У ребенка озноб при температуре тошнить
Нет ничего страшнее для родителей, чем болеющий ребенок. Мама места себе не находит, когда малышу плохо. Если высокую температуру тела сопровождают другие тяжелые симптомы, нередко родители теряют здравый смысл, гадая, как помочь ребенку.
Малыш заболел
Высокая температура
Повышение температуры тела может происходить по самым разным причинам. В зависимости от того, что спровоцировало гипертермию, существует несколько алгоритмов действий, направленных на оказание помощи ребенку. Причинами повышения температуры могут быть:
- размножение болезнетворных бактерий, то есть появление бактериальной инфекции;
- возникновение вирусной инфекции;
- тепловой удар;
- отравление;
- реакция на вакцину;
- прорезывание зубов.
У каждой причины существуют свои сопутствующие симптомы, по которым ориентируется врач для постановки диагноза.
Внимание! Если общее состояние ребенка не нарушено, и он может играть при повышенной температуре, давать жаропонижающие средства не нужно.
Измерение температуры
Существует общая рекомендация для гипертермии, независимо от причин: если столбик термометра не поднимается выше 37,5˚C, сбивать температуру лекарствами не рекомендуется. Это важно, потому что именно повышение температуры заставляет организм вырабатывать особые вещества, которые способны побороть возбудителя.
Причины возникновения озноба, слабости и рвоты
Знобит ребенка по совершенно понятным причинам – разница температуры его тела и окружающей среды увеличилась, поэтому ему кажется, что в помещении стало холоднее, малыш начинает мерзнуть. Для облегчения симптома следует надеть один нетолстый слой одежды, а сверху накрыть ребенка одним или несколькими одеялами, в зависимости от степени выраженности озноба.
Слабость – показатель нарушения общего состояния. Организм все силы бросает на борьбу с возбудителем, поэтому малыш становится вялым и неактивным. Если к слабости добавляется сонливость, стоит проанализировать, сколько жидкости выпил ребенок, потому что сонливость и чрезмерная вялость являются первыми признаками обезвоживания.
Когда температура 40 у ребенка и рвота, первым делом следует заподозрить кишечную инфекцию. Распространенная разновидность – ротавирус, начинается с рвоты и резкого повышения температуры. Также тошнота нередко возникает на фоне лихорадки. Именно повышение столбика термометра выше 40 градусов способно негативно влиять на мозг ребенка, вызывая изменение сознания и рвоту.
Чем опасно такое состояние
Когда у ребенка озноб, рвота, температура, не стоит экспериментировать с народными методами. Доктор нужен, если:
- повысилась температура у ребенка, возрастом младше 3 месяцев, не важно, до каких значений;
- через час после принятия жаропонижающего малыш не начинает остывать;
- термометр не показывает нормальное значение на 4-5 день болезни.
Если лихорадка сопровождается болями в животе и рвотой, это с высокой долей вероятности свидетельствует об аппендиците или инфекции мочевыводящих путей. Лихорадка, сопровождающаяся судорогами, рвотой и сыпью, скорее всего, говорит о менингите. Медлить с вызовом врача в обоих случаях не следует, счет идет на минуты.
Внимание! Температура выше 41 градуса считается крайне опасной, так начинаются поражение отдельных участков головного мозга и образование его отека.
Правила оказания первой помощи младенцу
Что делать, если ребенка рвет, и температура поднялась выше 39˚C, должен знать каждый родитель, особенно, если состояние осложняется фебрильными судорогами.
При однократной рвоте
Если ребенка вырвало всего один раз, и повторяющихся приступов тошноты нет, необходимо его уложить в прохладной проветренной комнате и дать теплое сладкое питье. Дома после первого случая рвоты родителям следует взять за правило иметь раствор глюкозы. Ее употребление способно предотвратить повторные приступы.
При многократной рвоте
Когда ребенка рвет ни раз и ни два, срочно нужно вызвать доктора. Даже если эти приступы вызваны неопасным заболеванием или острой реакцией на повышенную температуру, напоить ребенка не удастся, все выпитое вырвется из желудка наружу.
Порционное питье
Внимание! Пока родители дожидаются врача, единственное, что они должны сделать, – пробовать поить ребенка порционно, по чайной ложке каждые 3 минуты. Питье должно быть теплым, близким к температуре тела.
Отличия помощи младенцу и ребенку старшего возраста
Опасность рвоты для младенцев заключается в том, что они легко могут задохнуться рвотными массами. Поэтому главная особенность оказания первой помощи грудничку при рвоте – положить его на бок, чтобы исключить захлебывание и удушье.
Детей старшего возраста можно посадить в положение полулежа, так, чтобы при повторном приступе содержимое желудка не задерживалось в пищеводе.
Главные ошибки родителей
Некоторые популярные народные методы способны навредить здоровью малыша гораздо сильнее, чем любая вирусная инфекция, вызвавшая повышение температуры и однократно возникшую рвоту. Среди них:
- обтирание уксусом;
- обтирание водкой/спиртом;
- холодные компрессы на различные участки тела;
- дополнительный обогрев помещения, в котором лежит больной.
Нанесение спиртосодержащих растворов на кожу малыша неминуемо приведет к алкогольному отравлению. Кожа детей до года особенно нежная и тонкая, усыпанная капиллярами и сосудами, которые из-за повышенной температуры тела расширяются, что повышает их способность всасывать вещества. Спирт после попадания на кожу моментально оказывается в крови. В случае с уксусными растираниями организм получает ударную дозу интоксикации кислотой, что многократно ухудшает состояние больного.
Опасность холодных компрессов заключается в том, что они при контакте с кожей резко сужают сосуды в ней. Это означает, что поверхность тела больше не может отдавать тепло. Из-за чего оно копится внутри, значит, значительно повышается температура внутренних органов, что несет серьезную опасность жизни малыша.
Дополнительный обогрев помещения высушит воздух, из-за чего увеличится нагрузка на слизистые оболочки дыхательных путей грудничка. Это может стать причиной осложнений, устранять которые придется уже в стационаре с помощью капельниц и курсового приема антибиотиков.
Болеющий малыш
Когда у ребенка рвота, температура и слабость, главная задача родителей – обеспечить поступление кислорода в помещение. Чаще всего этого легко добиться с помощью проветривания, которое приведет параметры воздуха в порядок. Сумев справиться с этой задачей, обязательно нужно вызвать доктора, который сможет определить диагноз и дать рекомендации по уходу за младенцем.
Видео
Источник
Если у ребенка температура и рвота, нужно вызвать врача. Чаще всего такую симптоматику дают кишечные инфекции, но возможны и другие причины.
Причины рвоты с температурой
В организм человека ежедневно попадают миллионы разных бактерий, которые обитают в продуктах питания, напитках или проникают в ротовую полость с грязных рук. Большинство патогенных микроорганизмов не успевают нанести вред здоровью, поскольку нейтрализуются в процессе переваривания пищи. Во рту антисептическую функцию выполняет слюна, в желудке – соляная кислота.
Если у ребенка высокая температура и рвота, нужно вызвать врача, поскольку такие состояния не считаются нормой
Некоторые бактерии преодолевают этот барьер, поскольку устойчивы к действию кислот. В таком случае важную роль играет состояние иммунной системы. Потенциально-опасными для человеческого организма являются следующие заболевания:
- сальмонеллез;
- холера;
- дизентерия;
- брюшной тип.
Эти инфекции провоцируют приступы сильнейшей рвоты, повышение температуры тела и диарею. Отсутствие адекватной терапии чревато летальным исходом, особенно если заражен маленький ребенок.
Рвота и понос – это защитные реакции, помогающие организму быстрее очиститься от чужеродных веществ – патогенных микробов и их токсинов, аллергенов, химических веществ и прочего. Одновременно с раздражителями организм теряет влагу и запасы солей. Если оба симптома слабо выражены, это нестрашно. А вот 10–12 приступов в сутки и более приводят к быстрому обезвоживанию, которое наиболее опасно в раннем возрасте. Если вовремя не принять меры, малыш может погибнуть.
Некоторые кишечные инфекции вызваны чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий, которые есть в организме каждого человека в небольшом количестве. К таким относится:
- протей;
- клебсиелла;
- стрептококки и т.п.
Основной причиной возникновения этой группы заболеваний является снижение иммунитета, которое развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, сильных стрессов.
Гепатит А, или болезнь Боткина, тоже относится к кишечным инфекциям, но его поражающее действие направлено на клетки печени. Чаще всего эта болезнь протекает без поноса.
Желудочно-кишечный тракт поражают не только бактерии. Иногда причиной недомогания становятся ротавирусные или энтеровирусные инфекции, которые в народе называют «кишечным гриппом».
К другим патологиям, провоцирующим повышение температуры тела и рвоту у ребенка, относят:
- аппендицит;
- кишечную непроходимость;
- холецистит или закупорку желчевыводящих протоков;
- панкреатит;
- менингит;
- повышение ацетона;
- перитонит;
- ОРВИ;
- травмы головы.
Безобидных причин, сопровождающихся рвотой и повышенной температурой тела, не бывает. Консультация доктора в таком случае обязательна.
Безобидных причин рвоты с температурой у ребенка не бывает!
Сопутствующая симптоматика
Большинство кишечных инфекций сопровождаются поносом и рвотой. Температура тела поднимается не всегда, все зависит от типа возбудителя и реакции иммунной системы.
Для гепатита А понос нехарактерен. Болезнь можно распознать по следующим признакам:
- осветление кала;
- потемнение мочи;
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз.
На ранних стадиях может быть только рвота и повышение температуры тела.
Желудочное содержимое с примесью крови указывает на серьезные патологии, которые часто требуют хирургического вмешательства. Так проявляется кишечная непроходимость, язва желудка, перфорации стенок органов и прочее.
Жидкий стул с кровавыми включениями иногда сопровождает кишечные инфекции. Это происходит из-за воспаления стенок нижних отделов кишечника. Цвет таких испражнений бывает разный. Чаще всего кровь выходит вместе со слизистыми прожилками, окрашенными в розовые, реже — более яркие тона.
Если имеет место неинфекционная причина патологии, то по цвету и оттенку крови можно предположить, в каком отделе пищеварительного тракта возникла проблема:
- черный – патологии пищевода, желудка;
- коричневый, смешанный с каловыми массами – проблемы в области тонкого кишечника;
- ярко-красный, алый – толстый кишечник, чаще всего область прямой кишки.
Пенистые зловонные испражнения, сопровождающиеся рвотой, иногда повышением температуры тела, чаще всего указывают на кишечную инфекцию. Похожие симптомы бывают и при дисбактериозе. В этом случае температуры, скорее всего, не будет.
Судороги, сочетающиеся с рвотой, возникают из-за:
- высокой температуры тела;
- менингита;
- травм головы;
- опухолей головного мозга;
- эпилепсии.
Для последней высокая температура тела нехарактерна.
Возможные осложнения
При кишечных инфекциях наибольшую угрозу представляет обезвоживание, способное привести к смерти ребенка. Оно развивается из-за быстрой потери влаги и минеральных солей. Клинически это проявляется отсутствием мочи в течении 8 и более часов, сухостью и бледностью кожных покровов, а также синяками под глазами. У грудничков отчетливо прощупывается западающий родничок. По мере прогрессирования у ребенка замедляется пульс, понижается давление. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.
Тяжелые инфекции, например, холера или ботулизм, способны приводить к поражению ЦНС, печени и почек. Отдельные пациенты впадают в кому, возможен летальный исход. Такое разрушительное воздействие на организм оказывают токсины, которые в большом количестве попадают в кровь и разносятся по организму.
Осложнения неинфекционной природы бывают самые разнообразные, например:
- полная обструкция желчевыводящих путей, развитие печеночной колики;
- инфицирование брюшной полости (перитонит), вследствие разрыва аппендикса, прободения стенок внутренних органов;
- печеночная и почечная недостаточность;
- токсические поражения головного мозга;
- кома;
- летальный исход.
Самолечение и поздняя диагностика – это основные причины развития осложнений.
Первая помощь ребенку
Большинство медикаментов без назначения врача употреблять не рекомендуется, поскольку самолечение затрудняет дальнейшую диагностику и может нанести вред.
Что делать до приезда медиков? Можно дать ребенку для облегчения состояния такие препараты:
- суспензия на основе парацетамола – при высокой температуре;
- электролитные смеси при быстрой потере жидкости;
- сорбенты на основе диосмектита при подозрении на кишечную инфекцию или отравление.
При сильной рвоте рекомендован голод и питье. Спустя 30–40 минут после последнего эпизода ребенку дают несколько глотков чистой воды или электролитной смеси. Если приступы не повторяются, интервал между приемами сокращается до 15 минут. Ближайшие 4 часа после последней рвоты есть не следует. Дальше по обстоятельствам. Если у ребенка болит живот и он по-прежнему отказывается от пищи, кормить насильно не следует.
При появлении признаков кишечной инфекции необходимо вызвать педиатра на дом. Если такое произошло ночью — скорую помощь.
Что делать при высокой температуре и рвоте у ребенка подскажет педиатр, которого в таких ситуациях вызывают на дом
Методы диагностики
Всех больных, поступающих с подозрением на заразное кишечное заболевание, госпитализируют в инфекционные отделения. Под свою ответственность родители могут отказаться, однако это влечет серьезный риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода, поэтому к рекомендациям медиков стоит прислушаться. Если инфекционная природа недомогания не подтверждается, ребенка переводят в другое отделение либо отправляют домой.
Самыми информативными исследованиями для детей с такими жалобами являются:
- развернутый анализ крови и общий мочи;
- копрограмма;
- бакпосев кала или рвотных масс;
- специальные тесты для обнаружения ротавируса;
- УЗИ органов брюшной полости.
Проведенные диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие кишечной инфекции и выяснить настоящуюю природу негативной симптоматики. Чем лечить болезнь зависит от диагноза.
Своевременное обращение к врачу намного улучшает прогноз любого заболевания, сопровождающегося рвотой и высокими показателями термометра. Истинную причину болезни определить в домашних условиях невозможно, поэтому родителям не стоит лечить малыша без предварительной консультации врача.
Читайте также: почему у новорожденных повышается температура
Источник
Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:
- бледность;
- пупырышки на коже;
- стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
- могут дрожать плечи и руки.
Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.
Нужно ли согревать при ознобе?
Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.
Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:
- дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
- снять лишнюю одежду;
- вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
- проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.
Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.
Почему ребёнка знобит?
Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.
- В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
- Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
- Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
- И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
- Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
- Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
- Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.
Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.
Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.
При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.
Причины холодных конечностей
При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.
| Параметр для сравнения | Белая | Розовая |
|---|---|---|
| Причина | При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий. | Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились. |
| Терморегуляция | При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача. | Поддерживается баланс образования и отдачи тепла. |
| Кожа | Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком. | Влажная, теплая, розоватого цвета. |
| Общее самочувствие | Ребёнок чувствует себя очень плохо. | Нарушено не очень сильно. |
| Конечности | Заметно холоднее туловища и лба. | Почти такие же по температуре как тело. |
| Озноб | Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода. | Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром. |
| Нужно ли вызывать скорую? | Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения. | По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов. |
При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.
Почему бывают фебрильные судороги?
Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.
Причины:
- быстрый подъём температуры выше 38℃;
- стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.
Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:
- младше 6 лет;
- у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
- при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.
По характеру протекания могут быть:
- доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
- сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.
Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.
В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:
- при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
- в 1-2 день заболевания;
- первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
- в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
- если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.
Что делать?
При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.
Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:
- менингит;
- для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
- эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.
В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5.
Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:
- положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
- обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
- можно обтереть водой с комнатной температурой;
- после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
- обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.
Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.
Источник