У кошки рвота от монурала

Цистит — проблема, которая может доставить серьёзные неудобства не только людям, но и животным, в частности, кошкам. Обычно при наблюдаемых симптомах лечение предполагает приём антибиотиков, например, препарата под названием «Монурал». О том, как применяется это лекарство в «кошачьей» терапии, сколько его необходимо давать, какие меры предосторожности соблюдать и какие ещё лекарства помогут избавить домашнего любимца от цистита, — расскажем более подробно.

Химический состав

Первое, что нужно усвоить: «Монурал» — это антибиотик, причём довольно сильный. В качестве действующего вещества в данном препарате выступает фосфомицин (если быть более точным — фосфомицин трометамол), все прочие составляющие — это ароматизаторы и подсластители. Фосфомицин, относящийся к группе аминопенициллинов, известен человечеству более четырёх десятков лет. Этот антибиотик имеет природное происхождение и до сегодняшнего дня применяется в основном именно для лечения различного рода инфекций мочевых путей, в первую очередь нижних.

Более того, многие серьёзные медицинские организации, а том числе The American Urological Association, European Association of Urology, The American College of Obstetricians and Gynecologists (Американское общество акушеров и гинекологов), Тhe Infectious Diseases Society of America (Американское общество инфекционистов) и др., считают, что фосфомицин является лучшим средством в этом направлении с точки зрения клинической эффективности. Препарат действует:

• быстро (максимальные концентрации достигаются уже через 120–180 минут после приёма);
• пролонгированно (более 48 часов);
• относительно безопасно (не связывается с белками крови).

Кроме того, к важным преимуществам фосфомицина следует отнести то, что он:

• совместим со многими другими антибиотиками, проявляя в комплексной терапии с ними эффект синергии (свойство, при котором результат от действия двух препаратов в совокупности более эффективен, чем простая сумма результатов от действия каждого из них по отдельности);
• выводится из организма в основном вместе с мочой в неизменном виде и лишь в незначительной части — с жёлчью, что снижает вероятность развития дисбактериоза кишечника;
• почти не вызывание формирования резистентности у бактерий, особенно из рода Enterobacteriacea (к нему относятся такие паразиты, как чумная и кишечная палочки, сальмонеллы и мн.др.).

Форма выпуска

«Монурал» не является специфическим ветеринарным препаратом. Это «человеческое» лекарство, которое можно приобрести в обычной аптеке. Выпускается оно в виде гранулированного порошка белого цвета, имеющего, благодаря присутствию ароматизатора, специфический цитрусовый запах. Гранулы по 2 либо 3 г расфасованы в герметичные бумажные пакеты с полиэтиленовым ламинированием. Одна упаковка может содержать 1 либо 2 таких пакета. Вес и, соответственно, количество действующего вещества в пакете может быть разным. В частности, в продаже имеются два варианта расфасовки:

Порошок предназначен для приготовления водного раствора, который, в свою очередь, принимается орально.

Можно ли котам давать «Монурал»?

«Монурал», действительно, используется ветеринарами для лечения цистита у котов, однако это вовсе не означает, что такой препарат можно применять самостоятельно. При назначении «Монурала» коту или кошке должно быть соблюдено два основополагающих правила:

1. Подтверждён диагноз цистит (воспаление мочевого пузыря).
2. Более мягкие препараты, в том числе растительного происхождения или специализированные ветеринарные средства не дали желаемого эффекта.

Заподозрить цистит у кошки или кота, помимо частого мочеиспускания, можно по таким симптомам:

• болезненный и напряжённый живот (в нижней части);
• сильная жажда;
• отсутствие мочи при постоянных попытках посетить лоток;
• изменение цвета и запаха мочи, появление в ней посторонних примесей;
• подволакивание задних лап, особенно после посещения лотка;
• беспокойное переворачивание с боку на бок во время отдыха (животное пытается найти позу, при которой не будет ощущать боли и дискомфорта);
• жалобное мяукание во время посещения лотка;
• справление малой нужды в неположенных местах, часто весьма демонстративное (животное таким образом подсказывает хозяину, в чём состоит проблема).

Несмотря на то, что все эти признаки весьма красноречивы, они являются лишь поводом для проведения диагностики, поскольку «на глаз» цистит не определяется. Во всяком случае перед тем, как назначить животному «Монурал», хороший ветеринар обязан удостовериться в диагнозе. Для этого возможно использовать несколько методов:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев;
• анализ крови (общий или биохимический);
• мазок на флору из половых путей;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевого пузыря, почек).

Но даже после установления точного диагноза «Монурал» должен рассматриваться как крайняя мера. Дело в том, что после такого сильного препарата другой антибиотик подобрать бывает очень сложно. С другой стороны, своевременно выявленные признаки воспаления мочевого пузыря у кошки позволяют эффективно вылечить животное при помощи более щадящей терапии, в частности, с использованием таких противомикробных и общеукрепляющих средств, как:

• «Синулокс» — ветеринарный антибиотик американского производства на основе амоксициллина;
• «Цистон» — растительный препарат, обладающий противовоспалительным и диуретическим действием;
• «Канефрон» — спазмолитический, мочегонный, обезболивающий и противовоспалительный препарат на основе растительного сырья;
• «Котэрвин» — лекарственный травяной сбор для лечения урологических заболеваний у кошек;
• «Гексаметилентетрамин» («Уротропин») — урологический антисептик;
• «Фенилсалицилат» («Салол») — антисептическое средство, эффективное против патогенной микрофлоры кишечника;
• «Сульфадимезин» — сульфаниламидный препарат, обладающий противомикробным действием;
• «Фурадонин» — урологический антисептик;
• «Стоп-цистит» — кормовая добавка, нормализующая работу мочевыделительной системы.

Принцип действия препарата

«Монурал» — антибиотик, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Это означает, что действующее вещество лекарства, накапливаясь на стенках мочевого пузыря, способно как уничтожать определённые виды бактерий, так и препятствовать их активному размножению.
Монурал влияет на многие виды бактерий. Препарат быстро всасывается и уже через 2 часа достигает своей максимальной концентрации в крови.
В частности, обезвреживание патогенной микрофлоры осуществляется за счёт того, что фосфомицин блокирует синтез внешней оболочки (клеточной стенки) бактерий. Максимальную эффективность «Монурал» показывает против следующих видов микрофлоры, являющихся наиболее частыми возбудителями инфекций мочевого пузыря как у человека, так и у животных:

• кишечной палочки (Escherichia coli);
• протеусы (Proteus spp., Proteus mirabilis);
• клебсиеллы (Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae);
• энтеробактерий (Enterobacter spp.);
• цитробактеров (Citrobacter spp.);
• бактерий Маргана (Morganella morganii);
• сарраций (Serratia spp.);
• синегнойной палочки (Pceudomonas spp.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.);
• стафилококков (Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus).

Ещё одно свойство, присущее действующему веществу «Монурала» — антиадгезивный эффект (от латинского «аdhaesio», то есть прилипание). Оказывается, для того, чтобы вызвать заболевание, бактерии или вирусу недостаточно просто попасть в организм. Такой возбудитель обязательно должен прикрепиться, «прилипнуть» к определённой ткани, где ему комфортно будет размножаться.

При отсутствии подобного контакта собственные защитные механизмы человека (или кошки) просто выметают патогенную микрофлору из потенциально опасного с точки зрения заражения органа, не причиняя последнему никакого вреда.

Некоторые препараты, причём не обязательно из ряда антибиотиков, обладают свойством нарушать адгезию, например, путём введения в клетку паразита или «донора» особых растворимых веществ, не позволяющих поверхностям прикрепляться друг к другу.

Очень важно понимать, что такое действие не является синонимом понятия «бактерицидность» или «бактериостатичность», поскольку патогенный микроорганизм не уничтожается и даже не парализуется, а просто выводится из организма, не сумев в нём «обжиться». «Монурал» обладает антиадгезивностью как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. Иногда это свойство препарата не совсем корректно называют иммуноукрепляющим.

Показания к применению

Показаниями к применению «Монурала» для лечения кошек, с учётом упомянутых выше предосторожностей, являются:

• бактериальный цистит в острой форме;
• рецидив цистита в острой форме;
• поражение мочевой системы бактериальной природы (в том числе послеоперационные инфекции мочевых путей);
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Нужно сказать, что причины и природа идиопатического цистита до сих пор учёными не выяснена. Однако самым адекватным способом лечения этого заболевания является симптоматическая терапия: поскольку природа болезни неизвестна, нужно просто помочь животному справиться с болезненным состоянием.

Для этого используются:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• мочегонные средства;
• антисептики;
• кровоостанавливающие препараты, если цистит приобрёл геморрагическую форму.

Дозировка и инструкция по применению

Ветеринары назначают «Монурал» по-разному. В большинстве источников содержатся рекомендации использовать одноразовый приём с повтором через 10 дней. Лучше, чтобы во время приёма препарата кошка была голодной, поскольку наличие в желудочно-кишечном тракте пищи замедляет всасывание лекарства. По той же причине не следует кормить животное хотя бы два часа после приёма «Монурала». Для определения дозировки важно обратить внимание на вес пакета, поскольку, как уже упоминалось, препарат выпускается в разных объёмах.

В зависимости от этого, а также с учётом веса кошки, содержимое пакета следует разделить:

• фосфомицин 2 г — на 3-4 части;
• фосфомицин 3 г — 5-6 частей.

Полученную порцию следует развести с небольшим количеством воды (2-3 ст. л.) до полного растворения, набрать полученную смесь в одноразовый шприц без иглы и осторожно впрыснуть кошке в пасть. При этом одной рукой необходимо прочно зафиксировать голову домашнему питомцу, а другой ввести наконечник шприца в уголок рта между задними зубами кошки и только после этого вводить лекарство. Если зверь не хочет открывать пасть, можно впрыснуть болтушку на спинку языка. Сразу после введения препарата необходимо приподнять голову животного вверх и удерживать, пока лекарство не будет проглочено.

Видео: как давать лекарство коту

«Монурал» — препарат тяжёлый, поэтому без назначения врача его использовать нельзя, тем более, для лечения котят до 1 года или пожилых кошек. Впрочем, указанное правило обязательно к исполнению для всех антибиотиков без исключения: необходимость их применения, дозировку и курс может определить только доктор, в данном случае ветеринарный. Известны, например, случаи, когда врачи определяли несколько иной порядок приёма «Монурала», в частности:

• курсом три дня с разовой дозой 0,1 пакета;
• курсом два дня по 0,25 или 0,3 пакета и т. п.

При передозировке наступает отравление кошки Монуралом.

Какой бы вариант ни был избран, следует помнить, что для увеличения эффекта от лечения и минимизации риска побочных эффектов очень важно постараться устранить причину заболевания и обеспечить любимцу должный уход. В частности, нужно знать, что цистит нередко является следствием иного острого или хронического заболевания, стресса, переохлаждения, нарушения метаболизма, травм живота или спины.

Поэтому во время лечения воспаления мочевого пузыря кошка обязательно должна находиться в покое и тепле (греть живот зверю нельзя, нужно просто поберечь животное от сквозняков и не позволять ему спать на холодном полу). В рацион на протяжении этого периода лучше ввести специальные корма для лечения и профилактики заболевания почек и мочеполовой системы.

Противопоказания и побочные действия

Существует три стандартных противопоказания для применения «Монурала» при лечении цистита у кошек:

• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам (не следует забывать, что в препарате содержится сахар и химические ароматизаторы);
• беременность и период лактации.

К сказанному следовало бы добавить необходимость с особой осторожностью подходить к использованию сильнодействующего антибиотика, если речь идёт о котятах, пожилых кошках, а также животных, имеющих ослабленный иммунитет, в том числе в связи с наличием серьёзных хронических заболеваний.
Воспаление мочевого пузыря может появляться у кота периодами, вновь и вновь даже при полном излечении. Поэтому важно следить за поведением животного и своевременно показывать его врачу.
При игнорировании указанных противопоказаний и предостережений, при нарушении рекомендованной дозировки и даже без видимых причин приём «Монурала» может вызвать у животного отравление, проявляющееся в сильных приступах рвоты, кишечном расстройстве (понос), обильном слюнотечении, потере координации. При первых признаках интоксикации кошку нужно немедленно показать ветеринару, а если такой возможности нет — дать ей как можно больше питья.

Условия хранения и сроки годности

«Монурал» относится к сильнодействующим лекарственным средствам, принимать и хранить которые следует с особой осторожностью ввиду высокого риска отравлений и других осложнений (так называемый список Б). Подобного рода препараты в аптеках должны размещаться под замком в ящиках с надписью «Heroica» (сильнодействующие лекарства). В домашних условиях такие предосторожности соблюдать, возможно, и не обязательно, однако предотвратить бесконтрольный доступ к «Монуралу» со стороны детей и домашних животных нужно обязательно.

Что касается конкретных условий хранения, то здесь особых правил производитель не устанавливает. Отмечается лишь, что температура в помещении, где хранится «Монурал», не должна быть выше +30°С. Стандартный срок хранения препарата — 3 года с момента выпуска (дата указывается на упаковке). После истечение этого срока лекарство подлежит утилизации и использоваться не может.

Аналоги препарата

Производитель «Монурала» — швейцарская фирма «Zambon». Соответственно, цена у такого препарата достаточно высока (в России, например, она стартует от 500 рублей за 1 пакетик, в Украине — от 200 гривен). Для многих котовладельцев подобное лечение может оказаться не по карману. В этих случаях, а также если по тем или иным причинам «Монурал» не подходит кошке, либо его просто не оказалось в аптеке, можно посоветоваться с ветеринаром относительно возможности его замены такими лекарствами, как:

• «Амоксицилин»;
• «Бактериофаг»;
• «Вульцин»;
• «Диоксидин»;
• «Зивокс»;
• «Кубицин»;
• «Лизомак»;
• «Микожинакс»;
• «Нитроксолин»;
• «Полидеканит»;
• «Роксин»;
• «Тробицин»;
• «Уреацид»;
• «Фосмицин»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Цисторал»;
• «Эспа-фоцин».

Все упомянутые выше препараты обладают свойством блокировать развитие инфекций, вызванных теми или иными грамположительными либо грамотрицательными бактериями, однако каждый антибиотик имеет свою направленность. Поэтому очень важно не просто получить общую консультацию у ветеринара на предмет возможности их использования, но и провести лабораторные исследования, позволяющие с максимальной точностью определить конкретного возбудителя инфекции. Только в этом случае помощь будет эффективной, а побочный эффект — минимальным.

Лечение цистита у кошек — дело не такое уж сложное, однако любой котовладелец должен понимать, что воспалительные процессы в слизистой оболочке мочевого пузыря возникают чаще всего у ослабленных животных, поэтому гораздо мудрее постараться сделать так, чтобы иммунитет зверя был в состоянии подавить начинающуюся инфекцию, что называется, «на корню».

Антибиотики, каким бы мягким действием они не обладали, всегда имеют побочное действие. Домашние животные, которых получают полноценное питание, регулярную вакцинацию и дегельминтизацию, от цистита обычно не страдают и в приёме антибиотиков не нуждаются.