Тошнит третий триместр беременности и понос

С диареей каждый человек сталкивается хоть раз в жизни. Явление достаточно неприятное, но вполне поддается коррекции. Однако все становится гораздо сложнее, если диарея открывается во время беременности. Это проявляется в виде жидкого, водянистого стула, который может быть достаточно частым. Часто она сопровождается болью в животе, а порой даже температурой. Диарея при беременности в третьем триместре осложняется тем, что будущая мама не может принимать некоторые препараты. Особенно опасен прием лекарственных средств на раннем сроке, но и к концу срока нужно обязательно согласовать лечение с опытным врачом.

Причины неприятного явления

Диарея при беременности в третьем триместре может быть вызвана целым рядом факторов, поэтому определить, в чем окончательно дело, может только лечащий врач. По статистике, понос бывает у каждого человека 2-3 раза в год. Это может быть связано с неправильным питанием или вирусным заражением. Причем тяжесть течения заболевания тоже может быть различной. Различают острый понос, который чаще всего является следствием попадания в организм различных инфекций и вирусов. Длительность протекания обычно несколько дней.

При продолжительном течении, до нескольких недель, диагностируют не проходящий понос. Наконец, если это состояние длится более месяца, то можно предположить хронический понос, который связан с тяжелыми заболеваниями.

Но это данные, которые справедливы для всех. А диарея при беременности в третьем триместре — это еще более сложное явление, которое может иметь свои причины.

Особенности пищеварения будущей мамы

Вызвать понос в этот непростой период могут даже самые незначительные причины. В организме происходят серьезные перемены, и женщина подвержена воздействиям окружающей среды как никогда. Все силы уходят на формирование и развитие плода, иммунная система сильно ослаблена, а пищеварение остро реагирует на любые воздействия из внешней среды.

Именно поэтому диарея при беременности, в третьем триместре, может быть вызвана самыми нейтральными причинами. Например, обычная зарядка может усилить моторику и вызвать непродолжительный понос. Питание, насыщенное витаминами и клетчаткой, тоже способно стимулировать разжижение каловых масс. А прием синтетических комплексов (витамины и минералы) способен вызывать понос именно на последних неделях, даже если до этого вы их пили на протяжении всего срока.

Гормональная перестройка организма, которая идет на протяжении всей беременности, сама по себе способна вызывать неполадки в работе кишечника, которые обернутся поносом или запором. А на последних неделях, непосредственно перед родами, это вообще нормальное явление, которое не должно вас пугать. Организм просто готовится к предстоящим родам.

За консультацией к врачу

Конечно, мы перечислили далеко не все ситуации, когда возникает диарея при беременности в третьем триместре. Причины могут быть и куда более серьезными. Отравление любыми токсинами может вызвать сильный понос, а также сказаться на состоянии малыша далеко не лучшим образом. Второй вариант – это попадание в организм простейших, а именно дизентерийной амебы, что без должной коррекции способно стать причиной обезвоживания. Вирусные заболевания на этом этапе вынашивания ребенка тоже могут быть очень опасны, а значит, не теряйте время на рассуждения, сразу идите в больницу.

Тревожные симптомы

Понос при беременности в третьем триместре может проявляться по-разному. Однако есть ряд симптомов, которые не должны оставаться незамеченными. Понос – это не заболевание, а лишь сигнал, который сигнализирует о развитии того или иного недуга. При возникновении поноса могут проявиться следующие признаки:

• Сильная тошнота, возможно в сопровождении рвоты.
• Повышение общей температуры тела.
• Сильное газообразование.
• Боли и общая слабость.
• Озноб и головная боль.

Последние два симптома говорят о том, что состояние можете еще ухудшиться, поэтому, не теряя времени даром, нужно обращаться к врачу. Кроме того, тревожными симптомами являются появление в кале слизи с кровью, высокая температура и рвота, которые сопровождают понос, а также темная, почти черная окраска каловых масс.

В зависимости от ряда факторов понос может продолжаться от одного до десяти дней. Конечно, нельзя ждать, что все пройдет само. Сейчас мы рассмотрим, чем может быть опасна диарея для будущей мамы.

Это нужно знать

На ранних сроках любые бактерии, вирусы и токсины, которые проникают в организм, попадают и к плоду. Поэтому даже при незначительном расстройстве нужно немедленно обратиться к специалистам и соблюдать все рекомендации, которые будут предписаны. Понос в этот период может перекрыть доступ витаминов и питательных веществ к плоду, а также вызвать сильнейшее обезвоживание. Более того, при сильном поносе матка будет самопроизвольно сокращаться, а значит, это приведет к неправильному развитию плода на ранних стадиях или даже выкидышу.

Чем опасен понос на поздних сроках

Конечно, в это время малыша уже защищает плацента, а значит, бактерии и вирусы ему не так страшны. Более того, в это время уже разрешено принимать определенные препараты, что значительно облегчает терапию. Кстати, понос на 30 неделе далеко не всегда говорит о вирусном заболевании. Часто именно в этот период и проявляется поздний токсикоз. А значит, вы будете испытывать тошноту, слабость, и вполне возможен понос. Но, несмотря на это, все не так радужно.

Тридцатая неделя беременности – это переломный момент, а значит, нужно быть осторожным. С одной стороны, при естественных позывах матка начинает сокращаться, а это чревато началом преждевременной родовой активности. А на таком сроке малышу еще сложно выжить без дополнительной медицинской помощи.

Есть еще один важный момент, про который нельзя забывать. На 30 неделе очень опасным является обезвоживание. Оно может вызвать тромбоз, а это опасное осложнение, которое нелегко устранить без серьезного вмешательства со стороны медиков.

Диарея перед родами

С 35 и по 41 неделю включительно внезапный понос может говорить о том, что начинаются роды. Причем на 35 неделе это еще совсем нежелательно, так как малыш может родиться слишком слабым. Поэтому в этот период нужно тщательно следить за своим питанием и поменьше бывать в общественных местах, где можно подхватить вирусные заболевания.

Организм уже устал от беременности, а плод стал большой и сильно давит на стенки внутренних органов. Поэтому диарея и запоры совсем не редкие гости. Этот период отличается еще и тем, что малыш очень активно набирает жировую ткань, а значит, потребность в питательных веществах высокая. Понос провоцирует быстрое очищение кишечника, а значит, мало что из полезных микроэлементов задержится. А плод будет страдать от недостатка жизненно важных веществ. Обезвоженный организм матери сильно ослабевает, а скоро предстоят роды, в которых потребуется много сил. Опасность тромбоза тоже сохраняется.

Если понос возникает на 38-40 неделе и сопровождается схваточными болями, то, скорее всего, нужно собираться в роддом. В природе все предусмотрено, и организм просто включает механизмы самоочищения. Врачи совершенно спокойно реагируют на подобные инциденты, советуя пить больше воды. Как видите, совершенно при разных обстоятельствах может начаться понос при беременности в третьем триместре. Причины для этого могут быть самые разные, но реакция женщины должна быть всегда одинаковой. Прилягте, расслабьтесь и проанализируйте свое состояние. Если помимо жидкого стула вы чувствуете другие симптомы (головокружение, боль, тошнота), то вызывайте скорую помощь.

Лечение

Что делать будущей маме, если случилась диарея при беременности, в третьем триместре. Лечение начинается со специальной диеты. Именно коррекция питания способна быстро облегчить состояние. В первый день ограничьте рацион некрепким бульоном (лучше всего нежирная говядина) и несколькими сухариками. Из напитков хорошо подойдет некрепкий чай и морсы с натуральной ягодой (смородина или клюква).

На второй день, если нет сильной тошноты, можно постепенно вводить в рацион отварную морковь и нежирную говядину, легкие супчики с вермишелью и рисом. Примерно неделю должен соблюдаться щадящий рацион, основой которого является лапша и рис, бананы и соленое печенье, а также перечисленные продукты.

Бифидобактерии и лактобактерии

Параллельно с диетой очень хорошо вводить в рацион продукты, которые помогают пищеварению восстановиться. Это натуральные йогурты, но только не те, в ярких баночках, что продаются в массовом количестве в магазинах. Речь идет о живых продуктах, срок хранения которых не превышает нескольких дней. Это натуральный «Нарине», который можно купить готовый или приготовить дома из специальной закваски. В легких случаях этого достаточно, чтобы быстро отступила диарея при беременности в третьем триместре. Чем лечить, может посоветовать только ваш личный врач. Во время беременности ни одна таблетка не должна быть принята без предварительной консультации со специалистом.

Рекомендуемые препараты

В первую очередь нужно ориентироваться на то, что точно не навредит малышу. Поэтому серьезные антибиотики (популярный «Левомицитин») должны быть исключены до назначения врачом. Если на фоне диеты и приема источника бифидобактерий продолжается понос при беременности в третьем триместре, лечение может включать следующие средства: «Смекта» и «Энтеросгель», активированный уголь. А для того чтобы восполнить запасы жидкости и солей, очень полезно иметь под рукой «Регидрон».

Народная медицина

Наши бабушки знали много рецептов, которые позволяют быстро и эффективно остановить понос при беременности в третьем триместре. Чем лечить понос, мы сейчас расскажем.

• Очень полезен отвар из овсяных хлопьев. Для этого 50 г залейте двумя стаканами кипятка и дайте постоять в течение 4 часов. Полученный настой нужно проварить до образования слизи. Принимать по 2 столовые ложки, шесть раз в день.
• Кисель из ягод черники и плодов шиповника.
• Терновый чай – если вы успели запасти летом эту ягоду, то можете заварить себе полезный напиток. Для этого две чайных ложечки измельченных ягод залейте стаканом кипятка и выдержите на слабом огне в течение 15 минут. Это суточная доза.

Все лекарственные медикаменты могут применяться беременной женщиной только после консультации с врачом и сдачи основных анализов. Но самое главное – это вы сами должны правильно оценить свое состояние. Если диарея не выраженная, без болей и температуры, то может быть будет достаточно принять «Смекту» и выдержать несколько дней щадящую диету. Но если состояние ухудшается, а диарея не прекращается, то вызывайте скорую помощь.

В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона. Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%. Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.

Статистика и причины поноса при беременности

По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации. В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника. Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).

Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса.

Причины поноса у беременных:

• Изменения гормонального фона, токсикоз;
• Пищевое отравление;
• Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
• Аллергическая реакция;
• Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
• Реакция нервной системы.

Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.

В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.

Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.

Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива. Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.

При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных, осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.

Может ли понос навредить беременной женщине

В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.

Опасность на ранних сроках беременности

• Снижение иммунитета;
• Интоксикация при температуре от 38°С;
• Обезвоживание;
• Недостаток кровотока;
• Снижение артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Пневмония.

При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.

Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.

Опасность на поздних сроках беременности

• тромбоз, гестоз;
• маловодие;
• преждевременные роды;
• снижение иммунитета.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности, увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос, при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.

Безопасные симптомы

• Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
• Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
• Третий триместр беременности– жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).

Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).

Как безопасно лечить понос во время беременности

Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты. Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.

Меню

• тёплое питье от 2 л. в сутки;
• исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
• дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
• чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
• пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
• каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза+рис);
• овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не>300 г в сутки);
• мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
• нежирная рыба – треска, судак;
• кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.

Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса, по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности, лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса. Необходимое комплексное лечение назначит врач.

• адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
• против обезвоживания – регидрон;
• восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
• пробиотики;
• ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
• антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
• жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
• противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

Запрещённые средства при беременности

• тетрациклины;
• фторхиналоны;
• аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Разрешённые средства при беременности народной медицины

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе, запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Безопасные методы

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.

Будущим мамам рекомендовано соблюдать диету с момента зачатия. Большинство диагнозов «диарея» имеют инфекционную природу. Опасность заболеваний в быстром размножении патогенов по ЖКТ, проникновению в слизистые ткани, обезвоживании. Происходит отток иммунных сил на борьбу с бактерией. Предотвратить понос при беременности поможет гигиена, термическая обработка продуктов, приём витаминных комплексов.