У ребенка кашель до рвоты и закладывает нос
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник
На любую проблему, затронувшую дыхательную систему, малыши реагируют мгновенно, и это природное явление. Если возник кашель до рвоты у ребенка, ситуация пугает карапуза и требует экстренной помощи. Мама должна знать, почему это возникает, как облегчить страдания малыша и возможно ли избежать проблемы.
Кашель до рвоты
Причины возникновения такого кашля
Слизистая горла реагирует на малейшее раздражение, и проявляется это кашлем. Если он многократный и не приносит облегчения, карапуза может вырвать. Связано это с физиологической особенностью грудничка. В его мозгу центры кашля и рвоты находятся рядом, поэтому возбуждение одного автоматически затрагивает соседний.
Раздражителем могут стать зубы – при их прорезывании выделяется обильная слюна, затекающая в глотку. Малыши до года еще не умеют хорошо откашливаться, и на рефлекторные манипуляции откликаются рвотные рецепторы, расположенные у основания язычка.
Существуют и другие причины, из-за которых закашливается ребенок до рвоты. Чем серьезнее раздражитель, тем сильнее проявится рефлекс.
Причины рвотного кашля
Фактор | Особенности |
---|---|
Аллергия | Характеризуется отеком слизистой, першением, зудом |
Воспаления носовых пазух (гайморит, ринит) | Сопли текут по задней стенке гортани и затрагивают рвотные рецепторы |
Бронхит | Начинается с сухого кашля, затем появляется мокрота. Болезнь сопровождается одышкой |
Коклюш | Для него характерен особенный изматывающий «лающий» кашель, способный продолжаться без перерыва длительный период |
Астма бронхиальная | Тяжелые приступы проявляются обычно в лежачем положении |
Инвазии | Один из этапов развития гельминтов происходит в легких. Их присутствие провоцирует сухой кашель |
Инородное тело | Сторонний предмет становится причиной тяжелого дыхания и является сильным раздражителем. Сопутствующие признаки – удушье и хрипы |
Если имеются патологии сердца, это тоже способно спровоцировать у ребенка кашель с рвотным рефлексом. Даже продолжительный плачь может вызвать подобную реакцию. Сопли, стекающие в носоглотку, затронут и рвотные рецепторы.
У ребенка коклюш
Почему чаще в ночное время
Малышу, находящемуся в сидячем положении, легче справиться с кашлем. Даже если карапуз лежит, днем его приступы не такие сильные, как в ночное время. Бодрствуя, младенец двигает ручками и ножками, может переворачиваться со спины на живот, ползает. Такие манипуляции помогают мокроте легче отходить.
Ночью дело обстоит иначе – большую часть времени карапуз спит, находясь в неподвижном состоянии. Поэтому слизь забивает гортань, стекает вниз по трахеям и пищеводу, провоцируя удушливый кашель.
Малыша мучает сильный кашель
Обратите внимание! При заложенном носе карапузу приходится дышать ртом, отчего слизистая гортани подсыхает, и в горле першит. У малыша начинается сильный приступ сухого кашля.
Особенности рвотного рефлекса
До рвоты ребенок кашляет независимо от того, чем спровоцирован приступ, если при этом раздражаются соответствующие рецепторы. В зависимости от типа кашля, проявляется он по-разному.
Слизистая высушена
Сухой кашель появляется, если карапузу приходится дышать ртом. Подобный приступ возникает на фоне аллергической реакции, при коклюше, проблемах с сердцем и попадании гельминтов в легкие. Сухим кашлем начинается бронхит.
У малыша саднит горло, он рефлекторно пытается избавиться от возбудителя. В процесс включаются нейроны, посылающие сигнал в мозг. Обратно к гортани идут импульсы, заставляющие мышцы сокращаться.
Так как слизи недостаточно, то быстро избавиться от раздражения не получается. Малыш прилагает максимум усилий, отчего мышцы на лице и шее напрягаются.
Кашель становится интенсивным и частым. В результате возбуждаются все рецепторы, расположенные в гортани. Поэтому автоматически срабатывает рвотный рефлекс, и грудничок начинает блевать во время приступа.
Обратите внимание! Особенно опасен сухой кашель, когда малыш спит – он может захлебнуться рвотными массами.
Влажный приступ
Большинство факторов провоцирует образование мокроты: это вирусные простуды, заболевания органов дыхания (бронхиты, гаймориты, пневмония, муковисцидоз, туберкулез, абсцесс легких). Причину влажного кашля можно определить по отхаркиваемой слизи:
- если выделения водянистые, это свидетельство вирусной инфекции;
- густой мокротой сопровождается бронхит;
- появление гноя говорит об абсцессе;
- наличие ржавого оттенка возможно при кокковой пневмонии.
При влажном кашле приступы не такие сильные, как при сухом, благодаря мокроте (она частично уменьшает раздражение рецепторов). В данном случае ребенка рвет от кашля между приступами, и причина здесь несколько иная.
Приступ влажного кашля
Если мокроты, стекающей из носоглотки слизи много, малыш заглатывает выделения, и они попадают в желудок. Рвотными позывами организм пытается вытолкнуть слизистую массу обратно.
Чем опасен приступ рвоты
Надсадный кашель неприятен сам по себе. Если он сопровождается тошнотой и рвотой, это может привести к серьезным последствиям:
- Когда причиной становятся аллергия, бронхиальная астма, коклюш и другие серьезные патологии, ребенок не только кашляет, его мучает удушье. В данном случае приступ рвоты способен привести к остановке дыхания.
- Малышам до года сложно дышать ртом – из-за физиологических особенностей организма они делают это носом. У лежащего младенца обильные рвотные массы забьют пазухи, мешая дышать.
- Когда раздражающим фактором становится инородное тело, при рвоте оно может отхаркнуться наружу. В худшем случае сторонний предмет способен с массами попасть в носоглотку и травмировать ее. Возможен риск проникновения в гайморовы пазухи, где чужеродное тело станет причиной появления гноя.
Надсадный кашель – уже повод обратиться за медицинской помощью. Когда маленького ребенка от кашля вырвало, пора проявлять беспокойство. Повторяющаяся тошнота при кашле может перерасти в серьезную симптоматику: удушье и потерю сознания.
Важно! Если малыш побледнел, или у него посинел носогубный треугольник, изо рта появилась пена, а рвота не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Как помочь грудничку
Если у ребенка появился кашель до рвоты, не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. До того, как малышу окажут медицинскую помощь, родителям стоит предпринять ряд мер.
Помощь на дому
- Чтобы облегчить дыхание, с малыша снимают майку или расстегивают ворот пижамки.
Обратите внимание! Не стоит оставлять ребенка в лежачем положении. Его лучше взять на руки и держать вертикально, положив голову карапуза на плечо мамы. Это поможет срыгивать без серьезных последствий.
- Помещение, в котором находится младенец, проветривают. Если воздух сухой, потребуется увлажнение.
- Замеряют температуру тела. Если ее нет, ребенка рекомендуется вынести на свежий воздух (при благоприятной погоде).
- Поможет в отхождении мокроты массаж спины. Выполняют его легкими постукиваниями.
Помощь при кашле
- Облегчит кашель ингаляция минеральной негазированной щелочной водой или специальным физраствором.
Когда малышу станет легче, его следует напоить теплым молоком или водой. Все остальные терапевтические действия будет проводить врач.
Медицинская помощь
В ситуации, когда ребенка при кашле рвет, сиропы не помогут (и даже способны навредить). Средства для лечения должен подбирать педиатр. Предварительно понадобится обследование, цель которого – установить причину, вызвавшую такой кашель:
- визуальный осмотр малыша;
- прослушивание грудной клетки;
- изучение носовых пазух;
- посев мокроты;
- анализ крови;
- аллерготесты.
При сомнительной диагностике назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также может понадобиться консультации ЛОР-врача, пульмонолога, аллерголога, кардиолога.
Поставив диагноз, педиатр назначает медикаментозные препараты соответственно каждому конкретному случаю. Это позволит устранить первопричину приступов. Поэтому параллельно с противокашлевыми препаратами могут быть прописаны антибиотики, сердечные лекарства, антигистаминные средства и т.п.
Народная медицина
После того, как врач назначит терапию, в дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными рецептами (но не в качестве альтернативы). Они помогут избавиться от сильного удушающего кашля:
- Травяные чаи сделают мокроту менее вязкой и поспособствуют выведению токсинов из организма. Маленьким детям можно заваривать ромашку, крапиву, мяту, липу, мать-и-мачеху, дополнив напиток малиновым вареньем либо сушеными веточками с ягодного куста.
Целебный отвар от кашля
- Хорошо помогает отвар из калины, который дают ребенку утром и вечером. Чтобы приготовить напиток, литром кипятка заливают стакан ягод либо цветков и томят на небольшом огне 10 минут.
- Поможет ребенку теплый настой сушеных листьев мальвы и подорожника. По 1 ст.л. трав заливают стаканом кипящей воды, настаивают 40-60 мин. и процеживают. Малышу дают питье 3 раза в день по 2 ст.л.
Отличным средством считается сок черной редьки с медом в пропорции 1:1, который дают карапузу по 1 ч.л. через каждые 2 часа. Если малыш предрасположен к аллергиям, это средство придется исключить.
Профилактические мероприятия
Проще не допустить рвотных приступов при кашле, чем предпринимать меры по их устранению. Ребенка следует закалять с первых дней его жизни. Если у малыша слабый иммунитет, лучше ограничить его появление в людных местах, особенно в период эпидемий.
Чтобы не провоцировать сильный кашель, доводящий до рвотных приступов, помещения, где обитает малыш, регулярно проветривают. Поддержание оптимального уровня влажности и ежедневные уборки – залог здоровья маленького члена семьи.
Видео
Источник