У ребенка рвота и тремор
Рвота у ребенка без температуры днем или ночью – это довольно распространенное явление. Данный синдром наблюдается как у грудничков и годовалых детей, так и у подростков. Тошнота может говорить о различных расстройствах детского организма, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Родители должны знать основные причины появления рвоты, чтобы суметь правильно оказать первую помощь своему чаду. Ниже мы рассмотрим основные причины тошноты у детей от 0 до 16-18 лет и расскажем, что нужно делать после приступа в первую очередь.
Диагностика
Чтобы понять, откуда пришла проблема, важно провести комплексную диагностику в кабинете у врача. Самостоятельно пытаться определить причины сильной рвоты и тошноты, а тем более лечить не стоит. Иногда можно сразу связать данное состояние малыша с определенным событием (переедание, отравление, реакция на таблетки). Если же никаких намеков и предположений у родителей нет, доктору предстоит делать полное обследование для выявления главного провокатора.
В первую очередь родители должны четко рассказать педиатру о характере рвоты. Приступы могут происходить ночью или днем, до или после еды, с или без поноса, во время кашля или насморка. Также играет роль внешний вид рвотных масс. Содержимое желудка может выходить с кровью или желчью. Для постанови точного диагноза также необходимо предоставить доктору весь анамнез жизни ребенка. Имеет значение даже оперативные вмешательства, которые были проведены несколько лет назад.
При детальном осмотре больного врач измеряет температуру тела, оценивает состояние кожи на наличие сыпи, проверяет рефлекторную реакцию, артериальное давление, пульс и частоту дыхания. Если есть возможность, доктору необходимо показать рвотные массы. При наличии поноса нужно делать лабораторное исследование кала. Для проверки состояния органов брюшной полости рекомендуется делать УЗИ.
Причины рвоты
Рвота у ребенка без температуры ночью и днем может быть по разным причинам. Подобную реакцию организма могут вызвать как внутренние сбои, так и внешние факторы. Чтобы разобраться в причинах данного недуга, в первую очередь нужно обратить внимание на возраст ребенка. Если рвет годовалый малыш или грудничок, то рассматривать нужно врожденные заболевания ЖКТ, функциональные срыгивания или реакцию на лекарства. В возрасте от 3 лет присоединяются отравления и расстройства психического характера.
К слову, рвота от некачественной пищи чаще всего встречается у детей старше 10-12 лет, когда они становятся относительно самостоятельными и родители уже не могут на 100% контролировать их дневной рацион. Есть также патологии, которые встречаются у детей всех возрастов. Например, детский доктор Комаровский Е. О. упоминает о синдроме Рейя, как о повсеместной причине тошноты.
Независимо от того, что спровоцировало рвоту, экстренное лечение до посещения врача, как правило, идентичное. Прежде чем лечить тошноту лекарствами, нужно промыть желудок. Для этого детям дают пить побольше кипяченной воды или ромашкового отвара, чтобы спровоцировать новый приступ и освободить желудок от всех остатков пищи. Что касается сорбентов, то доктор Комаровский Е. О. рекомендует давать порошок Смекта, который отлично справляется с токсинами и устраняет понос. После этого желудку нужно дать отдохнуть. Еду давать стоит только в том случае, если ребенок не рвет уже несколько часов и не жалуется на боли в животе.
Тошнота и рвота ночью могут свидетельствовать о переедании, повышении уровня ацетона, перевозбуждении, приступе эпилепсии, болезнях желудка. Многие родители не знают, что им делать в первую очередь, когда малыша вырвало ночью. Главное не оставляйте его самого. Прополощите малышу рот, дайте немного кипяченой воды и уложите спать снова. Если этой же ночью произойдет еще один эпизод, вызывайте скорую помощь.
Видео «Болезни живота у детей»
Болезни ЖКТ
Если сильная рвота беспокоит младенца до года, значит, речь идет о врожденных аномалиях. Когда малыша с первых дней жизни рвет сразу же после вскармливания, но поноса и температуры нет, скорей всего у него пилоростеноз. Это врожденный порок развития желудка, который можно устранить только оперативным вмешательством. Также проход пищи в кишечник может быть затруднен пиелороспазмом. Лечение такого заболевания проходит с помощью лекарств.
Детей первых лет жизни рвет при аппендиците. При этом температура может подниматься только незначительно вечером или ночью, а вот понос присутствует часто. Лечение такой патологии только оперативное. Еще одна распространенная причина – острый гастрит. Болезнь может спровоцировать употребление некачественной еды, заражение хеликобактериями, прием агрессивных антибиотиков. При гастрите ребенок рвет довольно часто, у него болит живот и наблюдается понос. При нарушениях работы печени ребенок может рвать желчью. Также рвота желчью наблюдается при развитии панкреатита. Во всех описанных случаях, даже если нет сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу.
Отравление
Пищевое отравление является одной из самых распространенных причин тошноты у детей всех возрастов. У подростков 14-18 лет не стоит упускать из виду возможность алкогольного отравления. Поэтому каждый родитель должен знать, что нужно делать в первые минуты после приступа рвоты, чтобы остановить дальнейшую интоксикацию организма и распространение инфекции.
Известный педиатр Комаровский Е. О. обращает внимание родителей на то, что интоксикация организма происходит на протяжении 2 суток, поэтому при выискивании причин тошноты, необходимо вспоминать, что ребенок кушал еще 2 дня назад.
Доктор Комаровский Е. О. рекомендует не заниматься самолечением при отравлениях и обращаться за помощью к специалистам, особенно в случае с детьми младше 3 лет. При этом важно делать очищающие процедуры до приезда медиков. Лучше всего дать малышу сорбент. Дальнейшее лечение будет зависеть от возбудителя отравления (химические вещества, вредоносные бактерии).
Функциональная
У детей до 1 года функциональная рвота проявляется в виде небольшого срыгивания еды и остатков. У годовалых малышей особенное строение верхних отделов пищеварительной системы, поэтому если малыш переел или сразу же после кормления его уложили в горизонтальном положении, часть молока выходит наружу. Такие срыгивания случаются довольно часто у младенцев первых месяцев жизни. Лечение в таких случаях не нужно. Родителям важно следить только за тем, как ребенок берет сосок (при неправильном захвате в желудок попадает много воздуха) и держать его в вертикальном положении некоторое время после вскармливания.
Еще один вид функциональной рвоты связан с кашлем. Приступы случаются чаще ночью у детей старше года. Если малыш болеет ОРВИ или бронхитом, у него, как правило, наблюдается кашель, который усиливается к вечеру. Особенно опасен сухой кашель. Он раздражает слизистую глотки и носит приступообразный характер. Во время кашля желудок рефлекторно сотрясается и сжимается, что приводит к выходу его содержимого наружу. Если же малыша мучает мокрый кашель, то, скорее всего, он рвет из-за попадания большого количества слизи внутрь. Важно объяснять ребенку, что все выделения при кашле нужно сплевывать. Если ребенок рвет по причине кашля, то лечение должно быть направлено на его устранение. Обязательно покажите свое чадо врачу, чтобы он подобрал подходящее средство от кашля.
Заболевания ЦНС
Если у вашего крохи наблюдается периодическая тошнота, переходящая в рвоту, но ни температуры, ни поноса нет, возможно, расстройство кроется в нарушениях работы центральной нервной системы. Рефлекторное опорожнение желудка может происходить после черепно-мозговой травмы. У детей до года причины могут крыться в родовой травме и внутричерепной гипертензии.
У малышей 3-7 лет присоединяется психогенный фактор. В этот период дети достаточно быстро развиваются, они начинают ходить в детские сады, школу, мозг начинает обрабатывать большие объемы новой информации. Это вызывает стресс, на который организм, таким образом, реагирует. Также следует обращать внимание на эмоциональные потрясения: страх, переживания. Часто можно увидеть, что ребенок 15-17 лет рвет остатками еды перед экзаменами, или малыш 6 лет так переживает перед первыми учебным днем в школе.
У детей старше года рвота может говорить о нежелании посещать детский сад. Иногда такая реакция происходит при виде еды, если родители повсеместно заставляют кроху кушать. В некоторых случаях только определенная еда вызывает тошноту, например, ребенок не переносит запах болгарского перца или вкус рыбы. Кроме этого, после перенесения сильного эмоционального потрясения может произойти заброс желчи в желудок, тогда малыш будет рвать желчью. Лечение расстройств на таком психо-эмоциональном уровне должно проходить в кабинете психолога или психотерапевта.
Реакция на лекарства
Довольно часто дети до и старше года рвут из-за медикаментов. Особенно аккуратно стоит относиться к препаратам на основе синтетических веществ и антибиотикам. Если причина рвоты кроется именно в этом, то в рвотных массах можно будет заметить остатки не переваренных таблеток и примеси желчи. Такую реакцию можно объяснить индивидуальной непереносимостью и передозировкой. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу с просьбой подобрать новое средство.
Видео «Болезни ЖКТ у малышей»
Что делать, а чего делать не стоит при болезнях ЖКТ и симптомах рвоты — узнаете из данной статьи.
Source: LechimDetok.ru
Источник
Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.
Почему ребенка может тошнить
Тошнота и рвота у детей возникает при:
- Срыгиваниях у малышей до года, которые появляются из-за незрелости ЖКТ младенцев, быстрой и жадной еды с заглатыванием воздуха, раннего введения грубого прикорма, перекармливания.
- Передозировке витамина Д.
- Острых кишечных инфекциях при нарушении правил гигиены, хранения продуктов и приготовления пищи.
- Лекарственных, алкогольных или других отравлениях.
- Врожденных дефектах и неинфекционных заболеваниях ЖКТ.
- Кишечной непроходимости.
- Попадании инородного тела в пищевод.
- Болезнях ЦНС у младенцев, которые перенесли тяжелые роды, мигренях у детей старше года.
- Черепно-мозговых травмах.
- Эмоциональных стрессах и неврозах.
- Эндокринных заболеваниях.
Первая помощь: действия родителей
При однократной рвоте, отсутствии других тревожных симптомов и нормальном состоянии ребенка врача можно не вызывать, но в ближайшее время стоит посетить педиатра и проконсультироваться с ним. Когда рвота повторяется, особенно если появляется понос или начинает расти температура, срочный осмотр специалиста обязателен. Скорее всего, ребенку назначат дополнительное обследование. При необходимости госпитализации не отказывайтесь от нее – рвота может быть симптомом тяжелого заболевания, лечить которое нужно в условиях стационара.
Неотложная медицинская помощь и госпитализация необходимы, если сильная рвота возникла при травмах головы, отравлении лекарствами или бытовой химией, попадании постороннего предмета в пищевод, кишечной непроходимости или осложняется появлением крови в рвотных массах, судорогами, потерей сознания, сильной болью в животе, мигренью, удушьем, признаками резкого обезвоживания – редким мочеиспусканием, сухостью кожи и слизистых, слабостью, сонливостью, апатией.
Как действовать до приезда «скорой помощи»:
- При рвоте у грудничка во время кормления немедленно прекратить его и выдержать «пищевую паузу» не менее 2 часов.
- Младенца держать вертикально, чуть повернув голову набок, или немного наклонить его вперед. Ребенка старше года уложить на боку или на спине с приподнятой головой.
- После каждой рвоты очищать ротовую полость. Дети постарше могут ополаскивать рот сами, под присмотром взрослых.
- Чтобы избежать обезвоживания, часто и понемногу поить ребенка водой и глюкозо-солевыми растворами. Грудничкам давать по 1 ч.л. жидкости, детям 1-3 лет – 2-3 ч.л., старше 3 лет – 1-2 ст.л. каждые 5-7 минут. Раствор можно приготовить из аптечного порошка или приготовить самостоятельно: в 1 л кипяченой воды добавить 1 ч.л. соли и 5 ч.л. сахара.
При тошноте и рвоте нельзя:
- Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
- Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
- Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.
Лечение причин
При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.
Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:
- нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
- удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.
Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.
Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.
При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.
При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.
При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.
Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.
Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.
Источник
Тремор наблюдается при плаче,разово при смехе.
Да,говорит что ребёнок здоров.Поэтому едем в больницу к другому неврологу.
О-Леся, 2 ребенка31 мая 2018, 19:03
Кстати тоже удивилась, что при треморе невролог поставил «здоров», но может и норма. Моему три года и тоже при сильном истеричном плаче может трястись подбородок, но при смехе — нет. В любом случае, я за мнение нескольких врачей.
По остальному не подскажу, я лично не сталкивалась с таким. Единственно, у меня вопрос: педиатр не знает, чем помочь, а вот направление к специалистам дает? Или вы это сами, по своему разумению, решили пройти?
Всё сами.Сегодня пошла к другому педиатру,взяла все направления к специалистам,к которым считаю нужным сходить.
О-Леся, 2 ребенка31 мая 2018, 19:37
Тогда на мыло такого педиатра, которая и сама не знает, что делать, и даже не пытается что-то предпринять… Ищите хорошего невролога и педиатра в том числе. Этой мой единственный совет. Удачи вам!
Нам невролог говорила что тремор первые пол года норма, а потом уже нужно лечение. При том это условие для недоношенных. А первый у меня доношенный тремор первые 2 месяца был и то врач назначала лечение.
Нам ничего не назначили,потчём я спрашивала про лечение,сказала ничего давать ненадо.
Anna1 июня 2018, 00:44
Да, нормально это. Это в 90 е лечили активно тремор подбородка у двухнедельного ребёнка
Mimi, 1 ребенок31 мая 2018, 19:08
Нам невролог сказал, что до 3х месяцев тремор норма у ребёнка
Mimi, 1 ребенок31 мая 2018, 19:09
Ой, сорри, не правильно прочитала, что вам уже 1,5
К другому неврологу, а лучше к нескольким. Рвота тоже может иметь неврологическую причину, а не проблемы с пищеводом.
Job, 2 ребенка31 мая 2018, 19:22
Ну, так то ничего смертельного. Тремор при нервном возбуждении, срыгивания. Рвота тоже может быть вызвана больше какой-то небольшой гастроэнтерологической проблемой.
Так то у ребенка еще незрел кардиальны сфинктер, по этому, при опрпделенных обстоятельствах, срыгивания и рвота (эпизодическая) может быть объяснима каким-либо механическим действием на него, а не патологией или заболеванием.
Смотрите как ведет себя ребенок. Если вял и слаб то лучше езжайте в больницу, чем быстрее, тем лучше, если ведет себя как обычно и происходящее его не тревожит, то ждите обследований.
Он капризный у нас,но тут объяснимо-у нас 2 жевательных лезут снизу
Много сто может быть,помимо узи жкт лучше еще проверить и почки,раз уж все равно на узи едете.У моей так выражалось малое количество желчи-резко выроста а желчный пузырь не успел за всем телом,отсюда срыгивания,метеоризм,рвота и отрыжка могут быть,так как от медленно перевариваемоц,залежавшейся в жкт пищи могут скапливаться газы.Но все это может иметь и другие причины-нам врач говорила ,пока не проверили и не нашли причину,что у малышей такое иногда могут и почки давать,мотилиум наверное не лишний-хорошо убирает газы ,проталкивает пищу из эпигастральной области-верхний отдел жкт,где как раз и скапливаются газы, от которых рвота,отрыжка и юпроч.Трясение подбородка может и ни как не связано быть и ни чем серьезным не являться,а может и связано-малышу некомфортно,пища переваривается плохо,это естественно и не психоэмоциональное состояние влияет.
Если рвота вчерашней пищей, то проблему однозначно надо искать в желудке, стеноз привратника, к примеру. Поэтому Вас нужен хирург, гастроэнтеролог.
Когда чаще рвота бывает, как себя ребенок ведет?(сильно и громко плачет?), какая походка, как со зрением? тремор подбородка или еще чего нибудь?
Рвота вот один раз была,он при этом плакал,спать хотел,накричался,закашлялся и вырвало.
В остадьные моменты срыгивания ведёт себя нормально,ему эти срыгивания дискомфорта не доставляют,ну как у маленьких-вышло и вышло.Походка нормальная,ну он у нас качается ещё бегает,может занести куда-нибудь.пошёл в 11мес,вес у гас приличный-12кг.Со зрением тоже проблем не замечали,окулист капли капала,глазное дно проверяли,всё в норме.
Тремор только подбородка.
Anna1 июня 2018, 00:47
Если сосуды сетчатки в норме, это уже хорошо в плане неврологии. Обычно окудист видит даже не грубую патологию.
Срыгивания происходят всегда по-разному.Может сразу после еды,может через час,было такое и через 4 часа после кормления.
По частоте то раз в 2 дня,то 5 дней тишина,то каждый день.Бывало по 2-3 раза,но чаще 1 раз в день.
Вела записи одно время,вот пример:
15.
Срыгнул 1 раз через 4 часа после омлета на воде.
17.
Срыгнул 2 раза через 20 минут после
супа из утки и после того,как прыгнул с кровати и попил воды(срыгнул много).
23.
Срыгнул 1 раз через 10 минут после еды(манная каша,затем виноград,попил воды),пытался залесть на кровать и срыгнул.
24.
Срыгнул 1 раз через 20 минут после супа(курица),много
больше похоже на рефлюкс, срыгивание часто бывает после какой то нагрузки физической. нужна консультация гастроэнтеролога и изменить систему питания. кал на анализ сдавали? копрограмму, посев? тремор может быть, как результат дискомфорта при нарушении пищеварения. нужно сдать анализы на микрофлору и анализ кала.
KutuzoVa, 2 ребенка1 июня 2018, 22:01
Желудок и пищевод проверяйте, гастроскопию обязательно
Источник
У ребенка тремор, а невролог пишет «здоров»?
Интересненько…