У ребенка рвота даже после питья
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Консультация
Мальчика (4 года) начало рвать с 8- ми утра первый раз желтоватым не прозрачным содержимым без явных остатков (кусочков пищи), совсем мало — буквально 2 столовых ложки. Накануне что- то ел не позже 7- ми вечера и очень мало (он вообще ест очень плохо и мало очень ограниченный набор продуктов (специалисты определяют у него некоторые проявления аутического спектра)
После первой рвоты только пьёт воду глотками и не очень охотно. За 3 прошедших часа вырвало уже 5 раз — сильные спазмы в желудке, и как только там набирается около полстакана воды — рвёт жёлтой водой, но на горечь во рту не жалуется. Кажется жидкость выходит вся, ничего не остаётся.. слабеет на глазах. Начала сидел, потом полулежал на подушке, сейчас совсем лежит. Но после очередной рвоты немного оживает, начинает шевелиться- двигаться. Потом опять затихает и его снова рвёт, то есть жидкость совсем не усваивается. Что можно сделать?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Ольга
Причиной такой частой рвоты может быть ацетонемический синдром, кишечная инфекция, пищевое отравление, панкреатит.
Учитывая что ребенок слабеет «на глазах», рекомендую незамедлительно доставить ребенка в дежурную больницу.
Из- за рвоты происходит потеря жидкости и электролитов, а восполнения не происходит, т. к. снова происходит рвота. В таком случае показано давать по чайной ложке воды (лучше Регидрон) каждые 5 минут. Если у ребенка уже есть признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, малое количество мочи и пр.), необходима внутривенная регидратация растворами.
Ребенка обязательно должен осмотреть инфекционист, педиатр. Также потребуется общий анализ крови, мочи, определение ацетона в моче, биохимический анализ крови, анализ кала на кишечную группу, УЗИ органов брюшной полости.
В первую очередь, необходимо исключить кишечную инфекцию, так как, клиника некоторых форм инфекционных гастроэнтеритов разворачивается постепенно, а также необходимо исключить пищевую токсикоинфекцию (отравление недоброкачественным продуктом, у детей чаще молочные и кисломолочные продукты). При наличии болей в животе, нужно исключить аппендицит (у детей часто сопровождается рвотой).
Вы совершенно правильно делаете, что не оставляете попытки напоить сына. Главное в терапии данного состояния — это поступление достаточного количества жидкости. Выпаивание ребенка лучше всего проводить маленькими дозами жидкости — по 1-2 чайных ложки каждые 5-7 минут, при хорошей переносимости можно увеличить дозу воды в один прием. На большой объем воды, поступаемый одномоментно, организм реагирует рвотой, поэтому необходимо дробное выпаивание. Растворами для выпаивания могут служить Регидрон Био, Регидрон Оптим, Хумана Электролит — солевые растворы (с рвотой усиленно теряются электролиты).
Для обеспечения адекватной терапии необходим осмотр врача- педиатра на дому, возможно врачом педиатром скорой мед. помощи. При подтверждении кишечной инфекции или отравления, в терапии используются интенсивное выпаивание, энтеросорбенты (Полисорб или Смекта), энтеросептики (Нифуроксазид: СтопДиар или Энтерофурил), если появится или имеется лихорадка — жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), при активной рвоте — противорвотные (Церукал, Мотилиум). При подозрении на аппендицит — необходим экстренный осмотр хирурга.
Помогите пожалуйста подскажите… ребенка рвет что не дам сразу рвет есть ацетон что делать… даю воду каждые 5минут и Регидрон.. да Энтерофурил сразу вырвало
Катя — 2020-02-06 22:34:32
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. У ребёнка частая рвота — совсем не усваивается жидкость консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Рвотный рефлекс является нормальной защитной реакцией организма на попадание токсинов. Она говорит о наличии заболевания не во всех случаях. Сигнал о том, что нужно очистить содержимое желудка, рвотный центр получает от разных органов: желудка, кишечника, почек. У детей рвотный центр гораздо чувствительнее, чем у взрослых.
Вылечившийся от рвоты ребенок
Описание рвоты у ребенка
Рвота характерна для разных обстоятельств. Например, она может быть при черепно-мозговых травмах, укачивании, отравлении и других заболеваниях. Зачастую она не является основным симптомом, нередко сопровождается головокружением, диареей, могут болеть живот и голова.
Грудничка рвет
Наиболее частые причины следующие:
- Желудочный спазм, часто возникающий у новорожденных. У малышей первого месяца жизни нервная система ещё недостаточно сформировалась, поэтому возможна обильная рвота. Из сопутствующих симптомов – плохой набор веса, спровоцированный тем, что пища не усваивается в достаточных количествах.
- Кишечная непроходимость. В этом случае сопутствующими симптомами будут вздутие живота, кровь в каловых массах. Как правило, непроходимость возникает у детей из-за заражения глистами. Также возможно внедрение одной части кишки в другую, из-за чего нарушается процесс прохождения каловых масс. При этом они могут быть зеленоватыми из-за содержания желчи.
- Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети любят брать вещи в рот, их легко проглотить. Попадание инородных предметов в пищевод может спровоцировать рвоту. Если проглоченный объект поранил пищевод, то может быть обнаружена кровь.
Грудничок, которого вырвало
- Пищевое отравление. Это наиболее распространенная причина. Если ребенок употребил некачественные продукты, например, просроченный творог или немытые овощи, организм пытается избавиться от полученных ядов. Также часто в этом случае встречаются понос и высокая температура.
- Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать из-за неправильного питания или заражения патогенными микроорганизмами. Тошнота здесь сопровождается поносом, высокой температурой, вздутием. Малыш может потерять аппетит. Возможны случаи заболевания без повышения температуры. Некоторые виды гастрита сопряжены с примесями крови в каловых массах. Если у малыша гастродуоденит, возможна циклическая смена поносов и запоров.
- Дисбактериоз – заболевание, при котором полезная микрофлора кишечника погибает, что приводит к поносу и рвоте. Чаще всего это случается вследствие приема антибиотиков, убивающих не только вредную, но и полезную микрофлору.
- Непереносимость лактозы. В этом случае в организме ребенка не вырабатывается фермент лактаза, отвечающий за способность организма перерабатывать это вещество. В этом случае младенцу нужно заменить его привычное питание на безлактозную смесь.
- Ротавирусная инфекция, более известная как «кишечный грипп». Сопровождается рвотой, поносом и повышением температуры.
- Другие кишечные инфекции, при которых наблюдаются рвота и понос стулом, который может дурно запахнуть.
Причины рвоты водой
Рвота водой у ребенка ничем принципиально не отличается от других ее видов. Просто в этом случае ничего, кроме воды, в желудке крохи не было. Врачи рекомендуют во время сильной тошноты выпивать большое количество воды, чтобы вызвать рвоту для очищения организма.
Важно! Врачи настоятельно рекомендуют пить воду после рвоты, поскольку так восстанавливается баланс жидкости в организме.
Рвота без температуры у младенца
Существует много заболеваний, при которых бывает рвота водой у ребенка без температуры. Например, некоторые виды отравлений проходят без повышения температуры. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта также не всегда сопровождаются жаром. Нет температуры при дисбактериозе или попадании инородного тела в организм ребенка.
Грустный малыш с отравлением
Когда не нужно медицинское вмешательство
При однократном эпизоде не всегда требуется медицинское вмешательство. Если этот симптом регулярно наблюдается у младенца, такое состояние может быть очень опасным для него. Ребёнок гораздо более чувствительный ко всем негативным явлениям в плане здоровья, а также значительно быстрее теряет воду, по сравнению с взрослым. Поэтому при появлении рвоты у младенца до года нужно немедленно обращаться к врачу. Если ребенок пьет воду, и его рвет, нужно вызвать врача на дом.
Чего не нужно делать
Распространено мнение, что через некоторое малое время после рвоты нельзя давать ребенку есть. Здесь все зависит от его самочувствия и аппетита. Если карапуз хочет кушать, значит, организм готов переваривать еду. Тем не менее, в течение двух часов после последнего рвотного эпизода прием пищи не рекомендуется, поскольку всё может пойти назад.
Важно! Дать ребенку таблетки и другие средства без консультации с доктором, который знает, как надо лечить болезнь, – плохая идея. Только врач может понять истинную причину, почему ребенка тошнит водой, и остановить этот симптом.
Когда срочно нужна медицинская помощь
Из-за вероятности обезвоживания организма вызывать врача нужно всегда. До приезда доктора необходимо регулярно поить ребенка. Можно угостить малыша раствором на травах. Жидкость сама по себе поможет избавиться от токсинов.
Какие меры предпринять
Необходимо следить, чтобы поза способствовала максимальному отхождению масс из желудка, иначе малыш может захлебнуться. Оптимальная позиция – на боку и в полувертикальном положении. После рвоты детей постарше нужно подержать на диете.
Возможные осложнения
Набор осложнений зависит от основной причины. Если ребенка рвет водой (без температуры или с ней, не важно), может быть обезвоживание.
Распознать обезвоживание можно по таким признакам:
- Общая слабость;
- Сухость во рту. Слюны может вообще не быть, или она становится густой;
- Бледность;
- Плач без слез;
- Уменьшение количества мочеиспусканий и объема мочи;
- Сильная жажда.
Советы доктора Комаровского
Помимо акцентирования внимания на необходимости вызова врача, доктор Комаровский также советует оставить образцы кала и рвотных масс, чтобы доктор мог их исследовать. Также известный педиатр указывает на то, что содержимое желудка может забить дыхательные пути, поэтому нужно быть осторожным.
Диета у грудничков при болезни
Рацион должен подбирать врач, поскольку при каждой болезни могут быть свои особенности питания. Например, если ребёнка вырвало после приема материнского молока, это может быть проявлением непереносимости лактозы. В таком случае необходим переход на безлактозные смеси. Причина может быть и иной, поэтому диета подбирается индивидуально.
Важно! Грудное вскармливание является приоритетом. Если есть возможность продолжить кормить ребенка естественным способом, ее нужно использовать.
Профилактические меры
Чтобы не допустить появления рвоты у ребенка, необходимо следить за его питанием: не давать некачественные или просроченные продукты. Также важно следить за тем, чтобы он мыл руки (или ему мыть руки, если он находится в младенческом возрасте).
В детском возрасте рвота может быть довольно тревожным симптомом. Поэтому, если она появляется, нужно обращаться к врачу, особенно, когда ребенка рвет даже от воды.
Видео
Источник