У ребенка часто болит живот и рвота к какому врачу обратиться
Когда у ребенка болит живот и рвота, причины бывают чаще самыми банальными. Однако иногда такие симптомы возникают при серьезных заболеваниях.
К сожалению, не все родители знают, что делать в таких случаях, когда нужно обратиться за врачебной помощью, какие симптомы должны насторожить.
Причины рвоты и болей в животе
Боли в животе от грудной клетки до паховой области часто не связаны с серьезной патологией. Обычно они носят функциональный характер, проходят самопроизвольно через 1–2 часа. Иногда эти ощущения держатся значительно дольше. Рассмотрим причины тошноты и болей в животе у ребенка.
Кишечные инфекции
У детей младшего возраста наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы – ротавирусная инфекция (“кишечный грипп”). Вирус передается при кашле, чихании, а также через предметы обихода, мягкие игрушки.
Ведущие признаки инфекции:
- ребенка тошнит и болит живот;
- неукротимая рвота;
- повышение температуры до 38.0–39.0 °C;
- частый водянистый стул до 5 раз в сутки.
У маленьких детей боли локализуются в области пупка, носят схваткообразный характер. Опасность ротавирусной инфекции представляет обезвоживание организма вследствие рвоты и поноса.
Инфекции мочевых путей
Если ребенка вырвало и болит живот, причиной бывает инфекция мочевыводящих путей. В таком случае малыш плачет во время мочеиспускания. Дети постарше жалуются на боли внизу живота или в проекции мочевого пузыря.
Стрептококковая инфекция в горле
Возбудитель, поражающий верхние дыхательные пути, попадает в желудок со слюной или мокротой. При ослабленном иммунитете у детей появляются боли в животе, расстройство пищеварения. Инфекция протекает с головными болями, лихорадкой.
Иные причины
Рвота у ребенка без температуры может иметь неврогенный характер. У чувствительных детей школьного возраста такую реакцию вызывает стресс, просмотр фильма ужасов или вид крови во время легких травм (случайных порезов).
Спазматические боли в животе возникают при нервных расстройствах после конфликтной ситуации в школе. Семейные неурядицы также сопровождаются головной болью и недомоганием. У некоторых детей появляются боли в животе утром, что связано с нервным напряжением перед началом школьного дня.
Колики
У грудничков часто бывают младенческие колики в кишечнике. Причины связаны с незрелой пищеварительной системой ребенка или неправильным кормлением:
- недостаточность ферментов;
- неправильное питание матери при грудном вскармливании – употребление большого количества газообразующих фруктов, овощей или молочнокислых продуктов;
- нарушение микрофлоры кишечника малыша;
- неправильное прикладывание младенца к груди, когда он с молоком заглатывает воздух;
- неподходящая искусственная смесь.
В этих случаях у ребенка возникает боль в животе с отрыжкой. Младенец во время приступа кричит, сучит ножками, прижимает их к животу. Может возникнуть диарея, вялость.
При грудном вскармливании матери необходимо исключить из рациона жареную острую еду. Кроме того, необходимо выпивать в сутки 2 литра чистой воды. Ребенка-искусственника надо кормить правильными смесями, содержащими пробиотики — лактобактерии и бифидобактерии.
Аллергия на молоко
Если ребенка тошнит после еды и болит живот, это может быть связано с непереносимостью молока сельскохозяйственных животных. Заболевание расценивается как вид пищевой аллергии на белок молока. Недугом страдают не только дети-искусственники. Проблема возникает при грудном вскармливании, если в рационе матери присутствуют молочные продукты.
Пищевая аллергия имеет различные проявления. У детей возникает вздутие живота, сыпь на лице, коленках, выделения из носа, затрудненное дыхание и др.
Отравление свинцом
Детки до года все тянут в рот. Познавание мира нередко приводит к отравлению тяжелыми металлами через игрушки. Некоторые производители, особенно из Китая, покрывают игрушки краской, в которую входит свинец.
Признаки отравления:
- рвота и болит желудок у ребенка;
- раздражительность;
- запоры;
- плохой аппетит;
- судороги.
Если вы заподозрили связь болезни с игрушками, немедленно обратитесь к педиатру. Избыток свинца в организме распознается путем лабораторных исследований.
Паразитарные заболевания
При гельминтозах часто болит живот в области пупка и возникает рвота. Симптомы сопровождаются похудением, бледностью кожных покровов. Для энтеробиоза характерен зуд в области заднего прохода.
Младшие дети страдают паразитарными инвазиями, когда в доме содержатся кошки и собаки. Подобные симптомы требуют обращения к педиатру. После обследования кала на яйца глистов врач назначит специальное лечение.
Симптомы заболевания живота и рвоты
Для каждого заболевания живота после рвоты у ребенка характерны сопутствующие симптомы. Так, пищевое отравление сопровождается следующими признаками:
- слабость;
- беспокойство и плач;
- метеоризм и урчание в животе;
- апатия;
- кишечные колики;
- тошнота.
Кроме боли в животе, могут появиться другие признаки опасных заболеваний и инфекций, которые требуют вызова неотложной помощи.
Поводы для обращения к врачу:
- сильные, упорные боли в животе, которые держатся более 2 часов, сопровождаются рвотой без облегчения состояния;
- кровь в кале, моче или рвотных массах;
- боли в голове и “мушки” перед глазами;
- схваткообразные боли, продолжающиеся больше 12 часов;
- признак обезвоживания – сухость языка;
- рвота желчью или кровью.
- повышение температуры;
- мышечная слабость;
- сыпь на коже;
- пожелтение склер.
Некоторые признаки могут говорить об “остром животе”. Например, при остром аппендиците воспаленный червеобразный отросток без операции прорывается. Содержимое, изливаясь в брюшную полость, вызывает перитонит. Это опасное состояние требует немедленной операции.
Первая помощь при тошноте и болях в животе
При болях в животе с тошнотой и рвотой врач нужен всегда для выяснения причины.
Доктор Е. Комаровский дает советы родителям, как действовать, оказывая ребенку неотложную помощь:
- Ничем не кормите.
- При небольшом повышении температуры дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.
- Уложите малыша на 10–15 минут. Функциональные боли обычно проходят самостоятельно.
- Давайте растворенный в воде порошок Регидрона по несколько глотков через 15–20 минут. Жидкость должна иметь температуру 37 градусов.
- Если рвота повторяется, а боли в животе у ребенка не проходят, вызывайте “Скорую”.
Лечение тошноты и болей в животе у ребенка
Рвоту у ребенка вызывают многие заболевания или инфекции. Каждый отдельный случай требует специфической терапии. Если симптомы не вызывают опасений, малыш может находиться дома. Необходимо обеспечить ему покой, постельный режим. Облегчает боль в животе поза лежа с подтянутыми к животу коленками.
При частой рвоте из организма уходит много жидкости. Дегидратация опасна снижением артериального давления, нарушением деятельности сердца. Чтобы не наступило обезвоживание, дефицит жидкости необходимо восполнить. Для этого нужно давать больному воду небольшими порциями. Малышам можно глотками давать несладкий компот. Максимально разводите соки. Сладких напитков следует избегать.
Питание должно быть легкое, полужидкое, в виде каши. Старшим детям можно пить бульон, кисель, есть сухари. Главное — мама должна следить за состоянием ребенка.
Медикаменты
Принцип лечения ротавирусной инфекции – восполнение потерянной жидкости, профилактика обезвоживания:
- Для этого назначаются солевые растворы. Аптечный пакет Регидрона разводится в одном литре охлажденной кипяченой воды. Ребенку нужно давать пить этот раствор по 50 мл после каждого эпизода испражнений и рвоты.
- При тяжелом течении в инфекционной больнице врачи вводят внутривенно физраствор или коллоидные растворы – Реополиглюкин, Перфторан, Рефортан.
- Для выведения токсинов из кишечника применяются энтеросорбенты. В дошкольном возрасте дается активированный уголь по 3 таблетки трижды в день. Смекту назначают по 4, затем по 2 пакета в сутки. Энтеросгель можно принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
- При высокой температуре врач назначает противомикробные средства: Фуразолидон, Энтерофурил.
- Для уменьшения спазматических болей в животе применяется Папаверин или Но-шпа.
Народные средства
Врачи не рекомендуют применять в детском возрасте народные методы лечения. Организм ребенка очень чувствителен к любому воздействию. Лекарственные травы могут легко вызвать аллергию. После консультации врача можно давать ромашковый чай для уменьшения воспаления раздраженного рвотой желудка. Чай применяется короткое время — 2–3 дня.
Чего делать категорически нельзя
Рвота и боли в животе могут быть признаком хирургических заболеваний – аппендицита, заворота кишечника. До выяснения диагноза запрещено:
- Ставить грелку на живот. Согревание смажет клиническую картину заболевания, может привести к прободению кишечника.
- Делать самостоятельно клизму ребенку.
- Давать любые обезболивающие средства. В детском возрасте запрещен Аспирин, который может вызвать желудочное кровотечение или сильную аллергию.
Нельзя давать антибиотики без назначения врача. При вирусных инфекциях они бесполезны.
Последствия
Рвота и боли в животе могут привести к опасным последствиям.
Ротавирусная инфекция опасна быстрым развитием обезвоживания.
Без лечения дегидратация является причиной смерти грудничков. Если вы заметили у малыша сухость языка, отсутствие мочи в последние 3 часа, немедленно вызывайте неотложную помощь.
Хирургические заболевания без операции приводят к летальному исходу. Поэтому при любых болях, длящихся более 2 часов, ухудшении общего состояния, чрезмерной вялости малыша необходима консультация хирурга.
Профилактика
Чтобы у ребенка при грудном вскармливании не было болей в животе, мама должна правильно прикладывать его к груди, следить за своим рационом. Малышу-искусственнику врач подберет подходящую смесь. Уберечь от инфекции ребенка несложно, соблюдая правила гигиены.
Источник
Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Что делать, если болит живот?
Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- боль возникла впервые;
- ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
- вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
- болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
- более 5-ти дней расстроен стул;
- боль сопровождается повышенной температурой;
- боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
- внезапная и (или) очень сильная боль;
- изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
- болевые ощущения сопровождаются рвотой;
- отсутствие стула;
- отказ от еды;
- учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- напряженное состояние стенки живота.
К какому врачу обращаться при боли в животе?
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.
При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Источник