У детей понос рвота температура 38 чем лечить
Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.
Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины
К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:
- вирусы;
- отравления;
- хирургическая патология;
- другие заболевания и патологические состояния.
Вирусная инфекция
В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.
Данные симптомы чаще всего вызывают:
- энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
- гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
- детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).
При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).
Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.
При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.
Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.
Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.
Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.
Отравления
Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).
Пищевые токсикоинфекции и ботулизм
Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.
Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.
Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).
Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».
Отравления другими токсическими факторами
У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:
- ядовитыми растениями, грибами,
- ядами для грызунов, насекомых,
- лекарствами,
- продуктами бытовой химии,
- овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.
Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.
Другие причины поноса и температуры:
Нередко температура и понос также могут являться признаками:
- острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
- воспаления органов пищеварительного тракта;
- бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
- синдрома прорезывания зубов;
- нейрогенных диарей;
- врожденных патологий пищеварительной системы;
- паразитарных инвазий;
- онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
- аллергического энтерита.
Как лечить ребенка
Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:
- причину появления этих патологических симптомов;
- наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
- нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).
Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.
Показания к срочному обращению к педиатру:
- появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
- учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
- усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
- нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.
Какие лекарства можно давать ребенку
Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.
Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:
- вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
- при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
- отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
- при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
- при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.
При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» — эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.
При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.
Правильное питание
В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:
- у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
- малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
- деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.
После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.
Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.
Режим
При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:
- успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
- соблюдать диету;
- все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
- исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.
Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.
Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.
Источник
Поводом для тревоги родителей должно быть сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка. Такие симптомы являются основными при остром кишечном, вирусном или инфекционном заболевании. Если у ребенка все три симптома, то задача родителей немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в инфекционную больницу для обследования и полноценного лечения. Каждая минута промедления в такой ситуации может стоить жизни малыша.
Высокая температура, рвота и понос у ребенка являются сигналом к немедленным действиям. Помимо кишечной инфекции, такие симптомы могут быть признаками острого аппендицита, поэтому необходимо провести экстренное обследование.
У ребенка рвота, понос и температура — что можно и чего нельзя делать?
До приезда скорой помощи, а также, если доставка малыша в больницу осуществляется своим транспортом, важно оказать первую помощь.
Прием сорбентов поможет снять интоксикацию при отравлениях и инфекциях.
Наиболее эффективный препарат – Литовит-М на основе природных цеолитов. Для малышей достаточно залить стаканом воды одну столовую ложку порошка Литовита, дать 5 минут настояться и, не взбалтывая, поить ребенка.
В качестве сорбентов малышам можно принимать:
- Энтеросгель.
- Смекту.
- Полифепан.
- Полисорб.
- Активированный уголь.
Благодаря сорбентам заболевание может пройти без осложнений, а малыш выйдет из больницы гораздо быстрее. Важно соблюдать дозировку по массе тела ребенка, которая указана в инструкции.
Зачастую родители пытаются самостоятельно подобрать лечение своему ребенку, основываясь на отдельной терапии для рвоты, поноса или температуры. Однако определить что за болезнь дает их сочетание может только врач на основании результатов анализов.
Родителям необходимо:
- при потере аппетита, а тем более тошноте не кормить ребенка насильно. В болезненном состоянии даже вид или запах еды может спровоцировать рвоту. Кроме того, еда в организме усваиваться не будет;
- не давать ребенку антибиотики. Прием таких лекарственных средств без обследования и назначения дозировки может сильно навредить микрофлоре кишечника;
- не давать ребенку болеутоляющие препараты. Это может ухудшить общее состояние ребенка и помешать последующей установке правильного диагноза врачом, поскольку малыш не сможет объяснить где и какую он испытывает боль.
Острые кишечные заболевания у детей сопровождаются полной потерей аппетита, жалобами на боль в животе, потерей физической активности. При этом симптомы необязательно возникают одновременно.
Важно обратить внимание на цвет поноса, так как он имеет большое значение при постановке диагноза.
- Зеленый цвет свидетельствует о вирусном или бактериальном происхождении поноса, а желтый цвет, напротив, говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
- Черный цвет поноса – наиболее тревожный синдром, поскольку он означает наличие внутреннего кровотечения, которое бывает при язве, эрозивном гастрите, или опухолях толстого кишечника.
- Жидкий стул со слизью свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.
Понос водой бывает при вирусных инфекциях: энтеровирус или холера.
Диагностика и лечение
Лечение и диагностика острых кишечных заболеваний проводится в условиях стационара. Уже в приемном покое будут сделаны первичные анализы для выявления возбудителя инфекции.
Понос, сопровождающийся рвотой и повышением температуры до 37 градусов, случается при гастроэнтерите. Такое заболевание нельзя назвать тяжелым, но необходимо пройти курс лечения.
Когда при поносе и рвоте температура поднимается до 38 градусов, это может свидетельствовать о наличии серьезных инфекций. Важно сделать копрограмму. Если у ребенка дисбактериоз, то кишечные инфекции будут преследовать его до тех пор, пока не нормализуется микрофлора кишечника.
Копрограмма позволяет определить соотношение болезнетворных и полезных микроорганизмов.
Понос, рвота и повышение температуры до 39 градусов и выше говорят об острой стадии заболевания. При острых кишечных заболеваниях врачу приходится назначать антибиотики, но лечение сопровождается приемом восстанавливающих микрофлору препаратов: лактобактерин, бифидумбактерин.
Бактериофаги применяются при лечении стафилококковых и иных инфекций. В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют на патогенную микрофлору избирательно, а не уничтожают ее всю.
Бактериофаг изготавливается на основе бактерий и применяется в виде раствора, который назначается в форме капель в нос, клизм. Известно, что стафилококковую инфекцию излечить без бактериофагов невозможно.
Осложнения
Кишечные инфекции опасны осложнениями. Даже при своевременно начатом лечении есть вероятность обезвоживания.
К сожалению, нередко обезвоживание третьей степени заканчивается летальным исходом: инфекционно-токсический шок сопровождается высокой степенью концентрации токсинов в крови.
Почки и печень при кишечных болезнях страдают в первую очередь, поэтому такие инфекции нередко сопровождаются почечной недостаточностью или воспалением желчного пузыря.
Лечащий врач в условиях стационара наблюдает за состоянием пациента и принимает необходимые меры для минимизации последствий кишечных инфекций.
Диета в период лечения
Питание ребенка больного кишечной инфекцией должно быть щадящим. В условиях стационара соблюдается специальный режим.
В остром периоде болезни запрещено вводить в рацион новые продукты. Питание должно быть частым и небольшими порциями.
Обязательно исключить из рациона следующие продукты:
- все виды сладостей;
- острую пищу;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- жареную и жирную пищу;
- сырое молоко.
Рекомендуется употреблять:
- овсяные и рисовые каши;
- кисломолочные продукты;
- кипяченое молоко (в небольших количествах);
- печеные фрукты;
- нежирное мясо;
- нежирный куриный бульон с отварным картофелем.
Вместо хлеба, больным детям лучше употреблять в пищу сухарики.
При острой дизентерии первый день разрешено принимать только крепкий горячий чай, затем обволакивающие супы на рисе и геркулесе, нежирные бульоны, теплый отвар шиповника. Также рекомендованы яблоки кисло-сладких сортов без кожуры и сердцевины в протертом виде три раза в день по 300 грамм. Постепенно вводятся не сладкие и не острые продукты, содержащие клетчатку и белок. Запрещены все копчености, консервы, белый хлеб.
При брюшном тифе, в острой стадии болезни, назначают обильное питье в виде холодного чая и отвара шиповника – по 0,6 литров в день. На второй и третий день вводятся желе и муссы, овсяные кисели, яйца всмятку и сливки, при этом больной должен выпивать до 0,8 литров жидкости в день. На пятый день добавляют пюре из отварной рыбы, паровой омлет, сухари из белого хлеба.
Профилактика заболеваний
Основная задача в профилактике кишечных инфекций, а также многих других заболеваний – помочь организму ребенка сформировать здоровую микрофлору кишечника.
Обычно дети рождаются с нормальной микрофлорой, но все чаще дисбактериоз поражает детей с первого месяца жизни. Дисбаланс микрофлоры кишечника ослабляет защитные силы организма, приводит к тяжелым заболеваниям, поскольку иммунитет практически отсутствует.
Причины могут быть следующие:
- прием антибиотиков беременной женщиной;
- наличие стафилококка в родильном отделении;
- патологические микроорганизмы в молоке матери при мастите;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Излечить дисбактериоз возможно только при условии соблюдения принципа раздельного питания, то есть не употреблять вместе несовместимые продукты. Однако очень часто в семьях раздельного питания не придерживаются. Например, картофель с мясом несовместим, но это блюдо готовят детям в каждой второй семье. Подробнее о дисбактериозе у детей→
Также обязательно применение специальной закваски для восстановления микрофлоры, например: Иланг–1, Нарине.
Следует регулярно проверять результаты лечения по копрограмме.
Большое значение в профилактике кишечных заболеваний имеет качество питьевой воды. Особенно это касается крупных промышленных городов, где воду из водопроводного крана нельзя пить даже после кипячения, поскольку химический состав такой воды заметно отличается от состава очищенной или природно чистой воды.
Проблема дефицита с каждым годом усугубляется, поэтому каждой семье необходим фильтр для очистки воды. К сожалению, бутилированная вода, в том числе в магазинах детского питания, по химическому составу не всегда отличается от водопроводной.
Продукты длительного хранения и термически обработанные не способствуют здоровью кишечника и внутренних органов.
Грудное вскармливание способствует формированию здоровой микрофлоры малыша при условии отсутствия в молоке матери патогенных микроорганизмов.
При мастите мать, как правило, заражает ребенка стафилококком, что приводит к дисбактериозу и кишечным заболеваниям. Своевременные анализы и наблюдение за здоровьем женщины помогут избежать болезней.
Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Лучшими мерами профилактики являются гигиена и здоровое питание.
Автор: Марина Галета,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о кишечных инфекциях
Советуем почитать: Фимоз у мальчиков и взрослых мужчин: лечение и профилактика
Источник
Температура 38℃ у ребенка в 2 года с тошнотой, рвотой и поносом является крайне серьезным симптомом. При проявлениях такого рода расстройств необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Для ребенка двух лет лучше вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут быть вестниками многих заболеваний и определить это без обследования нельзя.
Такой спектр реакций организма может также свидетельствовать о нескольких болезнях в организме малыша. Поэтому крайне важно провести правильное обследование и начать проводить подобранный врачом курс медикаментозной терапии. Выполнение всех рекомендаций является залогом скорого выздоровления и налаживания состояния здоровья крохи.
Причины
Защитные реакции организма так налажены, что при повышении температуры выше 38℃ могут возникать понос и рвота. Такие состояния не требуют серьезного вмешательства и проходят вместе с падением показателей термометра.
Однако, бездействовать тоже не стоит. Необходимо предпринять меры по предотвращению обезвоживания организма. Даже если симптомы стали стихать, нельзя оставлять это без внимания. Это не является доказательством того, что понос и рвота возникли на фоне повышенной температуры. Нужно убедиться в отсутствии других причин такого резкого ухудшения состояния.
При рвоте и поносе у детей происходит снижение сил. Это приносит много неудобства и неприятных ощущений малышу. Поэтому такие симптомы нужно снимать с помощью щадящих мер.
Аллергия
Температура может возникать на фоне вирусной инфекции или другого заболевания. А понос, тошнота и рвота возникнуть позже, как аллергическая реакция на медикаменты.
Организм ребенка в 2 года не настолько сформирован, чтобы выдерживать большие нагрузки на здоровье. В момент болезни может проявиться аллергия даже на те вещества, на которые никогда не происходил реакций. Поэтому стоит учесть это и исключить из рациона малыша все аллергенные продукты на период болезни.
При появлении симптомов рвоты и поноса нужно в первую очередь вспомнить, какие новые лекарства даются малышу впервые, и сообщить об этом врачу.
Такие аллергии относятся к пищевым, и они опасны для ребенка в этом возрасте. Аллерген находится в организме и продолжает воздействовать на него. Нужно вызвать скорую помощь и в условиях стационара определить причину недомоганий.
Ротавирусная инфекция
Заболевание носит быстрое и острое развитие. Изначально поднимается температура тела до 38℃ и присоединяются симптомы простуды. После этого вклиниваются признаки ротавирусной инфекции, которые выражаются в рвоте, тошноте и поносе. Вместе с этим у пациента болит живот по всей области.
Боль носит спазматический характер. Першение в горле, боли при глотании и насморк могут сохраняться в течение всего периода заболевания.
Острый гастрит и панкреатит
Помимо приступов поноса и рвоты, поднимается температура тела и болит живот. Характерными симптомами является боль в подреберной зоне и отрыжка с кислым запахом. Возможен запах тухлых яиц.
Диагностируется и лечится в условиях дневного стационара. Ребенку оказывают необходимую помощь и лечение можно продолжать дома.
Основной терапией являются правильная диета ребенка.
Дизентерия
Заболевание сопровождается высокой температурой, поносом и рвотой с тошнотой. Дизентерия носит разный характер, но тяжелая в полном излечении. Восстановиться слизистая кишечника сможет только по истечении около 2 месяцев.
Болезнь часто вызывает обезвоживание и крайне опасна для детей 2 лет. При неправильном лечении болезнь может перерастать в хроническую форму и длиться более 3 месяцев.
Сальмонеллез
Проявляется поносом, рвотой, тошнотой и спазматическими болями в области живота. Диагностировать состояние может только лечащий врач по результатам анализов. Чаще возбудитель находится в мясе, молочных продуктах и яйцах. Однако может быть и в других продуктах.
Самыми сложными последствиями болезни являются инфекционно-токсический шок, отек головного мозга и сердечная недостаточность.
Обратиться к врачу необходимо как можно раньше. При отсутствии врачебной помощи может наступить летальный исход.
Дисбактериоз
Часто встречается у детей 2 лет ввиду несовершенства ЖКТ. Сбой в микрофлоре может развиться на фоне приема некоторых препаратов или случиться из-за неправильного питания ребенка.
Лечится такое состояние дома и не несет большой угрозы здоровью малышу. Проходит без последствий при условии правильного и своевременного лечения.
Отравления
Маленькие дети в 2 года часто страдают от отравлений. В таком возрасте малыши все пробуют на зуб и не застрахованы от попадания в организм токсических веществ. Помимо температуры, рвоты и поноса, у ребенка наблюдается общий упадок сил.
Не рекомендуется держать дома ядовитые растения. Аптечка должна находиться в недоступном для детей месте или закрываться на ключ.
Травмы головы
Если все симптомы возникли после получения травмы, нужно срочно вызывать скорую. Это свидетельствует о серьезных повреждениях и сотрясении мозга. В таких ситуациях редко к признакам присоединяется понос.
Самостоятельные действия могут заключаться в проветривании помещения и соблюдении водного режима.
Первая помощь при поносе и рвоте
При поносе и рвоте у ребенка в 2 года быстро наступает обезвоживание. Повышение температуры при этом является тревожным сигналом, который об этом свидетельствует. Ребенок при обезвоживании становится вялым. Слюна становится тягучей, а глаза тусклыми.
Чтобы не допустить такого состояния, необходимо оказать такие меры:
- соблюдать питьевой режим и давать ребенку воду в небольших количествах после каждого приступа рвоты и на протяжении всего времени. Поить нужно ложкой, чтобы не спровоцировать приступ рвоты большим глотком;
- дать ребенку любые адсорбенты, которые есть (атоксил, смекта, энтеросгель и др.);
- обеспечить ребенку покой. Во время рвоты наклонять немного вперед;
- дать жаропонижающие средства. При рвоте и отсутствии поноса использовать свечи. При поносе применить сироп. При поносе и рвоте нужно дождаться врача и уколоть укол.
Важно! Не использовать лекарства с примесями ароматизаторов и вкусовых добавок. Отдать предпочтение препаратам без содержания сахара.
Независимо от тяжести симптомов, нельзя самостоятельно оставить диагноз и выявить причину рвоты, поноса, тошноты и температуры 38℃. Вызов врача, а в ряде случаев — скорой помощи — должен быть первым действием родителей.
Источник