У ребенка есть рвота но нет поноса

Для того чтобы малыш вырос здоровым, любознательным и счастливым, от родителей требуется максимум сил и внимания с момента его рождения.

Представим себе ситуацию, когда появилась рвота у ребенка без поноса и наличия температуры, что необходимо предпринимать для скорой помощи?

Этот природный вопрос возникает у каждого ответственного взрослого человека, столкнувшегося с подобным случаем детской патологии и пытающегося не навредить малышу.

Зрим в корень

Рвота, неважно, протекающая с температурой или без нее, никогда не бывает отдельным заболеванием. Она лишь манифестирует недуг, являясь визуальным доказательством сбоя работы организма. Есть 13 основных патологий, в результате которых мы наблюдаем столь неприятный и пугающий признак. Перечислим их:

1. Несварение пищи.
2. Нарушение обменных реакций.
3. Неврологические патологии, как врожденного, так и приобретенного генеза.
4. Замедление или полное прекращение продвижения пищи по кишечнику (кишечные непроходимости, глистные инвазии и т.д).
5. Острое воспаление червеобразного отростка (острое течение аппендицита).
6. Застревание инородного тела в любом из отделов пищевода и/или дыхательных путей.
7. Некоторые патологии органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это ЯБ желудка, дуоденит, панкреатит, холецистит.
8. Врожденное сужение пилоруса (участка, где желудок переходит в верхний отдел двенадцатиперстной кишки).
9. Значительный или стойкий спазм привратника (пилоруса).
10. Спазм сосудов сердца (кардиоспазм).
11. Ацетонемический кризис. Характеризуется резким увеличением количества ацетона.
12. Рвота, носящая невротический характер.
13. Непрофессиональное введение прикормов и докормов.

Важно знать родителям! Как ни странно, но рвота у ребенка без температуры и поноса не менее опасна, чем при наличии полной триады симптомов. Если произошло 2-3 случая извержения пищи, при этом присоединилось плохое самочувствие, то следует незамедлительно искать медицинскую помощь. Остаться дома на несколько часов можно лишь в одном случае: когда вы подозреваете переедание и несварение съеденных продуктов. Но мониторинг состояния малыша должен быть постоянным.

Правильная диагностика – половина лечения

Качественных результатов лечения можно добиться только при условиях грамотной диагностики. Ни от каких диагностических исследований, назначенных  доктором, родители не вправе отказываться. После сбора анамнеза заболевания, чаще всего назначают лабораторный анализ рвотных масс. Может понадобиться инструментальная диагностика органов брюшной полости и ЖКТ.

Рентген детям назначают только при отсутствии альтернативы, его часто заменяю УЗИ, фиброгастроскопией (глотание тонкого зонда с камерой на конце). Далее педиатр, к которому вы, скорее всего, попадете, прописывает дополнительные необходимые на его взгляд диагностические мероприятия: ЭКГ, УЗИ сердца, кардиографию и т.д.

Особенности постановки точного диагноза

В педиатрической практике выставить правильный диагноз удается только после получения результатов лабораторных и иных исследований. Вполне возможно, что будет созван консилиум смежных специалистов. Приглашают невропатолога, гастроэнтеролога, хирурга, врача-диагноста. Педиатр решает вопрос о дальнейшем ведении данного пациента.

Когда вызывать неотложку

Появилась рвота у ребенка без поноса, что делать незамедлительно? Если к данному симптому присоединились судороги, эпилептический припадок, даже кратковременная утрата сознания, то неотложка должна быть вызвана незамедлительно. Вы заметили, что ребенок упал и ударился головой, пусть и на ваш взгляд незначительно, отправляйтесь в травпункт. Отек мозга, и как результат – рвота, часто протекает практически молниеносно, и ребенка можно просто не успеть доставить в лечебное учреждение.

Важно вовремя диагностировать отравление. Детки часто тянутся к медикаментам, бытовой химии или к ядам для тараканов и крыс. Такую рвоту ни в коем случае нельзя пресекать, а наоборот – стимулировать. Чем быстрее организм ребенка извергнет отравляющее вещество, тем меньше оно успеет навредить малышу. Появление крови в рвотных массах – это еще один повод набрать номер скорой помощи.

Что делать до приезда медиков?

Первое, с чего начинается алгоритм действий для родителей, ждущих бригаду неотложки, это постоянный контроль состояния своего чада. Ни в коем случае ни на миг не оставляйте его самого. Аспирация (вдыхание) рвотных масс является самым грозным и частым осложнением.

После каждого приступа очищайте рот от остатков содержимого желудка. Дети старшего возраста могут прополоснуть рот самостоятельно. Постарайтесь успокоить ребенка, ведь сильный испуг или плач мешает контролировать ситуацию. Лежать ребенок должен только на боку.

Скорее всего, в этой ситуации у ребенка аппетит будет отсутствовать. И это хорошо! Не кормите его до улучшения состояния. Вместо еды давайте больше пить. Лучше будет, если вместо воды малыш будет принимать регидратационные растворы. В аптеке можно приобрести детские варианты медикаментов этой группы. Давать их нужно минимальными порциями, но каждые 5-10 минут.

Если все прошло без медицинской помощи

Нерадивые взрослые часто полагаются «на авось» и не обращаются за врачебной помощью. Да и бывает так, что рвота носит эпизодический или однократный характер и не вызывает особой настороженности. Тогда нужно помнить о возможных осложнениях, среди которых есть достаточно грозные патологии. Даже несильная рвота, прошедшая без появления поноса и подъема температуры, может осложниться аспирационной пневмонией.

Страшен риск обезвоживания. У ребенка пропадают слезы, появляется сухость слизистых рта и кожи губ, кожа становится сухой, возможно ее сморщивание на руках. Для грудничков и детей до 6 месяца опасно снижение веса. Через несколько часов или даже дней иногда появляется кровотечение.

Потому задайте себе трезвый вопрос – «Правильно ли я делаю, беря всю ответственность за жизнь малыша под свою ответственность, не имея при этом медицинского образования?».  И дайте на него критический ответ!

Выводы

Каждый родитель должен приложить максимум усилий по недопущению возникновения опасных симптомов. Для этого организовывают безопасную окружающую среду малышу, своевременно посещают диспансерные и обязательные медицинские осмотры, при подозрении на врожденный недуг – обеспечивают доступность диагностических и лабораторных исследований.

Если педиатр назначает лечение выявленных патологий или рекомендует лечение в условиях стационара, то родители не подвергают сомнению врачебные выводы. Рвота у ребенка без поноса и без подъема температуры – триада симптомов, которые не терпят халатности и недостаточного профессионализма среди тех, кто оказывает помощь. Помните об этом всегда, ведь ошибки страшны своими последствиями. А дело ведь касается здоровья и жизни вашего чада!

Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?

Чем объяснить состояние, когда  температуры нет, а есть рвота

На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.

Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:

• что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
• ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
• болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
• крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
• не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
• случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.

Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.

Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:

• ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
• в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
• ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
• у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.

Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.

Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий

Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.

Отказаться от планового и внепланового кормления

Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.

С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.

Поить  – активно, обильно и даже вопреки желанию

Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.

Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.

При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:

• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. пищевой соды.

Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.

Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.

В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.

При повышении температуры принимать жаропонижающее

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.

Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.

Если есть подозрение на отравление, дать сорбент

Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).

Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».

Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами

Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:

• возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
• препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
• с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.

Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.

Похожие посты

Оставить комментарий