Тошнит от токсикоза или дюфастона

Дюфастон – гормональное лекарственное средство, употребляемое путем проглатывания. Основа – дидрогестерон, аналог естественного полового гормона прогестерона. Прогестерон предотвращает гиперплазию, обеспечивая регулярность менструального цикла, готовит матку к беременности. Дефицит прогестерона может привести к бесплодию, угрозе выкидыша, маточным кровотечениям. Дюфастон назначают при предменструальном синдроме, болезненной менструации, с целью замещения гормона при менопаузе.

Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам. Следует избегать кормления грудью во время применения, дидрогестерон в этот период содержится в молоке. Дозировка назначается врачом в зависимости от заболевания. Согласно инструкции, о случаях передозировки не сообщалось.

В инструкции сказано: побочный эффект от Дюфастона выявлен в редких случаях. Возможна головная боль, аллергические проявления на коже, отёки, мастодиния, незначительная дисфункция печени и желтуха. Следует обращать внимание на совместимость с гормональными препаратами.

Применение перед и во время беременности

Обычно женщина принимает Дюфастон при подготовке к беременности для лечения бесплодия, после выкидышей. Препарат назначают при клинически выявленном дефиците гормона прогестерона в крови. Данный гормон готовит слизистую оболочку матки к присоединению зародыша, последующему развитию плода. В случае его недостатка риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Кровь на анализ берут во второй фазе цикла, после овуляции. Чтобы не ошибиться со сроками, женщине рекомендовано сначала отследить овуляцию в течение нескольких циклов. Для полной уверенности лучше сделать анализ в разных лабораториях. Количество гормона может уменьшиться из-за простуды или стресса. Чтобы исключить неправильный диагноз, желательно через какое-то время сделать повторный анализ.

Принимают Дюфастон по назначению специалиста. Согласно инструкции, одна таблетка с 14-го по 25-й день менструального цикла не менее шести циклов. В зависимости от продолжительности цикла, схема приёма может меняться. Принимать Дюфастон нужно в строгом соответствии с циклом, после овуляции. В противном случае препарат даст эффект противозачаточного. Если лечение привело к зачатию, необходимо продолжать пить Дюфастон, чтобы избежать угрозы выкидыша из-за резкого изменения уровня гормона в крови.

К приёму Дюфастона следует подходить ответственно. Неправильное применение гормональных лекарственных средств может нанести вред здоровью, нарушить менструальный цикл, обмен веществ. Врач назначает Дюфастон после полного обследования и на основании результатов анализа на гормоны. Обязательно сообщите гинекологу, какие медикаменты принимались в недавнем времени. Особенно о противозачаточных. Курс лечения осуществляется под строгим контролем специалиста с периодической проверкой уровня прогестерона. Корректировать дозировку, схему приёма, отменять препарат самостоятельно нельзя.

Побочные эффекты: тошнота

В инструкции тошнота не значится побочным действием, но упоминается в отзывах наряду с общей слабостью и аллергической реакцией. Причина в назначении без должного обследования, отклонении от схемы приёма. Не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, реакции на препараты.

Существует несколько возможных причин такой реакции организма:

  • Воздействие препарата на ЖКТ. В редких случаях функции печени претерпевают незначительные нарушения, болит и вздувается живот.
  • Осложнения при заболевании. Ухудшение состояния при эндометриозе, к примеру, сопровождается тошнотой, кровотечениями, головокружением.
  • Симптомы предменструального синдрома или реакция организма на другие перемены в гормональном фоне.
  • Токсикоз. Часто первый триместр беременности сопровождается токсикозом. Тошнота – следствие беременности. При приёме Дюфастона явление токсикоза порой усиливается.
  • Непереносимость дидрогестерона, сопровождающаяся аллергической реакцией.
  • Совмещение с лекарствами. Активные вещества препаратов могут оказаться несочетаемыми. Нельзя начинать курс лечения после гормональных медикаментов.
  • Неправильная дозировка. Тошнота, последующая рвота возможны при передозировке препарата, отклонении от схемы приёма.

Как избавиться от тошноты: причины и действия

Необходимо установить, из-за чего появляется тошнота. В зависимости от ситуации, действия будут разными. Одни причины не принесут вреда организму, другие представляют опасность.

Воздействие на ЖКТ

При влиянии на пищеварительную систему возможны тошнота, рвота, боли, вздутие живота. При появлении болей рекомендовано проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вред здоровью.

Желательно придерживаться общих правил лечения. При приёме лекарств употреблять алкоголь, курить запрещено. Снизьте потребление жареного, солёного, острого. Остерегайтесь просроченных продуктов питания, снизьте нагрузку на желудок, чтобы избежать обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, тошноты. Правильное питание поможет уменьшить риск появления неприятных симптомов.

Непереносимость дидрогестерона

Признаки непереносимости активного вещества препарата появляются после начала приема. В случае появления симптомов сразу прекращают лечение, продолжать курс опасно для жизни. Когда начинает не просто тошнить от Дюфастона, появляется рвота и состояние ухудшается, звоните в скорую помощь. При подтверждении непереносимости дидрогестерона Дюфастон заменяют на подходящий организму аналог.

Неправильная дозировка

Похожее состояние вызывает передозировка. Это явление редкое и обычно проходит без вмешательства, когда организм привыкнет к препарату. Если утро начинается с тошноты перед едой, но токсикоз исключается, стоит проверить дозировку и соблюдение схемы приема. Первое, что нужно сделать при сильной тошноте – промыть желудок. При отсутствии улучшения состояния вызовите врача.

В случае, когда женщина забыла принять таблетку в назначенное время, побочные действия включают маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, снижается эффективность лечения. Особую опасность вызывает пропущенный прием при беременности, так как перепад гормона увеличивает риск выкидыша. Изменение состояния тогда требует постоянного контроля и консультирования гинекологом.

Токсикоз

Если источник недомогания – токсикоз, лечить надо его причины. Токсикоз возникает из-за адаптации организма женщины к новому состоянию. Это явление сильно проявляется в первой половине срока. 16 неделя беременности, как правило, последняя. Нередко причина токсикоза в непринятии организмом мясных, рыбных и молочных продуктов, яиц. Ещё одна причина – снижение уровня глюкозы в крови. Поможет повысить уровень сахара легкий перекус: орехи, фрукты и стакан мятного или имбирного напитка. Употребляйте больше жидкости и продуктов с огорода.

Общая слабость

После Дюфастона возможно лёгкое чувство недомогания, усталость, перемены в настроении. Чтобы переносить изменения было легче, готовьтесь к беременности заранее. Избегайте стрессов и волнений. Они влияют на организм, ослабляя его и делая уязвимым к инфекциям. Также уделите внимание иммунитету. Для улучшения состояния больше времени проводите на природе, пейте витамины.

Читайте также:  Кого на какой неделе начало тошнить

Опасен ли препарат?

Как и любое гормональное лекарственное средство, Дюфастон принимают с осторожностью. При неправильном назначении и употреблении женщине может становиться плохо. Однако отказываться от таблеток без явных причин не стоит. Во многих случаях беременность наступает благодаря Дюфастону. Если женщина уверена, что тошнит от препарата, необходимо обсудить этот вопрос с гинекологом. Однако при приеме в соответствии с результатами анализа и по разработанной схеме, Дюфастон не вызовет дискомфорта.

Источник

Токсикоз. Гестоз. Отеки

Принимаю дюфастон 3 т.в день с начала Б, и почти сразу начался токсикоз (не смертельно -мутит каждый день, но до белого друга дело не доходит). И стала замечать, что давно начал болеть желудок…как будто кушать хочеться хотя и не голодна…. вот задумалась-либо это такие дополнительные проявления токсикоза, либо дюфастон дает побочку (хотя в инструкции дюфа какие либо побочки в пищеворительной системе не указаны). У кого нибудь есть такие же проблемы с приемом дюфастона или я накручиваю себя и это бональный токсикоз так проявляется?!

Комментарии

У меня очень чуствительный желудок, на многие препараты реагирует …..

Дуф принимаю по табл. 5 раз/сутки….не всегда получается совместить с приемом пищи и при этом желудок не раздражает…..

Пью дуф 5 недель, а тошнота появилась только неделю назад……

Думаю просто пришло время токса, а дуф нипричем….))))

И я пью его около 5 недель, но правда боли и токс появились примерно в одно время с началом приема дюфа… вот и загадка теперь для меня-токс ли это так проявляется, либо побочки от лекарства….эх.

Как я Вас понимаю! Я уже на что только не думала — и Утрожестан (хотя в первую Б тоже его принимала, и все нормально) и на Фолибер, хотя наверное это просто обычный токсикоз…. Противный и надоедливый…. Пусть поскорее он закончится!

О да-сама жду окончания токсикоза, но честно-с ним как то спокойнее мне пока, как бы это глупо не звучало:))) Хорошего самочувствия нам!;)

от Дюфа аппетит увеличивается и тошнить может, это факт

принимайте Дюф после еды, если до еды выпьете может и вырвать

Утром пью на голодный желудок, т.к встаю по будильнику в 7 утра, пью таблу и опять спать…а вот вторую и третью таблетку принимаю после еды, и ощущения одинаковые-что до, что после-и тошнит, и желудок болит… а аппетит наоборот уменьшился, уже 3 кг скинула, хоть и не прибегаю к белому другу…

У меня прям выпью дюф и желудок сводит… тоже по 3 пью и мечтаю скорее с него слезть…у меня еще хронический гастрит (((

Сестра по несчастью…((( тоже раньше гастрит был, но вроде нормализовалось все…а тут то ли токс то ли прием этих пилюль так влияет… тоже мечтаю об отмене…но еще минимум месяца полтора буду их глотать…

Да уж…их теперь до 20 недель придется глотать(( но я очень надеюсь что хотя бы их уменьшили ну хоть до 2, а то я скоро волком выть начну…

Я уже мечтаю об отмене утрика вагинально-Г обещала через неделю снизить дозу, а дюф чувствую пить мне еще и пить…Ничего-после 20 недель будем пархать как бабочки….надеюсь…:)

Я как раз сегодня от врача и она разрешила дюф до 2 снизить, но утрик на ночь вставлять. Но я и этого рада! А дюф сказала до 18 недель пить и только потом снижать и конечно за гормонами все время следить )))

Оооо, поздравляю! Немножко полегче будет!:) 

Спасибочки )))) и вам легкой беременности)))

Спасибо и с наступающим!))))

У меня на прогестероновые повышение аппетита, все время хочется что-нибудь пожевать, даже если сытая.. А если не получается покормить — то тошнота голодная поднимается, не сильная, но противненькая такая…

Так у меня наоборот аппетит убавился…ем нормально конечно-голодной почти никогда не хожу, но блин этот дискомфорт в желудке почти постоянно…((( 

Бедные желудки… Может с врачом поговорить, пусть Дюфастон на свечи Утрожестан заменит? Их и как свечи можно и так пить, правда когда пьешь тоже могут быть побочки — головокружение и тд.. а как свечи — нормально. Уколы еще есть , но они уж очень болючие… 

Дык…утрик я тоже вставляю 2 раза в день… поддержка прогестероновая огонь у меня)))) Думаю может конечно дотерплю до отмены прогика, но там и токс должен будет по срокам пройти-так и не узнаю от чего такое состояние… хотя сейчас вот вспомнила, что такой реакции в прошл. беременность не было на дюфастон…хоть и пила всего 2 недели его, но отлично чувствовала себя принимая его… фиг знает….

Тогда скорее всего токсикоз шалит.. может солененьким-кисленьким отвлекаться? Удачи вам! 

Помогают немного огурцы консервированные домашние, но я уже все запасы съела…((( а магазинные карнишоны уксусные-не идут… яблоки грызу , но уже поднадоели!)) Спасибо за удачу!) Она нам пригодится!!! ))

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «дюфастон и токсикоз». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

«Как спланировать фотосессию для малыша» (с). (очень много букв + фото)

Искала информацию для себя, может кому пригодиться. Фотоподборка в конце субъективная, так как примеры искала под свою идею.Итак, поехали, спизжено с блога simxa. Определяемся с желаниями
Если вы хотите красивых профессиональных фотографий на которых ваш малыш смотрит в кадр с улыбкой и при этом вы и папа малыша рядом с ним – самое время заказывать фотографа! Рынок фотографии разросся и…

Читайте также:  Тошнит задержка день тест отрицательный

Сходила к неврологу в поликлинику, даже не знаю как и комментировать данное посещение..

Талон взяла заранее за 2 недели раньше не было. Мне нужно было чтоб она выписала мне талон на рентген, так как направила терапевт. Просидев в очереди 2 часа, я наконец таки попала к этому чудо доктору. Прихожу к ней не первый раз, прошлый раз со скандалом и заведующей я таки выбила себе рентген Захожу значит говорю так и так мне нужен талон на рентген, она мне, а талонов нет, я говорю а как мне…

Лежу в больнице,мне намного

Лежу в больнице,мне намного полегчало.спасибо всем кто желал мне скорейшего выздоровления????конечно тяжело находиться вдали от дома и семьи.но я держусь ради выздоровления.ведь мне нужно быть здоровой????отек ушел,краснота еще немного есть.врачи ждут когда поспеет. Они же хирурги.их специализация- резать. Но вчера встретилась мне добрая санитарка , которая помогла размять внутренние комки, теперь…

Статья.Фетальная терапия- кому нужен твой ребенок?

… Вы можете сколько угодно убеждать себя, что с беременностью все нормально. Вам объяснят, что это не так, и найдут у будущего ребенка “патологию, не совместимую с жизнью”. Вы будете слышать, как бьется его сердце, а вам скажут: “мертвый плод”. Вас направят на искусственное прерывание беременности, хотя казалось, еще пять-шесть месяцев, и вас будет двое. Потому что ваш еще не родившийся малыш…

Боже мой! Как страшно! Неужели такое и правда бывает?? Сволочи!

Смерть нерожденных
9 января 2009 года, 01:05
аборт
Смерть нерожденных
Московские гинекологи предпочитают аборты

— Сохраняться будешь?
Девушка
в палате 2-й Гинекологической больницы смотрела словно не на нее, а
куда-то мимо. Безучастный вид, бледное заплаканное лицо.
— Да, хочу сохранить, — тихо ответила Наташа.

Мы тоже пытались, — отозвалась еще одна пациентка. — И я, и…

Врачи о прививках (подборка)

Подружки, кому не нужно — просто жмем крестик. Это для общей информации. Вопросы о прививках к людям относящимся к медицине:1.общее снижение заболеваемости было только результатом прививок?
2. есть доказательства, что прививки не влияют отрицательно на иммунную систему?
3. прививки могут вызвать ту болезнь, защитить от которой предназначены?
4. есть доказательства, что прививки не могут…

Психолог в храме Зачем он нужен, если есть священник?

Психолог в храмеЗачем он нужен, если есть священник?Православным людям нередко свойственно настороженное отношение к психологии: не душевредное ли это дело? Но этот стереотип ломается самой жизнью. Оказывается, психологи могут быть и православными, и, более того, они могут работать в связке со священниками, каждый со своей стороны помогая людям решать не только душевные, но и отчасти духовные…

Откровения врачей

Вот такую ужасающую статью мне сегодня прислали по почте с сообщества «Клуб умных потребителей»
groups.google.com/group/vamclub/browse_thread/thread/799e100e44ef096?hl=ru
Выкладываю вам для всебщего обсуждения. Очень хотелось бы узнать, кто сталкивался с такими ситуациями, как здесь описано? И что вы думаете по этому поводу?

Врачи с пугающей откровенностью рассказывают о том, как они…

были у офтальмолога… нужен совет

Были сегодня у платного офтольмолога…-У нас ХАЛЯЗИОН((((((((( У кого у деток была такая бяка????И пришла к мнению, о том, что наши бесплатные врачи не лечат-а калечат… У Димки на протяжении 2 месяцев, то опухал, краснел левый глаз, то проходил-я передумала ВСЕ-и мошка могла укусить, и алергия на фрукты(как раз был сезон всех полезных ягодок и овощей… я обходила всех врачей-подняла всех…

Лучше сразу принимать предложения от судьбы, или история о том как я оказалась в особенном мире…

????В предыдущей записи, я немного рассказала, о новом месте моей работы. Хотя важнее сказать не о месте, а о удивительном общении, и о особенных людях с которыми сейчас непосредственно связанна моя работа. А вернее сказать, она в этом и заключается)????????????????

Итак, я предлагаю, вам просмотреть, на примере моей жизни, что бывает, если ты не веришь себе и судьбе долгое время, и не идешь туда, где…

Это правда, что врачи в ЖК не дают больничные?..

+В понедельник начались боли, вчера аж загнулась, выделения есть, но непонятного цвета. Пошла в больницу, поставили угрозу, выписали терапию и отправили восвояси… сказали прийти через неделю… Прихожу сегодня опять, с надеждой, что дадут больничный-дома отлежаться, да хотя бы даже в стационаре, лишь бы покой был… А мне говорят, что больничные не дают в ЖК, у них узкая специализация!!! С угрозой…

Учителя. Не важно чего, как вам статейка?)

Наткнулась в контакте и возмущена до глубины души. Не тем, что женщина не отдает своих детей в школу, это ее дело, а тем, как отзывается о учителях, утверждая, что в педвузы поступают те, кто не смог поступить в более престижный вуз, что учитель это «малооплачиваемый неудачник». Раньше учитель и врач были одними из самых престижных профессий, а сейчас, благодаря таким родителям, как автор…

Про американскую медицину, кому интересно (очень много букв)

Как-то раз https://travel.oper.ru/news/read.php?t=1051606144о своем опыте с американской медициной. Тогда интернет-общественность заклеймила меня позором, а мои претензии к самой-самой-самой лучшей и совершенной медицинской системе в мире назвала необоснованными. Многочисленные «эксперты» из числа новоиспеченных русскоязычных патриотов Америки окрестили меня тупым лузером, который, по своему…

Грустно у нас всё же…

Тайная сторона медицины или почему молчат врачи?В последнее время, в личных разговорах, меня частенько спрашивают: А почему молчат Ваши коллеги? Казалось бы, кому как не врачам бить тревогу о реальном положении дел в медицине. Почему же они молчат? Попробуем разобраться.Что нужно для того, чтобы устроиться на работу врачом? Трудовая книжка, паспорт, военный билет, куча справок – медкомиссия,…

Читайте также:  Сонливость тошнит голова кружиться

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 5 часть

Создание положительного настроя и хорошего настроения Общеизвестно, что качество нашего настроения (радостное или пасмурное) и отношение к себе и к окружающему миру (оптимистическое, терпимое, доброе или, наоборот, пессимистическое, независтливое, завистливое, ворчливое) определяет наше физическое здоровье. И часто является причиной отрицательного настроения и отношения к себе и окружающему…

Кариес молочных зубов: корни проблемы и варианты лечения

Очень я вчера расстроилась (даже расплакалась), заметив первую дырку, вернее, пока что пятнышко, на зубике у сына.  К врачу пойдем, но т.к. не доверяю каждому встречному врачу, а мой, проверенный за 1000 км находится, то готовлюсь к свиданию основательно. Много перечитала.Может кому пригодиться информация. Достаточно развернутая статья, подробная. Я не со все согласна, но информация полезная….

Дети — дар Божий

Сергей МарновДети — дар Божий, или Опыт православного усыновленияВместо предисловияВ этой статье ничего не выдумано.
Изменены только имена А какая, спросите вы, разница? Православное усыновление, неправославное — главное, чтобы ребенок попал в хорошую семью, разве не так? Конечно же, так, только… … Те, кто не сталкивался с проблемой, не представляют себе ее масштабов. Дети «окамененного…

Про гемостазиологов.

Давно уже хотела написать, но все времени не было. Надеюсь будет полезно. Мы ждем уже второго малыша и второй раз я сталкиваюсь с проблемой повышенного д-димера, начиная уже с 5-7 недели. Соответственно, искала хорошего врача. Вот решила поделиться с вами своим мнением. Веду беременность в Медси, с первым ребенком ситуация была такая: их врач гемостазиолог отправила меня и сказала, что…

Долгая история беременности и еще одна печальная история ангела.

Здравствуйте, девочки. Поражаюсь как много нас… Многих читаю. И я тоже решила написать свою историю. Странную… беременность была вопреки всем печальным прогнозам, а смерть не смотря на хорошие прогнозы. Извините что много букв… Простите, просто история непростая и долгая. Вышла замуж в 27 лет, мужа своего обожаю, сейчас, еще больше, очень дорожу им, хоть он меня и не понимает… До брака жили 1,5…

Привет! 🙂

Долго не решалась… но всё же зарегистрировалась. 🙂 Так что привет всем молодым мамочкам и счастливым беременным! 🙂
Меня зовут Таня, и я из Латвии. Выросла в Даугавпилсе, а последние 6 лет живу в Риге. В этом году заканчиваю медицинский, так что хоть пока и без специализации, но буду врач 🙂 Если нужен совет по медицинской теме — обращайтесь, помогу чем смогу.
А о пузике рассказ пока…

Женские проблемы. О лимфе, молочнице, потовых выделениях и многом другом. Читать доконца

Лимфатическая система человека

Лимфатическая система – одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.

В нашей стране есть всего около 200-300 знающих лимфологов. Я проходила профессиональную специализацию по лимфологии (я имею специальность врача-лимфолога) – и это было вторым потрясением в моей жизни (за мою врачебную карьеру). Первое потрясение было от японской мануальной…

Прочитала и ужаснулась…

Смерть нерожденных
Кому это выгодно?Московские гинекологи предпочитают аборты— Сохраняться будешь?Девушка в палате 2-й Гинекологической больницы смотрела словно не на нее, а куда-то мимо. Безучастный вид, бледное заплаканное лицо.— Да, хочу сохранить, — тихо ответила Наташа.— Мы тоже пытались, — отозвалась еще одна пациентка. — И я, и Галка вот, — она кивнула в сторону соседки, — только…

Жутик… Кому выгодны аборты?

Кому выгодны аборты?
Московские гинекологи предпочитают аборты
– Сохраняться будешь?
Девушка в палате 2-й Гинекологической больницы смотрела словно не на нее, а куда-то мимо. Безучастный вид, бледное заплаканное лицо.
– Да, хочу сохранить, – тихо ответила Наташа.
– Мы тоже пытались, – отозвалась еще одна пациентка. – И я, и Галка вот, – она кивнула в сторону соседки, – только бесполезно…

охренеть…первый раз такое прочитала

Кому выгодны аборты?
Московские гинекологи предпочитают аборты
– Сохраняться будешь?
Девушка в палате 2-й Гинекологической больницы смотрела словно не на нее, а куда-то мимо. Безучастный вид, бледное заплаканное лицо.
– Да, хочу сохранить, – тихо ответила Наташа.
– Мы тоже пытались, – отозвалась еще одна пациентка. – И я, и Галка вот, – она кивнула в сторону соседки, – только бесполезно…

статья,которая шокирует

ДУШЕГУБЫСМЕРТЬ НЕРОЖДЁННЫХ

ВСЕМ БУДУЩИМ МАМАМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Московские гинекологи предпочитают аборты

— Сохраняться будешь?
Девушка в палате 2-й Гинекологической больницы смотрела словно не на нее, а куда-то мимо. Безучастный вид, бледное заплаканное лицо.
— Да, хочу сохранить, — тихо ответила Наташа.
— Мы тоже пытались, — отозвалась еще одна пациентка. — И я, и Галка вот, —…

Тем, кто в первый раз)

Привет, верным подругам, которые не поудаляли меня) Вы, наверное, даже и не знаете, что я у вас в друзьях, так долго я не писала. И привет всем, кто прочитает эту запись! Сейчас мне бы хотелось поговорить о том, что так часто спрашивают будущие мамы этого сайта. Точнее, девочки, которые станут мамами в первый раз. Сразу хочу оговориться, я не врач, не специалист, я просто мама. И то, что я жду…

интересная статья про коклюш

ПрооОригинал можно скачать здесь 20 декабря 2011 г. Доля младенцев, привитых вакциной от коклюша, с 2000 г. в течение 11 лет превышает 90 %… В 2000 г. было введено еще больше прививок для подростков, а позднее добавили еще несколько… однако сейчас коклюша у нас ДАЖЕ БОЛЬШЕ, чем до 1960 года? Вам не кажется, что это просто поразительно? В Австралии, где доля привитых от коклюша после 2000 года…

Источник