Тошнит после операции на почки
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 11.10.2012, 00:56
#1
21.09.2012 мне лапороскопически удалили левую почку pT1bN0M0 1ст. светлоклеточный рак. Правая почка нефроптоз 2ст., и пиелонефрит по УЗИ. Сейчас ан.мочи PH-5.0. BLD +- 0.3;S. G >1.030; ан.крови общ.wbc-3.7;HGB-102; СОЭ-12. биохим.-креатин.-132High E; TP-87; Ure-4.8;tB-d-18.5;Amy-47. Есть чувство боли в спине справа при долгом стоянии или ходьбе (через 30мин.) головокружение, темнеет в глазах когда встаю, слабость. Подскажите это нормальное состояние после такой операции и анализы? Что мне делать? Сейчас принимаю канефрон.
Р.В. Леоненков
Ветеран форума
Регистрация:
04.04.2007
Сообщений:
1,522
Поблагодарил(а): 12
Поблагодарили 387 раз(а) в 347 сообщениях
Адрес:
С-Петербург, Онкоцентр
Р.В. Леоненков › 19.10.2012, 00:22
#2
Какая была кровопотеря на операции, гемоглобин до операции и при выписке? Какими методами была установлена стадия?
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 21.10.2012, 12:12
#3
Спасибо что ответили. Гемоглобин до операции 130, в реанимации брали на второй день 102, кровопотери сказали не было, операция прошла нормально. Через 3 недели после операции 135. А каким методом не знаю, в выписке написано патологогистологическое исследование почки с отрезком мочеточника. У меня за месяц до операции был приступ панкреатита, похудела на 7 кг. за месяц, выходила с приступа на диете. Тогда на узи и обнаружили опухоль. После операции похудела ещё на 2 кг. за месяц. Я уже паникую. У меня рост 175, вес сейчас 57кг.
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 22.10.2012, 19:38
#4
Сегодня получила биохимию:креатинин-132, мочевина 4,1; кальций-2,6: щел. фосф.- 315. В апреле этого года щел. фосфат. была 97, гинеколог сказала, что повышенная, но при предменопаузе это нормально.А сейчас тоже не стоит беспокоиться? Онколога в городе не будет до нового года.
Р.В. Леоненков
Ветеран форума
Регистрация:
04.04.2007
Сообщений:
1,522
Поблагодарил(а): 12
Поблагодарили 387 раз(а) в 347 сообщениях
Адрес:
С-Петербург, Онкоцентр
Р.В. Леоненков › 23.10.2012, 23:51
#5
Дублирую свой вопрос:
писала:
Какими методами была установлена стадия?
КТ брюшной полости, КТ или рентген лёгких, сцинтиграфия скелета до операции делались?
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 24.10.2012, 16:42
#6
Делали рентген лёгких, всё в норме , сцинтиграфию скелета не делали, КТ брюшной делали только без контраста ( аллергия на йод).
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 24.10.2012, 16:54
#7
Патологогистологическое исследование почки с отрезком мочеточника и паранефральной клетчаткой. В верхнем полюсе опухоль имеющая гистологическое строение светлоклеточного варианта гипернефроидного рака д. до 4,5 см. сдавливающая лоханку, но не прорастающая её и капсулу почки. В результатах КТ всё кроме почки в норме. Есть ещё дегенеративные изменения позвоночника, очаг остеосклероза в правой подвздошной области, печень умеренно увеличена за счет правой доли(кранио-каудальный размер 175 мм.).
Р.В. Леоненков
Ветеран форума
Регистрация:
04.04.2007
Сообщений:
1,522
Поблагодарил(а): 12
Поблагодарили 387 раз(а) в 347 сообщениях
Адрес:
С-Петербург, Онкоцентр
Р.В. Леоненков › 05.11.2012, 23:46
#8
необходимо сделать сцинтиграфию скелета
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 20.12.2012, 13:26
#9
Сцинтиографию костей назначили на 27.12.12. А вот с КТ брюшной полости проблемы. Так как у меня непереносимость йода, КТ сказали делать не будут, так как врачи отказываются делать без контраста. Подскажите чем можно заменить КТ?
Р.В. Леоненков
Ветеран форума
Регистрация:
04.04.2007
Сообщений:
1,522
Поблагодарил(а): 12
Поблагодарили 387 раз(а) в 347 сообщениях
Адрес:
С-Петербург, Онкоцентр
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 09.01.2013, 21:30
#11
Подскажите ещё пожалуйста. А МРТ можно делать если удалена почка, ведь на сосудах стоят клипсы. Это не противопоказание к МРТ?
Р.В. Леоненков
Ветеран форума
Регистрация:
04.04.2007
Сообщений:
1,522
Поблагодарил(а): 12
Поблагодарили 387 раз(а) в 347 сообщениях
Адрес:
С-Петербург, Онкоцентр
Р.В. Леоненков › 15.01.2013, 23:43
#12
Во-первых, необходимо уточнить из какого материала стоят клипсы и в каком количестве. Возможно, они пластиковые — тогда Ваши опасения напрасны)
Если клипсы металлические, нужно проконсультироваться с врачом МРТ, насколько критично их наличие.
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 25.02.2013, 15:34
#13
Роман Викторович, здравствуйте. В МРТ мне отказали, брюшная полость у них плохо просматривается ( старый аппарат). Буду делать в марте КТ без контраста.Но меня беспокоят анализы крови. Врач терапевт сказала не обращать внимания, но я в сомнениях. У меня креатинин-124, алт—43,аст-34, щёлоч. фсфатаза-400, кальций-2,7. Мне прописали альфа д3 тева, после недельного приёма кальций-4,5, щелоч.фосфатаза- 400, креатинин-145, мочевина-3,7. Терапевт пожала плечами, и сказала пока не пить, а там ещё раз попробовать. Во время приема таблеток была жуткая головная боль. Вес я так и не прибавила, остается на прежнем уровне, в пот кидает иногда. Думаю моет на наркоз так долго реакция осталась. Подскажите действительно не обращать внимания на такие анализы?
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 25.02.2013, 17:13
#14
У меня повышенная реакция на лекарства, я ведь раньше не болела и кроме темпалгина ( из- за мигрени) ничего не пила. На любое лекарство почти всегда даю побочку или симптомы передозировки. Зато лечение травами отлично помогает. Я 25 лет отработала в больнице, мою особенность все хорошо знают, может поэтому боятся назначать что то, советуют не обращать внимания. и говорят, что у онко больных такой анализ нормально.
светлана51
Регистрация:
11.10.2012
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
мурманск
светлана51 › 27.02.2013, 16:12
#15
Пришел ответ крови на гормоны парагормон-135 при норме 69. Поставили диагноз вторичный гиперпаратериоз, врач назначила препараты кальция!!! А я показала , что у меня он в крови повышен-4,5! Короче, терапевт развела руками, сказала, что не знает что со мной делать! Я в полной растерянности…сижу реву!
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 0 пользователей и 185 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- Все Пользователи не на сайте
- Статистика
- Тем: 22,958 I Сообщений: 198,242 I Пользователи: 60,070 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, KristianAz
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник
Причину рвоты/тошноты после хирургического вмешательства определить сложно, предполагается, что их вызывает раздражение нервных рецепторов.
Частота же и выраженность симптомов связаны с многими факторами: состоянием и индивидуальными особенностями пациента, видом обезболивания, используемыми препаратами, типом и сложностью операции.
Возникающая послеоперационная естественная рвота – вариант нормы, однако может иметь неприятные последствия:
- затрудненное дыхания, нехватка воздуха;
- усиление кровотечений;
- отек мозга, головные боли;
- расхождение хирургических швов.
Рвать и тошнить может из-за раздражением брюшины или внутренних органов при полостных операциях. В этом случае симптомы наблюдаются продолжительное время.
Почему после операции тянет вырвать?
Рвота после общего наркоза
Рвота и тошнота – распространенное следствие общего наркоза. Эти симптомы возникают в результате воздействия обезболивающих препаратов на нервные центры головного мозга. Так как большинство веществ, применяемых для общей анестезии, токсичны, тошнота становится признаком интоксикации вестибулярной системы. Новейшие средств для наркоза дают меньшие побочные эффекты, поэтому отравление проявляется реже и меньше выражено.
Вместе с тошнотой в послеоперационном периоде часто кружится голова. Головокружение усиливается при поворотах, движениях головы, смене положения тела – состояние может сохраняться до нескольких дней.
При ингаляционном общем наркозе тошнота возникает из-за раздражения гортани и задней части глотки. Такой наркоз может протекать без последующего слабости и головокружения.
После спинальной анестезии
Эпидуральная, или спинальная, анестезия действует на головной мозг, хотя при обезболивании препарат вводится в область спинного. С повышением внутричерепного давления, вызванного введение жидкости воздействующей на нервную систему, появляются неприятные симптомы. Обычно такое состояние проходит в течение дня после анестезии, реже сохраняется на пару суток.
Тошнота от кровопотери
Еще одна причина тошноты после операции – потеря крови. Разовьется ли она в приступ рвоты зависит от индивидуальной реакции, тяжести заболевания, вида проводимой операции, применяемых лекарств. После восстановительной терапии потеря крови быстро компенсируется, состояние человека улучшается.
Причина в боли
В редких случаях рвотный рефлекс может последовать за болевым синдромом. Такое происходит при операциях на среднем ухе, урологических, эндоскопических, лапароскопических вмешательствах. Для устранения боли пациенту в послеоперационный период вкалывают обезболивающие средства.
Рвет через несколько дней после хирургиеского вмещательства
Тошнота и рвота могут возникнуть через несколько дней после операции. Причиной такого состояния становится нарушение нормальной работы органов пищеварения. Хуже, если произошло инфицирование послеоперационной раны. Поэтому при появлении такой рвоты нужно обязательно связаться со специалистом.
Лечение послеоперационной рвоты
Восстановление после операции
Обезболивание и хирургическая операция влияют на состояние и самочувствие пациента. После вмешательства, его сознание может быть спутано, он плохо контролирует свои реакции. Чтобы уменьшить частоту рвотных позывов, нужно придерживаться следующих правил:
- После операции больного укладывают на здоровый бок. Это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательную систему.
- Медикаментозные средства раздражают слизистую желудка и кишечника. Поэтому в первые сутки после операции больному показана голодная диета на воде. Потреблять жидкость нужно небольшими порциями.
- Приходя в сознание пациент ощущает сильную жажду. Однако обильное питье после наркоза вызывает сильную рвоту. Жидкость разрешается пить только через 2-3 часа после оперативного вмешательства. Лучше всего использовать чай с небольшим количеством лимонного сока или простую чистую воду. Дают ее по 50-60 мл. раз в час. Постепенно можно увеличивать объем.
- От пищи, в первый день после хирургической операции, лучше отказаться. Но при сильном голоде, с разрешения врача, можно дать больному немного жидкой рисовой каши, несладкий натуральный йогурт или кисель. Переход к нормальному питанию прописывается специалистом, он занимает обычно 1,5-2 недели при отсутствии осложнений. Этот период может затягиваться в зависимости от характера и сложности операции.
- В первые дни после вмешательства лекарственные препараты вводят в виде инъекций.
Меры против неукротимой рвоты
Для остановки многократной рвоты применяются антиэметики. К этой группе препаратов относятся: Дроперидол, Циклизин, Ондасетрон, Доласетрон, Дименгидринат и другие. Любой прием лекарственных средств нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.
При выраженной тошноте и неукротимой рвоте могут прописываться лекарства, относящиеся к группе антагонистов нейрокинина-1. Они эффективнее, поэтому применяются в меньших дозах. Если противорвотные средства не действуют, больному промывают желудок. Такая процедура выведет остатки токсинов и вредных веществ.
Средства лечения
Обычно послеоперационная рвота продолжается недолго. Если же она возвращается снова и снова, то надо советоваться с врачом. Такое состояние наблюдается у людей с чувствительным рвотным центром, обычно страдающих морской болезнью. Чтобы излечить их от рвоты, применяются:
- Фенотиазины (Трифтазин, Фторфеназин, Хлорпромазин). Эти средства блокируют допаминовые рецепторы. Побочными действиями от их приема становятся: вялость, снижение давления, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти и процессов мышления. Это препараты для стационарных условий. Лучший из фенотиазинов – Тиэтилперазин. Он обладает менее выраженными побочными эффектами и избирательным действием.
- Бутирофеноны. Представители этой группы – Домперидон, Домрид, Галоперидол. Их действие сходно с препаратами группы фенотиазинов. Средства показано применять в амбулаторных условиях.
- Антигистаминные препараты: Гидроксицин, Дифенгидрамин, Прометазин. Воздействуют на вестибулярный аппарат, нервные центры мозга, применяются для борьбы с укачиванием.
- Холинолитики: Атропин, Скополамин, Метацин. Они блокируют холинорецепторы. Используются для профилактики рвоты после общего наркоза и анестезии.
- Антагонисты серотонина: Эметрон, Трописетрон, Доласетрон, Гранисетрон. Показаны после полостных операций и химиотерапии.
Похожие статьи:
Рвота водой у детей и взрослых
Рвота во сне у ребенка
Радиотерапия
Что выпить при тошноте?
От чего может тошнить
Источник