Тошнит в горле желчь

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Источник

Выброс желчи в ротовую полость проявляется ощущениями жжения в горле и за грудиной и сопровождается вкусом желчи во рту. Привкус проходит после полоскания водой. Именно этой горечью билиарный (желчный, щелочной) рефлюкс отличается от желудочного, когда вкус отрыжки кислый. Неприятные вкусовые ощущения позволяют отличить рефлюкс от опаснейшего заболевания – стенокардии, и его следствия – инфаркта миокарда.

Еще один признак, позволяющий понять, что речь идет о выбросе желчи в ротовую полость, а не о болезнях, требующих немедленного врачебного вмешательства – это провоцирующий фактор. Так врачи называют ситуации, которые приводят к ухудшению состояния. Для выброса желчи в область рта это могут быть, например, погрешности в диете, работа в наклоненном состоянии, слишком обильная пища, еда на ночь.

Рефлюкс может не давать болей, а проявляться кашлем по ночам, который проходит, если выпить немного воды. Такой кашель лечит не терапевт, а гастроэнтеролог.

Причины желчного рефлюкса

В пищеварительном тракте человека есть система клапанов, которые отвечают за то, чтобы питательные вещества проходили от ротовой полости в толстый кишечник, но не наоборот:

Нижний пищеводный сфинктер (кардиальный) отвечает за то, чтобы кислое содержимое желудка не попадало на нежную слизистую оболочку пищевода. В норме этот сфинктер размыкается, пропуская пищу, а затем смыкается, не допуская обратного хода содержимого желудка (регургитации).
Привратник, или пилорический сфинктер, пропускает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку. Его открытие зависит от степени готовности тонкого кишечника к новой порции работы.
Между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой существует целая система клапанов, которая регулирует поступление желчи в кишечник по мере заполнения желчного пузыря и в зависимости от поступления пищи.

Все эти клапаны представляют собой кольцевые мышцы. Если рядом с клапаном происходит воспаление, то эти мышцы отекают и не могут работать полноценно. В клапане образуются зазоры, через которые содержимое нижних отделов ЖКТ забрасывается наверх. Это приводит к усилению воспаления и еще большему ухудшению работы клапанов.

Еще одна причина нарушения правильной работы клапанов – нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта, то есть, проведения импульсов от нервной системы, которые регулируют моторику (сокращения) пищеварительного тракта. Чаще всего и это связано с хроническим воспалением.

Таким образом, для появления рефлюкса может оказаться достаточно банального гастрита, для заброса желчи – гастрита и дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки) или холецистита (желчного пузыря). Бывают и врожденные нарушения работы клапанов, тогда от такого выброса желчи пациент страдает с детства. Более редкие и опасные причины нарушения работы клапанного аппарата ЖКТ – это опухолевый рост. Поэтому при таких состояниях необходимо провести полное обследование пациента.

Как лечить билиарный рефлюкс

Важно помнить: сами по себе ощущение жжения за грудиной и неприятный привкус во рту – это симптомы. То есть, проявления заболевания, которые заставляют нас обратиться к врачу. Чтобы убрать воспаление и вернуть сфинктерам возможность полноценно смыкаться, нужно лечить основное заболевание. Чтобы лечить его, нужно найти причину.

Спектр причин очень широк, поэтому среди обследований первой очереди наиболее значимы эзофагогастродуэденоскопия (эндоскопическое обследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже взять из подозрительных участков пробы ткани для исследования состояния клеток) и УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. УЗИ позволит оценить состояние желчного пузыря и в большинстве случаев определить, есть ли в нем сгустки и камни, которые приводят к быстрому переполнению желчного пузыря и забросу желчи в ротовую полость. Важно только правильно подготовить к процедуре, чтобы ее результаты были точными.

Клинический и биохимический анализы крови при этом заболевании позволяют уточнить общее состояние пациента, а не диагноз, связанный с выбросом желчи в ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться рентгеноконтрастное исследование желудка и тонкого кишечника.

Лечение билиарного рефлюкса очень разнообразно. Могут потребоваться антибиотики, желчегонные препараты, обволакивающие средства и препараты, снижающие кислотность. В некоторых случаях (например, если желчный пузырь переполнен камнями) пациентам необходимо хирургическое лечение.

А если не лечить?

Сам по себе выброс желчи в ротовую область неприятен, но не опасен. Однако грозными являются его последствия. В ротовой полости и пищеводе химическая среда слабощелочная. В желудке – кислая. Желчь имеет щелочную реакцию. На всем протяжении пищеварительного тракта клетки слизистой оболочки приспособлены именно к той среде, которая должна быть в норме. Поэтому кислое содержимое желудка разрушает клетки пищевода, а щелочная желчь нарушает работу клеток слизистой оболочки желудка, привыкших к кислоте.

Не стоит забывать и о ферментах, которые содержатся в соке разных пищеварительных органов. Смесь желчи и секрета панкреатической железы прекрасно переваривает жиры, белки и углеводы. Но должно это происходить в двенадцатиперстной кишке. Желудок и тем более пищевод совершенно не приспособлены для этого. Их клетки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, что может приводить к эрозии и даже язве желудка, изменению клеток пищевода, а это может закончиться тяжелым онкологическим заболеванием. Опухоли пищеварительного тракта крайне опасны, они быстро растут и метастазируют, поэтому самолечение при таком выбросе желчи недопустимо.

Как облегчить симптомы выброса желчи в ротовую полость

Лечение основного заболевания – единственный способ надежно избавиться от выбросов желчи. Но воспаление уходит медленно. Даже при грамотно и быстро подобранной терапии отек клапанов пройдет не сразу, да и проведение импульсов от нервной системы не восстановится после первого же приема препарата.

Поэтому дадим несколько простых рекомендаций, которые позволят не только облегчить неприятные симптомы, но и помогут быстрее вылечиться:

Принимайте пищу не менее чем за 3 часа до того, как лечь. За это время еда успеет пройти из желудка в кишечник, и вероятность выброса желчи значительно снизится.
После еды находитесь в вертикальном положении, стоя или сидя. Гравитация поможет избежать неприятных ощущений. Хорошо помогают легкие прогулки после еды, ведь общее движение стимулирует и моторику желудочно-кишечного тракта.
Откажитесь от промышленных соков: излишняя кислота вредна для раздраженных стенок желудка.
Как только позволит состояние, займитесь физкультурой. Подойдет ЛФК или обычная гимнастика. Заниматься нужно натощак. В первое время избегайте наклонов и упражнений, которые выполняются из положения лёжа.
Наладьте водный режим. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана теплой воды каждые 2-3 часа. Вода не только очистит ротовую полость, но и поможет нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта, а также снизит чувство голода, которое у больных с повышенной кислотностью желудочного сока бывает особенно мучительным. Это приведет к урежению выбросов желчи.

Диета при выбросе желчи

Правила питания при выбросе желчи в область рта очень похожи на диету при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако есть и некоторые особенности, обусловленные спецификой заболевания:

Исключите алкоголь и кофе, снизьте количество выкуриваемых сигарет, а лучше бросьте курить! Этанол, кофеин и никотин раздражают стенку желудка и стимулируют дополнительную выработку соляной кислоты, что вредно для раздраженных стенок желудка.
Откажитесь от жирной пищи, острого, солёного, пряного. Вся эта, без сомнения, вкусная пища стимулирует усиленную секрецию желчи и, опять же, раздражает пищеварительный тракт.
Под запретом газированные напитки: они создают избыточное давление в желудке, что провоцирует рефлюкс.
Помидоры, мята, цитрусовые расслабляют сфинктеры ЖКТ, поэтому они тоже под запретом.
Питайтесь дробно. Небольшие порции еды снизят нагрузку на ЖКТ, а частое, раз в 3-4 часа, поступление пищи будет заставлять желчный пузырь опорожняться чаще и в нужное для пищеварения время.
Наблюдайте за своим состоянием после приема различных продуктов. При выбросе содержимого ЖКТ в ротовую полость бывает так, что даже разрешенные продукты вызывают изжогу. Если это происходит, попробуйте исключить такую еду и понаблюдайте за своим состоянием. По мере выздоровления рацион можно будет расширять.

Выброс желчи в ротовую полость у беременных

У женщин, которые ждут ребенка, создается повышенный риск выброса секрета в область рта. Это связано с изменением гормонального фона при беременности: вещества, которые необходимы для поддержания этого чудесного состояния, расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктеры. В этом случае сам по себе выброс желчи в ротовую полость не считается заболеванием, но, как и у всех других пациентов, может приводить к крайне неприятным последствиям. Беременность – достаточно долгий период, и клетки могут разрушиться достаточно серьезно. А ведь молодой маме нужно хорошо питаться, чтобы обеспечить новорожденного полноценным молоком! К тому же применение лекарств во время беременности очень ограничено.

Чтобы сохранить здоровье, просто соблюдайте простые рекомендации и диету, даже если никаких признаков выброса желчи в пищевод у вас нет. Дело в том, что растущая матка изменяет давление в брюшной полости, и вероятность выброса секрета в область рта у беременных крайне велика. Первое время этот процесс проходит бессимптомно, поэтому гораздо проще чуточку изменить свой образ жизни сейчас, чем потом лечиться.

Для тех, у кого симптомы уже появились, лечение крайне важно. Существуют препараты от изжоги, разработанные специально для беременных, которые хорошо помогают маме и не вредят малышу.

Билиарный рефлюкс – заболевание, доставляющее мучения пациенту и значительно снижающее качество жизни. Оно опасно своими осложнениями. Однако если наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять все его назначения и соблюдать простые рекомендации, вскоре загрудинные боли и вкус желчи оставят вас навсегда. Если трудно соблюдать диету, попросите членов семьи вам помочь: правила для лечения выброса желчи в рот здоровым людям помогут сохранить нормальное пищеварение.

Источник