Тошнота рвота при вич

Поражения слизистой оболочки полости рта у ВИЧ-инфицированных.

Лица с ВИЧ/СПИД сталкиваются с многочисленными проблемами, вызванными заболеваниями полости рта. Они чаще всего связаны с оппортунистическими инфекциями, опухолями, ведущими к поражению слизистой оболочки полости рта, изъязвлениям, налетам, неприятным запахом, сухостью во рту.

Кроме медикаментозного лечения в решении этих проблем, важную роль играют вопросы ухода и гигиены полости рта, которые включают:

удаление налетов и отложений на зубах, языке, мягком небе;
полоскание полости рта раствором пищевой соды после еды и перед сном — одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды;
снятие болей с использованием местных анестетиков. Для этого растворяются 2 таблетки аспирина в стакане воды и этот раствор применяют для полоскания 4 раза в день;
обеспечение питания полужидкими и жидкими пищевыми продуктами и блюдами, измельченными продуктами, легко проглатывающимися;
при сухости во рту давать пациенту часто пить небольшое количество жидкости, периодически увлажнять слизистую оболочку полости рта, давать сосать небольшие кубики льда, кусочки фруктов — ананас, цитрусовые;
исключать из питания горячие блюда, раздражающие продукты — лук, чеснок, перец.

Диарея у ВИЧ-инфицированных людей.

Диарея — частый жидкий стул не менее 3 раз в сутки — нередко встречается у ВИЧ-позитивных лиц, особенно у тех, у кого имеются оппортунистические инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. Причинами диареи наряду с опортунистическими инфекциями могут быть также непереносимость лактозы, нередко наблюдающаяся у ВИЧ-позитивных лиц, побочные эффекты от приема противовирусных медикаментов, антибиотиков и др. Диарея также может быть вызвана нарушенной ферментативной функции кишечника.

Что необходимо предпринимать при уходе за пациентом с диареей:

— если пациент постоянно находится в постели, после каждого опорожнения кишечника следует провести туалет и сменить белье;

— в случае появления признаков раздражения кожи в области анального отверстия обработать пораженный участок детским кремом, вазелином или прокипяченным растительным маслом;

— давать больному обильное питье для компенсации потери жидкости;

— обеспечить питание больного часто, малыми порциями пищи;

— исключить из пищи молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи, жирные блюда, мясные и овощные продукты в жареном виде, шоколад;

— в питании желательно использовать мускатный орех, который успокаивает перистальтику кишечника и способствует уменьшению частоты стула; растворить в ½ стакана воды столовую ложку крахмала и давать пить больному;

— медикаментозное лечение включает 2 капсулы лоперамида, в последующем по одной капсуле после каждого акта дефекации;

— обращаться к врачу, если у пациента рвота, лихорадочное состояние, жидкий стул с примесью крови.

Тошнота и рвота у пациентов с ВИЧ/СПИД.

рвота при вич Тошнота представляет неприятные ощущения, которые часто предшествуют рвоте; нередко сопровождается повышенным слюноотделением, тахикардией, сердцебиением, одышкой. Тошнота и рвота переносятся пациентом столь же болезненно и тяжело, как и диарея. Рвотные позывы представляют собой ритмические спастические движения диафрагмы и мышцы брюшной стенки, как правило, возникающие на фоне тошноты. Они могут предшествовать непосредственно рвоте и сопровождать ее.
Рвота является механизмом удаления содержимого желудка. У пациентов с ВИЧ/СПИД тошнота и рвота могут быть обусловлены оппортунистическими инфекциями или результатом поражения нервной системы, опухолевых процессов с локализацией в желудочно-кишечном тракте (лимфомы, саркома Капоши), или как побочные эффекты медикаментозной терапии, в т.ч. антиретровиральной.

Что необходимо предпринимать при уходе за пациентом с тошнотой и рвотой:

— обращаться к врачу в случае, если рвота продолжается более 24 часов, если у больного наблюдается резкая сухость во рту, в т.ч. сухость языка, скудость мочеотделения, появились сильные боли в области живота;

— обеспечить питание больного часто, малыми порциями твердой и жидкой пищи, пищу и питье давать с небольшими интервалами;

— предлагать больному блюда и пищевые продукты, которые он предпочитает и которые вызывают у него минимальные проявления тошноты и рвоты;

— проветривать помещение перед кормлением пациента;

— тихая, спокойная музыка, любимая радио- или телепередача могут способствовать отвлечению пациента от рвотных позывов;

— предлагать пациенту сосать кубики льда, кусочки лимона, мятные конфеты;

— не предлагать больному принимать пищу насильно, если он этого не желает;

— в питании пациента желательно использовать холодные блюда, малыми порциями, без использования сильных специй и ароматических добавок;

— исключать из питания жирную пищу, жареные блюда;

— во время рвоты помочь больному удобно улечься на бок, если он постоянно находится в лежачем положении, или наклониться, если он сидит; следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, что может вызвать асфиксию;

— в зависимости от причин медикаментозное лечение будет назначено врачом в виде инъекций или свечей.

Одышка и кашель у больных ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Одышка характеризуется субъективными ощущениями затруднения дыхания, как правило, не связанными с физической нагрузкой, которые вынуждают пациента занимать определенную удобную для дыхания позу или резко снизить физическую активность.

Одышка — очень неприятный симптом, нередко сопровождаемый встревоженностью, испугом, что в свою очередь усугубляет и подчеркивает ее наличие.

У пациентов с ВИЧ/СПИД одышка и кашель могут быть обусловлены бактериальной пневмонией или пневмонией, вызванной пневмоцистом Карини, туберкулезом, саркомой Капоши.

Что необходимо предпринимать при уходе за пациентом с проявлениями одышки и кашля:

— укладывать пациента в удобное для облегчения дыхания положение, как правило — усадить, положив руки перед собой на столик, или положив за спиной 1-2 подушки;

— в удобном, доступном для больного месте поставить сосуд с крышкой для сплевывания мокроты; периодически удалять мокроту в унитаз, ополоснуть и продезинфицировать сосуд;

— стараться увлажнять воздух в помещении, где находится больной, так как это предупреждает появления сухости при дыхании и способствует облегчению откашливания. Периодически проветривать помещение, в котором находится больной;

— снять ему одежду, постельные принадлежности, которые стесняют дыхание;

— использовать регулярно препараты, назначенные врачом для предупреждения одышки и кашля;

— при сухом кашле можно давать пациенту ложечку меда, кусочек лимона, проводить ингаляции маслом эвкалипта;

— при беспокойном поведении больного находиться с ним, постараться успокоить его, т.к. паника способствует спазму мускулатуры, что в свою очередь затрудняет дыхание;

— при появлении кашля с обильной мокротой, продолжающегося более 3 недель, возможен туберкулезный процесс, поэтому необходима консультация врача и направление мокроты на исследование.

Источник

СПИД по-прежнему является неизлечимым заболеванием. На сей день нет ни единого документального свидетельства о том, что кому-либо удалось побороть ВИЧ. О симптомах этой смертельной болезни должен знать каждый, так как ее раннее распознание и своевременное лечение позволяют продлить жизнь.

Основные стадии

В течении этого инфекционного недуга выделяют несколько основных этапов:

Инкубационный период. В среднем его продолжительность составляет от двух недель до двенадцати месяцев – за это время вирус иммунодефицита распространяется по организму и размножается до количества, достаточного для того, чтобы заболевание было способно вызвать какие-либо наружные проявления.
Первичные признаки болезни. У лиц, инфицированных ВИЧ, симптомы на фото незаметны, но при этом в организме уже вырабатываются антитела, направленные на борьбу с возбудителем. Инфекционные агенты повреждают и уничтожают иммунокомплексы, что проявляется у большинства пациентов лимфоаденопатией, частыми респираторными болезнями, нарушением стула и прочими признаками. В единичных случаях продолжительность острой стадии может затянуться на несколько лет.
Скрытая стадия. На фоне агрессивного уничтожения вирусом иммунных клеток человека организм запускает компенсаторные механизмы и интенсивно обновляет их состав, поэтому любые заметные симптомы ВИЧ у мужчин и женщин в этом периоде отсутствуют. Выявить заболевание можно только с помощью лабораторных тестов. Данный этап болезни обычно длится около трех лет, но при должной терапии может затянуться до 10-15 лет.
Вторичные заболевания. На данной стадии ВИЧ симптомы проявляются в полной мере, так как пораженная защитная система организма уже не в состоянии бороться с инфекцией и уничтожать вирус. Обостряются различные хронические заболевания бактериальной и грибковой природы, а доброкачественные образования проходят процесс малигнизации.
Синдром приобретенного иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой происходит обширное поражение всех органов и систем.

Первые симптомы

Признаки инфекции могут проявиться уже на следующей неделе после заражения. Начальные проявления болезни – это:

высыпания на теле;
субфебрильная температура тела;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
увеличение лимфоузлов.

У инфицированных женщин и мужчин симптомы ВИЧ на ранних стадиях быстро затихают. Причем в течение последующих нескольких месяцев, а может и лет, болезнь может никак не проявлять себя. Но это вовсе не значит, что болезнь миновала. На самом же деле отсутствие симптомов ВИЧ может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, максимально незаметном для больного. Следом за бессимптомной стадией происходит новый виток развития недуга, который приводит к неизбежным и необратимым осложнениям.

Начальные признаки ВИЧ у пациентов разного пола

Бытует мнение, что по симптомам ВИЧ у мужчин выявить намного сложнее, чем у женщин. Связывают это с тем, что у дам проявления заражения четкие, а клиническая картина более разнообразна.

Несмотря на то что основные симптомы вируса одинаковы, вне зависимости от возраста и пола, люди распространяют миф о том, что недуг у женщин распознается проще, так как развивается он медленнее, чем у парней. Аргументом в данном предположении является то, что дамы действительно более трепетно относятся к здоровью мочеполовой системы и чаще обследуются у гинеколога. Симптомы ВИЧ у женщин на раннем этапе болезни проявляются следующими расстройствами мочеполовой системы:

зудом и гиперемией в области половых органов;
атипичными вагинальными выделениями;
образованием эрозий, язвочек, гнойничков на слизистой половых органов.

Обнаруживая подобные неприятности, преимущественное число женщин обращается к специалистам, которые направляют пациенток на обследование. При этом мужчины в основном затягивают с посещением поликлиники, неосознанно позволяя болезни развиться до опасных пределов. В любом случае первые симптомы ВИЧ — это повод для посещения врача и сдачи анализов. Вовремя установленный диагноз дает неплохие шансы инфицированному человеку шанс на позитивный прогноз.

Кожная сыпь

Если пациент обращается к дерматологу-венерологу с кожной сыпью неизвестной этиологии, его обязательно направят на сдачу анализа крови. Высыпания на теле возникают спустя время после инфицирования. Это один из ранних симптомов ВИЧ, который заставляет паниковать. Конечно, в большинстве случаев причиной сыпи может оказаться аллергия или один из дерматозов. Но при ВИЧ симптомы у мужчин на теле чаще всего возникают уже на 5-13 день после заражения и свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке.

Пятна могут быть красными или бесцветными, абсолютно любой формы – в виде мелких точек в результате капиллярных кровоизлияний, напоминать крапивницу или папулезные поражения кожи, при которых образования на эпидермисе пустотелые, не содержат гноя или кровянистых вкраплений. Чаще всего высыпания обширно появляются на открытых участках тела, поэтому скрыть этот симптом ВИЧ одеждой или аксессуарами невозможно.

Температура и лихорадка

К несомненным симптомам ВИЧ на ранних стадиях относят изменения температурного режима. При «стандартном» развитии болезни уже в конце первой недели после инфицирования у больного проявляется гриппозная клиника. Жар возникает внезапно в конце дня, при этом столбик термометра не превышает субфебрильных значений.

Сопутствующими признаками ВИЧ-инфекции можно назвать симптомы, характерные для простудных заболеваний – озноб, слабость, недомогание, першение в горле, насморк. Эти проявления легко спутать с респираторной болезнью.

Такие проявления вируса обусловлены его распространением через кровеносную систему, где он начинает активно размножаться. Иммунитет реагирует на возбудителя и провоцирует воспалительные очаги, чтобы побороть его, поэтому у больного возникает жар. Субфебрильная температура может держаться несколько дней или недель.

Усталость без явных причин

К перечню первых ВИЧ-симптомов у мужчин и женщин можно отнести и быструю утомляемость. В кабинет врача пациентов приводит желание отыскать ее причину. Усталость обычно дополняется слабостью в мышцах, болью и ломотой в суставах, что зачастую списывают на проявления гриппа. На острой стадии этот симптом менее выражен, но его периодическое проявление становится все чаще и чаще, что наводит на мысль о серьезных проблемах со здоровьем. Кстати, быстрая утомляемость может свидетельствовать о прогрессировании гепатита или сифилиса. В таком случае установить причину этого симптома можно только по анализу крови.

Потливость

Это один из первых симптомов ВИЧ у женщин, который заставляет обратить их особое внимание на свое здоровье. Потоотделение повышается в ночное время суток – больные просыпаются в мокрой постели. Чрезмерная активность потовых желез проходит в течение первых недель, но иногда остается с пациентом до последних дней.

Потливость при ВИЧ не зависит от температуры в помещении или одежды для сна. Находясь даже в прохладной комнате и без пижамы, человек все равно будет сильно потеть. Мужчины, в отличие от женщин, не всегда придают этому особого значения, списывая симптом ВИЧ на другие, чаще всего простудные болезни. Но так как продолжительное повышенное потоотделение приносит дискомфорт не только больному, но и его близким, мужчина вынужден отправиться к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу своей проблемы. Таким образом, выявляется ВИЧ-инфекция.

Увеличенные лимфатические узлы

Как уже было отмечено, этот симптом ВИЧ встречается в 100% случаев. Поскольку возбудитель в первую очередь поражает лимфатическую систему, лимфоузлы в паху, шейном отделе и подмышечных впадинах становятся воспаленными и опухают. Человека, у которого в недавнем прошлом был незащищенный половой контакт, должен насторожить данный симптом. ВИЧ-инфекция проявляется увеличенными лимфоузлами сразу же после завершения инкубационного периода.

Кроме того, на раннем этапе заболевание особенно опасно не только для самого больного, но и для его партнера – начальная стадия самая заразная. При этом иммунофлюороресцентный анализ крови на ВИЧ после заражения в течение последующих 2-3 месяцев может показывать ложноотрицательный результат, поскольку принцип лабораторного теста заключается в поиске антител, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с вирусом. В этом плане более информативным является ПЦР-исследование, которое может подтвердить присутствие ВИЧ в организме уже на 9-10 день после заражения.

Симптомы поздних стадий

Для латентного периода ВИЧ у женщин и мужчин характерно практически полное отсутствие симптомов. Пациенты могут вести вполне привычный образ жизни, ничего не подозревая об инфицировании, а вирус в это время активно размножается и поражает иммунную систему, делая организм беззащитным. Кроме того, скрытое течение болезни не означает, что человек перестает быть переносчиком инфекции для своего сексуального партнера.

После скрытой стадии наступает следующий этап заболевания, для которого характерно проявление вторичных признаков, включая:

инфекции грибкового типа;
кашель;
воспаление легких;
герпес;
поражение ногтевой пластины;
нарушения в работе ЦНС;
диспепсические расстройства.

Микозы

Говоря о грибке как о симптоме ВИЧ, чаще всего имеют в виду молочницу в ротовой полости. Данный вид кандидоза называют псевдомембранозным. Для этого заболевания характерно тотальное покрытие слизистой молочными грибками. Сначала Candida образует специфические бляшки на оболочке рта, которые причиняют боль во время глотания. Нередко кандидоз может распространиться и на другие участки тела, переходя со слизистой рта, особенно при отсутствии полноценной гигиены. Лечить молочницу на поздних стадиях ВИЧ практически невозможно, поскольку агрессивный удар, который нанесет противогрибковая терапия ослабленной иммунной системе, может оказаться непоправимым. Так, лечение молочницы нередко приводит к усугублению заболевания и проявлению новых симптомов ВИЧ-инфекции.

Кашель

Вирус иммунодефицита человека зачастую сопровождается сухим кашлем, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего этот признак ВИЧ многие списывают на аллергию или остаточные простудные явления. При этом больные проходят курсы лечения антигистаминными или антибактериальными препаратами, пользуются ингаляторами, но кашель не проходит и даже не меняет свой тип.

Пневмония и TORCH-инфекции

Заразиться ВИЧ боится каждый, поэтому о вышеописанных признаках этого заболевания знают все. К слову, появление далеко не каждого из них сразу же настораживает пациента. Одним из симптомов ВИЧ у мужчин и женщин, который многие не связывают с течением инфекции, является воспаление легких. Пневмония на фоне СПИДа развивается при значительном снижении иммунитета.

Само по себе воспаление легких является опасной патологией, а для человека с ВИЧ-положительным статусом оно может оказаться фатальным. При пневмонии, которой предшествовал затяжной кашель, другие симптомы и признаки ВИЧ, обязательно нужно пройти исследование на наличие возбудителя в крови. Помимо пневмонии, активизироваться могут также опасные вирусные болезни из группы TORCH:

токсоплазмоз;
гельминтоз;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус.

Герпес

Даже если самые первые симптомы ВИЧ у мужчины или женщины не вызвали беспокойства, игнорировать такое проявления СПИДа, как герпес, невозможно. Проявиться он может на начальной стадии и на позднем этапе заболевания. Наличие герпетических высыпаний у полового партнера должно стать основанием для отказа от контакта с ним вплоть до получения результатов анализов. Герпес активизируется тогда, когда ВИЧ наиболее опасен. Неудивительно, что люди с положительным статусом часто страдают от высыпаний, так как их иммунитет не в состоянии подавить активность вируса.

Поражения ногтей

Поздние признаки этого неизлечимого заболевания становятся все разнообразнее. Патологический процесс может затронуть даже ногтевые пластины. У больных ВИЧ ногти на руках и ногах:

становятся толстыми;
искривляются;
расслаиваются;
изменяют свой цвет;
покрываются полосами темного цвета.

Данные клинические проявления служат результатом поражения грибковой инфекцией, которой не способна сопротивляться ослабленная иммунная система. Мужчины, которые чаще страдают микозами ногтей, нередко даже не обращают особого внимания на подобные изменения. Впрочем, лечение ногтей не принесет никакого результата – симптом будет возникать снова и снова.

Нарушения со стороны ЦНС

Больные отмечают онемение рук и ног, а также ощущение покалывания. Однако без проведения исследования крови делать вывод о ВИЧ-инфекции нельзя, так как периферическая невропатия характерна и для сахарного диабета, и для ряда неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. У больного с ВИЧ центральная нервная система находится в постоянном напряжении и работает на пределе своих возможностей. В итоге повышенная нагрузка приводит к тремору конечностей. Особенно сильно это заметно у пациентов, которые занимаются спортом: теперь им тяжело демонстрировать результаты, которых ранее они достигали без особого труда.

Более поздние признаки заболевания — это сложности в логическом мышлении и восприятии окружающего мира. Говоря простыми словами, на последних стадиях недуг способен спровоцировать слабоумие у женщин и мужчин. Симптомы ВИЧ проявляются в спутанности сознания, снижении концентрации внимания и ухудшении памяти. У больного часто происходят перепады настроения, на смену одним поведенческим привычкам быстро приходят другие. Пациенты на поздних стадиях этого заболевания становятся раздражительным и агрессивными.

Вирус поражает мозговые оболочки и нервные центры, что приводит к деградации двигательных функций, включая:

шаткость походки;
нарушения в координации движений;
нарушения мелкой моторики рук;
потерю привычных навыков и работоспособности.

Тошнота, рвота и понос

Диспепсические расстройства у пациентов с ВИЧ не являются обязательными симптомами этого заболевания. Чаще всего эпизоды тошноты, рвоты и диареи являются кратковременными. Такие проявления болезни встречаются у трети инфицированных. Иногда они возникают на фоне беспрерывного приема препаратов, которые жизненно необходимы таким больным. На поздних стадиях причиной тошноты и рвоты может стать печеночная недостаточность. Этим зачастую обусловлено и снижение массы тела не менее чем на 20 % от показателей нормы или первоначальных показателей.

Тем мужчинам и женщинам, у которых тошнота или диарея случается часто, следует незамедлительно сдать анализы, чтобы исключить ВИЧ-инфекцию.

Как лечить заболевание

О том, как проявляет себя ВИЧ, сегодня известно немало, но как излечить сотни тысяч обреченных пациентов, не знает никто. Несмотря на то что ведущие исследователи десятилетиями ведут разработки, поиски лекарства от инфекции пока не увенчались успехом. На сегодняшний день единственным способом борьбы с ВИЧ является купирование смертельного вируса. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов подобрать эффективную терапевтическую программу для пациента, которая поможет сдерживать активность и размножение вируса, будет поддерживать иммунитет человека на протяжении длительного времени.

Если у вас появились первые симптомы и признаки ВИЧ-инфекции, но нет возможности или желания ждать результатов ИФА-анализа, в некоторых клиниках проводят экспресс-тесты. О своем статусе каждый пациент сможет узнать через полчаса. Процедура конфиденциальная, поэтому информация о результатах анализа доступна только исследуемому.

В медицине известно немало случаев, когда люди с положительным ВИЧ-статусом доживали до старости, оставаясь его носителями. Стоит отметить, что в России лабораторные исследования и препараты антиретровирусной терапии предоставляются бесплатно.

Что еще важно знать

Помимо антиретровирусной терапии, больной должен неукоснительно соблюдать некоторые рекомендации:

обеспечить себе полноценный и крепкий 7-8-часовой сон, который дает заряд энергии и силы всему организму;
гигиена должна быть регулярной;
избегать переохлаждений, простуды и заражения ОРВИ, особенно в холодное время года;
не допускать стрессовых ситуаций;
ежедневно убирать комнату с дезинфицирующими растворами;
не находиться слишком долго под солнечными лучами;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
пользоваться услугами только проверенных салонов красоты и тату-салонов;
за стоматологической помощью обращаться в специализированные медучреждения;
питаться сбалансированно;
вести активный образ жизни.

Кроме того, в обязательном порядке необходимо проходить проверку на антитела к инфекции беременным женщинам. За детьми, рожденными от зараженных родителей, ведут постоянный контроль. Такие малыши всегда находятся на искусственном вскармливании, поскольку кормление грудью повышает риск инфицирования от матери.

Важно понимать, что действующей вакцины от ВИЧ не существует, но есть надежда, что она обязательно появится в скором будущем. Хотя уже сегодня это заболевание никто не считает приговором. Главное — начать лечение сразу же, то есть как только обнаружились первые симптомы болезни и результаты анализов показали положительный результат. Конечно, пожизненная антиретровирусная терапия подразумевает ряд ограничений, но все же благодаря ей многие живут полноценной жизнью до самой старости.

Source: FB.ru

Источник