Тошнота и рвота у беременной третий триместр
Токсикоз практически всегда — спутник начала гестации, но тошнота и рвота в третьем триместре беременности — это ненормально. Такие явления указывают на некоторые нарушения и требуют незамедлительного обращения к доктору.
Причины рвоты
Токсикоз на ранних сроках — это физиологическая норма: таким образом организм женщины пытается отторгнуть эмбрион, считая его инородным телом. Раздражителем выступают не только еда, но и различные запахи, потому что гормональный всплеск оказывает большое влияние на обоняние и вкусовые рецепторы. Уберегает от выкидыша снижение иммунитета — организм оказывается не в состоянии бороться.
Тошнота по утрам на голодный желудок и рвота до 5 раз на день в первые три месяца — это очень неприятно, но не вызывает у докторов беспокойства. Иная реакция, если это случается чаще — более 10, а то и 20 раз — и сопровождается недомоганием, гипотензией, лихорадкой, головокружением и потерей веса. Дабы избежать обезвоживания, необходимо больше пить, а также лечь на лечение в стационар.
Если рвота сохраняется на 4 месяце и позже, присутствует слабость или имеются проблемы развития плода, необходимы капельницы. Это происходит потому, что весь ацетон в крови не вывелся в предыдущем периоде.
Рвота в 3 триместре беременности может быть симптомом заболеваний печени и желчного пузыря, а также гепатита, гипертензии. Для их исключения проводятся УЗИ и лабораторные исследования.
Большую опасность составляет гестоз — поздняя форма токсикоза, вызванная гипоксией. Среди всех симптомов — отеки, головокружение, боль в подреберье и головная боль, повышенное давление — может проявляться всего один. Диагностируется заболевание с помощью анализа мочи: если в урине присутствует белок, диагноз подтверждается.
Гестоз возникает у будущих мам, имевших проблемы с почками, а также страдающих ожирением. Несвоевременная терапия чревата изменением состава мочи, неполноценным выведением солей, нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, повышением внутричерепного давления. Это приводит к эклампсии — судорогам, которые могут стать причиной острой гипоксии плода, отслойки плаценты, замирания плода или смерти беременной. Если женщине удается выжить, состояние ее здоровья оставляет желать лучшего.
Бывает, что анализы и УЗИ не выявляют никаких отклонений в здоровье женщины, но рвота при беременности в третьем триместре все так же беспокоит беременную. Это может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов подросшим плодом и увеличившейся маткой. Если ущемляется печень, появляется изжога и боль в желудке, когда задевается диафрагма, возникает одышка. Мутить может и от отравления или передозировки медикаментами или витаминами, неправильного питания или повышенного давления. Однако все равно надо обо всем рассказать врачу.
Повышенное внимание со стороны медиков должно быть, если в рвоте есть примесь крови. Это говорит о возможных заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желудка или других органов желудочно-кишечного тракта. Причина может быть другой: из-за частого прохождения рвотных масс на пищеводе образуются мелкие кровоточащие трещины.
Рвота желчью в третьем триместре беременности — признак холецистита или панкреатита. Первый — проявляется ноющей болью в правом подреберье, отдающей в спину. Панкреатиту сопутствуют постоянные или спазматические опоясывающие боли в верхней части живота или в области подреберья. Они могут привести к шоку или сосудистому коллапсу. Также может повышаться температура тела, присутствовать вздутие, раздражение брюшины, головная боль, спутанность сознания. Для постановки диагноза проводятся клинические анализы крови и мочи и ультразвуковая диагностика. Заболевания требуют незамедлительного лечения, поскольку запущенное состояние может обернуться трагично.
Если рвотные массы желтого или зеленого цвета, это может быть дуоденогастральный рефлюкс — синдром, сопутствующий гастриту, дуодениту или язве желудка. Проявляется он выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Что делать?
Первое, что нужно помнить, — соблюдение всех рекомендаций по поводу питания, необходимо придерживаться диеты для беременных, учитывая не только необходимые продукты, но и дробность приемов пищи. Последнее особо важно в силу уменьшения места для желудка из-за увеличения объема матки. Преобладать в каждодневном рационе должна растительная легко усваиваемая пища, особенно овощи и фрукты. Благоприятно повлияет на состояние исключение сладкого, копченного, жирного, молока и шоколада, ограничение специй и соли. Необходимо потреблять больше воды, некрепкий чай, компот из сухофруктов, натуральный сок.
Дабы не мутило по утрам, медики рекомендуют перед завтраком делать легкий перекус еще в постели. Хорошими средствами против тошноты являются имбирный и мятный чай, отвар валерианы и календулы, квашеная капуста, консервированные овощи, эфирные масла лимона, бергамота, мандарина, мяты.
Нельзя игнорировать пользу прогулок на свежем воздухе, забывать о влиянии стрессов и нервных срывов на здоровье малыша, поэтому надо всячески их избегать, стараться получать как можно больше позитивных эмоций.
Источник
Обычно токсикозные состояния беспокоят пациенток в первые месяцы вынашивания, когда организм только свыкается с новым, необычным положением. Но иногда пациенток беспокоит тошнота в третьем триместре беременности. Подобное состояние может иметь разные причины, вплоть до избыточной пищи, хотя временами его провоцирующим фактором выступают гестозы. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти обследование, чтобы исключить опасные последствия.
Необходимо питаться часто, порции должны быть маленькими
Что происходит на 3 триместре
На этом этапе вынашивания мамочка проявляет чудеса выносливости. Причин, почему может сейчас тошнить, не так много. В основном они связаны с отравлениями некачественной пищей, гестозом, проблемами с почками, желчным или поджелудочной. Также может начать мутить на фоне приема каких-то медикаментозных средств, витаминов и пр.
Но не всегда недомогания указывают на развитие серьезных проблем с малышом, матерью или беременностью, иногда это вполне естественная реакция индивидуального характера. Мамочке придется в эти последние недельки поберечься, почаще лежать, приподняв вверх ноги, чтобы снять гиперотечность и излишнюю нагрузку. Также надо побольше бывать на свежем воздухе, по возможности лучше пожить где-то на даче, где чистая экология.
Изменения у малыша
Малыш уже сформировался, все его системы функционируют, поэтому при рождении в начале-середине третьего триместра уже имеют все шансы на выживание, при условии должного ухода. В эти последние три месяца у малыша происходит активный рост и наращивание подкожной жировой клетчатки, которая поможет малышу после рождения, способствуя нормальной терморегуляции.
Примерно к середине третьего этапа гестации малыш располагается в матке вниз головкой и живет в таком положении до самого родоразрешения. Именно поэтому характер его движений в этот период меняется. Если раньше мамочка ощущала кувыркания крохи, то теперь она почувствует его пинки, толчки кулачками и локтями.
Данные УЗИ
Примерно на 32-34-недельном сроке мамочку направят на последнее, третье ультразвуковое обследование, в ходе которого доктор оценит готовность мамочки к родовому процессу, степень развития крохи, его внутриорганических структур и систем. Также производится уточнение предварительной даты родоразрешения.
Обязательно уточняется плодное предлежание, если кроха лежит попкой к выходу, то вполне может понадобиться хирургическое родоразрешение посредством кесарева. Оценивается и плацентарная зрелость, просматриваются возможные пороки малыша. Если возникает необходимость, то доктор может назначить преждевременные роды или запланировать дату кесарева.
Ощущения мамочки
Третий этап гестации является последней стадией беременности, в этот период много чего меняется. Если во втором триместре все протекало более-менее спокойно, то теперь мамочка переживает серьезные изменения тела.
- В эти месяцы мамочка может ощутить выраженное состояние усталости, ведь вес набирается достаточно активно, труднее дается ходьба и возникают проблемы с ночным отдыхом из-за бессонницы, возникающей по причине неудобного положения тела.
- Матка невыносимо давит на мочевой, постоянно хочется помочиться, а ее давление на желудочные ткани вызывает неприятную изжогу. Также матка давит и на диафрагму, существенно затрудняя дыхание пациентки и провоцируя одышку.
- Мышечно-связочный аппарат растягивается, что сопровождается болезненной симптоматикой в спине и животе. Последний триместр требует от женщины невероятной выносливости.
- Рацион должен быть разнообразным, питательным и сбалансированным (около 3000 ккал), согласно правилам здорового питания.
- Индивидуальное решение необходимо для половой близости. Иногда секс в этот период не противопоказан, а для некоторых он запрещен до самых родов. Сексуальные контакты в конце вынашивания могут спровоцировать начало родовой деятельности.
- Также мамочку периодически посещают тренировочные схваточки, которые многие по ошибке воспринимают за начало родов. Так матка подготавливается к родам, подобные сокращения нерегулярны, что и отличает их от истинных схваток.
Ближе к концу триместра произойдет заметное опущение животика, что для мамочки станет невероятным облегчением в плане дыхания, поскольку давление на диафрагму прекратится. Также к концу третьего триместра появятся вагинальные выделения в виде розоватой или бесцветной мазни. Так отходит цервикальная пробка, перекрывающая вход в маточное тело, препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов. Если же появились обильные водянистые выделения, то это говорит об излитии вод и приближении родов.
Тошнота на последнем триместре
Лучше всего утолять жажду обычной водой
Тошнотно-рвотные реакции на последнем этапе вынашивания нельзя рассматривать как обычное явление. Тошнота в 3 триместре беременности зачастую свидетельствует о развитии достаточно серьезных патологических состояний. Желчные патологии, гепатит, гипертонические состояния – все это чревато преждевременным родоразрешением. Важное значение имеет состояние печени, если она вдруг пострадает из-за вынашивания, то будет лучше, если рождение произойдет раньше. Если возникновение рвоты никак не связано с пищевым отравлением, то это может крайне негативно отразиться на состоянии печени.
Тошнотно-рвотные состояния при вынашивании на последнем триместре возникают у мамочек, кушающих слишком кислые, острые или чересчур жирные продукты, которые сами достаточно плохо подвергаются перевариванию. Поэтому возникновение легкой тошноты считается вполне нормальным явлением при такой ситуации. Но если она длится больше двух суток и сопровождается сильной рвотой, то нужно срочно бежать к доктору. Тогда получится избежать дегидратации.
Причины
Последний триместр вынашивания считается одним из самых важных и опасных. Плод полностью сформировался и на этом этапе просто растет, совершенствуется, готовится к жизни вне маминого тела. Но малыш продолжает также чутко реагировать на любые изменения в самочувствии мамочки. Поэтому специалисты рекомендуют мамочкам с 7-месячного срока гестации поберечься, максимально внимательно прислушиваться к собственному телу, а при появлении необычных и угрожающих признаков обратиться к специалисту.
Беременяшек периодически тошнит, что совсем не удивительно, хотя подобные состояния типичны для первого этапа вынашивания. Возникновение же тошноты в третьем триместре беременности причины имеет несколько иного характера.
- Печеночные дисфункции. В данной ситуации тошнотные реакции считаются характерным признаком недостаточности печени, которая зачастую развивается именно в последние месяцы гестации.
- Иногда появление тошноты свидетельствует об интоксикации беременной железосодержащими препаратами или прочими медикаментозными средствами.
- Гестоз. Считается достаточно опасным состоянием, которое может привести к опасным отклонениям в плодном развитии, вплоть до его гибели. Для самой пациентки подобное состояние грозит преждевременным родоразрешением, разного рода затруднениями при родовой активности и пр.
- Патологические поражения желчных каналов или поджелудочной. При воспалении данных органических структур на третьем триместре гестации акушеры советуют стимулировать родовую деятельность, чтобы защитить кроху от интоксикации.
- Развитие кишечных инфекций также провоцирует тошнотную симптоматику, которая сопровождается выраженной диареей, рвотными и гипертермическими состояниями. Основной опасностью в данной ситуации выступает интоксикация и дегидратация, поэтому необходимо врачебное вмешательство.
Сбои пищеварительных функций считаются наиболее мирными факторами развития тошнотного синдрома на последнем триместре гестации. Матка стремительно растет и сильно давит на желудочно-кишечные структуры. Если мамочка будет кушать часто и помногу, то тошнота станет ее постоянным спутником на поздних сроках, хотя время токсикозных недомоганий уже давно прошло.
Иногда случается и такое, что обследование не выявляет никаких патологий, мамочка с малышом абсолютно здоровы. В данной ситуации нужно просто смириться и отнестись к тошноте, как к временному явлению, неприятному, но неопасному.
Сопутствующая симптоматика
О любых изменениях в самочувствии нужно рассказать врачу
Если патологические признаки тошноте не сопутствуют, то к ней стоит отнестись спокойно. Если же тошнотные реакции носят не совсем невинный характер, то у женщины обнаружатся и другие симптоматические проявления. В целом тошнота может сопровождаться рвотными реакциями после еды или после пробуждения, изжогой и болезненностью в подреберье справа, а также горьким привкусом в полости рта.
Кроме того, тошнотные недомогания на последнем триместре гестации могут сопровождаться гипертоническими признаками, гиперотечностью лица и конечностей, рецидивирующей диареей или гипертермией. Иногда сопутствующие проявления сводятся к судорогам, бессознательным состояниям или частым головокружениям.
Скорее всего, при наличии подобных признаков женщину госпитализируют под наблюдение врачей до наступления родоразрешения. Ее обследуют и будут постоянно контролировать состояние плода и матери. Если возникнет неизбежная необходимость, то доктор назначит проведение стимуляции родоразрешающей деятельности.
Методы избавления от тошноты
Терапия гестозных состояний назначается в соответствии с провоцирующими факторами и степенью тяжести состояния беременной. Тактику лечения всегда выбирает доктор. Категорически недопустимо начинать медикаментозное лечение самостоятельно. При развитии ротавирусной и прочих кишечных инфекций пациентку помещают на стационарное лечение. Для восстановления водно-солевого равновесия женщинам проводится инфузионная терапия соответствующими медикаментами, а в особенно серьезных ситуациях показано применение антибиотиков.
Все препараты подбираются пациенткам с учетом их состояния, индивидуальных особенностей и безопасности для крохи.
- Сама тошнота и сопровождающая ее рвота с диареей для мамочки неопасны, да и для малыша они не несут никакой угрозы.
- Однако, при наличии подобных состояний ребенок недополучает необходимого питания, кислорода и витаминов, что негативно сказывается на его развитии и росте.
- Именно поэтому при подобных состояниях крайне важно получить необходимую помощь специалистов.
- Состояние позднего токсикоза и гипертонической болезни на последних месяцах вынашивания провоцируют развитие дегидратации и нарушения водно-солевого баланса.
- Данные состояния при вынашивании крайне опасны, потому мамочка должна находиться под наблюдением акушер-гинеколога. Ей назначается поддерживающее лечение, а при тяжелом состоянии вызывают преждевременные роды.
- Если же на поздних гестационных сроках тошнота возникла на фоне патологических нарушений в почечной, желчной или поджелудочной деятельности, то с терапией подобных состояний могут возникнуть серьезные трудности, поскольку большинство медикаментов принимать при беременности запрещено.
- Обычно лечение предполагает строжайшую диету, щадящий режим дня, витаминотерапию комплексными препаратами. Это необходимо для поддержания пациентки, а уж после рождения крохи е назначат серьезное лечение, если понадобится.
Вне зависимости от факторов, вызвавших тошнотное недомогание, мамочки обычно начинают переживать и нервничать, поэтому им назначают успокоительные средства вроде валерианы или пустырника, а также расслабляющий массаж, гимнастику и пр.
Народные средства
Многие мамочки мучаются вопросом, как избавиться от тошноты на поздних сроках, если доктор не выявил никаких отклонений? Рекомендуется воспользоваться несколькими нехитрыми средствами. Благотворно воздействует на беременный организм мята. Такой чай поможет наладить пищеварительные процессы и успокоит нервносистемные структуры, снизит секрецию слюнных желез. Растение поможет, если его просто нюхать, растерев между пальцами, или рассасывать специальные мятные пластинки.
Также помогает справиться с тошнотными приступами употребление соленой рисовой каши, которую надо съедать натощак. Достаточно пары ложек. Также убирают недомогания цитрусовые напитки вроде грейпфрутового или апельсинового сока. Эти фрукты стимулируют пищеварительные процессы, насыщают организм витаминами и выводят токсические компоненты. Если нет возможности отжать из них сок, можно просто скушать фрукт в чистом виде.
Также неплохо избавляют от тошнотных реакций в третьем триместре шиповниковый или рябиновый отвар из черноплодки. Подобное питье невероятно полезно при гипертонии или авитаминозе, они нормализуют кровоснабжение и укрепляют сосудистую систему.
Какие симптомы опасны
Специалисты отмечают несколько специфических симптомов, при возникновении которых женщине необходимо экстренно посетить гинеколога. К ним относят внезапное прекращение или заметное уменьшение двигательной активности ребенка. Малыш начинает двигаться с меньшей амплитудой, но количество толчков и движений сокращаться не должно. Также срочного обращения к доктору требует кровотечение, болезненность в полости брюшины или возникновение схваточных сокращений чаще 4 р/ч.
Особенного внимания специалиста требуют и внезапные боли острого и непроходящего характера, выделения из влагалища или чувство жжения во время опорожнения мочевого. Болезненные ощущения в конечностях, в животе, в матке, в правом подреберье – эти состояния тоже нуждаются в консультации врача. Серьезные гестозы и выраженные стрессовые состояния необходимо также лечить, иначе существует реальный риск преждевременного родоразрешения, а также развития опасной послеродовой депрессии и пр.
Мамочке в последние месяцы надо с максимальным вниманием относиться к собственным ощущениям, причем не только внутри организма, но и к эмоциональной стороне жизни. Не нервничайте, питайтесь правильно, полноценно высыпайтесь и гуляйте пешком. Скоро малыш появится и будет занимать все время мамочки. Поэтому в последние месяцы гестации – самое время, чтобы выспаться.
Источник