Тошнит при климаксе без приливов
С годами репродуктивная функция женщины постепенно снижается. Эстрогена, являющегося важным гормоном в женском организме, вырабатывается все меньше. Это вызывает определенные сбои или дисбаланс всех его звеньев – органов и систем.
Прежде всего, это касается яичников, которые, перестав функционировать, сморщиваются и замещаются соединительной тканью.
Гормональная перестройка, сопровождаемая рядом неприятных симптомов, за несколько лет меняет многие функции организма женщины. Этот и последующий период называются климаксом или менопаузой.
Климакс и его фазы
Время наступления климакса сугубо индивидуально.
Оно зависит от многих факторов:
- от состояния здоровья;
- от наличия стрессов;
- от образа жизни;
- от климатических и экологических факторов;
- от наследственности и прочего.
В худших случаях отмечается ранняя менопауза уже после 40 лет, но чаще гормональная перестройка начинается у женщин после 50 лет. Большинство дам в это время чувствуют мучительный дискомфорт со многими симптомами.
Читайте также про симптомы климакса после 30 лет и после 45 лет.
Врачи разделяют климакс на три фазы:
- пременопауза, когда из-за снижения функций яичников месячные приходят не регулярно. Это сопровождается болями и тяжестью в малом тазу, ухудшением общего самочувствия;
- менопауза. Принято считать, что она наступила, когда месячные прекратились и отсутствуют в течение года;
- постменопауза. Она следует через год после последних месячных и до конца жизни.
Предвестники менопаузы
Менопаузе предшествуют сбои менструального цикла — изменения его длительности и интенсивности выделений. Это вызвано снижением выработки женских половых гормонов — в организме женщин повсюду есть своеобразные рецепторные датчики, которые реагируют на малейшие гормональные изменения в крови.
При начинающемся климаксе предвестниками могут быть ухудшения состояния:
- структуры кожи;
- волос;
- слизистых оболочек;
- костей;
- обмена веществ;
- прочих систем и органов.
Читайте также о болях и вздутии живота при климаксе.
Ускоряется появление морщин, постепенно тускнеет цвет глаз, редеют волосы. Кроме этого становится слышной крепитация суставов, без видимых причин появляется лишний вес, ощущается дискомфорт во влагалище из-за сухости слизистой и ее большей уязвимости.
О том, могут ли отекать ноги при менопаузе, читайте в этой статье.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Все эти и другие признаки проявляются постепенно, вначале они могут быть едва заметны, но постоянно прогрессируют. Они индивидуальны так же, как интенсивность их нарастания.
Появление симптомов
Предвестники переходят в симптомы климакса, которые уже трудно не заметить.
Основными из них бывают:
- эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в перепадах настроения и излишней чувствительности;
- быстрая утомляемость и хроническая усталость;
- нарушения сна (бессонница или постоянная тяга ко сну);
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- боли в груди;
- боли в суставах;
- приливы — непредсказуемое ощущение жара в верхней части тела и голове. И это обоснованно, т.к. при таких приступах наблюдается усиленное поступление крови к этим участкам. Приливы также могут сопровождаться головной болью.
Позднее появляются еще и другие симптомы климакса:
- недержание мочи, особенно ночное;
- изменения структуры костей, увеличение их хрупкости из-за дефицита кальция (остеопороз). Как следствие этого – уменьшение на несколько сантиметров роста;
- кистозные образования в молочных железах;
- увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за снятия эстрогенной защиты;
- дестабилизация обменных процессов, вследствие которой повышается давление, увеличиваются жировые отложения, и растет риск появления диабета.
Но не все из них обязательны, их степень проявления тоже сугубо индивидуальна. 
Стоит ли идти к врачу
Может ли быть климакс поводом для похожа к врачу? Любые проявления климакса требуют внимания. Далеко не всегда они опасны, но обследоваться нужно обязательно.
В некоторых случаях климакс из-за снижения иммунитета провоцирует рецидивы хронических заболеваний. Поэтому нужно посетить терапевта и гинеколога, которые назначат лабораторные обследования. Не повредит и визит к эндокринологу для контроля гормональных изменений.
Приступы приливов, которые часто сопровождаются тошнотой, нредко вызывают боязнь и даже приводят к депрессии. Несколько визитов к психотерапевту помогут справиться с этими проблемами.
Можно ли отсрочить этот период
Оттянуть наступление менопаузы возможно при здоровом образе жизни. Это отказ от курения и частого употребления алкоголя, обязательные физические упражнения, в том числе систематическая ходьба. Сбалансированное и регулярное питание играет в этом процессе не последнюю роль.
Помогают сберечь работоспособность яичников методы гормональной контрацепции, большее число физиологических родов и длительная лактация.
Эффективна в этом случае также гормонозаместительная терапия, а при ее противопоказаниях – фитоэстрогены или гомеопатические препараты. Большую пользу приносят витамины, особенно группы В, и препараты кальция.
ОСТОРОЖНО!
Гормональная и иная терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Самолечение опасно и не допустимо.
Может ли при климаксе тошнить
Тошнит ли во время менопаузы? Да, тошнота – один из самых часто встречающихся при климаксе симптомов. В этом периоде раньше других проявляются вегетативные нарушения. Самое характерное из них – приливы.
Чувство жара сопровождается усиленным сердцебиением и потливостью, повышением температуры, слабостью, также ему могут сопутствовать головокружение и головная боль. Но всем этим признакам предшествует тошнота. Иногда ее приступы с последующими приливами преследуют женщину несколько раз в день, обессиливая ее.
Другими причинами тошноты при менопаузе бывают:
- повышение АД — из-за вызванной гормональными изменениями потери эластичности сосудов кровь сгущается, кроме того наблюдается сужение сосудов за счет холестериновых бляшек;
- эмоциональная неуравновешенность — перестройка отрицательно сказывается на выработке гормонов радости эндорфинах и серотонине. Часто женщина поглощена переживаниями, унынием, злостью, депрессивным состоянием;
- нарушения сна — из-за дискомфорта, вызванного приступами жара, потоотделения (особенно ночью) сбивается дневной ритм, наблюдается хроническое переутомление;
- ПМС во время климакса усиливается. Это связано со сбоями цикла, болезненными ощущениями;
- несбалансированность и нарушения режима питания.
Все эти явления обязательно вызывают мучительную тошноту.
Бывает ли, помимо этого тошнота может быть признаком заболевания? Да, кроме таких, характерных для климакса причин, могут быть и другие, свидетельствующие о патологических изменениях организма или обострении хронических заболеваний.
Возможны следующие варианты, которые всегда сопровождаются тошнотой:
- проблемы со щитовидной железой. Это очень опасно из-за того, что щитовидка сама вырабатывает гормоны. Сбои в ее работе в ту или иную сторону значительно усугубляют гормональные проблемы;
- сахарный диабет. Он вызывает серьезные отклонения в работе ЖКТ из-за нарушений содержания сахара в крови;
- злокачественная опухоль, сопровождающаяся интоксикацией;
- проблемы ЖКТ – язвы, гастрит;
- сердечно-сосудистые заболевания. Это поздние проявления климакса, при которых часто скачет давление, быстрее изнашивается сердечная мышца, возможно развитие атеросклероза с сердечными болями.
ВАЖНО!
При нарушениях работы щитовидной железы тошнота становится постоянной.
Тошнота при менопаузе может сопровождаться такими симптомами:
- повышенным давлением и мигренью;
- депрессивными проявлениями и отвращением к еде;
- пониженным давлением и бессонницей;
- болями внизу живота при ПМС;
- чувством голода и жажды – при сахарном диабете;
- диареей и рвотой – при заболеваниях ЖКТ и нарушениях работы сердца.
Как облегчить приступы
Если женщину тошнит, следует первым делом предпринять следующее:
- обеспечить поступление свежего воздуха – открыть окно или выйти на улицу;
- для глубокого дыхания убрать с шеи и верхней части тела тесную одежду;
- хорошо сесть, запрокинув голову, и подставить под ноги стул. При этом важно постараться расслабиться и думать о чем-то приятном;
- взять в рот мятную конфетку;
- выпить чай с мятой или мелиссой, в крайнем случае – прохладную воду;
- при ночных приступах полезно лечь на левый бок в позу «эмбриона»;
- принять прохладный душ или протереть лицо и шею полотенцем, смоченным прохладной водой.
При таких приступах хорошо помогают натуральные лекарственные препараты на основе мяты, валерианы, пиона и мелиссы, например, Вамелан. Они применяются длительными курсами, рекомендуются врачом профилактически при первых жалобах на климактерические изменения.
Важную роль в борьбе с тошнотой (как проявлением гормональных сбоев) играет правильное питание. В этом случае нужно ограничить копченую и жареную пищу, приправы, специи, заменив их диетическим мясом, свежими овощами, салатами и фруктами.
Следует отказаться от напитков с кофеином, курения, недосыпания. Хорошо часто бывать на свежем воздухе, заниматься ходьбой, зарядкой, находить время для посильных спортивных тренировок.
Для облегчения симптомов климакса еще до их наступления (при необходимости) врачом назначаются специальные гормональные препараты.
Заключение
Тошнота – частый симптом при климаксе. Нельзя оставлять ее без внимания.
Существует много средств, помогающих справиться с тошнотой. Это натуральные препараты, режим дня и питания, гормональные средства, которые назначает только врач.
В некоторых случаях это проявление серьезной патологии – есть целый ряд заболеваний, сопровождающихся тошнотой и другими неприятными симптомами. Поэтому необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить причину тошноты и бороться с ней.
Читайте также про искусственный климакс.
Полезное видео
В видео рассказывается о причинах появления тошноты и головокружения, а также о способах их лечения:
Оцените статью автора:
5 оценок, среднее: 4,20 из 5
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С возрастом, раньше или позже, но климакс приходит к каждой женщине. Паниковать из-за этого не стоит, а вот приготовиться к этому периоду было бы очень полезно. Ведь далеко не у всех климакс протекает гладко и безболезненно: перепады настроения, апатия, раздражительность, бессонница, головная боль и приливы – это всего лишь небольшой и неполный список основных симптомов данного жизненного этапа. Правда, у некоторых женщин случается климакс без приливов – такое течение климакса считается нетипичным, и его иногда трудно распознать.
[1], [2]
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Причины климакса без приливов
В среде медицинских специалистов принято считать, что приливы при климаксе есть всегда. Просто в некоторых случаях они протекают скрыто, маловыраженно, незаметно, либо маскируются под другие ощущения. К примеру, некоторые пациентки отмечали отсутствие типичных приливов, и в то же время появление ночного потоотделения, непереносимости душных помещений, кратковременной дрожи в руках, слабости. Такие ощущения, как и приливы, могут продолжаться от 30 до 60 секунд, по нескольку раз в сутки.
Патогенез приливов несложен: приливы при климаксе обусловлены ответом гипофиза на резкое снижение количества эстрогенов в организме – так называемый эстрогенный дисбаланс. В ответ гипофиз усиливает продукцию ЛГ – лютеинизирующего гормона, что, в свою очередь, приводит к резкому кратковременному повышению температуры тела, что и является моментом прилива.
Можно предположить, что какие-либо изменения в этой цепочке реакций могут привести к отсутствию или завуалированности климактерических приливов, ведь многие ощущения могут зависеть также и от состояния вегетативной нервной системы женщины.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы климакса без приливов
Когда характеризуют первые признаки наступления климакса, неизменно имеют в виду приливы. Тем не менее, этот возрастной период может протекать и без них: в таком случае на первой позиции оказываются другие симптомы, по которым можно распознать климакс.
Обычно наступление физиологической менопаузы начинается со сбоя месячного цикла. Периоды задержки месячных понемногу удлиняются, степень кровопотери понижается. У некоторых женщин кровотечения во время менструации могут перемежаться с патологическими маточными кровотечениями – иногда обильными и продолжительными.
Климакс без приливов может сопровождаться некоторыми признаками, которые можно условно разделить на несколько групп:
- психоневрологические признаки: вялость, нарушения сна, апатия, появление фобий, депрессии, нарушение аппетита, перепады настроения;
- сердечно-сосудистые признаки: головные боли, головокружения, повышение потоотделения, задержка жидкости в организме;
- эндокринологические признаки: колебания веса, боль в суставах.
Приливы могут быть незамеченными и проявляться в виде тошноты, временного учащения сердцебиения, головной боли.
В редких случаях встречается климакс с приливами но без пота. Отсутствие избыточной потливости так же не является патологией, как и отсутствие самих приливов – это просто особенность вегетативной нервной системы.
Осложнения и последствия
Нарастающий дефицит эстрогенов при наступлении климакса постепенно может привести к возникновению определенных осложнений, которые могут выражаться в виде:
- стойкого повышения кровяного давления;
- остеопороза – ослабления костной ткани;
- атеросклеротических изменений в сосудах;
- заболеваний сердца, инфаркта;
- сосудистых проблем, инсульта;
- других заболеваний сердечнососудистой системы.
[9]
Диагностика климакса без приливов
Диагностика данного возрастного периода обычно не представляет проблем, так как чаще всего типичная клиническая картина наблюдается в возрасте, который характерен для наступления климакса – после 40-45 лет. Однако диагностический процесс может быть затруднен, если у женщины имеются какие-либо заболевания репродуктивных органов – особенно хронического характера. Именно по этой причине диагноз климакса без приливов может потребовать некоторых диагностических уточнений.
Во время осмотра доктор обращает внимание на общее состояние пациентки: на состояние кожи, волос, на настроение, на конституциональные особенности (нередко с приближением климактерического периода у женщин ухудшается состояние кожи, появляется лишний вес).
Среди дополнительных исследований врач может назначить:
- анализы крови на содержание гормонов – эстрадиола и ФСГ (значение фолликулостимулирующего гормона более 30 МЕ/л может свидетельствовать о наступлении периода климакса);
- инструментальная диагностика – маммография (выявляет изменения в молочных железах), УЗИ (позволяет оценить функцию яичников и циклические изменения в матке).
Для диагностики атрофических процессов внутри половых органов проводится осмотр и pH-тестирование, дополненные микробиологическим исследованием выделений из влагалища.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Дифференциальная диагностика
Климакс без приливов дифференцируют от таких болезненных состояний:
- раннее истощение яичников (до 40-летнего возраста);
- патологии щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания;
- повышенный уровень пролактина в кровотоке;
- врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- поликистоз яичников;
- хронический алкоголизм;
- гормонально-зависимые опухолевые процессы;
- инфекции;
- неврозы, панические атаки.
Для проведения дифференциальной диагностики могут понадобиться консультации эндокринолога, невролога, психиатра и других профильных специалистов.
Лечение климакса без приливов
При климаксе без приливов назначают лечение такими препаратами, как бромиды – например, по 0,05 мг бромида натрия дважды в сутки, с возможным увеличением дозировки до 0,2-0,4 мг/сутки. Прием продолжают до купирования симптомов раздражительности и нервозности.
Зачастую положительный эффект оказывают такие лекарства, как триоксазин, девинкан, мепротан, андаксин.
Заместительную гормональную терапию при климаксе без приливов назначают, учитывая стадию данного периода, возраст пациентки и наличие менструаций.
- На начальной стадии климакса – когда уровень эстрогенов ещё не является критично низким, однако другие симптомы уже присутствуют – можно применять небольшие дозировки эстрогенов. Подобные препараты влияют на процессы в ЦНС, нормализуя протекание тормозных реакций. В первой фазе месячного цикла назначают фолликулин инъекционно внутримышечно по 1000 МЕ один раз в день, либо октестрол по 1 таб. до 2-х раз в сутки.
Если у пациентки обнаруживаются функциональные маточные кровотечения, то может быть назначен прогестерон (5-10 ЕД в/м в течение недели), а также тестостерон пропионат (по 25 мг в/м один раз в 3 дня), либо метилтестостерон до 2-х раз в сутки подъязычно в течение 10 суток.
- На второй стадии климакса при резком понижении количества гормонов и наступлении устойчивого менопаузального периода, при значительных вегетативных нарушениях применяют такие медикаменты:
- фолликулин внутримышечно в количестве 1000 МЕ ежедневно, либо 3000 МЕ один раз в 2 дня, по 10 введений на курс;
- эстрадиол дипропионат в количестве 10000 МЕ внутримышечно один раз в 4-7 дней, по 5 введений на курс;
- синестрол по 1 таб. перорально до 2-х раз в сутки на протяжении 14-20 дней.
Продолжительность применения эстрогенов невелика, однако каждый курс можно проводить повторно примерно через 5 месяцев.
- На третьей стадии климакса препараты эстрогенов используют для того чтобы притормозить функцию гипофиза и понизить синтез гонадотропных гормонов. Лечение назначают согласно следующим схемам:
- тестостерон пропионат в виде внутримышечных инъекций по 25 мг через день (курс около 7 введений), либо метилтестостерон подъязычно по 0,005 до 3-х раз в сутки (курс до одного месяца);
- метиландростендиол 25 мг/сут. (курс 10 суток);
- фолликулин 3000 МЕ внутримышечно один раз в три дня (курс 7 введений) или синестрол по 1 таб. до 2-х раз в сутки (курс лечения – до 1 месяца).
- Данный вид лечения должен проходить под обязательным и постоянным контролем количества эстрогенов в организме. Гормональная терапия не назначается:
- при различных опухолях в половой системе и молочных железах;
- при повторных маточных кровотечениях.
Побочными проявлениями при гормональном лечении климакса могут стать:
- тошнота, диспепсия;
- отеки;
- боли в голове;
- болезненность и повышение чувствительности грудных желез;
- изменение либидо.
Заместительную гормональную терапию уместно совмещать с приемом успокаивающих препаратов, с расслабляющими физиотерапевтическими процедурами, с полноценным питанием и соблюдением режимов сна и отдыха.
Народное лечение
- При первых признаках наступления климакса рекомендуется проводить сокотерапию: ежедневно выпивать по 2-3 стакана свежего сока из свеклы, моркови или огурца. Такие соки препятствуют образованию тромбов, укрепляют сосуды, устраняют отечность, восстанавливают гормональный баланс.
- Полезно принимать настойку пиона: по 20 капель препарата 3 раза в сутки до приема пищи. Пион успокаивает, устраняет болезненные ощущения, улучшает настроение и нормализует сон.
- Специалисты советуют при климаксе ежедневно съедать 100 г свежего красного винограда с медом. Такое сочетание продуктов приводит к очищению организма и ослаблению негативных климактерических симптомов.
- Большую пользу принесет ежедневное употребление по утрам 1 столовой ложки льняного или соевого масла. Такие масла содержат природные фитоэстрогены, которые естественным образом тормозят наступление климакса. Масло также можно добавлять в салаты и готовые негорячие блюда.
[16], [17], [18], [19]
Лечение травами
- Ароматный чай с душицей:
- заливаем 2 ст. л. сухой травы 250 мл кипящей воды, настаиваем полтора часа;
- принимаем утром и вечером по 1 стакану, без сахара и других добавок.
- Валериановый напиток:
- запариваем 1 ч. л. валерианового корня в 250 мл кипятка, настаиваем полчаса;
- принимаем с утра и на ночь по 1 стакану.
- Шалфейный чай:
- запариваем 50 г сухотравья в 0,5 л кипящей воды;
- пьем в течение дня вместо чая.
- Березовый настой:
- запариваем в термосе на ночь 100 г листьев и почек березы в 0,5 л кипятка;
- утром настой фильтруем и пьем по 100 мл через каждые 2 часа.
Кроме этого, при климаксе, с приливами и без них, хорошо помогают такие травы, как боровая матка и красная щетка. В аптеке можно приобрести готовые настойки перечисленных растений. Обычно их принимают по 25-30 капель перед едой, трижды в сутки.
Гомеопатия
Для облегчения самочувствия при климаксе, протекающем как без приливов, так и с приливами, можно успешно применять гомеопатические средства. Такие препараты уже давно признаны одними из наиболее эффективных и безопасных.
- Ременс – принимают по 1 таблетке или по 10 капель трижды в день. Обычно лечение длится по нескольку месяцев. Препарат хорошо переносится и практически лишен побочных проявлений: лишь изредка может наблюдаться временное усиление выделения слюны.
- Климактоплан – принимают от 1 до 2-х таблеток трижды в день, за полчаса до еды или через полчаса после неё. Крайне редко могут возникать аллергические реакции на препарат.
- Климаксан – принимают между приемами пищи, по 1 таблетке дважды в сутки, под язык. При тяжелом течении климакса рекомендуется повысить дозировку до 3-4 приемов в сутки. Редко могут наблюдаться аллергические реакции на препарат.
- Климакт-Хеель – принимают по 1 таблетке трижды в сутки между приемами пищи, сублингвально. Препарат переносится хорошо, лишь изредка вызывая аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам гомеопатического средства.
- Иноклим – принимают по 1 капсуле ежедневно на протяжении 3-х месяцев, а при тяжелом течении климакса – по 2 капсулы ежедневно. Побочных действий при приеме препарата не замечено.
Оперативное лечение
Обычно врачи не практикуют оперативное вмешательство в целях облегчения состояния при климаксе без приливов. Операция может быть уместна лишь в случае, когда гормональные нарушения спровоцировали развитие злокачественных новообразований репродуктивных органов или молочных желез.
Полное удаление яичников и матки не исключает появление симптомов климакса.
Профилактика
К сожалению, притормозить приход климакса нельзя. Однако любая женщина может снизить степень неприятных ощущений, если своевременно подумает о некоторых профилактических мерах.
Например, для смягчения и облегчения симптоматики при климаксе (даже если этот период не сопровождается приливами) можно, следуя таким рекомендациям:
- регулярно заниматься несложной гимнастикой, йогой;
- не допускать развития ожирения;
- избегать абортов, способствовать комфортному и естественному течению беременности;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- не запускать заболевания, своевременно лечить любую патологию;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно и полноценно питаться.
С уверенностью можно утверждать, что соблюдение здорового образа жизни снижает риск развития негативных симптомов при климаксе.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Прогноз
Климакс без приливов по своему прогнозу ничем не отличается от типичного течения данного физиологического периода. Если своевременно применить заместительную терапию, а также соблюдать рекомендованные меры профилактики, то можно значительно облегчить состояние, снизить степень дискомфорта, улучшить самочувствие, а также уменьшить вероятность развития негативных последствий климакса.
[26], [27], [28], [29]
Источник