У больного схваткообразные боли в животе рвота

Причиной схваткообразных болей в животе являются спазмы гладкой мускулатуры органов, расположенных в брюшной полости. Такую симптоматику способен вызвать целый ряд заболеваний – от патологий желудочно-кишечного тракта до нарушений в работе мочевыделительной и репродуктивной систем. Схватки возникают и на фоне нервных расстройств – приступообразный болевой синдром в области живота может быть спровоцирован сильным стрессом. У женщин подобные боли в низу живота иногда случаются при беременности, либо во время месячных. Частые и продолжительные спазмы в области брюшины являются очень тревожным симптомом, при котором обращение к врачу обязательно.

Механизм возникновения спазмов

Мускулатура внутренних органов постоянно находится в рабочем состоянии, за счет чего происходит их функционирование. В норме люди не ощущают сократительной деятельности мышц желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточников и мочевого пузыря, кишечника, матки и фаллопиевых труб. Все происходит ритмично, без значительного напряжения, и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений – он даже не замечает этого. Но если орган воспаляется, либо на пути мускульного движения появляется препятствие, возникает спазм, порождающий приступообразные боли в животе разной степени интенсивности – от слабовыраженных до резких.

Основной признак спазматического болевого синдрома – его кратковременность, однако когда резкие схватки следуют одна за другой, не прекращаясь ни днем, ни ночью, это причиняет немалые страдания. Опасность спазмов прежде всего в том, что они могут свидетельствовать о нарушениях в деятельности организма, приводящих к развитию серьезных осложнений, а иногда и к летальному исходу. Поэтому важно как можно скорее установить причину подобной симптоматики и принять меры к ее устранению.

Причины схваткообразных болей в животе

Зная расположение внутренних органов человека, можно определить примерную причину приступообразных спазмов в брюшной полости по месту их локализации. Если они сконцентрированы в верхней части живота, между подреберьем и пупком, речь может идти о желудочной патологии.

Желудок

Причины, по которым у человека могут появиться сильные схваткообразные боли в животе в области желудка, специалисты делят на две основные группы: функциональные и органические. Первые связаны с нарушениями деятельности этого органа в силу воздействия внешних факторов: интоксикации, травмы, стресса. Спазмы могут быть спровоцированы ударом в живот, передозировкой алкоголя, сильным нервным перенапряжением.

Главное место в ряду органических причин спазматических болей в эпигастральной области принадлежит гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка. В зависимости от этиологии, патология делится на следующие формы:

• аутоиммунная – возникает на фоне атрофического поражения слизистой оболочки, сопровождаемого понижением относительно нормы кислотности желудочного сока;
• бактериальная – вызывается деятельностью бактерии Хеликобактер пилори, разрушающей эпителиальные клетки стенок желудка;
• стрессовая – провоцируется длительным нервным напряжением;
• эозинофильная – аллергическая.

К симптомам недуга, помимо боли, относится изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота, сильная жажда.

Следствием запущенного гастрита может стать язвенная болезнь – глубокое поражение эпителия желудка. Заболевание протекает более тяжело, чем гастрит, и может прогрессировать до состояния прободения – появления сквозного отверстия в желудочной стенке.

Патологии других органов

Также причиной спазмов в брюшной полости может стать:

• Холецистит – воспаление желчного пузыря и желчных протоков, сопровождаемое нарушением оттока желчи. При этом у человека сильно схватывает живот и развивается диарея. Понос может быть настолько сильным, что больной буквально не выходит из туалета. Фекальные массы становятся обесцвеченными, так как желчь не поступает из воспаленного желчного прохода в кишечник.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль локализуется в левом подреберье и отдает в область пупка – возникает ощущение, что между этими двумя зонами натянута струна.
• Непроходимость кишечника – из-за нарушения перистальтики, вызванного закупоркой кишечной полости каловыми массами или опухолью, возникает вздутие и асимметрия в брюшине. Болит живот, поднимается температура, возникает тошнота и рвота.
• Аппендицит – при острой форме патологии схваткообразные боли распространяются по всему животу, не имея четкой локализации. Приступы тошноты и рвоты не прекращаются.
• Почечная колика.
• Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
• Дизентерия.
• Разрыв кисты яичника.
• Ущемление паховой грыжи.

Если при беременности схватывает низ живота, последствия зависят от того, в каком периоде проявляется эта тревожная симптоматика. До 25 недели вынашивания она может предшествовать выкидышу, в третьем триместре речь идет уже о родах. Когда родовые схватки продолжаются несколько часов, а ребенок не появляется на свет, врачи проводят женщине операцию кесарева сечения.

Первая помощь

При появлении непрекращающейся схваткообразной боли в области живота, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного необходимо раздеть, расстегнув стесняющие детали одежды – пояс платья, юбки или брюк, воротник рубашки, – и уложить в постель в удобной для него позе: на спину или на бок.

Если симптоматика позволяет предположить обострение хронической болезни – гастрита, холецистита – можно дать одну-две таблетки Но-Шпы. Поить, давать обезболивающее или слабительное, ставить клизму, прикладывать к животу холодную или горячую грелку не следует. При приступе рвоты голову больного нужно повернуть на бок и удерживать в таком положении, чтобы предотвратить асфиксию вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры при схваткообразных болях проводятся в экстренном порядке и начинаются с пальпации живота. Затем при необходимости назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. При подозрении на гастрит или язву желудка делается фиброгастроскопия – пациенту вводят через рот эндоскоп с миниатюрной камерой на конце, и врач на экране монитора может наблюдать состояние желудка. Одновременно берутся пробы крови и мочи. Терапевтические процедуры полностью зависят от результатов обследования.

При аппендиците, кишечной непроходимости, закупорке желчных протоков и разрыве кистозной полости пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь. В остальных случаях проводится консервативная терапия, состоящая из противовоспалительных лекарств, спазмолитиков и других препаратов, способствующих снятию спазмов.

Необходимым условием лечения болезней ЖКТ является диетическое питание, назначаемое врачом-диетологом. Из меню больного исключаются жирные, острые, соленые и жареные блюда. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной кашам, мясу индейки, кролика, курицы, протертым супам на овощном бульоне. Диетическое питание необходимо и для профилактики обострений хронических патологий.

Понос, рвота и боль в желудке возникает при функциональных нарушениях различных органов (не обязательно это будут органы желудочно-кишечного тракта). Подобные симптомы могут появиться после употребления некачественной пищи, сильного стресса, кишечной инфекции, при возникновении некоторых серьезных заболеваний, таких как гепатит и злокачественные опухоли. В некоторых случаях они неожиданно появляются и быстро проходят, в других – необходима срочная медицинская помощь, чтобы не наступило обезвоживание организма и не начались более серьезные проблемы. В любом случае для выяснения точной причины этих явлений следует посетить врача, который назначит анализы и установит диагноз, а больному будет проведена соответствующая терапия.

Классификация симптомов боли

Для выставления верного диагноза все болевые симптомы классифицируют по перечисленным ниже признакам.

Локализация:

• болезненные ощущения в желудке свидетельствуют о проблемах с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой;
• в правом подреберье – неполадки с желчным пузырем и печенью;
• под левым ребром – воспаление в поджелудочной железе;
• боли в верхней части живота – чаще всего при повреждении желчного пузыря, прободении двенадцатиперстной кишки, язве желудка;
• в области пупка – неполадки в работе тонкого кишечника;
• сильная боль в правом боку – возможно, воспалилась слепая кишка;
• ноющая в пояснице и в нижней части живота – признаки заболевания матки, придатков или мочевого пузыря.

Виды:

• острая боль в желудке – холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
• резкая внезапная – отравление или ожог слизистой;
• чувство жжения – гастрит или язва желудка;
• спазматическая, схваткообразная после еды или ночью – воспаление или язва желудка;
• кратковременная, острая, возникающая при вдохе – следствие заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• постоянная и слабая – полипы и злокачественные опухоли;
• сильная схваткообразная – инфекции ЖКТ.

Добавочные признаки:

• появление рвоты;
• диареи;
• тошноты;
• головной боли.

События, предшествующие боли:

• употребление определенных продуктов;
• прием лекарственных средств;
• совершение резких движений.

Время проявления:

• после употребления пищи;
• на голодный желудок;
• ночью;
• утром.

Причины боли в желудке, связанные с органами брюшной полости

Существует множество причин, по которым возникают боли в животе. Одни из них устраняются легко и не требуют врачебной помощи. К ним относится: использование некачественных продуктов, переедание, злоупотребление алкоголем. Им сопутствует тяжесть в желудке, скопление газов, чувство распирания в животе и рвота. Обычно все симптомы проходят после устранения факторов раздражения.

Самыми распространенными патологиями, которые вызывают ощущение боли и имеют серьезные последствия, являются:

1. Отравление – это одна из основных причин рвоты и боли в желудке. Наблюдается чувство тяжести, постоянная тошнота, понос, озноб, слабость, головная боль, усиленное слюноотделение, может подняться температура и снизиться давление.
2. Аппендицит – сопровождается ярко выраженной болью с правой стороны от пупка, диареей, тошнотой. Возможно повышение температуры тела. Для уточнения симптомов требуется медицинская помощь, при подтверждении диагноза – хирургическое вмешательство.
3. Язва – эту болезнь провоцирует неправильный образ жизни и вредные привычки. Симптомы возникают после еды. Возможна рвота, отрыжка, боль в желудке. Постоянно мучает изжога, больной теряет вес. Необходимо срочное посещение врача.
4. Гастрит – его вызывает чаще всего неправильный режим питания. Больной жалуется на тянущую боль, которая присутствует постоянно. На голодный желудок в утренние часы наблюдается дурной запах изо рта, тошнота, мучает изжога. При хроническом течении заболевания появляется после приема пищи отрыжка.
5. Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка. Его сопровождает понос, тошнота, сильная слабость, недомогание, высокая температура, бледные кожные покровы, боль в желудке.
6. Заболевания печени и желчнокаменная болезнь – больного мучает тошнота, постоянная горечь во рту, возможна рвота желчью и боль в желудке.
7. Панкреатит – при этом заболевании возникают схваткообразные боли в животе, наблюдается сухость в ротовой полости, нарушается работа кишечника: запоры сменяются поносами, появляется тошнота и рвота.
8. Воспалительный процесс в органах малого таза – боли возникают внизу живота, сопровождающиеся жжением. Они часто отдают в поясницу, возможна рвота.
9. Эрозии, полипы, гастродуоденит – проявляются сильными спазмами желудка. Для уточнения диагноза необходимо посещение врача.
10. Опухоли злокачественного характера в желудочно-кишечном тракте – резкая постоянная боль в желудке, слабость, рвота и тошнота.
11. Месячные – женщины испытывают боли в пояснице и внизу живота. Они самостоятельно проходят после окончания этого периода. При сильных болезненных ощущениях следует принять обезболивающие средства.
12. Беременность – боль в желудке, постоянная тошнота и рвота возможны и при нормальном протекании беременности. Это признаки токсикоза, и на время с ними надо смириться. В любом случае необходима консультация лечащего врача. При возникновении ноющей боли внизу живота, отдающей в поясницу, могут возникнуть серьезные проблемы с беременностью.

При появлении рвоты и боли в желудке лучше долго не затягивать с визитом к врачу. Самостоятельно выяснить причину их возникновения часто не удается, а тянуть с такими симптомами опасно для жизни. Только доктор, проведя дополнительные исследования, определит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Причины боли в желудке, не связанные с органами брюшной полости

Многие проблемы в организме человека имеют связь с его психологическим состоянием. Причиной болей в животе чаще всего является неправильное питание, но они могут возникнуть и при сильной эмоциональной и физической нагрузке, при заболеваниях сердца и применении лекарственных препаратов:

• Психосоматические боли – нередко понос, рвота и боль в желудке возникают после вспышки гнева. Мнительные люди, имеющие комплекс неполноценности, испытывающие постоянную тревожность и неудовлетворенность собой, часто испытывают болезненные ощущения в животе, а порой диарею и рвоту.
• Нарушение вестибулярного аппарата – он отвечает за ориентирование в пространстве и равновесие. При нарушениях в его работе происходит потеря равновесия, потливость, головокружение, тошнота, возможна рвота.
• Мигрень – является хроническим неврологическим заболеванием с сильной головной болью, которая локализуется в определенной части головы. Приступы мигрени вызывают тошноту, сопровождающуюся рвотой и спазматической болью в желудке.
• Заболевания сердца и сосудов – также могут проявляться тошнотой, головокружением, неприятными ощущениями в желудке, головными болями.

Отчего появилась рвота и боль в желудке, определит только врач, проведя дополнительную диагностику, поэтому при возникновении таких симптомов посещение доктора обязательно.

Диагностические мероприятия

При тошноте, рвоте, рези в желудке, поносе и повышенной температуре можно предположить, что в организме человека возник воспалительный процесс или, произошли серьезные патологии. Лучше не терять время и обратиться к врачу. Для определения диагноза он проведет следующие мероприятия:

• опрос больного: выслушает жалобы, установит характер болевого синдрома, выявит все симптомы;
• осмотрит больного и сделает пальпацию брюшной полости, прослушает сердечный ритм и работу легких, измерит давление;
• назначит анализы мочи, крови и желудочного сока;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенограмму с контрастным веществом;
• КТ или МРТ.

Этих мероприятий бывает достаточно для выставления диагноза. Иногда проводятся дополнительные исследования – колоноскопия, лапароскопия и консультации других специалистов. После получения результатов обследования больному будет назначена соответствующая терапия. Кроме медикаментозного лечения, некоторое время придется придерживаться определенной диеты и вести правильный образ жизни.

Лекарственные средства при проблемах с пищеварением

Надо сразу отметить, что лечить боль в желудке самостоятельно нельзя. Все медикаменты используются строго по назначению врача. Доктор в зависимости от причины, вызвавшей болезненные ощущения, может назначить следующие лекарства:

1. Для регулирования кислотности желудка: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Омепразол», «Гевискон», «Фосфалюгель», «Викалин», «Омез», «Фамотидин», «Ранитидин». Эти препараты в основном используют для устранения рвоты и лечения боли в желудке при гастроэнтерологических заболеваниях.
2. Усиливающие распад пищи при недостатке ферментов: «Мезим», «Панкреон», «Бетаин», «Ипентал», «Вобэнзим», «Энзистал», «Пангрол», «Креон», «Кадистал», «Панкреатин», «Пензитал», «Котазим форте», «Панзинорм», «Дигестал», «Фестал», «Панкрал», «Панкурмен». Они помогают наладить работу кишечника: освобождают от тяжести в желудке, уменьшают скопление газов, убирают отрыжку, ликвидируют запоры.
3. Способствующие расслаблению гладкой мускулатуры: «Папаверин», «Но-шпа», «Спазоверин», «Спарекс», «Необутин», «Папазол», «Тримедат», «Дюспаталин», «Иберогаст», «Плантекс», «Метеоспазмил», «Ниаспам», «Беспа», «Дротаверин». Их применяют при тошноте, рвоте и боли в желудке с синдромом раздраженного кишечника, язвенной болезнью, дискинезией желчных путей.
4. Для улучшения моторики желудка: «Мотилиум», «Пассажикс», «Ганатон», «Мотилак», «Тримедат», «Итомед». Помогают убрать рвоту, наладить работу кишечника, устранить чувство переполнения живота, прекратить икоту и тошноту.
5. Уменьшающие токсикоз при беременности: витаминные комплексы, «Мотилиум», «Эссенциале», «Но-шпа», «Спленин», «Сепия».

При незначительном пищевом отравлении для устранения неприятных последствий принимают активированный уголь, воспользовавшись приложенной инструкцией.

Нетрадиционные методы лечения

При легком отравлении, когда появились первые симптомы (рвота и боль в желудке), а других настораживающих признаков нет, можно попробовать применить народные средства. Для этого необходимо выпить воды и освободить желудок от некачественной пищи, вызывая рвоту. Для устранения болей используют настои и отвары из следующих трав:

• Ромашка – для отвара берут одну чайную ложку цветков на стакан воды. Противовоспалительное и успокаивающее средство пьют мелкими глотками.
• Тмин – настой из травы снимает неприятные симптомы после рвоты и боль в желудке. Для его приготовления берут столовую ложку пряности и заливают стаканом горячей воды.
• Мята перечная – отвар готовят из одной чайной ложки сухого сырья на стакан воды. Пьют вместо чая, помогает снять спазмы, головную боль, действует как успокоительное средство.
• Зверобой – принимают по столовой ложке отвара через четыре часа. Снимает боль и устраняет рвоту.
• Иван-чай – отвар, приготовленный из сухого сырья, пьют вместо чая. Он обволакивает слизистую желудка и способствует ликвидации рвоты и боли в области желудка.

Для облегчения состояния в народной медицине есть множество и других рецептов. Применять их без совета врача не желательно, чтобы не навредить своему здоровью. Использование настоек на спирту, отваров из полыни, подорожника, семян льна, прополиса, сливы, крыжовника иногда могут ухудшить состояние. А при вынашивании ребенка для лечения применять домашние средства без консультации с врачом строго запрещается. В домашних условиях больному надо обеспечить покой, уложить в хорошо проветренную комнату, надеть свободную одежду, сделать легкий, круговой массаж вокруг пупка по часовой стрелке. Временно не употреблять никакую пищу, заменив ее обильным питьем.

Диетотерапия при нарушениях в органах пищеварительной системы

Диетическое питание при рвоте и боли в желудке играет большую роль при лечении заболевания. В первую очередь надо ограничить количество потребляемой пищи. Есть только щадящую и не раздражающую желудок еду. Принимать ее следует маленькими порциями. Исключить из употребления острую, соленую, кислую и жирную пищу, не есть жареных и копченых продуктов. Вся еда должны быть отварена или приготовлена на пару. В рационе не должен присутствовать алкоголь, напитки с газом, маринованные продукты, огурцы, грибы, капуста, орехи, семечки, соусы, кофе, шоколад, сдобный хлеб.

Вместо этого для питания использовать различные каши, нежирные супы, отварное пресное мясо, птицу, рыбу, творог, кисломолочные продукты, желе, кисели, морковь, свеклу, яйца. С утра можно выпить стакан минеральной негазированной воды. Постоянно следить, чтобы не возникало переедания. Диету поможет разработать лечащий врач или диетолог. Перечень продуктов для каждого больного выбирается персонально в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма. Диетическое питание поможет избавиться от тошноты, рвоты и боли в желудке.

Что делать при болях в желудке и высокой температуре?

При болезненных ощущениях в желудке, которые сопровождаются высокой температурой, лучше всего обратиться за медицинской помощью. В зависимости от симптомов и клинической картины, необходимо выполнить следующие мероприятия:

• На область живота положить холодный компресс.
• При жидком стуле и рвоте обеспечить обильное питье, используя простую негазированную воду.
• Не подавлять рвотный рефлекс. При отравлении больному лучше выпить большое количество воды и вызвать рвоту, чтобы очистить желудок.
• При рвоте, боли в желудке и жидком стуле не прикладывать к животу горячую грелку, это усилит воспаление и болевой синдром.
• Не принимать обезболивающие средства. Они затруднят диагностику заболевания.
• При сильной рвоте больного надо положить набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Когда необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи?

Есть ситуации, когда нужна незамедлительная помощь медицинских работников. Вот некоторые из них:

• Очень сильная режущая боль в животе. Мучает рвота и диарея, появилась изжога и отрыжка. Наблюдаются головные боли.
• Повышенная температура, боль в желудке, рвота и понос, общее недомогание.
• Болезненные ощущения во всем животе, вздутие, тяжесть, головокружение.
• Состояние болезненности и дискомфорта, тошнота и боль в желудке продолжительный период.
• Подозрительная окраска рвотных масс, имеются прожилки крови, во рту присутствует горечь.
• На последних месяцах, перед родами, появляются внизу живота тянущие боли, которые отдают в поясницу. Головокружение, слегка подташнивает. Боль переходит в схваткообразную, которая со временем учащается.

При возникновении сильной боли в желудке и рвоте не следует принимать без предписания врача обезболивающие средства. Это может затруднить выставление диагноза. Надо помнить, что боль в животе почти во всех случаях является серьезной проблемой, поэтому нельзя к ней относится легкомысленно.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения боли в желудке, поноса и рвоты необходимо соблюдать самые элементарные требования. В пищу надо употреблять только свежие продукты, прошедшие термическую обработку.

Есть не спеша, хорошо пережевывая пищу, и не переедать. Не злоупотреблять жареными, жирными, копчеными и острыми продуктами. Не забывать перед едой с мылом мыть руки, овощи и фрукты. Помнить, что алкогольные напитки и табакокурение плохо влияют на организм человека.