У ребенка ночью рвота на следующий день температура
Расстройство пищеварения у ребенка – серьезная проблема для родителей. Температура, которая поднялась после рвоты, может свидетельствовать как о банальном пищевом отравлении, так и о начале различных заболеваний.
Возможные причины рвоты после температуры
Частый фактор, способствующий появлению такого состояния – отравление некачественными продуктами. Прокисшее молоко, несвежая рыба, плохо проваренное мясо вызывают активное размножение болезнетворных бактерий в желудке и кишечнике ребенка. Пытаясь справиться самостоятельно, организм включает защитные механизмы. Рвота способствует быстрому выведению попавших внутрь микроорганизмов, помогает остановить распространение патологического процесса.
Значительное повышение температуры тела ребенка является показателем иммунного ответа организма на начинающееся воспаление. Если температура появляется после расстройства желудка, поноса, значит, болезнетворные микробы уже попали в кровоток. Организм начинает активную борьбу, от родителей требуется ему помочь.
Помимо отравления, гипертермию и рвоту вызывают другие болезни:
• Ротавирусная инфекция. Она начинается быстро, с однократной рвоты без поноса. Затем повышается температура, начинается диарея, общая слабость. Малыш отказывается от еды, градусник показывает критические отметки: 39-40 градусов. При своевременно начатом грамотном лечении состояние ребенка улучшается на 5-7 день от начала болезни.
• Грипп. Современные штаммы вируса все чаще провоцируют у детей расстройство пищеварения. При начинающемся гриппе отмечается значительное повышение температуры уже в первые часы, ребенок жалуется на ломоту в теле, головную боль.
• Кишечные инфекции. Сальмонеллез, дизентерия вызывают рвоту, понос, гипертермию. Такие заболевания требуют специального длительного лечения в условиях стационара.
• Аппендицит. Вопреки бытующему мнению, он может начаться не с боли в правом боку. В большинстве случаев именно рвота и последующая температура – первые признаки воспаления аппендикса у детей. При подозрении на аппендицит понаблюдайте за ребенком, боль в правом подреберье обычно проявляется на следующий день после первых симптомов.
• Кишечная непроходимость. Это заболевание встречается редко, в основном у детей до года. Малыш не может сам опорожнять кишечник, при надавливании на низ живота вскрикивает от боли. Кишечную непроходимость лечат только под наблюдением врача, самим предпринимать какие-либо действия строго запрещено.
Нередко температура, которая появилась после рвоты у ребенка, бывает спровоцирована заболеваниями носоглотки. Например, при ринофарингите слизистое отделяемое стекает по задней стенке носа, скапливаясь в глотке. Слизь провоцирует рвотные позывы, а общее воспаление способствует повышению температуры тела.
Что можно и нельзя делать родителям
Главная задача родителей – постараться вывести вредные вещества. Справиться с интоксикацией детского организма помогают специальные лекарства – сорбенты. Они всасывают и выводят болезнетворные микробы, очищая желудочно-кишечный тракт, убирая воспаление. Давать их нужно, строго соблюдая рекомендованную педиатром дозировку и только после того, как рвота прекратится.
Обязательно дайте ребенку воды, чтобы избежать обезвоживания. Поите малыша маленькими порциями, большой объем жидкости вызывает рвотные позывы. Не кормите детей при таком состоянии. Любая попавшая внутрь пища сразу становится прекрасной средой для размножения микробов.
Если градусник длительное время показывает высокие значения, дайте ребенку рекомендованные по возрасту жаропонижающие средства. Не запрещайте ему двигаться. При движении токсины быстрее выводятся через кожу. По возможности максимально облегчите одежду. Перегрев способствует повышению температуры, ухудшению общего состояния.
Внимательно следите, как развивается болезнь. Однократная рвота и последующая температура, повышающаяся на короткое время – не повод паниковать. Справиться с таким состоянием можно самостоятельно, принимая сорбенты и соблюдая диету.
Если температура после рвоты появилась у ребенка первого года жизни, обязательно обратитесь к врачу. Обезвоживание у младенцев наступает гораздо быстрее. Не стесняйтесь проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить вероятность появления серьезных заболеваний или осложнений. При длительном сохранении повышенной температуры наряду с расстройством пищеварения врачебная консультация обязательна для ребенка любого возраста.
Источник
madschultz
25.12.2010, 10:19
здравствуйте.
ребенку 2,4.
началось на фоне полного здоровья.
вчера утром пожаловалась на боль в животе, но в остальном вела себя нормально, темературы/поноса не было.
ела плохо, в обед после полтарелки супа вырвало, затем вырвало еще несколько раз, после этого рвало жидкостью, которую давала мама (любой — водой, компотом). в общей сложности. вырвало 5-6 раз, к вечеру (к 17.-18.00) поднялась температура до 38.8, ребенок стал вялым, вызвали скорую.
врачи скорой поставили диагноз «вирусный энтерит», сделали укол папаверина, плюс жена дала детскй нурофен чуть позже — температура упала до 38.2, затем до 37.8. более поздним вечером (19.00-22.00) ребенок вроде ожил, немного поел гречневой каши на воде, часто пил.
после засыпания проснулась около 00.30, температура опять 39, дали детский нурофен, уснула. в течение ночи несколько раз просыпалась, просила пить.
утром проснулась — 39.8, снова дали детский нурофен, сейчас опять горячая, но температура пока больше не мерили.
рвоты не было с 18.00 вчерашнего дня, стул был нормальный — теперь вроде даже запор, писает с обычной частотой (последний раз — утром сегодня), соплей/кашля нет, горло не болит. на нынешний момент осталась только температура. и ОЧЕНЬ часто пьет.
что это, скорее — кишечная инфекция или грипп? как эффективнее контролировать температуру? — у меня такое ощущение, что у нас это плохо получается.
врачи скорой выписали энтерофурил, линекс, смекту — ничего не покупал, правильно?
спасибо за ответы.
madschultz
25.12.2010, 11:15
утренний прием нурофена сбил температуру до 38.1
сейчас,после трех неудачный попыток,дочка сходила-таки по-большому. Стул на 75% жидкий.
eduardshraibman
25.12.2010, 11:32
Начало как гриппа ,так и кишечной инфекции,могут быть схожими(как и с многими другими заболеваниями острыми,чаще вирусными, иногда бактериальными):высокая температура, рвота, боли в животе ,головные боли.Задача врача, приехавшего на осмотр ребенка в первые часы-непропустить заболевания и состояния со сходной климникой ,требующих госпитализации и экстренного лечения,например:менингит, аппендицит,состояние тяжелой обезвоженности и т.п.После исключения этого,выполнив гл.задачу,он скорее всего ставит предварительный диагноз ,предварительный, так как даже професора медицины в первый день не могут знать, как заболевание себя поведет: будет завтра понос или нет, ск.дней будет температура и т.д..На второй день при отсутсвии поноса или разжиженого стула, болей в животе можно более уверенно сказать, что не кишечная инфекция.Если жидкий стул-кишечная инфекцияНурофен дается в возрастной норме 10 мг/кг.Иногда в крайних случаях при плохом самочувствии ребенка и высокой температуре в промежутке между дачей нурофена можно дать парацетамол 15мг/кг(сколько в мл-посчитаете сами).Рекомендованные препараты скорой покупать не стоит-главное питье, жаропонижающие и в случае изменения состояния ребенка или продолжении температуры более 3 дней- повторный осмотр педиатра
madschultz
25.12.2010, 11:42
спасибо.
Через 20 мин после первого — второй стул,теперь полностью жидкий.
стоит ли кормить,если ребенок хочет? у нас он каши сухой гречневой утром поела,сушки просит.
madschultz
25.12.2010, 14:05
приходил дежурный педиатр,назначил креон и зостерин ультра. Не нужны?
eduardshraibman
25.12.2010, 16:26
креон и зостерин при обычном остром заболевании не нужны.Ребенок хочет кушать- пусть кушает и особенно важно-пьет
madschultz
25.12.2010, 17:49
последний стул был 6 часов назад.
Мочилась окола часа назад,обильно. Пьет понемногу теперь.
Температура сначала упала до 37.9, теперь снова за 39. Минут 40 назад дали парацетамол сироп.
Ребенок лежит, двигается минимально, тяжело дышит.
Подскажите, как можно облегчить ее положение? Смотреть больно.
eduardshraibman
25.12.2010, 18:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] здесь все о температуре у ребенка
Dr.Nathalie
25.12.2010, 18:24
И в том же разделе — о вирусной кишечной инфекции.
madschultz
25.12.2010, 18:25
дело в том, что согласно этим рекомендациям, мне нужно снова вызывать скорую, а что они сделают — литическую смесь снова вколют и предложат госпитализацию.
madschultz
25.12.2010, 18:36
эффералган что-то не дал эффекта, снова 39.5
eduardshraibman
25.12.2010, 18:56
Проверьте дозу:Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
В редких случаях при плохом самочувствии можно между дачей нурофена дать дозу парацетамола или наоборот(моя рекомендация- не из ЧаВо)
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью…
madschultz
25.12.2010, 19:31
спасибо.
подскажите, если у меня дочка весит 12кг, сколько ей можно В МЛ нурофена и парацетамола? не могу найти соотношение…
madschultz
25.12.2010, 20:26
через примерно 3 часа после приема эффералгана — 38.7, в 21.00 планирую дать нурофен
Dr.Nathalie
25.12.2010, 21:18
Прочитайте, что написано на упаковке препарата, и все станет понятно — там указано, сколько мг. содержится в миллилитре сиропа.
madschultz
25.12.2010, 22:03
еще раз благодарю уважаемых докторов за внимание к моей теме.
полчаса назад измерили температуру — 39.3. дали почти 6мл детского нурофена.
дочка очень вялая, почти все время — в полусонном состоянии, вот буквально только что — обильный жидкий стул. мочится нечасто, но, в принципе, регулярно. поим регидроном, 2 столовые ложки каждые 15-20 минут.
что в нашем случае станет явным показание к госпитализации? понимаю, что заочно трудно судить, но по описанию — может, плюнуть и все-же в больницу поехать?
еще такой вопрос — приходивший сегодня педиатр дал направление на следующие анализы:
— кал, ИФА на ротавирусную инфекцию
— кровь на АЛТ
— кал на дизгруппу
— копрограмма.
скажите, есть ли смысл сдать какие-либо из этих анализов как можно быстрее (к примеру, завтра, платно), чтобы понять, что у нас и определиться с тактикой лечения?
Dr.Nathalie
25.12.2010, 22:06
Смысла делать копрограмму и кал на ИФА нет. На диз.группу — да.
2 столовые ложки каждые 15-20 минут — это мало. Чаще надо.
eduardshraibman
25.12.2010, 22:12
На препарате написана доза и концентрация .Иногда бывает написано 100/5 -для Нурофена,это означает,100мг в 5 мл, что в 1 мл 20 мг нурофена.13 кг-надо 130 мг=6.5 мл.В Отношении парацетамола если 125/5=25 мг в 1 мл,при 13 кг-195 мг=примерно 8 мл….Кстати, пример расчета приведен в статье ЧаВО, читайте внимательней
madschultz
26.12.2010, 19:33
снова здравствуйте. прошу прокомментировать развитие событий.
последний раз ж/п давали вчера около 21.30, после этого температура визуально и тактильно несколько спала (не мерили), около 0.00 ребенок уснул, спал без пробуждений до 9.30, после пробуждения температура 38.3. ночью, по всей видимости, неоднократно мочилась (судили по наполненности памперса). перед сном и сегодня в 1-й половине дня пила много клюквенного морса и яблочного компота.
сегодня в течение дня температурная динамика следующая: 38.3 утром, 37.8 перед сном в 13.30, 37.4 около 16 часов, сейчас — 37.6.
дочка очень вялая и сонливая. спала сегодня днем дважды. стула не было вообще, съела пару сушек и все.
что это — ухудшение или наоборот,я не понимаю? тактика прежняя — питье и ж/п по необходимости?
спасибо.
eduardshraibman
26.12.2010, 19:38
тактика прежняя — питье и ж/п по необходимости.И терпение
madschultz
26.12.2010, 20:43
еще добавлю, кстати — стула, как я и говорил, нет, но газы периодически отходят, и они зловонные прямо какие-то.
о чем это может говорить?
Dr.Nathalie
26.12.2010, 21:04
Ни о чем.
madschultz
27.12.2010, 10:30
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим, дочка очень вялая. пила очень много воды, в результате этой же водой ее и вырвало, 1 раз.
в каком объеме поить? 1 столовая ложка раз в 15 минут — мало, много тоже нельзя, а измерить объем выделяемой мочи и, тем более, стула и рвотных масс, сложно.
спасибо.
Dr.Nathalie
27.12.2010, 10:58
Объем регидратации = физ.потребность (около 40 мл/кг массы тела в сутки) + объем потерь + диурез.
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим
В общем-то, Вы описываете улучшение. Продолжайте поить лучше не только водой, а солевым р-ром и/или соками. Кормить — по желанию ребенка. Если хочет кушать, то ограничений по диете нет.
madschultz
27.12.2010, 11:24
глупый вопрос, но вот сейчас дочка уснула — будить и поить периодически, или нет?
madschultz
27.12.2010, 12:25
как промежуточный вариант — стоит ли вызвать капельницу на дом, как считаете?
eduardshraibman
27.12.2010, 18:52
Главное , возместить потерю жидкости.В/венно капельно это можно сделать более эффективно.Если есть опытный врач, который имеет опыт работы с такими детьми и решит , что есть необходимость в в/в ведении и согласится неск.часов капать на дому -это неплохо
madschultz
27.12.2010, 20:21
к сожалению, избежать госпитализации нам не удалось.
сегодня дочка с утра вообще как тряпочка, бледная, глаза ввалившиеся, температура хорошо, если 37, не есть, не пьет, лежит.
приехавший участковый врач сказал «лучше в больницу». легли в детскую инфекционную №5 им.филатова.
теперь, если можно, несколько вопросов:
1) при поступлении взяли несколько мазков, а также кровь. кровь сделали на анализаторе, видимо, поскольку рез-т принесли сразу, сказали «нейтролейкоцитоз», сделали укол цефазолина (со слов супгруги). если лейкоцитоз — почему нет температуры? нейтролекоцитоз — значит, бактериальная инфекция присоединилась?
2) правильно я понимаю, что глюкозу дают как замещение еды?
3) на дочку просто смотреть больно. абсолютно вялая и бледная, много спит. как долго, по опыту, может продолжаться такое состояние?
спасибо.
eduardshraibman
27.12.2010, 22:49
Не видя анализов трудно сказать нейтролейкоцитоз на сколько он выражен, скорее бактериальное или скорее вирусное заболевание(скорее,так как на 100% никто не знает).Во многих странах для возмещения потери жидкости дают детям на 24 часа смесь 5%глюкозы+ 0.45%солевой раствор(NaCl) для возмещения потери жидкости , солей и частично энергии.Обычно расчет капельницы на сутки, на следущий день оценивают состояние и решают дальнейшую тактику
madschultz
01.01.2011, 14:30
и снова здравствуйте, всех с наступившим Новым годом.
Вчера забрали дочку под расписку из больницы, врачи особо не препятствовали.
Анализ стула, сданный при поступлении,выявил ротавирус, бактериальный анализ ничего не выявил. Таким образом, цефотаксим 5 дней кололи без надобности.
Окончательный диагноз: ротавирусный гастроэнтерит, среднетяжелая форма
больничным докторам на понравился клинический анализ крови, прошу прокомментировать (сдавали в день поступления):
Hb 119
Er 4,1
Ht 37
Tr 190
Le 4,8
Нейтр пал 2, нейтр сегм 65
Эозин —
Базоф —
Лимф 26
Монооц 7
СОЭ 13
Также биохимия:
Глюкоза 3,4
креатинин 40,6
Мочевина 6,4
АЛТ 37,8 АСТ 97,5
жду комментарие,спасибо.
eduardshraibman
01.01.2011, 17:27
АСТ 97,5
-увеличение бывает и на фоне вирусной инфекции
Источник
Масюнечка
Гуру
(3554)
10 лет назад
Энтеросгель! Он при кишечке и ей подобных. Сами пробовали, когда у сына болел живот и его тошнило. А жаропонижающее пока не надо, его только при 38 дают
outlanderМыслитель (5526)
10 лет назад
спасибо, нам его и назначили еще линекс, а темпа вроде была 37.5 спадать начала врач пришел она до 38,3 поднялась.
Алекс
Мастер
(1196)
10 лет назад
рвота скорей всего от темп. жаропониж давать не надо ниже38 . А когда у вас темп. вы много едите? Чаю крепкого дайте пусть больше пьет, а с едой не насилуйте -плохо чуствует+жара. Поправляйтесь!
outlanderМыслитель (5526)
10 лет назад
нет первый день у нас рвота была без температуры.а вот на второй день к вечеру понос из-за температуры
miha1968
Мыслитель
(8119)
10 лет назад
Жаропонижающее не давала своему, вчера была температура 38.8…2года8месяцев читал нам стихи.. .
сбила, когда начал капризничать. .
но это индивидуально, кому-то нельзя и 37 температуру.
Если не было противопоказаний, температуру одни советуют оставлять до 38.5,а другие до 39.
Но опять, смотря как ребенок переносит температуру.
Нам помогает линекс
Дима
Мыслитель
(5437)
10 лет назад
Лучше к хорошему врачу, может и антибиотики нужно, вдруг инфекция какая-нибудь, тогда лечение серьезнее надо, антибиотики нужны, вдь температура показател воспалительного процесса, а тут уже бз лечения не обойтись у хрошег врача, а маме фрукты ранние малым дтям не давать куда торопитесь, для малых детей это плохо, а еще и неозрелые в следующий раз думайте что делает, ешьте сами зеленые фрукты и немного лучше смотрите за ребенком. Хорошего врача вам сейчас и все быстро пройдет за неколк дней, ведь недозреы фрукты у малых детей почти не перевариваются
outlanderМыслитель (5526)
10 лет назад
так и врачи сказали.абрикосы вроде мне показались зрелыми.ю а вот персики нет.но он их и не ел.
Nataly A Halykova
Мастер
(1084)
10 лет назад
Да ну — от кусочка фруктов такое? Навряд ли. Другое дело — садик и первые два дня там. Это да.
Если стул в норме — может и не ротовирус. Хотя и достаточно похоже.
Советчики — до 38 не сбивать, вот лично я — сбивала! Потому что если ночь — это значит что надо сидеть всю ночь рядом и постоянно мерить температуру? Или лечь спать и пропустить чтоб она выше скакнула? Кстати, после 38,8 — сам больной не чувствует температуру. На ночь мы ставили свечку жаропонижающую, а при рвоте — вообще без вариантов! Ну и все правильно — больше пить, меньше есть, молочного вообще не давать.
outlanderМыслитель (5526)
10 лет назад
ну если у нас от маленького кусочка ыбы размером с полгорошины аллергия…ребенку многоли надо наестся..я 2 кусочка съела муж также.
сказал врач энтеровирус похоже.
всю ночь вместе спали и меряла, сейчас 37.сама темпа спала.а свечу при поносе нельзя кишечник итак раздражен..ничего не давала вроде прошло.еще кашель присоединился.трындец какой-то.
пить к вечеру стал больше спал почти весь день и ночь.
Вега
Мастер
(1746)
10 лет назад
Жаропонижающим не увлекайся, ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙ ИНСТРУКЦИЮ. Если в препарате содержится парацетомол, то передозировкой можно отравить ребенка еще сильнее. Парацетамол и панадол — это аварийные средства, только для температуры 38 и выше.
Источник