Тошнота задержка тошнота рвота

Тошнота — распространенный симптом различных заболеваний и состояний. По статистике, более 50% взрослых сообщают по крайней мере об одном эпизоде тошноты на протяжении предшествующих 12 месяцев, причем у женщин данный симптом встречается чаще, чем у мужчин.

Возникновение тошноты может не иметь серьезных причин, а также не являться свидетельством какого-либо заболевания.

Однако регулярно появляющаяся тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например, артериальной гипертензии. Какие еще заболевания и состояния могут вызывать тошноту и в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Что такое тошнота?

Тошнота — это защитная реакция организма, которая призвана предупреждать попадание в организм токсических веществ3. Она ощущается как неприятное чувство в подложечной области. Нередко тошнота предшествует рвоте, однако может выступать в качестве самостоятельного симптома.

Одновременно могут проявляться следующие реакции:

слабость;
повышенное потоотделение;
слюнотечение;
бледность кожных покровов.

Причины возникновения тошноты, не связанные с заболеваниями

В ряде случаев тошнота может появляться у здоровых людей. Среди состояний, которыми может быть вызвана тошнота, рационально выделить…

. Несбалансированный рацион

Переедание, употребление жирной, острой, пряной пищи. Ночное переедание может сопровождаться легкой тошнотой, причиной которой является чрезмерное наполнение желудка в периоды, когда перистальтика желудочно-кишечного тракта минимальна.

. Тревожные состояния, стресс

При которых может возникать психогенная тошнота и рвота. Приступы тревоги могут появляться на фоне страха перед какими-либо важным событием, могут возникать в конфликтных ситуациях.

. «Синдром укачивания», или кинетоз

Комплекс симптомов, которые могут возникать во время поездки в автомобиле, на поезде, самолете, корабле. Признаки укачивания могут быть: зевота, слюнотечение, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сонливость, головная боль. Во время приступа может развиваться и нарастать тошнота, может наблюдаться дискоординация движений, а также возможно возникновение.

. Токсикоз беременных

Распространенная причина тошноты и рвоты во время беременности. В первые 12 недель с ним сталкиваются до 80% женщин. Обычно недомогание появляется по утрам, не влияет на течение беременности.

Данное состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, обострением обоняния, извращением вкуса, расстройством сна и другими симптомами.

. Гипертермия (тепловой удар)

Клинический синдром, возникающий при перегревании. Он может сопровождается комплексом симптомов, среди которых: общее недомогание, слабость, головокружение, тошнота и рвота, головная боль. Возможно повышение температуры тела.

Тошнота, как возможный побочный эффект лекарственных препаратов

Различные препараты могут вызывать состояние тошноты. Данный побочный эффект описывается в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

Неприятные ощущения в подложечной области могут провоцировать:

некоторые обезболивающие средства;
гормональные препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
некоторые антибиотики и противовирусные средства;
противопаркинсонические средства и другие лекарственные препараты;
и др.

При каких заболеваниях может появляться тошнота?

Тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например:

Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острый инфаркт миокарда, хроническая застойная сердечная недостаточность, а также артериальная гипертензия.
Кишечные инфекции и пищевые отравления.
Инфекционные заболевания различных органов и систем, например, ЛОР-инфекции, поражение легких, почек, центральной нервной системы.
Патологии пищеварительного тракта. Тошнотой может сопровождаться желчнокаменная болезнь, заболевания толстого кишечника и др.
Поражение вестибулярного аппарата, такие как болезнь Меньера и острый
лабиринтит.
Эндокринные расстройства, возникающие при сахарном диабете (диабетический кетоацидоз), нарушении функции щитовидной железы и др.

С чем связана тошнота при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — синдром повышения давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. При длительном течении заболевания может происходить поражение некоторых органов и систем, так называемых органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, головной мозг, сосуды.

В данном случае могут возникать субъективные симптомы:

сердцебиение, одышка, боли в области сердца;
боли в икроножных мышцах при ходьбе;
головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, а также тошнота и рвота.

Когда стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях тошнота может являться симптомом острого состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Сигналами тревоги являются:

необычно сильная головная боль;
резкая, интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, левую или правую руку, плечи, спину;
одышка и слабость;
беспокойство.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно повторяющихся приступах тошноты стоит посетить врача, чтобы выяснить причину и начать грамотное лечение.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/toshnota/

Источник

Тошнота – распространенный признак. Симптом может быть как патологическим, так и физиологическим. Тошнота до задержки месячных также может являться признаком беременности. Также симптом бывает проявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда для устранения позывов к рвоте достаточно подкорректировать свой рацион питания.

тошнит при беременности Многие уверены, что тошнота – главный признак беременности

Если к тошноте присоединилась задержка, то можно даже не сомневаться, что оплодотворение прошло успешно. Если ребенок желанный – станьте на учет к гинекологу. Если беременность сейчас нежелательна – запишитесь на аборт. Подтвердить факт успешного оплодотворения может доктор благодаря анализу крови или ультразвуковому обследованию.

Какие могут быть симптомы беременности до задержки

Проявление беременности происходит индивидуально. У некоторых женщин симптоматика может полностью отсутствовать длительное время, в то время, как другие девушки уже с первых недель столкнуться с явными проявлениями токсикоза.

Набор симптомов индивидуален. Основные признаки описаны в таблице.

Утомляемость	После зарождения новой жизни женщина сталкивается с постоянной усталостью. Симптом не исчезает даже при длительном отдыхе. Симптом проявляется в первые недели после удачного оплодотворения. Симптом является результатом активной перестройкой организма. Прогестерон вырабатывается в большем количестве. Девушка постоянно хочет спать.
Недомогание	Присутствует слабость даже в мышцах. Присутствует ощущение, что женщина простудилась. Высок риск появления слезоточивости и насморка. Все эти симптомы являются результатом снижения защитных функций организма.
Беспокойный сон	Будущая мать не может полноценно выспаться. Высока вероятность бессонницы. Заснуть заново после пробуждения практически невозможно.
Аппетит	Аппетит может как усилиться, так и наоборот исчезнуть. Зачастую возникают нехарактерные для конкретной женщины гастрономические предпочтения, например, появляется тяга к кондитерским изделиям, соленьям и т.д. Иногда женщины отдают предпочтение странным сочетаниям, например, мороженому вприкуску с огурцом.
Тошнота	Тошнота возникает одной из первых. Нередко симптом возникает задолго до задержки. Иногда оканчивается рвотой. Тошнота и рвота могут возникать до 5 раз в сутки. Помимо этого состояние дополняется усиленным слюноотделением. Ухудшение состояния способно привести к сильному снижению массы тела.
Учащенное мочеиспускание	После оплодотворения женщина может часто чувствовать позывы к мочеиспусканию. При этом отсутствует боль или рези. Если такие симптомы возникли, то дело не в беременности и нужно срочно посетить своего лечащего врача.
Повышение чувствительности груди	Грудь набухает и начинает болеть, как при предменструальном синдроме. Женщина может думать, что организм готовится к скорой менструации, а на самом деле быть беременной.
Болезненность в животе	Возникает дискомфорт в области матки. Может наблюдаться ощущение наполненности в животе.

У женщины в момент предполагаемых критических дней может появиться незначительная кровянистая мазня. Признак указывает на имплантационное кровотечение и прикрепление плодного яйца к стенкам матки.

После зачатия часто растет аппетит

Может ли быть тошнота при предменструальном синдроме

Если тест на беременность отрицательный, то скорее всего причина в предменструальном синдроме. Это нормальное состояние, которое беспокоит около 80% женщин незадолго до менструации. Нарушения не требуют лечения и не представляют никакой опасности.

Наиболее интенсивно проявляется предменструальный синдром у молодых девочек, у которых только недавно произошла первая менструация. Это обусловлено стремительными гормональными изменениями. Постепенно состояние стабилизируется.

Предменструальный синдром возникает после того, как неоплодотворенная яйцеклетка уже погибла. Помимо тошноты присутствуют следующие симптомы:

нарушение сна;
раздражительность;
понос;
высыпания на кожном покрове;
слабость;
недомогание;
рвотные позывы;
усиление аппетита;
плаксивость;
отечность;
дискомфорт в животе;
снижение полового влечения.

тошнота при ПМС Часто тошнота возникает при ПМС

Все признаки обусловлены гормональными изменениями, которые подготавливают организм к предстоящему отслоению эндометрия.

Может ли тест на беременность показать ошибочный результат

Бывает, что у девушки впервые перед менструацией возникла тошнота, и она уверена в присутствии беременности, но тест показал отрицательный результат. Не стоит исключать вероятность ошибки. Первое, что следует сделать – приобрести еще несколько диагностических полосок и применить по назначению.

Отрицательный результат бывает при наличии болезней мочеполовой системы у будущей роженицы. В таком случае уровень ХГЧ снижается под действием негативных факторов. Пациентка нуждается в дополнительной диагностике.

Еще одна причина ложноотрицательного результата – угроза выкидыша и замершая беременность. В обоих случаях ХГЧ находится на недостаточном уровне. Оба нарушения представляют серьезную опасность и требуют срочного посещения доктора. Тошнота приводит к интенсивной рвоте. Появляется влагалищное кровотечение.

ложный тест Иногда результат теста может быть ложным

Тошнота и отрицательный тест бывают при внематочной беременности. Состояние нуждается в срочной госпитализации. При отсутствии лечения, а именно хирургического вмешательства, высок риск летального исхода. Пациентка должна пройти УЗИ.

Чаще всего с ложноотриательным тестом сталкиваются женщины, которые забеременели в момент формирования климакса. Врачи не рекомендуют планировать ребенка, когда яичники уже начали угасать и проявились признаки развития менопаузы.

Как установить причину тошноты

Если вы уверены, что тошнота не является проявлением предменструального синдрома – обратитесь к врачу. Пациенткам дают направление на:

УЗИ;
анализ крови для определения уровня ХГЧ.

УЗИ эффективно только после наступления задержки. На ранних сроках зачастую проводится при наличии серьезных показаний, например, подозрении на внематочную беременность. Это связано с тем, что при вагинальном методе обследования есть вероятность травмирования. После посещения доктора может начать кровить из половых органов. Повысится вероятность прерывания беременности.

До задержки результативен анализ крови. При лабораторном исследовании изучается уровень ХГЧ, который повышен при беременности.

Это видео поможет установить беременность до наступления месячных:

Как устранить тошноту

Если симптом возник впервые обязательно посещение доктора. Врач направит на диагностику и установит истинную причины тошноты.

Если тошнота – результат предменструального синдрома, врачи рекомендуют:

больше отдыхать;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
соблюдать питьевой режим;
отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Прием любых медикаментов по собственному усмотрению категорически запрещен. В ином случае высок риск усугубить состояние.

Питание при тошноте должно быть легким и полезным. Категорически противопоказаны спиртосодержащие напитки и жирное. Исключаются копчености и колбасные изделия, а также газировки, консервы, маринады, продукты быстрого питания. В комнату должен поступать свежий воздух.

Источник

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

ташнилаванама

Наверное, невозможно найти человека, который не был бы знаком с таким состоянием, как тошнота. Причем не всегда причины тошноты бывают явными на первый взгляд. Редко когда это состояние быстро проходит само, и совсем неприятно, когда тошнота преследует человека постоянно.

Мы поговорим с вами о том, какие факторы вызывают тошноту, ее причины (кроме беременности, в том числе), и как от нее избавиться.

Если тошнота преследует вас постоянно, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях системы пищеварения, хотя, конечно, есть случаи неврологических расстройств, нарушений эндокринной системы и функционирования сердца, при которых вместе с другими симптомами появляется и чувство тошноты.

Тошнота — причины

Как вы знаете, от любого симптома можно избавиться, если воздействовать на причину его появления. Тошнота здесь не исключение.

Язва и гастрит

Если вас преследует тошнота после еды, причины этого кроются именно в этих воспалительных процессах. Вместе с тошнотой будут и такие симптомы: тяжесть в животе, ощущение распирания после еды. Натощак вы можете ощущать жжение в области желудка.

Определиться в диагнозе вам поможет специалист, проведя ряд исследований. А также вам стоит пока забыть про острую, копченую и жирную пищу и перейти на диетический режим питания.

Проблемы с работой желчного пузыря

В данном случае тошнота появляется еще в процессе принятия пищи вместе с ощущением распирания изнутри. Сопутствующие симптомы: металлический привкус во рту или горечь, газообразование, боль со стороны правого подреберья, изжога.

Симптом отравления или кишечной инфекции

По прошествии какого-то времени после приема пищи человек начинает испытывать тошноту, которая приводит в результате к рвоте. В области пупка заметно ощущается боль, появляется головокружение, слабость, возможно повышение температуры до 37-38°. При этом состоянии нужно обязательно предпринимать меры, потому что к нему добавится диарея и обезвоживание.

Для начала выпейте мелкими глотками пару стаканов теплой воды, нужно вызвать рвоту. Затем ваша задача восполнить недостающую жидкость: пить воду, морсы, слабые чаи. Также вам в помощь две-четыре таблетки активированного угля. Если же от рвоты избавиться не удается и в ней обнаруживается желчь, началось головокружение, — это может свидетельствовать о том, что в организм попала серьезная инфекция (сальмонеллез, например), в этом случае стоит вызвать скорую помощь.

Воспалительные процессы в почках

Эта причина тошноты не связана с приемом пищи. В некоторых случаях тошнота способна заканчиваться рвотой. Важным симптомом, говорящим, что причина этой тошноты – воспаление в почках, — боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы

У людей, страдающих от этой проблемы, тошнота вместе с вздутием появляются после еды, сопровождаясь болевыми ощущениями в правом подреберье и появлением горечи во рту.

Гипертония

При этом заболевании возможна постоянная тошнота, которая чаще всего появляется по утрам. Тогда же утром у человека с гипертонической болезнью можно наблюдать отечность и покраснение лица, повышенную утомляемость, часто появляются головокружения.

Прием некоторых лекарств

Если вы почитаете аннотацию к приобретаемым вами лекарствам, вы отметите, что многие из них могут в виде побочного эффекта провоцировать тошноту. К таким лекарствам относятся антибиотики, противогриппозные и противовоспалительные средства, железосодержащие препараты, некоторые витаминные комплексы и др.

Сотрясение мозга

Если вы сильно ушибли голову и все время ощущаете головокружение и постоянную тошноту, обратитесь к врачу незамедлительно.

Симптом аппендицита

Независимо от еды, тошнота может быть у пациентов с аппендицитом, в некоторых случаях тошнота перейдет в рвоту. Боль сначала появится в верхней области живота, затем она постепенно перейдет в его нижнюю правую часть. Повышение температуры до 37-38° — еще один симптом аппендицита.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Резкое головокружение и тошнота являются частыми спутниками резкой смены положения тела, когда вы переворачиваетесь на другой бок или встаете с кровати. К другим признакам можно отнести появление шума в ушах, проблемы с равновесием, «мушки» перед глазами, неспособность долго фокусироваться на движущемся предмете.

Симптом инфаркта и сердечной недостаточности

При этих проблемах даже после рвоты тошнота остается, ей сопутствует боль в верхней части живота. При сердечной недостаточности нередки и такие признаки: бледная кожа, икота, чувство удушья.

Мигрень

К тошноте может добавляться легкое головокружение. Если у вас тошнота по причине головных болей, вас может «спасти» тихое темное помещение и прием препарата, который вам назначит невролог.

Стресс

Многие замечали, как при сильном волнении и эмоциональном возбуждении начинает подташнивать. Стоит успокоиться, глубоко дышать, адреналин в организме снижается и тошнота уходит.

Один из симптомов менингита

К тошноте добавляются высокая температура – от 38°, светобоязнь, чувство сдавливания в затылочной области.

Гипотиреоз – проблемы со щитовидной железой

Тошнота может сопровождать постоянно, хотя и не ярко выражено. Аппетит может отсутствовать, но вес все равно набирается, постоянное ощущение сонливости, усталости, в жаркое время – холодно, в некоторых случаях возможна анемия.

Беременность

Хотя и существует мнение, что тошнота – частая спутница практически всех беременных, особенно в первом триместре, это не так. Далеко не все беременные страдают от приступов тошноты. Но если вам с этим не повезло, есть утешение, что к сроку 12-13 недель тошнота вас оставит в покое.

Опухоли

Длительно не проходящая тошнота и рвота – характерный симптом злокачественной опухоли. Не только опухоль, но и закупорка, воспалительный процесс в ЖКТ могут вызвать приступ тошноты.

Сладкая еда на пустой желудок также может спровоцировать тошноту. В этом случае съешьте кусочек какого-либо несладкого фрукта.

Голод

Хотя обычно тошнота провоцирует отсутствие аппетита, чувство голода также способно стать причиной тошноты из-за резкого падения в крови уровня сахара.

Паразитарные инвазии

Многие не хотят признаваться в их наличии в своем организме, однако одним из симптомов присутствия глистов в организме у взрослых и детей являются некоторые виды паразитов.

Помимо описания причин тошноты, существует еще их разделение на типы:

Типы тошноты

«Тошнота мозговая», причина – нарушения головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, опухоль мозга). Практически во всех случаях сопровождается повышением внутричерепного и артериального давления.

«Тошнота токсическая» — вследствие отравления пищевыми или эндогенными ядами.

«Тошнота обменная» — следствие несбалансированного питания, голодных диет, гиповитаминоза, диабета, нарушений в обмене веществ.

«Тошнота вестибулярная» — как проявление неврозов. Такой вид тошноты часто свойственен женщинам в период беременности и климакса.

«Тошнота рефлекторная» — следствие активного раздражения рецепторов, а также воспалительных процессов в ЖКТ. Регулярно появляется после еды вообще или потребления некоторых продуктов питания.

Тошнота при беременности

Если беременную женщину сопровождает тошнота, то чаще всего она появляется по утрам, хотя может присутствовать постоянно в течение дня вплоть до вечера. Некоторые беременные тошнотой реагируют на резкие запахи.

К причинам тошноты при беременности почти во всех случаях относят:

Привычка питаться вредными продуктами, как до беременности, так и в процессы – неправильное питание.
Воспалительные процессы в половых органах.
Стрессы, недосыпание и чрезмерное переутомление,
Проблемы с эндокринной системой,
Простуда.

Если беременная женщина приступом тошноты реагирует на резкий или сильный запах – это просто признак обострившегося обоняния, здесь ничего не поделать.

Токсикоз и тошнота беременных – это, конечно, не заболевание. Однако с ними можно и нужно справляться, иначе они способны нарушить нормальное протекание беременности и навредить будущему ребенку. И вред приносит не столько тошнота, сколько рвота, когда из организма выводятся полезные вещества.

Первое, что может сделать сама женщина – это перейти на правильное питание, которое должно быть сбалансированным, и если уж хочется съесть что-то не совсем полезное (шоколад, например), то съесть кусочек, а не всю плитку.

Второе, что может сделать окружение беременной женщины – это помочь избавиться от всех возможных провокаторов тошноты.

Чаще всего тошнота бывает на голодный желудок (из-за сниженного уровня сахара в крови). Иногда достаточно что-нибудь съесть, чтобы наполнить хоть немного желудок, и тошнота отходит. Но не всегда, к сожалению, это помогает, потому вы можете сделать кое-что еще:

Ешьте часто (каждые два-три часа) и порциями с одну вашу ладонь. Если продукт полезный, но вас на него «тошнит», его можете не есть.
Не стоит пить в процессе еды. Лучше вы попьете перед едой минут за 30 либо через час после еды.
Движения ваши должны быть плавными, неспешными, резкая смена положения тела способна спровоцировать тошноту.
Двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, давайте себе больше отдыха.
Постарайтесь меньше бывать в многолюдных местах и там, где могут быть резкие запахи.
Побольше позитивных эмоций и поменьше общения с негативными людьми. Отпустите проблемы «гулять», хотя бы на время. Пусть весь мир подождет, пока вы находитесь в таком замечательном состоянии

Если утром тошнота подступила к вам, попробуйте, не вставая с кровати, съесть кусочек черствого хлеба, сухарик или сухой крекер, а также орехи, сухофрукты или свежие фрукты. Иногда помогает мятный чай.

Если вместе с тошнотой в период беременности вас мучают головокружения, сильная изжога, обморочные состояния, резкие скачки давления и чрезмерная сухость кожи, обратитесь к своему врачу.

Причины тошноты у детей

Многие родители ошибочно считают, что у их ребенка еще не может быть проблем по здоровью, потому тошнота и рвота у них появляются только по причине пищевого травления. Однако это далеко не так.

У детей может быть повышенное внутричерепное давление. Тогда тошнота появляется утром вместе с головной болью.

Вестибулярный аппарат – при проблемах с ним тошнота у детей появляется в транспорте. Не стоит кормить такого ребенка перед поездкой, посадите его ближе к водителю, попросите смотреть прямо перед собой и давайте время от времени пить воду.

Стресс. Детей часто тошнит, если они сильно напуганы, обижены или чувствуют свою вину, — так они пытаются отгородиться от неприятностей. Здесь может помочь дыхательная гимнастика или простой бумажный пакет.

Аллергическая реакция. Тошнота – как следствие непереносимости какого-либо продукта. Определить, какого именно, вам поможет аллерголог.

Чрезмерное поглощение пищи. Тошнота от переедания у детей появляется часто. Если ребенок не хочет доедать, то забудьте об «обществе чистых тарелок». Вы заставите его доесть, испытаете гордость от удовлетворения вашего родительского волеизъявления, а ребенка потом будет тошнить…

Обезвоживание. Дети часто, заигравшись и вспотев, могут почувствовать приступ тошноты, сразу дайте им попить простой воды, это поможет убрать приступ.

Как избавиться от тошноты народными средствами?

В первую очередь многим вспоминается нашатырный спирт, – его вдыхают через нос. Под язык можно положить таблетку валидола или рассосать мятную конфету.
Можно приготовить такой отвар: вскипятить 250мл молока и положить в него 1ч.л. крапивы, на слабом огне проварить в течение 5мин., 1/3 отвара принять тут же, а затем каждые два-три часа выпивать по 1ст.л. этого отвара, пока тошнота вас не отпустит.
Многим помогает отвар с корнем имбиря: измельчите его и залейте 300мл только что закипевшей воды, пусть настоится какое-то время, пока не остынет до комнатной температуры, и мелкими глотками выпейте его.
Сбор трав также поможет в лечении тошноты: нужно взять ромашку (2ч.л.), розмарин (1ч.л.) и шалфей (1ч.л.), залить их 500мл кипящей воды, 15-20мин. настаивать и пить небольшими глотками каждые четверть часа.
При первых признаках тошноты многим помогает смешанный с 0,5ч.л. столовой соды сок 0,5 лимона.
А можно просто смешать 0,5ч.л. соды с 250мл теплой воды и выпить мелкими глотками.
Также можно попробовать избавиться от тошноты, выпив растворенные в воде 15 капель настойки мяты.
Мята перечная хороша от тошноты в виде настоя: возьмите сухие листья мяты (1ст.л.), залейте их кипятком (250мл) и пусть настаивается два часа. После чего настой необходимо процедить. Употребляется три-четыре раза в день по 1ст.л.

Как вы понимаете, от временных приступов тошноты избавиться нетрудно. Однако, если тошнота вас преследует постоянно и мучительно, обратитесь к врачу, он сможет определить причины тошноты и оптимальный вариант ее лечения. Терпеливо переносить это состояние не стоит. С таким относительно «легким» симптомом нарушений в организме, как тошнота, справляться гораздо проще, пока это нарушение не переросло в серьезную проблему.

Будьте здоровы!

Источник