Тошнит отрыжка что делать

Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит патологический процесс. При частом появлении таких признаков желательно сразу обратиться за помощью. В некоторых случаях отрыжка и тошнота являются нормальными физиологическими проявлениями после приёма пищи. Если симптомы проявляются по отдельности, то ничего страшного нет и, скорее всего, это обычная реакция желудка на еду. А вот если признаки проявились вместе, то организм указывает на возникшую проблему. Постоянная тошнота и отрыжка сопровождается другими неприятными симптомами.

Частая отрыжка и рвота возникают по таким причинам:

плохое питание;
проблемы с пищеводом и желудком;
заболевания других органов ЖКТ.

Подобные явления могут возникать при непереносимости некоторых продуктов желудком. К примеру, с возрастом у многих людей появляется затруднение в переваривании молочных изделий. Продукты в желудке начинают бродить, чем и вызывают отрыжку.

Зловонные симптомы проявляются у здоровых людей от определённых продуктов:

крепко заваренный кофе, выпитый натощак;
алкогольные напитки и возможная интоксикация организма;
кислые продукты при высоком уровне соляной кислоты;
грибы.

Отрыжка и тошнота после приёма пищи непосредственно связана с ферментативной недостаточностью или с индивидуальной непереносимостью одного или некоторых продуктов. С помощью таких симптомов организм указывает человеку, что нужно употреблять натуральные продукты и следить за правильностью приёма пищи.

Помимо самих продуктов, к отрыжке и тошноте приводят некоторые факторы. К ним относится:

переедание;
еда в ночное время;
голодание;
употребление блюд в слишком горячем или холодном виде.

Тошнота и рвота являются признаками многих заболеваний ЖКТ. Наиболее часто такие симптомы указывают на патологический процесс в пищеводе и ухудшение функционирования желудка. Воспаляется слизистая ЖКТ по определённым причинам:

вредная пища и напитки;
несбалансированное питание;
инфекции;
вирусы.

Проблемы с желудком проявляются не только, когда выходят газы через ротовую полость или тошнит, но и при вздутии желудка, болях и неприятном запахе.

Однако подобные признаки могут указывать не только на нарушение функционирования желудка. Они также указывают на патологии в других отделах ЖКТ. Симптомы могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Тошнота и отрыжка не являются главными признаками болезни, однако их локализация может помочь доктору определить заболевание и вовремя начать лечение.

Симптомы указывают на формирование таких недугов в ЖКТ:

гастрит;
язва;
панкреатит;
ухудшение тонуса сфинктеров;
дивертикул Ценкера.

Дивертикул Ценкера

Метеоризм и отрыжка могут указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на другие болезни. К примеру, отрыжка и тошнота являются неотъемлемыми симптомами при:

желчекаменной болезни;
холецистите;
дискинезии ЖВП;
холангите;
циррозе печени;
онкологической патологии желчного пузыря;
поликистозе.

Указанные симптомы вместе с головокружением могут уведомлять человека о плохой работе нервной системы. Такое может случаться:

при травмах;
при воспалительных процессах в головном мозге.

Установить точный диагноз поможет врач-невролог.

Неприятные явления могут возникать не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. У них симптомы могут проявляться от переедания, проблем с желудком, полостью рта или нарушением дыхания. У младенцев рвота и отрыжка встречается довольно часто из-за неразвитой системы пищеварения. А вот в более старшей возрастной категории такие проявления свидетельствуют о наличии патологий.

Если у человека на протяжении длительного времени есть склонность к отрыгиванию, то это приводит к развитию заболевания. Выше упоминалось, что такие симптомы могут проявляться при многих заболеваниях ЖКТ, которые характеризуются ещё и другими признаками. К ним относится:

вздутие желудка;
изжога;
боль в области желудка, которая отдаёт в спину, под правое или левое ребро;
ухудшение аппетита;
рвота;
тухлый запах изо рта;
ухудшение стула;
головокружения;
повышение температуры.

Если человек замечает определённые ситуации, при которых обостряется отрыжка и тошнота, то нужно обратиться за помощью. Сигнализировать о начале патологии будут такие факторы:

отрыжка с частичками пищи;
приступы тошноты на протяжении нескольких дней без перерыва;
зловонные симптомы проявляются вне приёма пищи;
когда к основным симптомам добавляются новые — вздутие желудка, температура, слабость, обезвоживание и голодание;
постоянная боль в желудке, которая обостряется после приёма пищи.

Совмещение некоторых симптомов может указывать на разные проблемы в организме, поэтому при учащённых показателях нужно провести полное обследование у доктора и выявить проблему.

Если больному известны причины проявления отрыжки воздухом и тошноты, которые связаны с нарушением гастроэнтерологической системы, тогда можно приступать к медикаментозной терапии. Самолечение может быть опасно для здоровья и спровоцировать обострение недугов, поэтому прежде чем употреблять лекарства нужно посоветоваться с доктором.

Медикаментозное лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке. Нужно обращать внимание на состояние больного, его показатели и возраст. Как правило, в лечении тошноты, отрыжки и вздутия живота помогают такие препараты:

спазмолитики;
ферменты;
желчегонные препараты;
гормоны;
седативные лекарства.

Ферментные препараты

Также человеку с физиологическими или патологическими признаками подобного вида нужно придерживаться правил питания. Больному важно:

есть небольшими порциями;
в сутки должно быть не меньше 3 приёмов пищи;
придерживаться строгой диеты и не добавлять в рацион запрещённые продукты.

Для устранения симптомов можно заниматься лечебной гимнастикой, делать упражнения для дыхания и укреплять нервную систему.

Если у человека начинается отрыжка воздухом при неправильном питании, тогда нужно пересмотреть свои привычки. Желательно придерживаться таких рекомендаций:

отказаться от никотина;
после приёма пищи прогуливаться на свежем воздухе;
не говорить во время употребления блюд;
меньше добавлять в рацион мороженое, лук, газировку;
уменьшить жевание жвачки;
исключить любые кислородные напитки и коктейли.

Чтобы избавиться от таких симптомов, как тошнота, отрыжка, вздутие и тяжесть в желудке допускается применение средств народной медицины. Для начала лечения народными препаратами нужно посоветоваться с доктором о дозировке и количестве трав. Наиболее часто рекомендуют делать отвары из таких трав:

ромашка;
календула;
тмин;
зверобой;
тысячелистник;
чистотел.

Самолечение народными средствами может навредить организму и привести к развитию других патологий или осложнениям.

Чтобы избежать отрыжки после еды, тошноты и вздутия живота доктора рекомендуют пользоваться универсальными способами, которые предотвратят многие заболевания ЖКТ и улучшают общее состояние человека:

не нужно переедать;
есть нужно в сидячем положении, а не на ходу;
при употреблении блюд нужно быть сконцентрированным только на еде, а не разговаривать, смотреть телевизор или играть;
нельзя сразу после еды заниматься физическими нагрузками или ложиться;
нужно есть только свежие продукты;
уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих воздух;
исключить жирные и жареные блюда.

Если придерживаться этих правил, то можно уменьшить дискомфорт и предотвратить рецидивы зловонных симптомов.

Источник

Когда система пищеварения работает хорошо, человеку незнакомы такие неприятные симптомы, как отрыжка и тошнота. Если иногда один из этих признаков возникает после еды, то это не повод бить тревогу. Но если мучает постоянная отрыжка, и ее сопровождает тошнота, то это указывает на нарушения в работе системы пищеварения. Это весомый повод позаботится о себе и своем здоровье, узнать причину появления симптомов. А их имеется довольно много, о которых следует поговорить подробнее.

Тошнит отрыжка что делать

Пища вредная для организма

Отрыжка воздухом и тошнота появляются вследствие неправильного питания, то есть поедание продуктов, не переносимых организмом. Например, людям в возрасте все труднее дается переваривание молока и молочных продуктов: творога, кефира, кисломолочных продуктов, потому что организм не вырабатывает столько ферментов для их переработки, как в молодые годы. Есть и другие продукты, которые могут вызвать у человека отрыжку и тошноту:

Выпитый на голодный желудок крепкий кофе, способен спровоцировать приступ не только тошноты, но и рвоты.
Спиртные напитки, особенно крепкие и выпитые в большом количестве, вызывают интоксикацию, отчего и начинается отрыжка и даже рвота.
Воспаление оболочки желудка при повышенной кислотности запрещает употребление кислых продуктов и домашних заготовок из овощей.
Грибы – это тяжелый белок и его трудно переработать. Их употребление может спровоцировать рассматриваемые симптомы.

Тошнит отрыжка что делать

Механизм появления неприятных симптомов связан с недостатком синтеза нужных ферментов или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта. Постепенно, становясь взрослее, для человека список тяжелых продуктов расширяется, так он предупреждает о необходимости заботиться о своем здоровье. Тяжелая пищевая нагрузка и постоянные инфекции подрывают состояние организма и не проходят сами собой.

Другие причины, связанные с приемом пищи

Тошнота и отрыжка воздухом у здоровых людей имеет и иные причины, связанные с неправильным приемом пищи:

Когда при приеме пищи заглатывается воздух, при этом образуется отрыжка.
После поедания большого объема пищи. В этом случае возникает и отрыжка, и тошнота.
Съедание продуктов, вследствие которых в желудке выделяется газ.
Если выполнять физическую работу сразу после приема пищи.
После поедания жареного или жирного обычно подташнивает.
Если поесть несвежие блюда, то-то же начинает тошнить.
У беременных после еды может возникнуть отрыжка в результате давления на диафрагму и тошнота из-за токсикоза.

Беременная девушка плохо себя чувствует

Предупредить тошноту с отрыжкой довольно просто, необходимо следить за тем, что ты ешь при каждой трапезе, если не имеются заболевания, вследствие которых и возникает этот неприятный симптом.

Заболевания, симптомами которых является тошнота и отрыжка

Тошнота и отрыжка воздухом считаются обязательными признаками некоторых патологий:

Панкреатит в фазе обострения. После каждой трапезы развивается тошнота вплоть до рвоты. Все это сопровождается метеоризмом.
Гастрит в хронической форме. Симптомы появляются сразу, как поешь и в период обострения. Отрыжка имеет противный запах. Вместе с этим ощущается тяжесть в желудке и тупая боль в животе.
Инфекционные патологии ЖКТ. Отрыжка и тошнота, а потом и рвота, появляются через небольшой промежуток времени после того, как поешь. Одновременно развивается понос, поднимается температура и появляется боль в желудке.
Цирроз печени и холецистит. Дискомфорт начинается уже при употреблении пищи или сразу же после этого. Помимо рассматриваемых симптомов, ощущается горечь во рту и боли под ребрами справа.
Непроходимость пищевода. Частая отрыжка и тошнота считаются выраженными признаками данной патологии.
Патология сердечного кровообращения. Наступившая тошнота не уходит, но развивается одышка и боль в грудной клетке.
Низкое давление. Головокружение и тошнота по утрам признаки гипотонии.
Болезни щитовидки. Помимо тошноты, развивается слабость, вялость, потеря веса и утрата аппетита.

Заражение паразитами. Если у человека появились лямблии или аскариды, то его мучает частая отрыжка и тошнота.
Болезни дыхательных путей. Затруднение носового дыхания приводит к забору воздуха ртом, что дает возможность его проникновения в желудок, вызывая отрыжку.
Опухоли и неполадки в строении ЖКТ. Образование грыж, сужение пищевода и другие дефекты затрудняют нормальную переработку и прохождение пищи. Это приводит к застоям и выработке газов, которые и «заставляют» отрыгиваться.
Постоянные стрессы. Они нарушают работу ЖКТ, замедляют перистальтику, провоцируя срыгивание.
Энцефалит. А также травмы головного мозга сопровождаются головокружением, тошнотой и отрыжкой.

Если неприятные симптомы развиваются не оттого, что неправильно питаешься, то только врач должен выявить причину их появления. Он назначает обследование и, обнаружив расстройства в организме, назначит адекватное лечение.

Профилактика

Если отрыжка и тошнота появляются по причине неправильного питания, то это легко исправить. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

Контролировать количество принимаемой пищи, не допускать переедания.
Не торопиться во время трапезы.
Пищу принимать, не отвлекаясь на посторонние разговоры.
Избегать физических нагрузок, выйдя только что из-за стола.
Не есть несвежие продукты.
Ограничить употребление пищи, ведущей к образованию газов.
Не злоупотреблять жирами и жареным.

Залетающая в рот еда

Если все правила выполняются, а неприятные симптомы не исчезают, то требуется посетить специалиста, чтобы выявить первопричину этого явления. Посетить врача следует также, если:

Если во время отрыжки выходит пища из желудка или желчь.
Тошнота длится более 3 дней и не исчезает сама по себе.
Когда эти симптомы появляются вне приема пищи.
Если к этим симптомам добавляются повышенная температура тела, слабость, снижение аппетита, обезвоживание.
Возникает резкая боль в животе, которая усиливается после приема любой пищи.

При выраженных симптомах можно вызвать бригаду скорой помощи, врач должен осмотреть больного и провести пальпацию брюшной полости. Если он ничего не обнаружит, то назначит препараты первой помощи. Но в этом случае, нужно обязательно посетить лечащего врача.

Мужчина слушает диагноз

Лечение

Что делать, если меры профилактических действий не дали желаемого результата? Необходимо переходить на медикаментозное лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально после проведения дополнительного обследования и постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится следующими лекарствами:

Средства группы спазмолитиков: Баралгин, Баралгетас, Но-шпа, Дротаверин. Эти средства устраняют мышечный спазм гладкой мускулатуры, устраняя боли и улучшая состояние. Более эффективны при язве, панкреатите и холецистите.
Ферменты. Их назначают при патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще всего применяется Панкреатин.
Желчегонные средства.
Гормонотерапия. Назначаются кортикостероиды.
Седативные средства: Пустырник, Валериана, Глицин.

Чтобы нормализовать процесс пищеварения, назначаются такие лекарственные средства, как: Панзинорм, Анальгин, Креон, Дигестал и другие. Иногда назначают противорвотные средства, которые устраняют отрыжку и тошноту, действуя на мозговые рецепторы, контролирующие рвоту: Церукал, Мотилиум, самые эффективные их препаратов.

Таблетки и пилюли

Рецепты народной медицины

Чтобы устранить дискомфорт и не мучиться отрыжкой, можно применить средства народной медицины. Более действенные из них:

Чай. Собрать и высушить листья мяты, черной смородины и траву зверобоя. Измельчить сырье и смешать в одинаковых долях. Ложку травы заварить 400 мл кипятка и плотно закрыть. Дать настояться минут 40, затем процедить и пить за полчаса до трапезы по половине стакана. Длительность лечения – 10 дней.
Молоко с медом. Согреть до 40 градусов 300 мл молока. Положить в посуду чайную ложечку меда и чуть-чуть корицы. Хорошенько перемешать все компоненты и пить все перед сном, курсом — неделя.
Травяной отвар. Нужно приготовить сырье: плоды шиповника, трава зверобоя, душицы, мяты и листья малины. Компоненты брать в одинаковых долях по чайной ложке и залить 700 мл кипятка. Покипятить на маленьком огне минут 5–7. Отвару дать остыть, затем процедить. Пить по 150 мл за 15 минут до еды. Продолжительность лечения не менее двух недель.

Избавиться от отрыжки после приема пищи помогает салат из моркови или яблока, которые требуется съесть сразу после основных блюд. Продукты, используемые в рецептах, ослабляют процессы брожения при переваривании пищи и улучшают работу пищеварительной системы.

Сами по себе отрыжка и тошнота не представляют угрозы здоровью, если они возникают нечасто и по причине, связанной с неправильным питанием. Но, если они появляются часто и сопровождаются другими симптомами, то ситуация требует немедленного вмешательства медиков, чтобы не дать развиться тяжелой патологии и не вызвать тяжелых последствий.

Источник

Возникновение отрыжки, сопровождающейся рвотой – это признак, который свидетельствует о наличии расстройств в органах ЖКТ. Симптомы имеют место после приема пищи, но не исключены случаи, когда они появлялись натощак.

Этимология

Отрыжка представляет собой хаотичный выброс газов из желудка через ротовую полость наружу.

Рвота – это неконтролируемый выброс пищи из желудка через ротовую полость наружу. Рефлекс характеризуется раскрытием кардиального сфинктера, сокращением пилорического отдела и закрытием привратника в органе, где происходит переваривание трапезы. В процессе рвоты происходит сокращение брюшного пресса: гортань приподнимается, надгортанник опускается, голосовые щели опускаются, что не дает остаткам пищи проникать в дыхательные пути. Попадание еды в носовые проходы исключается за счет поднятия мягкого неба.

мотилиум при рвоте

Опорожнению органа ЖКТ может сопутствовать антиперистальтика кишечника: если пилорический сфинктер находится в открытом состоянии, то рвотные массы смешиваются с содержимым участка, начинающегося с привратника желудка и заканчивающегося задним проходом.

Дополнительные симптомы

Отрыжка и рвота нередко сопровождаются дополнительными симптомами, среди которых:

повышенное газообразование;
диарея;
головокружение;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
болевые синдромы в брюшной полости.
повышение температуры тела;
недомогание.

При наличии перечисленных факторов риска рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который правильно диагностирует состояние пациента.

Причины

Симптомы отрыжки и рвоты возникают при:

бесконтрольном употреблении соли (чревато сердечно-сосудистыми патологиями и желчекаменной болезнью);
переедании (выходя из-за стола человек должен испытывать легкое чувство голода);
злоупотреблении продуктами с высоким содержанием глюкозы (чревато сахарным диабетом);
злоупотреблении жареной, острой, копченой и жирной пищей (чревато избыточной массой тела и повышением холестерина в организме);
употреблении некачественных и просроченных продуктов питания (чревато инфекционными заболеваниями);
приеме пищи перед сном (чревато застоем пищи в органах ЖКТ);
скудном рационе питания (чревато авитаминозом);
погоне за модными диетами (чревато потерей веса);
физической активности после приема пищи;
отсутствии завтрака (чревато перееданием во второй половине дня).

Важно! В числе причин, объясняющих отрыжку и рвоту, находятся: патологии ЦНС, состояние беременности, злоупотребление алкоголем и кофейными напитками.

Вредная еда

Неприятные симптомы провоцируют определенные виды продуктов, к которым можно отнести:

копчености (сало, колбасы, карбонаты);
рыбные, мясные полуфабрикаты (котлеты, тефтели, голубцы);
жареная свинина, тушенка;
сыр, сливочное масло;
кондитерские изделия, конфеты;
лапша, крепкий чай или кофе;
жареный картофель;
бобовые культуры (соя, фасоль, горох);
газированные напитки, соки в пакетах.

что делать, если икота появилась во время еды

При обострениях важно придерживаться строгой диеты; после выздоровления можно плавно возвращаться к стандартному режиму питания с учетом рекомендаций врача. Вредные привычки (алкоголь, курения) также создают благоприятную почву для возникновения неприятных симптомов.

Заболевания в системе ЖКТ

Рвота и отрыжка – это первичные признаки, по которым диагностируются патологии, возникающие в пищеварительной системе. К ним относятся:

ахалазия кардии пищевода (нарушается проходимость полой мышечной трубки);
гастрит в хронической форме (воспалительные процессы в слизистой желудка, симптомы: отрыжка, тошнота, болевой синдром в брюшной полости и метеоризм);
острый панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной железе, после каждой трапезы имеет место рвотный рефлекс и аэрофагия);
аппендицит (воспалительные процессы в придатке слепой кишки);
гельминтоз кишечника (проникновение патогенных микроорганизмов в органы ЖКТ; симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, диарея, высокая температура, болевой синдром в брюшной полости);
цирроз печени, заболевания желчного пузыря (симптомы: отрыжка, рвота, болевой синдром в правом подреберье, горечь во рту);
онкологические патологии, дефекты строения органов ЖКТ (снижается качество переваривания пищи, передвижение которой по полой мышечной трубке затруднено)

Симптомы могут указывать на сбои и неполадки в других системах жизнедеятельности организма. Патологии щитовидной железы, расстройства ЦНС, заболевания органов дыхания, недуги сердца и сосудов – все они проявляются в виде рвоты и отрыжки. Мигрень и гипертония во многих случаях сопровождаются аэрофагией и актом опорожнения желудка.

Доврачебная помощь

В целях минимизации риска осложнения важно облегчить состояние пациента до приезда бригады медиков. Следует отказаться на время от приема пищи. Пострадавшего необходимо обеспечить обильным питьем (негазированная минеральная вода, несладкий чай, травяные отвары). Для очищения желудка рекомендуется использовать энтеросорбент («Активированный уголь, «Смекта»).

Смектапри различных заболеваниях

При обильной рвоте, имеющей систематический характер, при возникновении дополнительных симптомов (высокая температура, жидкий стул, тошнота) нельзя заниматься самолечением и назначать медикаментозную терапию по собственному усмотрению. Только врач вправе назначать лечение после проведения необходимых методов диагностики.

Лекарственные препараты

Официальная медицина придерживается комплексного подхода в лечении патологий, симптомами которых является рвота и отрыжка. Эффективность медикаментозной терапии зависит не только от конкретного назначения лекарств, но и от точности соблюдения диеты пациентом.

Гастроэнтеролог, проанализировав клиническую картину заболевания, выписывает рецепты, основу которых составляют:

антациды (при частой отрыжке, рвоте, изжоге и гастрите — «Гастал», «Маалокс»);
блокаторы протонной помпы (при язвах и воспалениях слизистой желудка и кишечника — «Эманера», «Нольпаза»);
ферменты (для улучшения качества переваривания пищи и при воспалениях в поджелудочной железе — «Панкреатин», «Биозим», «Панзинорм Форте»);
стимуляторы функции моторики желудка (устранение застоя пищи и спазма в органе ЖКТ – «Тримедат», «Спарекс»);
средства, восстанавливающие работу кишечника («Колофорт», «Нормазе», «Линаклотид»);
желчегонные препараты («Гептрал», «Гептор»);
противорвотные препараты (устраняют тошноту, отрыжку, минимизируют рвотный рефлекс – «Церукал», «Пассажикс»);
противогельминтные препараты – «Левамизол», « Немозол»).

Важно! Если рвота и отрыжка являются следствием патологий, не связанных с системой ЖКТ, то лечение должно быть нацелено на ликвидацию первопричины. При расстройствах щитовидной железы назначаются гормоны, при сбоях в органах дыхания – мочегонная и антимикробная терапия.

Диета

Изменение режима и рациона питания – залог успешного избавления от неприятных симптомов. Важно исключить продукты, которые потенциально приводят к застою в желудке и кишечнике, провоцируя брожение в органах ЖКТ. Табу распространяется на:

фаст-фуд;
жирную, острую, соленую пищу;
газированные напитки;
чипсы;
острые приправы.

В число запретов входит алкоголь и курение.

Рекомендуется придерживаться дробного режима питания, принимать пищу следует 4-5 раз в день. Первая трапеза допускается спустя 5-6 часов после рвоты.

питание при гэрб

Нецелесообразно использовать систему голодания, которая может негативно отразиться на работе пищеварительных органов.

Рацион должен изобиловать:

отварной рыбой и мясом птицы;
отварным рисом;
овощами, приготовленными на пару;
кашами;
макаронами из твердых сортов пшеницы;
фруктами;
свежевыжатыми соками.

Важно обеспечивать организм достаточным количеством воды (зеленый чай, негазированная минеральная вода).

Меры профилактики

Снизить вероятность возникновения рвоты и отрыжки можно, соблюдая определенные правила:

не употреблять в пищу некачественные продукты питания с истекшим сроком годности:
отказаться от продуктов, способствующих газообразованию;
делать небольшой отдых (от 30 минут до 1 часа) после приема пищи;
исключить жареную, острую, соленую пищу;
не отвлекаться на чтение, разговоры и просмотры ТВ во время еды;
тщательно пережевывать пищу;
не есть «на ходу»;
испытывать легкое чувство голода, выходя из-за стола;
не злоупотреблять алкоголем и курением.

Рвота и отрыжка, возникающие эпизодически, не являются поводом для беспокойства. Симптомы на постоянной основе могут развиться из-за неправильного питания. Определить точную причину и диагностировать патологию может только квалифицированный специалист. Рецидив симптомов – это основательный повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник