У ребенка отходит мокрота с рвотой
Каждому родителю рано или поздно приходится задуматься о детском кашле. Обычно этот симптом появляется внезапно и становится одним из признаков простуды. Но, как известно, у него могут быть и другие причины.
Сам кашель бывает разным: влажным и сухим, затяжным и кратковременным, хроническим и острым. Классифицировать можно долго. Отдельно врачи упоминают про кашель до рвоты у ребенка. Именно дети сталкиваются с такой симптоматикой. У взрослых людей кашель с рвотным рефлексом практически не возникает.
Ребенка рвет во время кашля
До определенного момента родителям сложно понять, как это может ребенка может вырвать во время кашля. Оказывается, такие случаи не становятся исключительными.
Рвота может начаться как при мокром так и при сухом кашле. Она будет продолжаться до тех пор, пока родители не примут меры, направленные даже не на устранение кашля, а на лечение его причины.
Вызвать неотложную помощь для малыша следует:
- при непрекращающейся рвоте;
- если при этом выделяется кровь или пена изо рта;
- когда резко повысилась температура до фебрильных значений и более;
- при посинении носогубного треугольника;
- если возникает удушье и бледность кожных покровов;
- ребенок потерял сознание.
Если вы не обнаруживаете у своего малыша ни одного из приведенных признаков, то скорее всего рвота не опасна для него. Обратиться к врачу следует после купирования приступа.
Причины кашля, сопровождающегося рвотой
Когда малыша начинает рвать при кашле, родители должны задуматься о причине этого состояния. Ведь оно не является самостоятельным заболеванием. Кашель и рвота возникают по какой-то причине. Провокаторами приступа могут быть патологические и физиологические причины.
Физиология
Если ребенок внезапно подавился пищей, то у него рефлекторно начнется кашель. При чрезмерном напряжении гортани возникает рвотный рефлекс. Маленькие дети не в состоянии подавить его и сдержать кашель, поэтому неудивительно, что такой приступ завершается извержением рвотных масс.
К тому же, ребенок только что покушал и его желудок имеет ресурсы для рвоты.
Такая же физиологическая реакция возникает, если в дыхательные пути попадает инородный предмет. Сильный надрывной кашель вызывает позывы к рвоте.
Зачастую родители недоумевают при такой реакции. Казалось бы, ребенок спокойно играл и внезапно начал кашлять. Обязательно обратитесь к врачу, так как маленькому пациенту может понадобиться помощь медиков для извлечения инородного тела, раздражающего дыхательные пути.
Патологические причины
Обычно такая реакция детского организма спровоцирована вирусными или бактериальными патологиями дыхательных путей.
При этом в них образуется большое количество мокроты, которая имеет вязкую консистенцию. Маленькому ребенку очень тяжело ее откашлять.
В итоге, гуляющая по дыхательным путям, слизь провоцирует рвотный рефлекс. Нередко в этот момент вместе с содержимым желудка выходит густой комок бронхиального секрета.
- Коклюш, ларингит, тонзиллит могут вызвать кашель до рвоты у ребенка. Эти патологи сопровождаются сухим приступообразным кашлем. Если вовремя не купировать спазм и не устранить раздражение гортани, то возникнет неизбежный рвотный рефлекс. После извержения содержимого желудка ребенку становится легче, симптом исчезает на какое-то время. Маленькие пациенты начинают бояться нового приступа, пытаясь всеми силами сдержать его.
- Бронхит, воспаление легких, трахеит и других (когда образуется большое количество мокроты) может возникать рвотный рефлекс. Зачастую он набирает обороты в отсутствие кашля. Многие детишки могут откашливать жидкую бронхиальную слизь, но не выплевывают ее. В результате она большим объемом скапливается в желудке. У малыша при этом начинается тошнота, организм пытается избавиться от ненужного. Ребенка может вырвать только слизью, без примеси пищи.
Как снять приступ: экстренные меры
Родителей обычно охватывает паника, когда возникает кашель до рвоты у ребенка. Что делать и куда бежать, какие препараты использовать – мамы и папы в этот момент не понимают. Усугубляет обстановку поведение малыша.
Дети при таких обстоятельствах обычно начинают плакать, они пугаются, а, видя испуг своих родителей, впадают в панику. Есть много разных способов, помогающих облегчить симптоматику болезни. Узнать о них лучше у врача, так как не каждому ребенку в определенной ситуации подойдет схема действий.
Дайте выйти мокроте
Врачи говорят о том, что иногда лучше не сдерживать рвоту при кашле. Если таковая не вызвана заболеваниями пищеварительного тракта или кишечной инфекцией, то никакой опасности для ребенка она не представляет.
Напротив, в процессе рвоты от влажного кашля у детей выходит большое количество мокроты.
А ведь именно эта слизь мучает малыша, доставляя дискомфорт и вызывая кашель. Важно следить, чтобы кроха не захлебнулся рвотными массами. Для этого посадите ребенка и слегка наклоните его вперед. После прекращения рвотных позывов умойте малыша и дайте ему попить.
Какие лекарства можно использовать?
Фармакология предлагает много средств для купирования кашля, сопровождающегося рвотой. Однако использовать их нужно с умом. Одни препараты нужны, когда симптом вызван раздражением и напряжением гортани, а другие применяются при бронхиальном спазме.
Отхаркивающие препараты
Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства нужно использовать, когда в дыхательных путях скапливается густая слизь. Зачастую причиной этого становится бронхит.
Отхаркивающие лекарства помогут сделать мокроту жиже, что облегчит ее выделение. Сам кашель не пройдет, но он станет легче, а ребенка перестанет рвать. Следует заметить, что если откашлянная мокрота будет проглатываться, то малыша может вырвать по причине ее скопления в желудке.
Для детей можно применять: АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Флюдитек, Гербион.
Противокашлевые препараты
Категорически запрещено давать противокашлевые лекарства детям самостоятельно, а тем более при кашле с отделением мокроты.
Чтобы быстро остановить кашель и снять все беспокоящие симптомы, необходимо использовать средства, которые блокируют данный рефлекс.
К таким относятся сиропы: Омнитус, Коделак НЕО, Синекод. Назначение подобных препаратов целесообразно при тонзиллите, ларингите, фарингите, а также кашле, вызванном раздражением гортани, а не воспалением дыхательных путей.
Подручные средства
Снять приступ кашля, который завершится рвотой, можно при помощи простых способов. Они подойдут для всех детей, за исключением новорожденных и аллергиков.
- Дайте ребенку выпить стакан теплого молока мелкими глотками. Напиток успокоит слизистую горла и расслабит ее.
- Предложите больному ложку меда. Продукт нужно рассасывать медленно. Мед смягчит гортань и окажет противовоспалительное действие.
- Кусочек сливочного масла, медленно тающий во рту, будет обволакивать горло, устраняя раздражение.
- Отвар ромашки не только притупит приступ, но и окажет противовоспалительное, антисептическое действие.
- Мятные леденцы облегчат дыхание и устранят першение.
Лечение кашля
Терапевтические мероприятия по устранению кашля должны подбираться для каждого ребенка индивидуально. Алгоритм действий будет зависеть от того, чем именно вызвано возникновение симптома. Помимо народных средств, противокашлевых или отхаркивающих медикаментов, пациенту назначается основное лечение.
При вирусной инфекции (фарингит, назофарингит, трахеит) достаточно поддерживать правильный режим. Он предполагает обильное питье, покой, регулярные проветривания помещения, где находится больной. Симптоматическая терапия поможет облегчить течение болезни.
При крепком иммунитете заболевание пройдет самостоятельно в течение недели. Если организм малыша не справляется, то врачи подключают противовирусные лекарства и иммуномодуляторы: свечи Виферон, Кипферон, суспензии Цитовир, Афлубин, таблетки Изопринозин и Римантадин.
Бактериальные заболевания (бронхит, пневмония, тонзиллит) обязывают к применению антибиотиков. Без этих препаратов не справится даже крепкий иммунитет. Если отказаться от лечения, то болезнь может перейти в хроническую форму, а кашель, рвота, температура у ребенка не пройдут самостоятельно.
Для детей назначают обычно антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин, Пенициллин.
Если у микроорганизмов есть устойчивость к таковым, то могут рекомендоваться цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин) или макролиды (Сумамед, Азитрус).
Все антибактериальные средства должны назначаться врачом после проведенных лабораторных исследований.
Очень действенны в лечении кашля ингаляции. В качестве лекарства используются щелочные растворы (содовый или минеральная вода); бронхорасширяющие и спазмолитические средства (Пульмикорт, Беродуал); солевые растворы.
При необходимости ингаляция проводится антибактериальными или противовирусными средствами (Мирамистин, Реленза). Подробнее о проведении ингаляций в домашних условиях и выборе препарата читайте здесь.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения кашля, сопровождающегося рвотой, следуйте правилам.
- Проветривайте помещение, но не создавайте сквозняков. Регулярный поток и смена воздуха позволит предотвратить скопление патогенных организмов в одном месте.
- Поддерживайте правильную температуру в комнате, где находится больной ребенок. Многие родители ошибочно пытаются согреть помещение, чтобы ускорить выздоровление малыша. Тем самым они делают только хуже, так как вирусы стремительно размножаются при температуре выше 23 градусов.
- Увлажняйте воздух. Оптимальные условия для болеющего ребенка – влажность воздуха в пределах 55-65%. В сухом помещении бактерии быстро поражают здоровые клетки, способствуя прогрессированию болезни и ее осложнениям.
- Купайте ребенка. Еще недавно считалось, что кашляющему малышу запрещены водные процедуры. На самом деле недопустимы сквозняки после купания. Во время принятия ванны капельки воды и испарения попадают в дыхательные пути, чем способствуют разжижению густой мокроты. Единственное противопоказание для купания – гипертермия.
- Обильное питье. Во время болезни нужно давать малышу больше жидкости. Пусть ребенок пьет то, что ему нравится. Регулярный водный обмен ускорит выведение токсинов и очищение организма от бактерий. Также питье способствует разжижению мокроты.
- Не затягивайте с лечением. Посетите врача сразу, как ребенок начал кашлять. Не ждите, пока кашель начнет сопровождаться рвотой. Если врачебное назначение не помогает в течение 3-4 дней, то обратитесь за помощью повторно.
При лечении кашля со рвотой учитывайте индивидуальные рекомендации, которые врач сделал для вашего ребенка. Они будут гораздо эффективнее, нежели общепринятые правила и алгоритмы действий.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Кашлевой рефлекс при простудных заболеваниях является одним из наиболее распространенных симптомов. Возникает он при скоплении слизи в верхних дыхательных путях и обеспечивает отхождение мокроты вместе с болезнетворными бактериями. Кашель до рвоты у ребенка развивается из-за близкого расположения рвотных и кашлевых рецепторов, повышенной вязкости бронхиального секрета или при коклюше, осложненной пневмонии.
Причины сильного кашля
Вызывать приступы может ринит, особенно если малыш не умеет самостоятельно высмаркиваться. Сопли скапливаются в носовых проходах и стекают в гортань, раздражая слизистые оболочки, провоцируя позывы к рвоте. Патология диагностируется во время простуды, гайморита или аллергического насморка.
Ребенка рвет при кашле, если произошло заражение коклюшем. Бактерии плотно прикрепляются к ворсинкам эпителия, выстилающего бронхиальное дерево. Из-за раздражения тканей возникает кашлевой рефлекс, не приносящий облегчения, усиливается картина трудным отхождением мокроты, которая имеет вязкую консистенцию.
Другие причины появления кашля с рвотой:
- сухой воздух в помещении;
- аллергия, аллергический альвеолит;
- бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
- инородное тело в дыхательных путях;
- ротавирусная инфекция;
- заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, аденоид, гайморит;
- вирусные инфекции, ОРЗ;
- врожденные пороки сердца;
- глистная инвазия;
- коклюш, паракоклюш;
- муковисцидоз;
- осложненная пневмония;
- психоэмоциональное потрясение (психогенный кашель);
- туберкулез легких;
- папилломатоз гортани;
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- синдром Вильямса-Кэмпбелла.
Маленькие дети часто начинают кашлять после перенесенного стресса. Приступы, как правило, усиливаются во время осмотра у врача или в ситуации, неприятной малышу. Кашель сухой с металлическими нотками, пропадает ночью, во время еды, разговора.
Рвота при сухом кашле
На начальных стадиях любых простудных заболеваний кашель сухой, звонкий. Позже начинает выделяться мокрота, и состояние больного улучшается. Сильные рефлексы возникают из-за трудности отхождения бронхиального секрета, постоянного раздражения эпителия дыхательных путей, при этом затрагивается рвотный центр, расположенный рядом с кашлевым.
Бронхиальная астма может вызвать сухой кашель до рвоты
Сухой кашель до рвоты диагностируется у детей, страдающих бронхиальной астмой, бронхитом, ларингитом, хламидийной пневмонией. Внезапный спастический приступ без симптомов простудного заболевания может указывать на попадание инородного предмета в гортань. Затяжной сухой кашель нередко наблюдается у подростков после перенесенного ОРЗ, гриппа, трахеита.
Появление рвоты также может возникать вследствие скопления бронхиальной, носовой слизи в желудке, это приводит к нарушению работы пищеварительного органа и провоцирует его опорожнение после кашлевого приступа. Патологический процесс происходит чаще всего в ночное время, когда ребенок спит и слизь стекает в нижние отделы гортани, пищевода.
Влажный кашель с рвотой
Кашель влажного типа развивается при:
Бронхиолит может вызвать влажный кашель до рвоты
- пневмониях;
- бронхиолите;
- желудочно-пищеводном рефлюксе.
Приступы усиливаются по утрам после пробуждения ребенка, после того, как произошло обильное отделение мокроты, позывы беспокоят реже.
У грудных детей может наблюдаться затяжной кашель с эпизодами рвоты, выделением большого количества мокроты после перенесенного бронхита, симптомы сохраняются до 4 недель. Характерно присутствие клокочущих звуков в грудной клетке, уменьшающихся после кашля. Отхождение слизи затруднено из-за того, что ребенок большую часть времени находится в лежачем положении.
Как помочь ребенку?
Для проведения эффективного лечения, необходимо установить первичную причину патологии:
- при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначают антибиотики;
- если возникают приступы рвоты при кашле сухого типа, прописывают противокашлевые препараты;
- в случае затруднения отхождения мокроты показан прием муколитиков и отхаркивающих средств.
Антибиотики для лечения кашля
Терапия психогенного кашля проводится медикаментозно после консультации невролога, полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара валерианы, пустырника, цветков пиона. У детей с вирусными инфекциями применяют:
- противовирусные средства;
- иммуномодуляторы;
- витаминотерапию.
Противовирусные средства для лечения сухого кашля
К общим мерам относится:
- увлажнение воздуха в помещении;
- обильное питье;
- устранение контакта с возможными аллергенами;
- своевременное лечение ринита, хронических недугов ЛОР-органов;
- проведение массажных процедур.
Укладывать ребенка спать нужно на высокую подушку, чтобы уменьшить стекание слизи в гортань, облегчить откашливание и предотвратить появление рвоты.
Отхаркивающие препараты
Препараты данной группы ограниченно применяются для лечения маленьких детей, малышам до 2 лет их не назначают из-за возможного развития побочных эффектов. Медикаментозные средства усиливают рефлекторный ответ, увеличивают объем мокроты, стимулируют отхаркивание, раздражают желудок, гладкую мускулатуру бронхов в целях эвакуации слизи.
Но если и без того у ребенка возникает рвота при кашле, прием отхаркивающих таблеток может усилить позывы и привести к ухудшению самочувствия малыша. Поэтому Мукалтин, Коделак, Пертуссин, сиропы на основе подорожника, алтея, термопсиса разрешается применять только по назначению педиатра.
Муколитики
При приступе кашля у малыша с затрудненным отхождением вязкой и густой мокроты применяют муколитики. Средства разжижают и ускоряют выведение слизи, способствуют очищению бронхов и облегчают дыхание. Если кашель влажный, муколитические препараты неэффективны.
Таблетки, сиропы назначаются при поражении нижних отделов дыхательных путей:
- трахеитах;
- бронхитах;
- гнойной пневмонии.
Нельзя совмещать муколитики с противокашлевыми таблетками, это может привести к обструкции дыхательных путей.
Эффективные муколитические препараты для лечения кашля у детей:
Принимать лекарственные средства разрешается детям старше 2–6 лет. С осторожностью назначают лечение кашля с приступами рвоты муколитиками при бронхиальной астме, муковисцидозе, сахарном диабете. Острые неосложненные заболевания лечат в течение 5–7 дней. Если кашель не проходит, препарат заменяют.
Противокашлевые средства
Таблетки с противокашлевым эффектом назначаются для лечения сухого, лающего кашля, при отхождении мокроты такие лекарства противопоказаны. Препараты блокируют раздражение кашлевых рецепторов в продолговатом отделе головного мозга, расширяют бронхи, снимают воспаление. Показанием к их использованию является:
- коклюш;
- плеврит;
- фарингит;
- осложненное течение гриппа;
- аллергические реакции.
Перечень ненаркотических противокашлевых средств:
Принимать препараты данной группы разрешается детям с 2-х месячного возраста только по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста ребенка, курс лечения можно продолжать не более 7 дней.
Вспомогательные средства
Ингаляции при кашле до рвоты
В дополнение к лекарственным препаратам, лечить кашель, сопровождающийся рвотой, помогают домашние ингаляции. Выполнять процедуры разрешается только при нормальной температуре тела. Растворы готовят из отвара ромашки, шалфея, цветков календулы, зверобоя продырявленного. В воду полезно добавлять несколько капель йода, эфирные масла кедра, эвкалипта, лимона.
Для проведения ингаляций используют специальные ингаляторы, небулайзеры или обычный чайник. Жидкость заливают в прибор и дышат 5–10 минут теплым воздухом. Во время лечения вместе с парами в дыхательные пути попадают лекарственные препараты, оказывающие местное действие. В результате разжижается мокрота, снимается раздражение и воспаление слизистых оболочек, повышается местный иммунитет.
Выполнять домашнее лечение можно только после осмотра и разрешения педиатра. При повышенной температуре у ребенка тепловые водные процедуры усилят гипертермию и воспалительный процесс!
К вспомогательным средствам от кашля с приступами рвоты относятся наружные согревающие мази:
При нанесении мази на область грудной клетки происходит высвобождение пептидов, регулирующих чувствительность, проницаемость кровеносных сосудов. Наружные средства уменьшают мышечную боль во время кашля, обладают слабыми противовоспалительными свойствами, оказывают согревающее действие. Лечение способствует выведению слизи и очищению бронхов.
Массаж грудной клетки
Перкуссионный массаж ускоряет отхождение мокроты и облегчает дыхание. Физиотерапевтическая процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением после снятия острых симптомов воспаления и прекращения рвоты. Массаж можно делать у квалифицированного специалиста или в домашних условиях.
Применяют поглаживающие, растирающие, постукивающие и похлопывающие движения. Через каждые 2–3 минуты интенсивного воздействия на область грудной клетки ребенка поднимают и просят покашлять. Делать массаж необходимо 1–2 раза в день до полного выздоровления.
Антибактериальная терапия
Кашель с появлением рвоты не лечится антибиотиками, необходимость в назначении лекарственных средств возникает при развитии воспалительного процесса, острой бактериальной инфекции. Показанием служит тонзиллит, отит, коклюш, синусит, гайморит, пневмония, хламидийный или микоплазменный бронхит. Если заболевания имеют вирусную этиологию, то прием антибиотиков нецелесообразен.
Список препаратов:
Схема лечения и дозировка подбирается индивидуально для каждого малыша с учетом возраста и массы тела. Прием антибиотиков часто вызывает у маленьких детей нарушение кишечной микрофлоры, тошноту, диспепсические расстройства, поэтому лекарства комбинируют с пробиотиками (Линекс, Бифиформ).
Профилактические мероприятия
Профилактика кашля с приступами рвоты направлена на укрепление иммунитета ребенка. Чтобы снизить риск развития простудных заболеваний необходимо соблюдать следующие правила:
Здоровый образ жизни для профилактики кашля
- вакцинация от сезонного гриппа;
- гигиена рук после посещения улицы, туалета;
- ограничение контакта с больными детьми;
- сбалансированное питание;
- оздоровление организма: закаливание, отдых у моря;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- достаточная физическая активность.
К вторичным методам профилактики относится изоляция больного ребенка в отдельное помещение, до момента выздоровления малыш не должен посещать детский сад, школу. В его комнате следует регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами, нужно обеспечить проветривание, следить за температурой в помещении (в норме 20–22°). Если в квартире слишком сухой воздух, следует приобрести увлажнитель.
Сильный кашель, приводящий к приступам рвоты у детей, может указывать на развитие серьезного заболевания. Поэтому при появлении подобных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр, определит причину патологии и подберет наиболее эффективные препараты для проведения лечения.
Видео по теме: Как снять приступ кашля у ребенка
Источник