| № п/п | Название | Описание |
| 1 | Пилоростеноз | Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка. |
| 2 | Пилороспазм | Спазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков. |
| 3 | Кардиоспазм | Спазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва. |
| 4 | Непроходимость кишечника | Синдром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки. |
| 5 | Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет) | Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы. |
Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии
Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:
- повышенная температура тела;
- диарея;
- лихорадка;
- резкие боли в животе;
- помутнение сознания.
Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.
Первая помощь ребенку при рвоте
Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:
- наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
- придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
- напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
- сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.
Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.
Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды
В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:
- что малыш ел, когда его стошнило;
- сколько раз его вырвало;
- как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
- как часто ребенка рвет.
На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:
- общий анализ крови;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентген с контрастом.
Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.
При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.
Тактика лечения
Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.
Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.
Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.
При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.
В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Синдром рвоты – патологическое состояние, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Данная реакция может наблюдаться при различных кишечных инфекциях, в период интоксикации, во время отравления. Такие состояния ребёнка вызывает у родителей множество вопросов. Чем кормить ребенка после рвоты? Какова диета при рвоте у ребёнка? Правильный подход к режиму и диете во время болезни способствует улучшению состояния ребёнка.
Состояние желудочно-кишечного тракта ребёнка после рвоты
Желудок и кишечник ребёнка после патологических реакций, которые сопровождались рвотой, находятся в расслабленном, гипотоничном состоянии. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта может быть некоторое время воспалена после заболевания.
Многократная рвота у некоторых пациентов провоцирует мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка. Такие разрывы носят название — синдром Меллори-Вейса. Повреждение слизистой оболочки могут вызвать кровотечение. Но данный синдром больше характерен для подростков и взрослых людей. У маленьких детей такая патология наблюдается крайне редко.
Самые частые причины рвоты у детей
Синдром рвоты является следствием различных патологических состояний. Лечение основного заболевания исключает симптомы, беспокоящие ребёнка.
Поэтому, прежде чем бороться с синдромом рвоты, необходимо выявить первоначальную причину:
- раздражающее действие на слизистую оболочку желудка вызывает защитную реакцию, которая направлена на изгнание патологического агента из полости желудка;
- большинство кишечных инфекций сопровождаются рвотой. К ним можно отнести рота- норавирусная инфекция, сальмонеллёз, дизентерия и другие. Для детей более характерно развитие ротавирусной инфекции, особенно для тех, кто посещает детские сады;
- пищевое отравление. Рвота при пищевом отравлении формируется по защитному механизму;
- повреждение слизистой оболочки желудка при гастрите и язвенной болезни может сопровождаться рвотой;
- гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, которая часто встречается у детей до года, характеризуется постоянным забросом желудочного содержимого в пищевод;
- травма, сотрясение головного мозга, повышение внутричерепного давления, менингит, энцефалит формируют синдром рвоты. Данные заболевания имеют центральный механизм возникновения патологического синдрома;
- мигрень, солнечный удар также нередко сопровождаются рвотой;
- хирургическая патология: аппендицит, инвагинация, верхняя кишечная непроходимость. Данные состояния требуют экстренного медицинского вмешательства.
Изменения эвакуаторной функции желудка
В норме измельчённая пища из ротовой полости поступает в пищевод, а затем для переваривания — в желудок и из него порционно попадает в кишечник. Существуют некоторые ситуации, при которых эвакуаторная функция меняется и тогда пища забрасывается обратно в пищевод и ротовую полость.
Данная ситуация может наблюдаться при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, спазме или стенозе пилорического отдела желудка, которые зачастую наблюдаются у новорождённых детей.
Изменения состава желудочного сока
Повышение секреции и кислотности желудочного сока наблюдается при некоторых формах гастрита и язвенной болезни желудка. Но непосредственной причиной развития воспаления слизистой оболочки желудка служат бактерии Helicobacter pilori.
Изменения микрофлоры кишечника
В случаях, когда кишечник ребёнка заселяется патогенной микрофлорой, которая постепенно замещает полезные микроорганизмы, развивается кишечная инфекция. Большинство кишечных инфекций протекает с повышенной температурой, диареей, многократной рвотой и симптомами интоксикации.
Кормить ли ребёнка в острый период?
У ребёнка в разгар болезни наблюдается полное отсутствие аппетита. Но родители всеми возможными способами пытаются накормить ребёнка, что делать не рекомендуется.
В острый период заболевания кормит ребёнка не следует.
Желудочно-кишечный тракт не способен переварить пищу, да и кормление ребёнка является неэффективным, так как приём пищи провоцирует рвоту.
Питьевой режим в острый период
Основным принципом терапии при заболеваниях, сопровождающихся повторяющейся рвотой, является питьевой режим. Жидкость является очень важным компонентом лечения, так как во время кишечных инфекций быстро развивается обезвоживание. Особенно данное состояние опасно для детей, поскольку у них обезвоживание формируется в разы быстрее, чем у взрослых. Ребёнок может не хотеть пить, но это не значит, что поить его не обязательно. Жидкость в острый период является основным источником питания организма.
Существуют специально разработанные растворы для оральной регидратации, которые поддерживают водно-солевой баланс в организме. К таким растворам относят OРС, Регидрон, Гастролит, Орасан и другие.
Следует понимать, что давать жидкость нужно порционно, чтобы не вызвать очередной приступ рвоты. То есть нужно предлагать ребёнку раствор часто и маленьким порциями. Например, по столовой или чайной ложке каждые 15 минут.
Необходимо следить за симптомами обезвоживания.
Если ребёнок уже не в силах удерживать жидкость и сразу возникает рвота, при плаче нет слёз, а также количество и объём мочеиспусканий резко сократилось, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Данное состояние является очень опасным для ребёнка. Сильное обезвоживание нуждается во внутривенном введении лекарственных средств.
Что можно давать ребёнку после прекращения рвоты в первые дни?
Даже после превращения рвоты не следует сразу же переходить на общий стол. Важно подготовить организм ребёнка для привычной пищи.
Рекомендованные продукты
Рекомендуется в первую очередь вводить кашу, сваренную на воде. Для детей до года существуют безмолочные каши промышленного производства. Если рвота сопровождалась диареей, то рекомендуется предлагать ребёнку рисовую кашу. Также можно гречневую и кукурузную. Кашу рекомендуется начинать давать с небольших порций, то есть с одной трети или половины. Постепенно, смотря на реакцию, следует увеличивать объём кормления.
Также можно предлагать овощи, приготовленные на пару. Мясо рекомендуется давать постное. Готовить необходимо в виде котлеток или пюре. Жареные блюда вводить ребёнку после заболевания не следует. Можно малышу предлагать фрукты: бананы, яблоки. В качестве перекуса разрешается кушать постные галеты, сухари из чёрного хлеба.
Рекомендуемые напитки
Потреблять жидкость также следует продолжать в полном объёме. Существуют некоторые нормы для каждого возраста. Важно употреблять большое количество жидкости для быстрейшего выведения токсинов из организма: до 3 лет — 1 литр, 3 — 7 лет — 1,5 литра, >7 лет — 2 литра. В качестве жидкости ребёнку можно предлагать воду, компоты, разведённые соки и морсы.
Методы термической обработки
Рекомендуется подавать блюда, прошедшие термическую обработку. Идеальным вариантом являются продукты, приготовленные на пару. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и обрабатывать кипятком. Пища должна быть щадящей для ослабленного желудочно-кишечного тракта.
Запрещённые продукты
Запрещается употребление молочных продуктов, особенно после ротавирусной инфекции. Острые, копчёные продукты также должны быть исключены из рациона ребёнка. Не рекомендуется давать шоколад и другие кондитерские изделия. Также важно не употреблять белый хлеб и сдобы. Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сало должны быть временно исключены из меню.
Лекарственные препараты для улучшения пищеварения и восстановления флоры
На современном фармрынке существует небольшое количество препаратов, которые способны восстановить микрофлору кишечника, а также способствующих быстрому выздоровлению. К таким препаратам относятся: Линекс, Нормобакт, Бифиформ. Данные лекарственные средства имеют доказательную базу и имеют специальные детские формы для употребления.
Как и когда можно вернуть ребёнка в обычный пищевой режим после прекращения рвоты
На общий стол ребёнка можно переводить через 2 недели после исчезновения симптомов заболевания, в частности рвоты. Вводить продукты стоит аккуратно, медленно, дозировано и необходимо следить за реакцией у ребёнка. Родители часто задают вопросом: Как и чем кормить ребёнка после отравления? Или какая должна быть диета после рвоты у ребёнка? Кормление ребёнка после заболевания, сопровождающегося рвотой, напоминают введение прикорма.
Рекомендации родителям – как избежать состояний, проявляющихся рвотой у ребенка
Главным принципом профилактики, который помогает избегать серьёзных заболеваний, является ежедневное соблюдение правил личной гигиены. Так как рвота зачастую являются симптомом кишечных инфекций, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение попадания патогенных бактерий и вирусов в организм ребёнка. После посещения различных общественных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также рекомендуется в течение дня обрабатывать руки перед едой, после посещения туалета.
Заключение
Ответы на вопросы, чем кормить ребенка при рвоте и во время заболевания может дать любой педиатр в детской поликлинике. Но правила личной гигиены должна знать каждая мама. Эти методы профилактики являются наиболее эффективными для борьбы с различными инфекционными заболеваниями.
Источник