У ребенка рвота и уснул
Скачивайте наши приложения
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Спит после рвоты — будить?
Сообщение АннаВ » Пт янв 25, 2013 12:29
И снова здравствуйте, что называется. Что-то мы никак не выкарабкаемся из болячек. Сегодня с утра дочка (6 лет) 2 раза покакала кашицей с противным запахом. 1 раз до завтрака, второй после завтрака. На завтрак съела гречневую кашу, шоколадную конфету, выпила стакан воды сразу как проснулась и после еды стакан настоя шиповника. После второго покака жаловалась на боль в животе, но была бодра. С часу до трёх её три раза вырвало (завтраком). В перерывах между рвотой пила по-немногу (ну где-то пол-стакана, может 2/3 стакана. Пописала раз утром и раз в три часа. Моча не тёмная, но второй раз маловато. Температура 36 ровно.
После последней рвоты стала засыпать. Спит вот уже час. Это нормально? Дыхание во сне ровное, пульс от 85′ до 100′. Будить поить или пусть спит, пока сама проснётся? Вообще, днём она не спит.
Нужно ли немедленно вызывать скорую?
Таня-Таня
Сообщения: 6849 Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 15:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза
Сообщение Таня-Таня » Пт янв 25, 2013 12:42
АннаВ писал(а):Это нормально?
По-моему, это банальное проявление слабости. Если б у меня был понос и три раза рвота, я б тоже после этого с удовольствием поспала. И сильно была б недовольна, если б разбудили.
АннаВ, я бы не будила часа три точно! А потом, думаю, и сама проснётся.
Только один момент — вы уверены, что ребёнок не наелся каких-нибудь лекарств или бытовой химии? Если да, то пока не будить и скорую не вызывать. ИМХО.
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Сообщение АннаВ » Пт янв 25, 2013 12:59
Таня-Таня писал(а):вы уверены, что ребёнок не наелся каких-нибудь лекарств или бытовой химии
Ну, я в эту сторону не думала. Она вроде адекватная. Оставалась правда одна сегодня на час. Но надеюсь, что ничего не пила. Тем более, на живот жаловалась ещё с утра, до того, как одна посидела.
Таня-Таня
Сообщения: 6849 Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 15:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза
Сообщение Таня-Таня » Пт янв 25, 2013 13:16
АннаВ писал(а):Ну, я в эту сторону не думала. Она вроде адекватная. Оставалась правда одна сегодня на час. Но надеюсь, что ничего не пила. Тем более, на живот жаловалась ещё с утра, до того, как одна посидела.
Тогда, скорее всего, пищевое отравление или кишечная инфекция. Я бы пока не будила.
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Сообщение АннаВ » Пт янв 25, 2013 14:19
Таня-Таня писал(а):пищевое отравление или кишечная инфекция
А это не одно и то же?
Проснулась, не бодрая но и не вялая (ну для своего состояния). Был однократный водянистый стул. Пьёт по чуть-чуть. Говорит, живот немного болит в районе пупка. Температура 36,5. Стоит ли начать давать фуразолидон (учитывая, что за месяц уже были три антибиотика)? Смекту, я так поняла из других тем, лучше не давать, чтобы кишечник быстрее очистился от инфекции?
Мафина
Сообщения: 2094 Зарегистрирован: Пт сен 30, 2011 08:47
Сообщение Мафина » Пт янв 25, 2013 16:02
АннаВ писал(а):Стоит ли начать давать фуразолидон
А зачем, насколько я помню то ЕОК говорил что ребенку при пишевых отравлениях можно давать спокойно только активированный уголь, а остальное только по назначениям. Лучше всего прокакаться. что б как вы пишете
АннаВ писал(а):кишечник быстрее очистился от инфекции?
Пусть побольше пьет, заставляйте. Дайте регидрон или что-то подобное.
Таня-Таня
Сообщения: 6849 Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 15:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза
Сообщение Таня-Таня » Пт янв 25, 2013 16:20
АннаВ писал(а):А это не одно и то же?
Нет, конечно
Пищевое отравление — это когда съел протухшую еду, т.е. уже яд. А кишечная инфекция — это когда заразился микробом (не обязательно съел, т.к. кишечные инфекции передаются и воздушно-капельным путём тоже), этот микроб начинает размножаться, выделять токсины уже находясь в организме.
Но в большинстве случаев действия при отравлении и инфекции одинаковые — очистка ЖКТ и регидратация
С очисткой ЖКТ у вас и так всё в порядке, поэтому остаётся регидратация. Кроме этого наш педиатр рекомендует Атоксил, для более быстрого вывода токсинов. Но я не уверена, что ребёнок согласится его пить. Разве что, разводить очень жидко.
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Сообщение АннаВ » Пт янв 25, 2013 20:03
Мафина писал(а):остальное только по назначениям
Ну, нам (по телефону) назначили энтерофурил вообще.
Таня-Таня писал(а):Атоксил
А это что такое, он какой по виду и на вкус? Смекта не пройдёт за то же самое?
Смущает меня сейчас то, что на боль в животе периодически жалуется. Показывает, как водится, на пупок.
На счёт причины — тогда у нас отравление скорее. Кандидатов в источники 3: не вполне свежий суп (хотя сама его вчера с ней вместе ела, ничего вроде был, но сегодня явно испортился), хурма (тоже не вполне свежая) и кефир (вполне свежий). Два последних кандидата ей одной достались, я не ела.
Добавлено спустя 4 минуты 2 секунды:
Да, забыла, температура поднялась, до 37,5 пока
Мафина
Сообщения: 2094 Зарегистрирован: Пт сен 30, 2011 08:47
Сообщение Мафина » Пт янв 25, 2013 22:25
АннаВ писал(а):Смущает меня сейчас то, что на боль в животе периодически жалуется.
а что тут удевительного у ребенка понос и рвота были, конечно живот болит.
вот нашла вам статью об кишечных инфекциях —
https://articles.komarovskiy.net/kishech … ekcii.html
. обратите внимание на важные пункты 7 и 9.
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Сообщение АннаВ » Сб янв 26, 2013 06:42
Мафина, спасибо! Это из классического труда. Изучала сегодня ночью.
Мафина
Сообщения: 2094 Зарегистрирован: Пт сен 30, 2011 08:47
Сообщение Мафина » Сб янв 26, 2013 08:11
АннаВ, как себя чувствует девочка?
АннаВ
Сообщения: 2647 Зарегистрирован: Вс сен 11, 2011 20:24
Благодарил (а): 54 раза
Поблагодарили: 142 раза
Сообщение АннаВ » Сб янв 26, 2013 09:33
Мафина, спасибо. Получше сегодня. Был один маленький покак по моей просьбе, по виду лучше чем вчера (без очевидной воды).
Ночью проблема нарисовалась. Попробовала смекту дать, но она не смогла её удержать в себе, выпила и назад. Теперь вот думаю, пробовать ещё или отстать и просто поить тем, что пьёт (чуть сладкий чай и вода)
А ещё — температура ночью вверх пошла, на 38,5 дала парацетамол. С утра держалась 37,5, сейчас уже 38,3. Это значит, что всё-таки пора давать фуразолидон? Назначенный энтерофурил даже пробовать не буду, дочка лекарства со вкусовыми добавками отвергает.
Была врач. Советует Кипферон. Сказала, сегодня придут из поликлиники анализы наши собирать.
Вообще, температура за 38 при кишечной инфекции сколько может/должна держаться, если на одном питье выезжать? С кипфероном экспериментировать боюсь, а если фуразолидон — так это 4й антибиотик за месяц будет.
_Анна_
Сообщения: 1668 Зарегистрирован: Пн янв 10, 2011 19:40
Поблагодарили: 2 раза
Сообщение _Анна_ » Сб янв 26, 2013 09:48
АннаВ писал(а):чуть сладкий чай
Я бы давала именно сладкий чай или компот — чтобы ацетона не было.
АннаВ писал(а):Это значит, что всё-таки пора давать фуразолидон?
Может, сначала анализ крови? Нам педиатр до анализов и АБ назначала нифуроксазид. Спросите у своего врача.
И когда у нас была кишечная, прочитала у ЕОК, что температуру нужно сбивать, даже не очень большую (выше 37,5), так как это дополнительное обезвоживание организма.
Наташша
Сообщения: 8744 Зарегистрирован: Чт апр 09, 2009 19:25
Благодарил (а): 212 раз
Поблагодарили: 83 раза
Сообщение Наташша » Сб янв 26, 2013 09:53
_Анна_ писал(а): Нам педиатр до анализов и АБ назначала нифуроксазид.
Это и есть Энтерофурил. Кстати нам при кишечных инфекциях очень быстро помогал.
Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
АннаВ, регидроном поите, только не помногу, а по чайной ложке каждые пять минут. Потом небольшой перерыв и опять.
Мафина
Сообщения: 2094 Зарегистрирован: Пт сен 30, 2011 08:47
Сообщение Мафина » Сб янв 26, 2013 10:07
АннаВ писал(а):Сказала, сегодня придут из поликлиники анализы наши собирать.
а когда будут готовы? Может лаборантке стоит дать денюжку что б сделала быстренько и уже по результатам смотреть нужен ли АБ.
А кишечный грип вы не могли подхватить?
Вернуться в «Болезни. АРХИВ»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник