У ребенка болит голова и рвота к какому врачу
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке.
Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу
– чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
Родители могут нередко услышать от детей жалобы о поводу того, что у них болит голова. Подобный симптом наблюдается, например, при сильной усталости или из-за смены погоды. При этом если возникает рвота, каждый родитель сразу начнет беспокоиться за своего ребенка. Важно выяснить, с какой болезнью приходится иметь дело, чтобы можно было подобрать правильное лечение. При этом нужно понимать, что, если у ребенка болит голова и рвота, необходимо будет обратиться к врачу.
Безопасные причины
Учитывая то, насколько неокрепшим является детский организм, даже обычные факторы могут привести к неприятным симптомам. По этой причине родителям не стоит сразу предполагать самое худшее. Для начала нужно ознакомиться с причинами, которые можно считать безопасными, но при этом требующими внимания.
Признаки:
- Сильное переутомление. Крайне важно, чтобы ребенок соблюдал правильный распорядок дня, достаточное количество времени отдыхал и не перетруждался. К переутомлению могут привести интенсивные физические нагрузки, сложные уроки в школе, а также недостаток сна. Как итог, несовершеннолетний начнет страдать от головной боли. В редких случаях к этому симптому может добавиться рвота, связанная с сильной усталостью.
- Солнечный удар. Он не является болезнью, но при этом опасен для здоровья даже взрослых людей. По этой причине важно не перегреваться на солнце, чтобы потом не ухудшилось самочувствие. Ребенок может даже потерять сознание и испытывать головокружение после солнечного удара. Крайне важно сразу принять меры, иначе ситуация может значительно усугубиться.
- Отравления. Интоксикация организма часто приводит к тому, что у ребенка открывается рвота и наблюдается дискомфорт в голове. Если негативные ощущения были спровоцированы плохой пищей, тогда следует промыть желудок и дать сорбенты. Дальше нужно действовать по ситуации.
- Аллергическая реакция. Она может появиться как на пищу, так и на лекарства. При ней возникают самые разные симптомы: сыпь, головная боль, тошнота, отек. Если ребенок очень плохо себя чувствует, следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать анафилактического шока.
- Высокая температура тела. В этом случае у несовершеннолетнего часто болит голова, а также может наблюдаться тошнота и даже рвота. Важно выяснить, из-за чего подскочила температура. Это может быть как обычное простудное заболевание, так и серьезное воспаление.
Если головная боль и рвота у ребенка появляются не по этим причинам, тогда следует убедиться в отсутствии серьезных заболеваний. Естественно, точный диагноз сможет поставить только врач, поэтому важно обратиться к специалисту.
Патологии
Однозначно нельзя сказать, с чем именно приходится иметь дело, потому как только по симптомам невозможно установить точный диагноз. Обязательно нужно пройти ряд обследований, если ребенок себя очень плохо чувствует или уже не один день страдает от неприятных симптомов. Родителям полезно будет предварительно ознакомиться с возможными болезнями.
Какие могут быть патологии:
- Мигрень. Она может возникать не только у взрослых людей, но и у детей. В особенности велик риск ее появления, если у родителей тоже имеется данная болезнь. Приступы боли в голове достаточно сильные и могут сопровождаться рвотой. Только при помощи исследования удастся понять, что у малыша именно мигрень.
- Полиомиелит. Наиболее подвержены данной болезни дети, которым нет еще 6 лет. Нередко возникает дискомфорт в голове и рвота, также может быть кашель, насморк и повышенная температура тела. Для того чтобы не допустить данную патологию, следует сделать специальную прививку.
- Инфекции. Разные инфекции, в том числе менингит, могут привести к рассматриваемым признакам. Если имеются другие симптомы, кроме рвотных масс и боли в черепно-мозговой коробке, следует сразу идти к врачу. При опасных инфекциях нужна незамедлительная врачебная помощь, если хочется спасти ребенка.
- Опухоль мозга. Это одна из наиболее опасных причин, которую могут найти у ребенка. Как правило, она сопровождается и другими симптомами, такими как ухудшение зрения, резкое похудение, проблемы с координацией движения, пассивность, эмоциональные отклонения. Только при помощи специального обследования можно выявить недуг.
- Высокое внутричерепное давление. Оно повышается по разным причинам, например, из-за гипоксии мозга. В этом случае ребенок становится сонливым, безразличным к окружающему миру, раздражительным. Также присутствует сильная боль в голове и тошнота.
- Сотрясение мозга. Его можно получить при травме, и в этом случае следует сразу обратиться к врачу. Важно убедиться, что ушиб не привел к негативным последствиям. Сотрясение мозга только кажется безобидным, на самом деле оно способно привести к плачевному результату.
Перед тем, как начинать лечение, обязательно надо выявить конкретную патологию. Для этого необходимо будет пройти специальные обследования, которые назначит врач.
Первая помощь
Если ребенка тошнит и болит голова, каждый родитель должен оказать первую помощь. Безусловно, потребуется выяснить причину подобных симптомов. В этом случае будет проще понять, что нужно делать в конкретной ситуации. Если же родитель не понимает, что происходит с ребенком, тогда можно придерживаться общих рекомендаций.
Что делать до приезда скорой помощи:
- Малыша нужно уложить на бок, чтобы в случае чего он не захлебнулся рвотными массами.
- Комнату следует хорошо проверить, чтобы в ней было достаточно кислорода.
- Если имеется высокая температура, тогда стоит дать жаропонижающие препараты. Их рекомендуется использовать, только когда показатель достигает 38.5 градусов.
- На лоб можно приложить компресс, который будет остужать голову.
- Для снятия головных болей можно сделать массаж: слегка растереть виски, а также область волосяного покрова.
- Если у ребенка нет аппетита, тогда не следует заставлять его кушать. Лучше побольше давать воды, чтобы избежать обезвоживания.
Дальнейшие действия зависят от того, какие симптомы имеются у малыша. При отравлении необходимо промыть желудок, а также дать Полисорб или активированный уголь. Головную боль не следует заглушать лекарствами, потому как это смажет клиническую картину. Вполне возможно, что придется пройти диагностику, если даже доктору не удастся сразу понять, что вызвало конкретные симптомы.
Методы диагностики
Если у ребенка будет продолжительное время болеть голова и наблюдаться рвота, тогда обязательно потребуется пройти профессиональную диагностику. Уже по ее результатам удастся примерно предположить, с какой именно проблемой приходится иметь дело. Специалист обязательно выслушает жалобы пациента, а также проведет визуальный опрос. Важно будет выяснить, что предшествовало появлению негативных симптомов.
Доктор направит сдать кровь на биохимию, потому как исходя из показателей, можно будет примерно предположить, с чем именно приходится иметь дело. Для того, чтобы оценить производительность головного мозга, назначают электроэнцефалографию. С ее помощью удастся определить, есть ли у несовершеннолетнего мигрень.
Если у малыша заподозрены патологии сердечно-сосудистой системы либо гипертония, тогда потребуется сходить на электрокардиографию. После черепно-мозговых травм пациента направляют на рентгенографию головы. Благодаря ей можно выявить наличие перелома, а также внутренних гематом. В целом только врач должен решать, какие именно обследования нужны для конкретного пациента в зависимости от его состояния.
Дополнительно может потребоваться посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра и хирурга. Данные специалисты смогут точно сказать, с чем именно приходится иметь дело. После выявления заболевания врачи назначат правильное лечение.
Терапия и профилактика
Как уже говорилось, все будет зависеть от того, какая патология имеется у ребенка. Непосредственно головную боль можно купировать анальгетиками и спазмолитиками, например, Нурофеном или Дротаверином. При проблемах с мозговым кровообращением прописывают специальные средства, например, Танакан. Диуретики помогают при высоком внутричерепном давлении, которое вызвано задержкой жидкости в мозге. Допустим, могут назначить Фурадонин. Противорвотные средства избавляют от тошноты, прописать могут Мотилиум.
Для того чтобы в будущем реже сталкиваться с головной болью и рвотой, важно тщательно следить за питанием ребенка. Также следует малышу больше времени проводить на свежем воздухе и поменьше нервничать. Важно, чтобы ребенок достаточно отдыхал и не перетруждался. При возникновении неприятных симптомов нужно сразу идти к педиатру, чтобы не допустить осложнений. Многие патологии легче всего вылечить на ранних стадиях, пока болезнь еще не запущена. Именно поэтому родителям важно проявить бдительность и не ждать, пока негативные симптомы сами исчезнут.
Источник