Тошнота и рвота при гестозе
Осложнение течение беременности, характеризующееся расстройством некоторых важных органов беременной, называется гестозом. Другое название гестоза – поздний токсикоз или водянка. При гестозе наблюдается отечность рук, ног. В период беременности в плод поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это состояние опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Содержание:
- Почему появляется гестоз
- Ранний и поздний токсикоз
- Как распознать гестоз при беременности на поздней стадии
- Способы диагностики и лечения позднего токсикоза
- Профилактика гестоза при беременности
Почему появляется гестоз
Поздний токсикоз встречается у 17% женщин, находящихся в положении.
На развитие гестоза у беременных влияют реакция организма будущей матери на плод, генетическая предрасположенность, невроз, гормональный фон.
Нарушение кровообращение и функций сосудистой системы обусловлено изменениями в физиологических связях между корой головного мозга и подкорковыми образованиями. Кроме этого, спазмы сосудов приводят к расстройству важных органов женщины, вследствие нарушения функции органов кроветворения.
Другие причины, предрасполагающие к появлению гестоза:
- Проблемы с органами сердечно-сосудистой системы
- Эндокринные заболевания (диабет, ожирение и др.)
- Болезни почек
- Патология печени и желчевыводящих путей
- Интоксикация
- Аллергические реакции
- Хроническая венозная недостаточность
- Многоплодие
В группе риска находятся женщины, возраст которых младше 18 и старше 35 лет, страдающие хроническими заболеваниями и стрессами, делавшие аборты. Риску подвергаются женщины, имеющие вторую и последующие беременности.
Внешние раздражители, плохие экологические условия, вредные привычки также предрасполагают к появлению гестоза в период беременности.
При неправильном и несвоевременном лечении возможно осложнение течение заболевания. Токсикоз в легкой форме практически незаметен, поэтому многие женщины не обращают на это внимание. Опасность гестоза кроется в его осложненной форме. Последствия при токсикозе могут быть следующие:
- Отек легких
- Патологические изменения сердечно-сосудистой системы
- Задержка в развитии плода
- Отслойка плаценты
- Заболевания печени и почек
- Нарушение функции сетчатки глаза
- Досрочные роды
Чтобы не допустить осложнений важно своевременно проходить обследование у врача.
Ранний и поздний токсикоз
В первую половину беременности (до 20 недель) у молодой женщины частыми признаками развития гестоза являются тошнота и рвота. Первые признаки беременности, если не соблюдать указания врача, приводят к развитию раннего гестоза, который может перейти в тяжелую форму. По степени течения заболевания выделяют несколько форм токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая форма токсикоза. Рвота у беременной достигает 4-5 раз за сутки. Общее состояние женщины не изменяется, температура не появляется, анализы мочи и крови в норме.
Средняя форма токсикоза. Количество рвотных выделений колеблется от 8 до 10 раз в сутки, как правило, они не связаны с приемом пищи. Температура тела немного повышена, пульс учащен, артериальное давление немного снижено. За 2 недели возможно снижение веса на 2-3 кг.
Тяжелая форма токсикоза. У беременной наблюдается увеличение количества рвотных выделений до 20 раз, температура повышается до 37 градусов, снижение массы тела до 10 кг. При осмотре язык обложен, кожные покровы сухие, в моче присутствует ацетон и белок, в крови − увеличение уровня гемоглобина, билирубина, креатинина.
Проявления гестоза должны исчезнуть к 13 неделе беременности. Если токсикоз продолжается, беременную необходимо обследовать на выявление заболеваний внутренних органов.
Как распознать гестоз при беременности на поздней стадии
Первое, что должно насторожить будущую маму, это появление водянки. Она характеризуется появление отеков из-за задержки в организме жидкости. Выделяют скрытую и явную отечность. Скрытые отеки появляются тогда, когда беременная набирает 500 г за 1 неделю, количество выделяемой мочи составляет около 1500 мл. Явные отеки имеют 4 стадии:
- На 1 стадии отекают стопы и голени
- На 2 стадии появляется отечность ног и брюшной стенки
- 3 стадия обусловлена появлением отечности рук, ног, живота и лица
- На 4 стадии появляются общие отеки
Кроме этого, у беременной наблюдаются: головокружение, повышенное слюноотделение, рвота и тошнота, изменение вкуса, перепады настроения и др.
Вначале жидкость скапливается в лодыжках, затем распространяется выше.
Самочувствие беременной при этом обычно не нарушается.
Нефропатия. После появления водянки возникает легкая форма гестоза – нефропатия. Стадия нефропатии характеризуется повышением артериального давления, наличием белка в моче. Возникнуть нефропатия может из-за ранее существовавших заболеваний почек и сердца: пиелонефрита, гипертонии и пороков сердца.
На стадии нефропатии у беременной возникает головокружение, слабость, отдышка, метеоризм, повышенная жажда и др.
Белок в моче − самый главный показатель развития гестоза. Объем выделяемой мочи резко снижается. При увеличении количества белка в моче состояние женщины значительно ухудшается. Если не обследоваться у врача и не принимать соответствующие лекарственные препараты, то нефропатия переходит в более тяжелую стадию.
Преэклампсия. Признаки соответствующие 1-ой стадии наблюдаются и в стадии преэклампсии. Сюда же добавляются: расстройство зрения («мушки» перед глазами), головная боль, головокружение, тошнота, дискомфорт в подложечной части, тяжесть в затылке, раздражительность и вялость.
На этой стадии нарушается кровообращение, происходят изменения в сетчатке глаза. Изменения в организме продолжаются, и больше всего страдает малыш. У беременной наблюдаются такие аномалии на стадии преэклампсии, как:
- Повышенное содержание мочевины
- Увеличение общего объема клеток
- Повышенное содержание антитромбина и фибронектина в плазме
- Уменьшение тромбоцитов крови
У плода на данной стадии происходит задержка роста в утробе матери, снижается сердечная функция, может возникнуть кровоизлияние в органы. Есть риск отслойки плаценты и удушье плода. В данном случае необходима срочная госпитализация.
Эклампсия. Последняя стадия гестоза является самой критической и к основным признакам эклампсии относят: потеря сознания, судороги, головная боль, повышение артериального давления и др.
Состояние беременной в этом случае тяжелое, судорожные припадки могут длиться около 2 минут. При этом у беременной могут дергаться мышцы лица, закрываться веки и прекратиться дыхание. После приступов женщина приходит в обычное ослабленное состояние и ничего не помнит.
Опасность данной стадии заболевания в том, что происходит нарушение функций нервной системы, из-за чего возможно развитие отека мозга и кровоизлияние в некоторые органы. Плод не получает достаточное количество кислорода, что может привести к гибели.
Тяжелое состояние беременной на последней стадии требует проведения досрочных родов или кесарево сечения.
Способы диагностики и лечения гестоза
Заболевание диагностируют после осмотра пациентки, клинических и лабораторных исследований: анализ мочи и крови для определения белка, измерение артериальное давление, изменение массы тела, состояние глазного дна.
Полностью вылечить гестоз нельзя, так как его признаки проходят вместе с беременностью. Если состояние больной ухудшается, то готовят родовые пути и назначаются роды.
В период эклампсии роды должны быть проведены незамедлительно. Рождение ребенка естественным путем или с помощью «кесарево сечения» определяется врачом. Специалист определяет состояние родовых путей и плода, выбирает необходимый способ для рождения ребенка.
Лечение беременной предполагает восстановление нормального состояния организма женщины. Гестоз в легкой форме можно лечить в домашних условиях, соблюдая все указания врача. В случае тяжелой формы заболевания за беременной должны наблюдать специалисты, поэтому лечение проводится в стационаре. Продолжительность лечения отеков составляет 5-7 дней, гестоза легкой степени – 14 дней.
Беременной запрещается самостоятельно принимать мочегонные препараты для устранения отечности. Такие лекарственные препараты, как Фуросемид, Гипотиазид вместе с мочой выводят минералы и способствуют сгущению крови.
Мочегонные препараты легкого действия принимаются только по назначению врача (Ортосифон, Канефрон). С помощью этих препаратов удастся устранить отеки, но они не повлияют на причину гестоза.
Для уменьшения отеков рекомендуется употреблять отвар из листьев брусники, клюквенный морс.
Мероприятия, направленные на устранение гестоза, назначаются врачом и проводятся непосредственно под его контролем. К таким лечебным мероприятиям относят:
- Снижение артериального давления
- Нормализацию функций нервной системы и состояния крови
- Инфузионную терапию
Благодаря инфузионной терапии восполняется нехватка белка, и выводится жидкость из тканей.
Лечение позднего токсикоза легкой формы предусматривает соблюдение диеты и применение специальных лекарственных препаратов.
Чтобы улучшить кровообращение лекарственные препараты вводят внутривенно. Лечение водянки в легкой форме предполагает использование седативных препаратов (настойки пустырника, валерианы), лекарственные препараты дезагрегантного действия, которые улучшают вязкость крови и её способность к свертыванию.
Целесообразно применять в комплексной терапии при лечении гестоза на поздних сроках антиоксиданты – витамины А и Е. При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные препараты: Дибазол, Эуфиллин, Метилдопа и др.
Женщина в положении должна придерживаться диеты, содержащей белки и витамины, количество жидкости ограничивается до 1 литра в день.
При тяжелой форме больную переводят в палату интенсивной терапии, где используют медикаментозное лечение.
Мочегонные лекарственные препараты назначаются только в особых случаях при отечности легких и сердечной недостаточности. Продолжительность лечения разная и определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей женского организма.
Профилактика гестоза при беременности
Выполнение ряда профилактических мероприятий должно строго соблюдаться, чтобы не допустить осложнений. Очень важно своевременно выявить признаки гестоза, и как можно раньше начать лечение.
В профилактических целях рекомендуется применять растительные препараты: Канефрон, Цистенал, Цистон и др.
В других случаях врачи назначают препараты магния, витамин Е, липоевую кислоту.
Самым важным условием профилактики токсикоза является благоприятный психологический и эмоциональный климат в семье.
Профилактическими мероприятиями токсикоза на начальной стадии беременности являются:
- Полноценный отдых и сон не менее 9 часов
- Снижение физических нагрузок
- Избегать стрессовых ситуаций
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Борьба с лишним весом
- Устраивать разгрузочные дни
- Дыхательная гимнастика
- Физкультура и специальные упражнения для беременных
- Соблюдение диеты
Беременным следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:
- Пищу необходимо употреблять небольшими порциями, но несколько раз в день. Избегать жареных, копченых блюд, снизить употребление мучных изделий. Исключить из рациона соленья и копчености.
- Употреблять в пищу овсяную и гречневую каши.
- Для полноценного развития плода необходимо употреблять пищу богатую белками. Это нежирные сорта мяса, рыба, творог, яйца.
- Обеспечить организм витамина помогут фрукты, ягоды, сухофрукты, отвары и морсы. Овощи, богатые клетчаткой, служат профилактикой запоров.
- Количество употребляемой жидкости в сутки не должно быть менее 2 литров. В среднесуточную норму можно включать супы, молочные продукты, воду без газов, травяные чаи и др.
- На протяжении всего периода беременности следует держать под контролем свой вес. На 28 неделе прибавка в весе не должна превышать 500 г. в день. Количество набранных килограммов за всю беременность не должно превышать 12.
Развитие гестоза может наблюдаться у любой женщины. При правильной подготовке к зачатию, своевременной постановке на учет, соблюдении всех предписаний врача, регулярном обследовании, возможность возникновения токсикоза можно свести к минимуму.
Источник
Тошнота и рвота сопровождают как пищевую интоксикацию, так и токсикоз у женщины, вынашивающей ребенка. Выясним, по каким признакам можно отличить токсикоз от отравления при беременности, как проявляется пищевая интоксикация, чем помочь женщине.
Что такое токсикоз?
Самое распространенное состояние женщины, ожидающей прибавления семейства – токсикоз. Причиной его является гормональная перестройка, психологические перемены, влияние развивающейся плаценты. Риск возникновения этого состояния увеличивается у женщин в возрасте 30 –35 лет. По времени развития различают несколько его видов:
- Самая ранняя форма проявляется уже через неделю после оплодотворения. В этом случае отсутствует рвота и тошнота, но появляется чрезмерный аппетит.
- Ранний токсикоз возникает на 5-6 неделе вынашивания плода. Симптомы обычно проходят до конца I триместра к 13–14 неделе. Большинство женщин относительно спокойно переносят этот период. При усилении симптоматики назначаются препараты для облегчения самочувствия.
- Поздний токсикоз (гестоз) отмечается в последнем триместре. Он проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Тошнота и рвота возможны на одной из стадий гестоза.
- Существует еще так называемый вечерний токсикоз. Он связан с переутомлением организма к концу дня.
- Редкие формы токсикоза – бронхиальная астма, поражения кожи в виде дерматозов, желтуха беременных.
Американские ученые считают, что токсикоз – это признак нормального развития беременности и укрепления плода.
Симптомы токсикоза
Признаки токсикоза связаны с его видом, формой и степенью тяжести. Для раннего токсикоза характерны такие признаки:
- тошнота;
- рвота, не зависящая от приема пищи и времени суток. При легкой степени тяжести она возникает 4–5 раз, а при средней – 10 раз в сутки. При тяжелой форме отмечается больше 20 позывов на протяжении суток;
- повышенное слюнотечение, при котором женщина может терять до 1 литра жидкости;
- потеря аппетита;
- слабость.
Поздний токсикоз, или гестоз, развивается после 20 недели вынашивания плода. Проявляется в виде водянки, нефропатии, преэклампсии, эклампсии. Эти клинические формы характеризуют степень гестоза.
Стадия нефропатии (II степень) характеризуется почечной недостаточностью. Признаки гестоза:
- сначала отек заметен только на лодыжках;
- затем отекают бедра, область промежности и нижней части живота;
- дальше отек распространяется на лицо, руки, шею;
- постепенно опухает все тело;
- повышается артериальное давление;
- в моче появляется белок.
На этой стадии почки работают на пределе возможностей. Чтобы определить токсикоз, выполняются общий, а также биохимический анализ крови на содержание белка и электролитов. Акушер-гинеколог наблюдает динамику изменений артериального давления, проводит ультразвуковое исследование кровотока в органах.
Если беременная женщина вовремя не обратилась к своему акушеру-гинекологу, гестоз переходит в следующую стадию — преэклампсии. В этот период нарушается кровообращение сердца, почек, нервной системы. Признаки этой стадии:
- прогрессирующее повышение давления;
- увеличение белка в моче;
- тошнота;
- мушки перед глазами;
- рвота;
- частый жидкий стул;
- боли в животе;
- агрессия или апатия вследствие поражения головного мозга;
- сильные головные боли (голову стягивает, “как обручем”).
Если во II или III триместре женщина сомневается: отравление у нее или токсикоз при беременности, эти состояния можно различить по следующим симптомам:
- рвота и понос при гестозе появляются и нарастают медленно, а не стремительно, как при пищевой интоксикации;
- при гестозе рвота не приносит облегчения, а при отравлении человеку становится лучше после очищения желудка;
- давление крови при токсикозе повышается, при отравлении, наоборот, снижается;
- при токсикозе возможно развитие агрессии, что нехарактерно для отравления;
- при гестозе возникают отеки, а при отравлении бывает обезвоживание вследствие потери воды организмом.
При позднем токсикозе необходима экстренная госпитализация беременной.
Без оказания профессиональной помощи преэклампсия быстро переходит в последнюю стадию – эклампсию. Первые признаки появляются в виде подергивания глаз, затем быстро возникают судороги конечностей и туловища. В большинстве случаев поздний гестоз заканчивается летальным исходом для матери и неродившегося ребенка.
Что такое отравление?
Пищевое отравление происходит после употребления зараженной пищи или воды, загрязненной патогенными бактериями, вирусами, паразитами или химическими веществами. Наиболее частые возбудители – вирусы.
Чаще всего отравление бывает вызвано мясом, рыбой, молочными продуктами, которые оставались при комнатной температуре 2–3 часа. Существует классификация пищевых отравлений по происхождению возбудителя.
| Этиология отравления | Виды пищевых отравлений | Причины | |
|---|---|---|---|
| Микробного происхождения (токсикоинфекции) | Вызванные условно-патогенными микроорганизмами | Эндогенная кишечная палочка, протей, энтерококк | |
| Вызванные патогенными бактериями или грибками | Бактериальные | Палочка ботулизма, стафилококки | |
| Грибковые | Пеницилла, спорынья, аспергилла, фузария | ||
| Немикробного происхождения | Вызванные ядовитыми растениями | Ядовитые грибы, проросший картофель, сорные виды различных растений, горькие ядра плодов миндаля и др. | |
| Вызванные ядовитыми животными | Рыбы: маринка, усач, иглобрюх | ||
| Химические интоксикации | Нитриты, пестициды, нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды | ||
Отличительные симптомы
Отличить отравление от токсикоза при беременности можно по следующим симптомам:
- тошнота;
- головокружение;
- жажда;
- связь частой рвоты с употреблением продуктов, хранившихся вне холодильника;
- возникновение симптомов через 1,5–2 часа после еды;
- при поносе с частотой 10–15 раз в сутки испражнения водянистые, зловонные;
- повышение температуры;
- сильная слабость;
- спастические боли по всему животу.
Как отличить ранний токсикоз?
Отличия токсикоза от отравления на раннем сроке беременности:
- рвота при токсикозе проявляется преимущественно в утренние часы и никак не связана с приемом пищи;
- после рвоты состояние женщины при токсикозе не изменяется в сторону ухудшения или улучшения;
- частота рвоты при раннем токсикозе не превышает 4–5 раз, в то время как при пищевом отравлении многократна;
- при токсикозе не появляется диарея;
- отсутствуют сильные боли в животе.
- при токсикозе не повышается температура.
У беременных женщин тошнота и рвота часто провоцируются неприятными запахами.
Отравление при беременности
Когда у женщины появляется тошнота и рвота, первая мысль, которая приходит в голову – отравление или беременность? Отличие между ними – сроки появления болезненных признаков:
- Токсикоз характеризуется медленным началом. Сначала появляется тошнота, затем присоединяется рвота. Позывы случаются 3–4 раза в сутки. Отравление развивается внезапно, через 1–2 часа после еды, с приступами неукротимой рвоты.
- Токсикоз протекает без диареи. Отравление сопровождается частым жидким стулом до 10–15 раз в день.
- Общее состояние при беременности мало страдает. При отравлении присоединяется головокружение, снижается давление.
- Боли в животе характерны для пищевой интоксикации.
Беременные женщины легко подвергаются риску отравления. Защитные силы в этот период жизни ослаблены. Болезнь негативно отражается на течении беременности. Наибольшую угрозу несет интоксикация ребенку. Пищевое отравление может быть вызвано разными причинами:
- кишечные инфекции связаны с действием широкого круга микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибков, простейших;
- токсикоинфекции вызваны токсинами животных, растений, грибов, рыб;
- химические отравления происходят после попадания в организм химических ядов – пестицидов, гербицидов.
Вторжение любого вредного фактора в организм будущей мамы представляет опасность. Спазмы желудка и кишечника несут угрозу прерывания беременности. Инфекция негативно отражается на росте и развитии плода. Обезвоживание и потеря важных микроэлементов отрицательно влияет на здоровье матери и ребенка.
Рекомендации беременным женщинам после отравления
Если вы уверены, что симптомы вызваны некачественной пищей, нельзя игнорировать тошноту. Необходимо помочь организму освободиться от продуктов доступными способами:
- Насильно вызывать рвоту нельзя. Убрать токсины из организма помогает энтеросорбент, например, активированный уголь. Его надо измельчить в порошок, смешать с водой и принимать в виде взвеси. На каждый килограмм веса человека берется 1 грамм таблеток. Если уголь не нравится по вкусу, его прекрасно заменяет паста Энтеросгель.
- После произвольной рвоты, чтобы не допустить обезвоживания, необходимо дробно пить воду: каждые полчаса по половине стакана обычной или минеральной щелочной воды Ессентуки.
- Для восстановления электролитного баланса рекомендуется принимать растворенный в воде Регидрон или Оралит.
Заключение
Если принятые меры помощи не облегчили состояние женщины, необходимо вызвать “неотложку”. Специалисты определят причины тошноты и рвоты. При необходимости беременную госпитализируют в профильное отделение.
Источник