Тошнит от паксила что делать

Тошнота и рвота являются двумя наиболее распространенными побочными эффектами антидепрессантов, и может потребоваться некоторое время, чтобы преодолеть эти симптомы при первом начале лечения. Фактически тошноту часто называют побочным эффектом номер один селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемых для лечения депрессии и тревожных расстройств. В некоторых случаях тошнота и рвота могут стать настолько сильными или постоянными, что у человека нет другого выбора, кроме как прекратить лечение.

причины

Тошнота и рвота являются общими побочными эффектами многих лекарств. Эти симптомы чаще возникают из-за воздействия препарата на центральную нервную систему (ЦНС), а не из-за токсического воздействия на желудок или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Ситуация немного отличается с антидепрессантами СИОЗС. Этот класс препаратов работает путем стимулирования производства серотонина, нейромедиатора, связанного с настроением, познанием и аппетитом.

Когда уровни серотонина увеличиваются под воздействием СИОЗС, они стимулируют рецепторы серотонина в ЖКТ, а также в мозге. Комбинированный стимулирующий эффект — как на ЖКТ, так и на ЦНС — может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита (анорексия).

Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную рвоту в течение более 24 часов и у вас есть признаки умеренного обезвоживания или если присутствуют как рвота, так и диарея.

Вывод антидепрессанта

Антидепрессанты также могут вызывать тошноту и рвоту, когда лечение прекращается слишком внезапно. Этот синдром, известный как синдром отмены антидепрессантов (или просто отказ от антидепрессантов), может вызывать множество симптомов, если организм внезапно лишается лекарства. Желудочно-кишечные симптомы являются одними из самых распространенных и потенциально тяжелых.

Хотя симптомы отмены антидепрессанта менее выражены, чем симптомы, связанные с бензодиазепинами, они могут сохраняться в течение нескольких недель и даже приводить к восстановлению депрессии (при которой возвращаются депрессивные симптомы, иногда хуже, чем раньше).

Помимо тошноты и рвоты, отказ от антидепрессантов может вызывать диарею, беспокойство, лихорадку, головные боли, спутанность сознания, обильное потоотделение, тремор, головокружение, яркий сон, приступы паники и даже галлюцинации.

Люди, которые принимали антидепрессанты в течение более шести недель, более склонны к абстиненции, если только суточная доза не будет постепенно уменьшаться.

Как справиться с синдромом тошноты

Риск по типу наркотиков

Исследования, выпущенные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, показывают, что риск тошноты, связанной с СИОЗС, варьируется от значительного до высокого:

• Паксил (пароксетин): 3, 2 процента
• Целекса (циталопрам): 4 процента
• Лексапро (эсциталопрам): 15 процентов
• Прозак (флуоксетин): 21 процент
• Золофт (сертралин): 26 процентов
• Лувокс (флувоксамин): 40 процентов

Это не должно предполагать, что тошнота и рвота происходят только с SSRI. Симптомы также распространены у других классов антидепрессантов, хотя и реже или глубже.

К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТСА), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRIs) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина-дофамина (SNDRI), которые увеличивают доступность серотонина в крови.

Тошнота и рвота встречаются реже среди антидепрессантов, известных как ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI). Единственное исключение — MAOI остановились слишком резко, что вызвало вывод.

справиться

В большинстве случаев тошнота и рвота развиваются вскоре после начала лечения и постепенно проходят в течение одной-двух недель после того, как организм адаптируется к лекарству. Тем не менее, до 32 процентов людей, принимающих СИОЗС, будут испытывать повторяющиеся приступы на срок до трех месяцев.

К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать эти симптомы:

• Принимайте лекарства вместе с едой, если вам не сказано иное.
• Принимайте антидепрессант перед сном, чтобы уснуть при самых тяжелых симптомах.
• Ешьте меньше, более частые приемы пищи.
• Сосать без сахара, леденец, когда вы тошнит
• Возьмите антацид, такой как Зантак (ранитидин) или субсалицилат висмута, такой как Пепто-Бисмол.
• Потягивайте имбирный чай или слегка сплющенный имбирный эль.
• Как ваш доктор о форме медленного высвобождения вашего антидепрессанта.
• Попросите своего врача временно снизить дозировку.

Ваш врач также может назначить лекарства от тошноты, такие как зофран (ондансетрон).

Хотя ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек (омепразол), могут помочь, они иногда могут увеличить концентрацию антидепрессанта в крови и могут потребовать коррекции дозы, чтобы избежать новых или усугубляющихся побочных эффектов.

Если ваша тошнота или рвота становятся невыносимыми, у вашего врача может не быть другого выбора, кроме как заменить лечение другим антидепрессантом с более низким риском тошноты, таким как Celexa (циталопрам), Paxil (пароксетин) или Symbyax (флуоксетин / оланзапин).

5 домашних средств от тошноты, которые работают

Стратегии снижения потребления наркотиков

Чтобы снизить риск синдрома отмены при прекращении приема антидепрессанта, поговорите со своим врачом о соответствующей стратегии сужения. Использование «холодной индейки» никогда не рекомендуется и может в конечном итоге вызвать те самые симптомы, от которых вас лечили.

Как правило, чем дольше вы принимаете антидепрессанты, тем дольше и медленнее будет период сужения. Некоторых людей можно убрать за считанные недели; другие могут занять месяцы.

Большинство врачей уменьшают суточную дозу в три-четыре этапа, возможно, даже больше, если вы принимаете наркотики в течение длительного времени. Примеры включают в себя:

• Паксил
  • Начальная доза: 60 ​​мг (мг)
  • 1-е снижение дозы: 40 мг
  • 2-е снижение дозы: 30 мг
  • 3-е снижение дозы: 20 мг
  • 4-е снижение дозы: 10 мг
• Celexa
  • Начальная доза: 40 мг
  • 1-е снижение дозы: 30 мг
  • 2-е снижение дозы: 20 мг
  • 3-е снижение дозы: 10 мг
• Lexapro
  • Начальная доза: 20 мг
  • 1-е снижение дозы: 15 мг
  • 2-е снижение дозы: 10 мг
  • 3-е снижение дозы: 5 мг
• Прозак
  • Начальная доза: 60 ​​мг
  • 1-е снижение дозы: 40 мг
  • 2-е снижение дозы: 30 мг
  • 3-е снижение дозы: 20 мг
  • 4-е снижение дозы: 10 мг
• Золофт
  • Начальная доза: 200 мг
  • 1-е снижение дозы: 150 мг
  • 2-е снижение дозы: 100 мг
  • 3-е снижение дозы: 75 мг
  • 4-е снижение дозы: 50 мг
• Luvox
  • Начальная доза: 250 мг
  • 1-е снижение дозы: 175 мг
  • 2-е снижение дозы: 100 мг
  • 3-е снижение дозы: 75 мг
  • 4-е снижение дозы: 50 мг

Сужение всегда должно выполняться под наблюдением врача. В некоторых случаях для сужения может потребоваться изменение дозы, если временная доза недоступна. (Например, вам может потребоваться принимать 40 мг один день и 20 мг на следующий, если таблетка 30 мг недоступна.)

Если не указано иное, никогда не разрезайте антидепрессант пополам, так как это влияет на скорость, с которой он всасывается, и может вызвать побочные эффекты. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки отмены.

Как избежать отмены антидепрессанта