У ребенка рвота без температуры болят ноги
Сева, лет с 3-х иногда жалуется на боли в ногах. Не любит быстро ходить, устаёт быстро, говорит, что ножки устали. Сейчас он болеет (рвота, понос. скорей всего ротовирус) стал на ноги опять жаловаться. Обязательно поведу его на обследования.
Всвязи с этим моментом нашла полезную статейку, может кому пригодится.
И вопрос — у кого было, как справлялись?
Источник:
med39.ru — cайт для тех, кто интересуется медициной и заботится о своём здоровье
Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.
Самая первая из них — это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, — широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.
Второй причиной болей в ногах может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса — асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера — остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.
В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке — тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).
И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.
Боль в ногах может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
В заключение — совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.
Источник
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Рвота при болях в животе – это веская причина для вызова на дом скорой помощи. Самые серьезные заболевания могут проявиться уже в 2–3 года: аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит или ацетонемический криз. Во всех этих случаях требуется неотложная помощь.
Причины боли в животе и рвоты без температуры и поноса
Рвота – это симптом интоксикации. Источниками выделения токсинов могут быть патогенные микроорганизмы или ядовитое вещество. Чем быстрее ребенок попадет в больницу и будет установлена причина расстройства, тем меньше негативных последствий достанется почкам и нервной системе, которые в первую очередь реагируют на яды в крови.
До приезда скорой помощи нельзя:
- класть грелку на область живота — холод можно применять в том случае, если в рвотных массах присутствует кровь – лед сузит сосуды и остановит кровотечение;
- пытаться накормить ребенка;
- оставлять малыша одного, если у него имеются частые позывы на рвоту – массы могут попасть в дыхательные пути;
- самостоятельно промывать желудок или ставить клизму.
Давать обезболивающее нежелательно, так как чувствительность тканей снизится и врачу будет сложно определить причину заболевания. Любые препараты без установленного диагноза могут усугубить положение, спасти ребенка будет сложнее.
Если у ребенка рвота не проходит и облегчения не наступает, его необходимо доставить в лечебное учреждение, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Кишечные инфекции
В детских садах случаи попадания инфекции в организм ребенка носят массовый характер – иногда после очередного обеда у половины группы возникают схожие симптомы – понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Это связано с неокрепшей иммунной системой, которая не способна реагировать быстро.
Амебная дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, стафилококк, лямблиоз – основные причины возникновения расстройства стула и рвоты у детей любого возраста. Ситуация осложняется тем, что дети часто запускают грязные руки в рот или трогают чужие игрушки, поэтому симптомы могут проявляться сразу у нескольких малышей.
Острые вирусные инфекции
Грипп вызывает стресс в организме. Иммунная система плохо борется с вирусами. Необходимо следить за тем, чтобы организм не потерял много жидкости – не обезвоживался. Температура тела не должна подниматься выше 38,5. У некоторых малышей возможны судороги при лихорадке.
Восполнять количество утраченной жидкости можно специальными препаратами, например, Регидроном. Если нет аппетита, не нужно насильно заставлять ребенка есть. В организме гуляют токсины, задача печени и почек выводить их через кожу, мочу и кал. Нужно подождать, пока малыш сам попросит еды.
Непроходимость тонкого или толстого кишечника
Кишечная непроходимость может быть врожденной, тогда симптомы проявятся в первые сутки. К общим признакам присоединяется отсутствие стула, вздутие живота и бессонница. Малыш постоянно кричит, потому что не может уснуть из-за боли.
Врожденные пороки требуют хирургического вмешательства. Метод лечения определяется после ультразвукового обследования или рентгена. Иногда помогают консервативные методы, если ситуация вызвана неправильным питанием. После лечебных мероприятий показана длительная диета и восстановление микрофлоры кишечника.
Острый аппендицит
Состояние быстро ухудшается, температура тела может достигать 40 градусов. Боль в животе иррадиирует в правую ногу, спину. Наблюдается сухость слизистых оболочек рта. Если у ребенка болит живот и тошнит, необходимо дома самостоятельно провести небольшой тест: надавить в правой нижней части живота, а затем резко отпустить. Если малыш почувствовал острую боль и заплакал, нужно срочно везти его к врачу. Промедление опасно разрывом стенки слепой кишки и излитием гноя в брюшину. Если это произошло, ребенку грозит перитонит и серьезная операция.
Воспаление желчного пузыря
Развивается острое состояние в присутствии инфекции. Чаще всего боль начинается ночью. Малыш жалуется на боли в правом подреберье, которые отдают в центр живота. Характерны сильные головные боли, рвота, расстройство стула в виде поноса.
Обычно в данной ситуации операция не требуется. Лечат антибиотиками, которые подбирают исходя из штамма бактерий, обеспечивая постоянное поступление воды в организм в виде питья или физраствора. После лечения некоторое время ребенок нуждается в диете.
Гастрит и язва желудка
Неправильное питание и индивидуальные особенности могут вызвать у ребенка острый гастрит и даже язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление слизистой протекает вяло. Рвота и боль в животе у ребенка без температуры и поноса может длиться несколько суток при ослабленном иммунитете. Это означает, что процесс протекает в хронической форме – у организма нет сил бороться.
Недолеченный гастрит может привести к язве желудка, особенно, если в организме обнаружена специфическая бактерия – Хеликобактер пилори. Детям с такой проблемой показано особое питание, водный режим и обстановка, свободная от стрессов.
Ацетонемический синдром
Наличие большого количества кетоновых тел в организме ребенка является симптомом эндокринных нарушений, при которых пища или какие-то ее составляющие плохо перевариваются и отравляют кровь. По дыханию можно определить, что присутствует слабый запах ацетона.
Ацетонемический синдром чаще всего развивается как следствие высокой температуры или другого заболевания. В таком случае назначают усиленный водный режим, чтобы вывести из организма кетоновые тела и снизить концентрацию ацетона в крови.
Непереносимость лактозы
Лактоза – это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Если в организме ребенка вырабатывается мало фермента, который расщепляет лактозу, кишечник будет реагировать на ее избыток метеоризмом, болью и тошнотой. В мире около 70% населения в какой-то мере не переваривают это вещество, поэтому промышленность выпускает молочные смеси и каши для малышей без лактозы.
Симптомы могут проявляться без температуры и поноса. Это означает, что ребенок съел совсем небольшую порцию. Таким детям трудно питаться в детском саду, так как рацион требует индивидуального подхода.
Избыток фруктозы
Фруктовый сахар, который находится в яблоках, абрикосах, сливах, не опасен для детского организма в небольших количествах. При избыточном употреблении фруктов, они сразу не перевариваются, начинают бродить и вызывают метеоризм, боли.
Раньше советовали употреблять фруктозу вместо белого сахара, но сейчас эти рекомендации пересмотрены. В больших количествах вещество наносит вред метаболизму и может привести к ожирению. В мёде также очень много фруктозы, поэтому детям рекомендуется не более одной чайной ложки в день.
Диагностика
При поступлении в больницу родители описывают ситуацию и отвечают на вопросы врача. Параллельно делается анализ мочи и кала, а также крови на содержание лейкоцитов, кетоновых тел, инфекционных агентов. Важное диагностическое значение имеет информация о том, как выглядят рвотные массы и наступает ли облегчение после освобождения желудка.
Для исключения опасных симптомов, при которых необходимо срочно готовить ребенка к операции (острый аппендицит, кишечная непроходимость), проводится рентген или УЗИ. Иногда таким способом выявляют, что ребенок съел что-то непригодное. Некоторые дети склонны пробовать несъедобные вещи – мыло, сырые крупы, бумагу.
Дети подросткового возраста могут помочь определить причину заболевания. У них это часто связано с эмоциональными событиями – экзамены, привязанности, отношения с учителями и одноклассниками. Особо чувствительные натуры реагируют сильнее, что сказывается на их физическом состоянии.
Много вопросов врачи задают родителям по поводу питания и водного режима: приучен малыш пить воду или просит только покупные соки и газировку. Достаточно ли клетчатки поступает в организм с кашами, овощами и фруктами. Это позволяет определить, в каком состоянии находится весь желудочно-кишечный тракт, а также кровь, которая при обезвоживании становится более вязкой, плохо переносит кислород.
Первая помощь
При ухудшении состояния ребенка первым делом измеряют температуру. Если она в пределах нормы, малыша укладывают в постель. Возможно, это первые проявления респираторного заболевания. Живот может болеть не сильно, поэтому первое время просто наблюдают. Если симптомы нарастают, рвота становится частой, лучше пригласить врача на дом, чтобы лишний раз не беспокоить ребенка поездкой.
Если у ребенка есть какое-то заболевание, о котором родители знают, рекомендуется применять те методы, которые посоветовал врач на случай ухудшения ситуации.
Нужно срочно ехать в больницу при таких симптомах:
- ребенок поджимает ноги к животу;
- бледный цвет лица;
- высыпания на коже;
- частая рвота с кровью;
- примеси крови в каловых массах;
- сухой язык;
- судороги;
- расширенные зрачки;
- частое дыхание;
- возбуждение, переходящее в сонливость.
Если газы самостоятельно не отходят, живот у ребенка болит не первый день, а он сам ослаблен, велика вероятность, что внутри идет сильнейший воспалительный процесс, который затронул всю брюшную полость.
Методы терапии
Детей с рвотой сначала осматривает хирург, чтобы исключить неотложные состояния, требующие операции. Затем их принимает гастроэнтеролог и назначает лечение, которое может заключаться в приеме антибиотиков, если состояние вызвано инфекцией.
Если ребенок съел нечто, вызывающее отравление, ему промывают желудок и назначают препараты для детоксикации. Количество жидкости дозируют в соответствии с возрастом. Чтобы быстро вывести ядовитые вещества, дают Смекту или активированный уголь.
В случае обезвоживания назначают Регидрон или физиологический раствор внутривенно.
Параллельно с медицинскими препаратами можно применять травы и витаминизированные чаи для повышения тонуса и защитных сил. После осмотра врачом и исключения неотложных состояний, малыша могут отправить домой, где ему необходимо обеспечить покой и полноценный сон. Верхнюю часть тела нужно поднять выше на случай повторной рвоты, чтобы уставший ребенок не захлебнулся На следующий день не давать твердой пищи, а лучше подождать, пока появится аппетит.
Источник