У ребенка пропал аппетит рвота
Единичные случаи рвоты у ребенка можно рассматривать как определенную реакцию на тот или иной раздражитель. Однако если ребенка беспокоят приступы рвоты, если тошнота и рвота повторяется, если поднялась температура, то необходима помощь врача.
Если рвота появилась внезапно, то можно предполагать следующие ситуации:
• желудочно-кишечные болезни;
• инфекционные болезни;
• отравление и интоксикация;
• рвота кардиальная;
• острое нарушение обмена веществ;
• рвота психогенная;
• рвота абдоминальная;
• рвота кровавая;
• рвота церебральная;
• хирургические заболевания (например, острый аппендицит);
• инородное тело в желудке.
Далее – подробнее о заболеваниях, которые могут вызвать тошноту и рвоту.
Желудочно-кишечные болезни
Рвота часто может быть предшественником гастроэнтерита, начальным симптомом энтерита.
Что именно свидетельствует в пользу желудочно-кишечных заболеваний:
• погрешности питания в анамнезе;
• подобные болезни (дизентерия, сальмонеллез) у ближайшего окружения;
• обложенный язык;
• активный кишечный шум (что исключает «острый живот»);
• боль в животе (острая).
При желудочно-кишечных заболеваниях рвоту необходимо дифференцировать со рвотой, вызванной органическими причинами:
• пилороспазм;
• пилоростеноз;
• стеноз пищевода;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикул пищевода, ахалазия пищевода.
Острый аппендицит
Рвота и тошнота – первые признаки острого аппендицита.
Другие симптомы аппендицита:
• нарушения сна;
• беспокойство, капризное поведение ребенка;
• вынужденное положение ребенка в постели – на правом боку с поджатыми ногами к животу;
• боль в правой половине живота либо вокруг пупка;
• обычно повышение температуры;
• иногда нарушенный стул (жидкий).
Если есть такие симптомы – нужно безотлагательно вызывать врача. Диагноз острого аппендицита у ребенка поставить сложно, поэтому не исключено, что для уточнения диагноза придется отправиться в стационар.
Кишечная инфекция. Острые инфекционные болезни
Возбудители кишечной инфекции – вирусы и бактерии (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, ротовирус и др.). Источник инфекции – зараженный человек или животное. Ребенок может заразиться такой инфекцией через еду, воду, игрушки, предметы, на которые могли попасть частицы фекалий больного человека или больного животного.
Симптомы:
• в начале выражены слабо. Изменяется настроение ребенка: он становится капризным, вялым либо раздражительным и возбужденным;
• затем присоединяются тошнота, рвота (с остатками непереваренной пищи);
• вздутие живота;
• боль в животе;
• частый жидкий стул (с остатками непереваренной пищи);
• температура до 37,5 градусов или повышение температуры до 39-40 градусов С.
Тошнота, рвота могут возникнуть и при тяжелых формах таких заболеваний:
• ОРВИ;
• пиелонефрит;
• пневмония.
При этих болезнях стул остается в норме. Они могут начинаться острой рвотой. Нужно наблюдать анализы крови и следить за температурой. Так как рвота может быть и первым признаком аппендицита, необходимо исключить картину «острого живота» и обследовать живот.
Отравления
Пищевое отравление бывает после употребления следующих продуктов:
• с нарушенными условиями хранения;
• с истекшим сроком хранения;
• с нарушенной технологией производства продуктов.
Признаки отравления:
• внезапное начало (через 2-5 часов после употребления такой пищи);
• появляется сначала тошнота, затем рвота;
• присоединяется понос;
• может быть повышенная температура.
Интоксикации
Рвотой может сопровождаться прием больших доз медикаментов.
Обстоятельства, при которых может возникнуть интоксикация после приема медикаментов:
• ошибка взрослых при дозировании лекарственного средства ребенку;
• невнимательность взрослых к оставленным детям, которые получили самостоятельный доступ к медикаментам и приняли их;
• суицидальные попытки у школьников;
• прием в обычных дозах лекарств, которые могут вызвать интоксикацию.
Интоксикацию способны вызвать следующие виды медикаментов:
• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• салицилаты;
• противоревматические средства;
• антиконвульсанты;
• нитрофурантоин;
• антигельминтные средства (пиперазин и др.);
• другие препараты.
Виды рвоты
Существует множество видов рвоты, каждый из которых можно идентифицировать по тем или иным признакам.
Разберём их более подробно.
Кетонимическая циклическая рвота
Такая рвота бывает у детей от 1 года до 7-ми лет, чаще в возрасте 3-5 лет.
Симптомы:
• продромальные явления: отрицательное поведение, головная боль, раздражительность, отсутствие аппетита;
• рвота внезапная;
• повторяется с различными промежутками до 80-ти раз в сутки;
• рвота съеденной пищей, затем в рвотных массах слизь, примеси крови и желчи;
• полное отсутствие аппетита;
• рвота вызывается в том числе приемом жидкости;
• головная боль;
• иногда – боли в животе коликообразные.
Симптомов инфекции нет. В тяжелых случаях присоединяются следующие симптомы:
• дыхание Куссмауля;
• кетоацидоз;
• симптомы поражения ЦНС (нарушение сознания, могут быть кома, клонико-тонические судороги);
• потеря электролитов;
• вялые параличи, тетанические приступы, преходящие (как последствия гипервентиляции и гипокальциемии).
Диагностические признаки:
• высокая ацетонурия в моче;
• изо рта – запах ацетона.
• Лабораторные показатели крови:
• высокий гематокрит;
• лейкоцитоз (сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
• гипогликемия;
• эозинопения;
• метаболический ацидоз (увеличение числа кетоновых тел, гипокалиемия, гипохлоремия).
Показатели ЭКГ при циклической кетонемической рвоте:
• зубец Р расширен;
• интервал S-T снижен;
• двухфазный зубец Т – симптом гипокалиемии.
Рвота гепатогенная
Возникает при безжелтушном гепатите.
Симптомы:
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• энцефалитические и менингеальные симптомы (в спинномозговой жидкости – лимфоцитарный плеоцитоз).
Уремическая (почечная) рвота
Возникает при таких состояниях:
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• нарушение электролитного баланса из-за бессолевой диеты;
• двусторонний острый гидронефроз (плюс повреждения канальцев).
Один из признаков хронической почечной недостаточности – уремия обнаруживается еще до рвоты по симптомам анемии, полидипсии, полиурии.
Почечную рвоту необходимо отличать от экстраренальной почечной недостаточности. При экстраренальной почечной недостаточности сильная рвота и понос ведут к гипонатриемическому эксикозу, склонность к рвоте усиливается гипохлоремией.
Диабетическая прекома
Если рвота вызвана нарушениями обмена веществ (диабетом), то в моче и крови выявляется повышенный уровень сахара. Однако следует учитывать, что после лечебного введения глюкозы при кетонемической рвоте в моче и крови тоже может появиться сахар.
Кардиальная рвота
У грудничков и маленьких детей рвота бывает одним из главных свидетельств острой сердечной недостаточности.
Сопутствующие симптомы:
• бледность кожи;
• беспокойство;
• отказ от пищи;
• иногда – тахипноэ.
Пароксизмальная тахикардия может быть у детей даже со здоровым сердцем. При осмотре врач обращает внимание на печень – не изменена ли ее величина и консистенция. Печень при остром миокардите болезненна, увеличена, плотна (это позволяет дифференцировать кардиологические заболевания с легочными). При сердечной недостаточности из-за застоя в легких обнаруживаются хрипы.
У грудничков трудно дифференцировать острый миокардит и первичную стафилококковую пневмонию, бронхиолит, другие быстро прогрессирующие легочные болезни.
Абдоминальная рвота
Когда при частой рвоте начинаются боли в животе, то врач обращает внимание на абдоминальные причины нарушений в организме.
Психогенная рвота
У вполне здоровых детей рвоту могут спровоцировать страх или возбуждение. У психолабильных детей встречается демонстративная рвота (ребенок хочет обратить внимание на себя), а также рвота, которая стимулируется рвотой других людей или же рассказами о рвоте. Бывает самовнушаемая рвота (от принудительного кормления, отвращения к пище).
Рвота кровавая
При такой рвоте нужно заподозрить самую вероятную причину – кровотечение в переднем отделе носа, при котором ребенок незаметно проглатывает много крови.
Кровотечения в этой части носа бывают при таких болезнях:
• продромальный период при кори;
• коклюш;
• грипп, свиной грипп;
• вирусная инфекция.
Для диагностики проводятся задняя риноскопия и исследование задней стенки глотки на предмет кровоточивости.
Кровавая рвота может быть при язве желудка. При подозрении на язву нужно дифференцировать кровавую рвоту при рецидивирующем гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом. Для этого с помощью рентген-исследования выясняется, не нарушены ли функции кардиальной области желудка, нижней части пищевода.
Сильная кровавая рвота, возникшая после завтрака либо в середине ночи (часто с темно-красными сгустками) – признак варикозного расширения вен пищевода.
Для диагностики проводят исследование селезенки. Если она увеличена, то это признак портальной гипертонии. В пользу диагноза говорят и данные анамнеза об обменном переливании крови у новорожденного или сведения о хроническом заболевании печени.
Церебральная рвота. Болезни центральной нервной системы
Один из первых симптомов опасных болезней, менингита и энцефалита, – тошнота.
Постоянная рвота не улучшает состояние ребенка:
• вялость;
• малоподвижность;
• ребенок капризничает или плачет;
• отсутствие аппетита;
• иногда – судороги;
• высокая температура.
Характерные симптомы:
• головная боль;
• внезапный крик;
• светобоязнь.
При первом подозрении на энцефалит или менингит нужно вызвать скорую помощь. При остром менингите диагностика довольно поста, а вот диагноз серозного менингита поставить сложнее.
Симптомы серозного менингита:
• головокружение;
• головная боль;
• скрытые нарушения зрения;
• рвота.
Все симптомы развиваются медленно.
При туберкулезном менингите сначала возникает непонятная рвота, головная боль, начинаются явления, характеризующие поражение черепных нервов. Лишь затем появляются менингеальные симптомы.
Если эти симптомы появляются одновременно, то можно заподозрить воспалительный процесс в ганглии тройничного нерва либо ботулизм.
Внезапная острая рвота может стать первым проявлением объемного процесса в мозгу. Чаще всего такая рвота появляется ночью, она может быть с тошнотой или без тошноты. Затем появляются типичные признаки поражения. Процесс чаще всего локализуется в задней черепной ямке.
Нельзя исключать развитие адгезивного арахноидита.
Признаки диэнцефальной эпилепсии:
• периодическая рвота;
• головная боль;
• пароксизмальная тахикардия;
• обморок.
Эпилепсия подтверждается только при помощи повторных исследований ЭЭГ, чаще всего только после провокации.
Мигрень. Вазомоторная головная боль
Рвота и сильная тошнота могут быть эквивалентами мигрени. Для вазомоторной головной боли типичны периодические приступы, которые бывают в основном у девочек в подростковом возрасте.
Признаки мигрени, которые предшествуют приступу:
• нарушения зрения (скотома мерцательная, сужение полей зрения концентрическое;
• иногда галлюцинации;
• частичная либо полная гемианопсия;
• амблиопия;
• кратковременный амавроз.
Неврологические нарушения при мигрени:
• головокружение;
• нарушение чувствительности;
• афазия;
• очаговые клонические судороги.
Сразу за неврологическими нарушениями следуют тошнота и рвота.
Инсоляция (солнечный удар)
В результате прямой инсоляции головы наступают признаки повышенного внутричерепного давления:
• повышается давление спинномозговой жидкости (в ней увеличивается содержание белка, эритроцитов);
• менингизм.
Из-за отека мозга, выраженной гиперемии субарахноидальной области, повышения внутричерепного давления наступают такие симптомы:
• тошнота, рвота;
• сонливость либо нарушение сознания, возможна кома;
• преходящая атаксия;
• иные симптомы церебральных нарушений.
Солнечный удар нужно отличать от удара теплового. Тепловой удар получается из-за недостаточной теплоотдачи, при сопутствующих факторах – высокой влажности воздуха, неправильной одежде.
Во время теплового удара в первую очередь выделяются симптомы нарушения кровообращения и признаки острой недостаточности мозгового кровообращения. Могут быть судороги, коллапс, кома. При повышенном внутричерепном давлении может появляться клиника солнечного удара.
Инородное тело в желудке
Тошнота и рвота могут возникнуть у ребенка, если он проглотил инородное тело. Причем если это был большой предмет, то рвота появляется уже через несколько минут после проглатывания.
Редкие причины рвоты
Мигрень абдоминальная
Может проявляться приступами тошноты и рвоты, болями в животе при отсутствии локальных симптомов.
При абдоминальной мигрени в анамнезе бывают:
• приступы мигрени;
• пупочные колики;
• семейная предрасположенность к болезни;
• выраженная вегетативная лабильность ребенка.
Абдоминальная эпилепсия
Симптомы:
• приступы тошноты, рвоты;
• редко – понос;
• редко – вегетативные симптомы;
• клонусы мышц конечностей или брюшных мышц.
Синдром Аддисона
Тошнота, чувство переполнения в желудке, неожиданная рвота (содержимое желудка и примесь желчи) могут быть при закупорке артерий брыжейки. Облегчает положение ребенка коленно-локтевое положение или положение на животе.
Синдром задней черепной ямки
Симптомы:
• приступы рвоты;
• ригидность затылочных мышц;
• головная боль.
Синдром возникает вследствие повышения внутричерепного давления, периодически повторяющегося.
Синдром Брунса
Рвота, головная боль появляются, когда ребенок изменяет положение головы.
Сопутствующие признаки:
• головокружение;
• нарушение равновесия.
Эти признаки вызываются органическими изменениями в мозжечке, а также в III, IV или боковых желудочках мозга.
Синдром Райли-Дея
Из-за ферментативного дефекта возникает наследственное нарушение вегетативной нервной системы.
Симптомы:
• приступы рвоты;
• выраженные вегетативные симптомы.
Провоцирующие факторы:
• психическое возбуждение;
• прием пищи;
• снижение рефлексов либо их отсутствие;
• снижение болевой чувствительности.
Синдром Рейхманна
Симптомы:
• рвота приступообразная (содержимое – светлый желудочный сок из-за его гиперсекреции);
• боль в области желудка (вечерняя и ночная);
• часто бывает гастрит;
• часто – язва желудка.
Такое состояние может перейти в гипонатриемическую рвоту.
Гиперпаратиреоз
Симптомы:
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение мышечного тонуса;
• отставание в росте.
Если в организме недостаточно жидкости, то быстро наступают такие симптомы:
• оцепенение;
• дегидратация;
• судороги;
• олигурия.
Синдром Золлингера-Эллисона
Симптомы:
• рвота (содержимое – гиперацидный желудочный сок;
• понос с признаками стеатореи;
• гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника;
• иногда – гипокалиемия.
Причина – гормонпродуцирующая опухоль островковых клеток поджелудочной железы.
Причины тошноты ребенка
Утренняя тошнота
Возможно повышенное внутричерепное давление. При этом ребенка тошнит еще до завтрака, плюс у него болит голова. В таком случае требуется консультация невролога.
Тошнота после стресса
Часто у ребенка начинается тошнота после смены обстановки, например, при первом посещении детского садика или школы. Обычно, как только ребенок приспосабливается к новым обстоятельствам, такая тошнота проходит. Однако было бы неплохо поддержать ребенка, например, предложить ему на ночь успокоительные чаи из мелиссы, мяты, ромашки, отвар валерианы.
Тошнота после активной игры
В этом случае ребенку нужно чаще давать пить жидкость (минеральную негазированную воду), чтобы не допускать обезвоживания. Нельзя разрешать слишком активные игры после обильной еды, так как это тоже может вызвать тошноту.
Тошнота в транспорте
Если у ребенка слабый вестибулярный аппарат, то его укачивает в транспорте. Поможет мятная конфетка, кусочек кислого яблочка или даже соленого огурца. При сильной тошноте после консультации с врачом можно попробовать давать ребенку таблетки от укачивания.
Что предпринимать, если у ребенка начались тошнота и рвота
Если рвота повторилась более двух раз в течение двух часов, то нужно вызывать скорую помощь. Нельзя отказываться от госпитализации, ведь некоторые диагнозы можно уточнить, и заболевания лечить только в стационаре. Тем более нельзя медлить, если у ребенка есть признаки «острого живота».
Что сделать перед приездом врача
• чтобы ребенок не захлебнулся, уложить его на бок;
• оценить состояние ребенка. Вызвать врача, который решит вопрос с госпитализацией и лечением. Если рвота однократная, а общее состояние ребенка удовлетворительное, то с вызовом скорой можно подождать;
• принять меры для предотвращения обезвоживания организма. Часто и понемногу поить ребенка. Однако надо помнить, что обильное питье способно спровоцировать повторную рвоту.
Объем питья ребенка при рвоте:
• дети до 1 года – поить по 1-2 чайные ложечки каждые 3-5 минут;
• дети 1-3 лет – поить по 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут;
• дети старше 3 лет- поить по 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.
Лечение тошноты и рвоты
Самостоятельного лечения рвоты нет. Нужно лечить основное заболевание, при котором возникла рвота:
• отравление – промывание желудка плюс специальная терапия;
• инфекционные болезни – терапия основного заболевания;
• дефекты пищеварительного тракта – хирургическое вмешательство;
• функциональная рвота – психотерапевтическая помощь.
Нельзя заниматься самолечением!
В любом случае нужна консультация врачей. Естественно, в каких-то несложных случаях возможно применять народные методы, но даже перед их применением надо посоветоваться с доктором.
Источник
Содержание:
- Как помочь малоежкам?
- Потеря аппетита при болезни
- Если малыш успел «нахвататься»
- Маленькие консерваторы
- Оставьте выбор за ребенком
Естественно, что причины снижения аппетита у ребенка могут быть различными в зависимости от его возраста, пола, времени года, состояния здоровья и т.д. (список причин может быть неограниченно велик). И все-таки, наиболее часто резкое падение аппетита отмечается у детей, возраст которых приближается к годовалому или недавно перевалил за этот рубеж.
В подавляющем большинстве случаев оказывается, что Матушка Природа сама позаботилась о том, чтобы поместить малыша на ограниченную диету. Дело в том, что если бы ребенок и на втором году жизни продолжал бы питаться в том же объеме (и темпе), что и на первом (и, соответственно, продолжал так же интенсивно прибавлять в весе и росте), то он вскоре мог бы превратиться в создание, напоминающее более всего Винни-Пуха из известного мультфильма (или маленького мистера Пиквика из знаменитой книги Диккенса).
Принято считать, что на первом году жизни стандартный ребенок — если такие дети вообще существуют — обычно утраивает массу тела, имеющуюся при рождении. На втором же году жизни дети прибавляют лишь примерно четвертую часть от веса, имеющегося к годовалому возрасту. Поэтому снижение аппетита у детей, столь беспокоящее большинство родителей, — всего лишь естественная реакция организма ребенка, способствующая его дальнейшему нормальному физическому развитию.
На аппетит могут оказывать влияние и другие факторы, которых насчитывается великое множество. Как это ни парадоксально, но все возрастающий интерес к окружающему миру чаще всего мешает нормальному приему пищи. Если на первом году жизни прием пищи был как бы частью естественного существования ребенка, то по пересечении «годовалого Рубикона» кормление превращается (с точки зрения ребенка) скорее в досадный перерыв в «полной тайн и неожиданностей» жизни считающего себя самостоятельным и независимым малыша. Уже упомянутая независимость может привести к выработке у ребенка специфических вкусовых предпочтений. Кроме того, даже такое тривиальное явление, как прорезывание зубов, вполне может стать причиной значительного снижения или даже полного отсутствия аппетита. Перечисленные причины далеко не полностью объясняют отказ от у детей раннего возраста.
Как помочь малоежкам?
- Формирование правильного пищевого стереотипа — это не столько борьба с ребенком, сколько хитроумная педагогическая комбинация с соблюдением некоторых обязательных правил.
- Всегда ориентируйтесь на аппетит ребенка. Пускай он от души угощается, когда голоден, и спокойно относитесь к его вялому «ковырянию» в тарелке, когда у него нет аппетита. Никогда не кормите его насильно!
- Избегайте пищи, которая балует ребенка. Даже поедание сравнительно небольшого количества «пустых» продуктов (конфет, жареных или рафинированных блюд) заполняет желудок ребенка, не оставляя места для нормальной питательной пищи, в которой он нуждается.
- Ограничьте «перекусы». Аппетит у ребенка обязательно улучшится, если вы несколько ограничите количество «перекусов» в течение дня, хотя отменять их полностью — неправильно и нефизиологично. При этом имеет смысл позаботиться, чтобы даваемые маленьким детям закуски были витаминизированными, не слишком сладкими и калорийными.
- Не давайте слишком много питья. Избыточное потребление жидкости занимает значительную часть полезной емкости желудка маленького ребенка и создает у него ложное ощущение сытости. Хотя аппетит «малоежек» может существенно улучшиться, если предлагать им в небольшом количестве фруктовый сок во время приема пищи для запивания.
- Не пытайтесь излишне сдабривать пищу жирами и углеводами. Добавление в пищу большого количества масла или сахара (с высоким содержанием калорий) не способствует нормализации аппетита малыша. Наоборот, детям со сниженным аппетитом больше показаны богатые белком продукты, поскольку именно белок обеспечивает в должной мере процессы развития ребенка. Квота таких «белковых» продуктов, как творог или мясо, может быть несколько увеличена в рационе питания с соответствующим уменьшением доли других блюд.
- Следите за тем, чтобы ребенок тщательно разжевывал пищу. Не столь важно, что это несколько удлиняет процесс приема пищи, зато увеличивается и выработка желудочного сока, способствующего улучшению аппетита. Кстати, и кулинарные особенности приготовления пищи также во многом оказывают влияние на процессы образования и выделения желудочного сока: пища для детей раннего возраста должна быть более нежной и требует более длительного приготовления, чем для более старших детей и взрослых.
- Не забывайте о прогулках. Прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации аппетита и позволяют обеспечить большую двигательную активность и соответствующий расход энергии.
- Поддерживайте хорошее настроение у ребенка. Аппетит во многом зависит от настроения. Вряд ли плачущий или капризничающий малыш может быть одновременно хорошим едоком. Поэтому старайтесь, чтобы эмоции растущего человечка были преимущественно положительными.
- Будьте последовательны и настойчивы (но не назойливы). Не сдавайтесь. Тот факт, что сегодня ребенок категорически отказывается от предложенной ему каши или мясного пюре, ни в коей мере не означает, что и завтра он поступит так же. Нужно регулярно предлагать ему различную пищу и, скорее всего, малыш постепенно смирится с неизбежностью потребления предлагаемого питания. А насильное кормление ребенка может вскоре привести к формированию отрицательного рефлекса на прием пищи.
Потеря аппетита при болезни
Некоторые рекомендации, когда ребенок заболел:
- Ребенку нужно давать пить побольше жидкости, особенно если заболевание сопровождается рвотой или поносом. Жидкость не должна быть слишком холодной или горячей. Не следует давать газированных напитков и жидкостей с сильным вкусом, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника.
- Не давайте коровьего молока и других молочных продуктов, если у ребенка имеются признаки гастроэнтерита.
- Хотя обычно не возникает необходимости в соблюдении строгой («инвалидной») диеты, тем не менее избегайте «тяжелых» и богатых белком продуктов, когда у ребенка отмечается расстройство желудка.
- Предложите малышу что-нибудь из его любимых продуктов питания (чтобы его подбодрить), но количество еды должно быть значительно меньше, чем обычно. Хотя, поскольку организм ребенка в этот период ослаблен, вполне вероятно, что он сам не захочет есть слишком много.
- К сожалению, не всегда сниженный аппетит отражает безобидные и совершенно естественные особенности организма растущего ребенка. Снижение или потеря аппетита нередко оказываются одним из первых признаков его нездоровья. Тем не менее не стоит драматизировать ситуацию и проявлять по этому поводу излишнее беспокойство, поскольку обычно болезнь (как правило, это тривиальная простуда, именуемая ОРЗ) не затягивается на слишком длительный срок.
- Заподозрив, что ребенок нездоров, за ним нужно внимательно понаблюдать в течение нескольких часов. При этом особое внимание уделяют бледности, изменениям поведения (это может быть как избыточная возбудимость, так и излишняя апатия), необычной для малыша утомляемости. Разумеется, нелишне будет измерить ребенку температуру тела (лучше неоднократно). При необходимости нужно своевременно обратиться к детскому врачу.
- В отдельных случаях потеря аппетита может объясняться некоторыми специфическими проблемами со здоровьем ребенка, среди которых — состояния пищевой непереносимости или аллергии к определенным продуктам питания, которыми родители «пичкают» малыша. Обратитесь к педиатру, а не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить пищевой аллерген. В результате таких самодеятельных действий можно лишить ребенка некоторых незаменимых компонентов питания, необходимых для полноценного развития малыша.
Если малыш успел «нахвататься»
Иногда может оказаться, что ребенок «нахватался» чего-либо съестного (неоднократно перекусил между основными приемами пищи), поэтому аппетит за столом может быть сниженным. Поскольку указанные «перекусы» могли быть очень даже питательными (и калорийными), то в этом случае не стоит беспокоиться.
Если же время от времени ребенок отказывается от еды без всякой видимой причины, то это не должно вызывать большого беспокойства. Ваш ребенок практически всегда будет съедать столько пищи, сколько ему надо. Если же все время настаивать на том, чтобы ребенок «хорошо поел» (в вашем представлении), то прием пищи грозит превратиться в яростную битву и, скорее всего, этот бой вы проиграете.
Не следует маскировать нелюбимую пищу путем смешивания ее с другой. Также не стоит торговаться, обещая любимую пищу лишь после того, как ребенок справится с ненавистной ему едой.
Никогда не показывайте ребенку, насколько для вас важно, чтобы он поглотил предложенную ему пищу. Ребенок, осознавший это обстоятельство, вполне может начать манипулировать вами.
Маленькие консерваторы
Дети раннего возраста чрезвычайно консервативны в своих пищевых привычках и пристрастиях. По этой причине расширять их рацион питания нужно очень осторожно. В частности, если вы собираетесь предложить малышу новый вид пищи, постарайтесь дождаться для этой цели момента, когда ребенок проголодается. Такой подход значительно увеличит вероятность того, что новое питание будет благосклонно воспринято ребенком.
Молодым родителям следует быть готовым к тому, что начиная со второго года жизни (или с конца первого) многим малышам нравится активно демонстрировать отказ от какой-то еды. Для этого возраста достаточно типична любовь лишь к немногим блюдам. Ребенок может в течение нескольких дней или недель питаться, например, исключительно фруктами или кефиром, а затем внезапно «переключиться» на мясо и сыр. При этом родителям не следует быть слишком строгими и требовательными, добиваясь всеми средствами, чтобы малыш потреблял неполюбившиеся ему виды пищи. Ни один из продуктов питания не может считаться абсолютно незаменимым и поэтому практически любой из них может быть с успехом заменен другим. Гораздо продуктивнее будет сосредоточить усилия на том, чтобы попытаться максимально разнообразить рацион питания малыша. Это в определенной мере обеспечит поступление большинства необходимых растущему ребенку питательных веществ.
Настоящая проблема возникает лишь в том случае, если ребенок длительно и систематически полностью отказывается от всех видов продуктов, необходимых для обеспечения полноценности его рациона, — например, от любых овощей, фруктов или зерновой пищи. В этом случае имеет смысл изменить кулинарные особенности приготовления блюд или проявить изобретательность (нарезая пищу в виде необычных геометрических фигурок и т.д.), что очень нравится маленьким детям.
Оставьте выбор за ребенком
Пища не может служить способом для манипулирования малышом. Основное правило, определяющее стратегию подхода к кормлению маленьких детей, можно сформулировать следующим образом: «Не нравится — не ешь!» Еще в начале 80-х годов американский педиатр Клара Дэйвис провела знаменитый эксперимент, позволив группе детей в возрасте одного года свободно выбирать еду из большого ассортимента предложенной пищи. Надо сказать, что при этом родители не принимали ни малейшего участия в процессе кормления малышей. Результаты указанного эксперимента были просто ошеломляющими. Оказалось, что все дети потребляли так называемую «хорошо сбалансированную диету». Под этим термином педиатры понимают диету, которая ежедневно включает продукты питания из четырех основных пищевых групп.
Обычно дети, достигшие годовалого возраста, уже оказываются в состоянии самостоятельно построить свой рацион питания, обеспечивающий физиологическое потребление всех необходимых для организма пищевых веществ. При этом не так уж важно, в какое время суток или в какое кормление даются указанные продукты.
Важно регулярно следить за такими показателями физического развития малыша, как масса тела и рост. Если вы находитесь в затруднении от того, что не знаете, как трактовать физическое развитие ребенка, попросите педиатра оценить его параметры (по специальным таблицам). На определенном этапе развития многие маленькие дети являются «плохими едоками», но в большинстве случаев проблема исходит со стороны родителей малыша, ожидающих, что ребенок будет следовать определенным пищевым стереотипам (которые он временно отвергает). При гибком и естественном подходе эта проблема обычно вскоре исчезает.
4 группы продуктов, необходимых ребенку
- Мясные продукты (мясо, птица, рыба, яйца).
- Овощи и фрукты (в любом виде).
- Молоко и молочные продукты (коровье молоко, сыр, йогурт, творог, кефир и т.д.).
- Хлеб и зерновые продукты (хлеб, печенье, каши из различных видов крупы или муки, включая рис).
При болезни я уже научилась как выкармливать своего годовасика. А вот так…не во время болезни частенько нет аппетита и сложно его накормить. Часто прибегаю к помощи телевизора — включаю какой-нибудь его любимый мультик или презентацию и кормлю…Спасибо за советы! Буду работать над собою!
2014-01-23, Мелкая_Стеша
очень интересная статья.
[ссылка-1] — сайт о развитии ребенка, питании, воспитании, здоровье мамы и ребенка
2011-08-01, KitTen_N
очень интересная статья.
[ссылка-1] — сайт о развитии ребенка, питании, воспитании, здоровье мамы и ребенка
2011-08-01, KitTen_N
очень интересная статья.
просто и понятно сформулировано то, к чему пришла интуитивно.
спасибо.
2008-12-08, tЮлька
Мой ребенок не есть у него вообще нет аппетита из а болезни при кашлем
2016-03-29, гульмира
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник