Тошнит от яркого света

Светобоязнь как правило встречается в комплексе других симптомов, который указывает или на глазную патологию, или на заболевание, затронувшее нервную систему.

Светобоязнь (научное название фотофобия) – это патологическая реакция на свет. Выходя из темноты на свет или попадая под слишком яркое освещение, мы обычно прищуриваемся, защищая глаза, пока они не адаптируются к новым условиям. Это – нормальная реакция. Если же привыкания к режиму освещенности не происходит, причем неудобен не только слишком яркий свет, но и нормальное освещение, то налицо именно светобоязнь. Свет вызывает желание зажмуриться, прикрыться рукой. Пребывание на свету может вызывать резь в глазах, усиленное слезотечение.

Причины светобоязни

Светобоязнь может быть врожденной. Так, альбиносы – люди, у которых не хватает гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи, волос и глаз. – отличаются повышенной чувствительностью к свету.

Приобретенная (то есть внезапно возникшая, развившаяся) светобоязнь может быть признаком различных заболеваний.

Прежде всего, светобоязнь может наблюдаться в случае заболеваний глаз, таких как:

• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);

• кератит (воспаление роговицы);

• воспаление радужной оболочки глаза (ирит, иридоциклит);

• глаукома (при резком повышении глазного давления);

• травмы глаза (в том числе попадание инородных предметов на роговицу, ожоги, световые ожоги – результат воздействия слишком яркого света и т.д.).

Светобоязнь также возможна как следствие:

• длительной работы за компьютером;

• долгого нахождения в пересушенной атмосфере (например, в условиях работающего кондиционера);

• работы, связанной с повышенным напряжением глаз (при плохом освещении, при необходимости вглядываться  в мелкие детали и т.п.).

Ещё одна группа причин светобоязни связана с нарушениями со стороны нервной системы. Светобоязнь может быть симптомом таких заболеваний, как:

• мигрень;

• менингит;

• энцефалит;

• инсульт;

• головная боль напряжения и некоторых других.

Если светобоязнь имеет неврологическое происхождение, ей обычно сопутствует головная боль, может наблюдаться тошнота и даже рвота. В случае инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита) светобоязнь, как правило, проявляется на фоне повышения температуры.

Лечение светобоязни

Если терпимость к свету не восстанавливается естественным образом, необходимо обратиться к врачу.

Если светобоязнь сопровождается острой болью в глазах, следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу – возможно, имеет место существенное повреждение структур глаза.

При наличии иных симптомов (головной боли, температуры, тошноты) сначала следует обратиться к врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру), который разберется в причинах заболевания и при необходимости направит Вас к врачу-неврологу.

Лечение светобоязни заключается в устранении причины, которая привела к возникновению симптома. В период лечения врач может посоветовать, чтобы устранить дискомфорт, носить очки с затемнёнными стёклами.

Светобоязнь проявляется как повышенная чувствительность к дневному или искусственному свету. Чаще всего глаза человека реагируют на яркие световые источники, но в особо тяжелых случаях неприятные симптомы возникают и при умеренном освещении.

Симптомы светобоязни

Фотофобия может проявлять себя следующими сигналами:

• сощуриванием век даже в условиях п

  риглушенного освещения;

• частым морганием;
• режущими ощущениями в глазах;
• слезотечением;
• расширением зрачков;
• покраснением глазных яблок.

Нередко светобоязни сопутствуют головная боль и головокружение, эффект песка в глазах, постепенное ухудшение зрительной функции.
Наличие фотофобии можно установить самостоятельно по этим симптомам, но за точной диагностикой и назначением корректирующей терапии следует обращаться к врачу.

Причины

• Светобоязнь может возникать по причинам непатологического характера:
• врожденная особенность строения глаза с отсутствием красящего пигмента;
• расширение зрачков при использовании глазных капель;
• использование некоторых медицинских препаратов;
• продолжительная работа за компьютером, которая перегружает зрение и вызывает сухость слизистой;
• длительное пребывание в темноте;
• наличие инородного тела в органах зрения (в этом случае фотофобия затрагивает, как правило, один глаз и сопровождается режущими ощущениями);
• попадание на сетчатку избыточного количества солнечных лучей.

При таких причинах боязнь яркого света не свидетельствует о наличии заболевания.

Но в ряде случаев светобоязнь — признак болезни, который в сочетании с другими признаками указывает на истинную причину патологии:

• наличие офтальмологического заболевания (кератит, конъюнктивит и др.);
• острые инфекционные заболевания (корь, краснуха, менингит);
• простудные вирусные инфекции;
• в редких случаях — неврологические нарушения, депрессивные расстройства, хроническая усталость.

Избавиться от светобоязни в таких ситуациях можно только путем обнаружения и лечения основного заболевания.

Светобоязнь как симптом

Анализируя сочетаемость симптомов, Вы можете предположить, какая патология вызвала появление светобоязни, но точный диагноз поставит только врач.

• Светобоязнь и слезотечение

Одновременное их появление может указывать на механическую травму, попадание в глаз инородного тела или вещества; воспаление или эрозию роговой оболочки; конъюнктивит; грипп или острое респираторное заболевание; аниридию и другие аномалии развития глазного яблока; воспаление, меланому или отслойку сетчатки; ретинопатию; гемофтальм; гипертиреоз; увеит; мигрень; энцефалит, менингит.

Кроме слезотечения и фотофобии каждое из этих заболеваний характеризуется целым списком других симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

• Фотофобия и боль в глазах

Они могут сочетаться при ожогах, язве, механическом повреждении роговой оболочки, весеннем катаре, острой форме глаукомы, эндофтальмите.

• Светобоязнь и покраснение глаз

Одновременное появление этих признаков может указывать на травму или ожог роговицы, кератит, увеит, конъюнктивит.

• Солнцебоязнь и повышение температуры

Повышенная чувствительность к свету в сочетании с подъемом температуры тела может свидетельствовать о менингите, эндофтальмите, энцефалите, невралгии тройничного нерва, геморрагическом инсульте, абсцессе мозга, гнойном увеите.

• Фотофобия и головная боль

Такая сочетаемость характерна для мозгового абсцесса, мигрени, энцефалита и менингита, инсульта, головных болей напряжения, острых приступов глаукомы, акромегалии.

• Боязнь света и тошнота

Обычно тошнота в сочетании со светобоязнью указывает на повышенное давление внутри глаз или черепа, что характерно для заболеваний вроде менингита, мигрени, геморрагического инсульта, мозгового абсцесса.

• Фотофобия и резь в глазах

Режущие ощущения в глазах при боязни яркого света характерны для конъюнктивита, кератита, астигматизма, невралгии тройничного нерва, увеита, блефарита, язв и ожогов роговицы.

Диагностика и лечение светобоязни

Терапия фотофобии строится на поиске и устранении причины данного симптома. Обнаружить болезнь, которая проявила себя светобоязнью, помогают следующие виды исследований:

• офтальмоскопия — при ее выполнении врач осматривает глазное дно с использованием специального прибора;
• биомикроскопия — офтальмолог через щелевую лампу изучает участки глазного дна и стекловидное тело на предмет изменений;
• периметрия — данный метод позволяет установить границы поля зрения пациента;
• тонометрия — исследование, во время которого врач измеряет давление внутри глаз;
• гониоскопия — предполагает осмотр уголка глаза, где радужная оболочка граничит с роговицей;
• пахиметрия — это диагностическое исследование, при котором врач устанавливает толщину роговой оболочки;
• УЗИ органов зрения — помогает обследовать участки глаза, когда нет возможности провести офтальмоскопию;
• флюоресцентная ангиография — при ее проведении врач исследует проходимость сосудов, которые питают глазные структуры;
• оптическая томография — с ее помощью выявляют изменения в тканях сетчатой оболочки;
• электроретинография — метод исследования, направленный на анализ функционирования сетчатки;
• посев на вирусы, бактерии — помогает установить источник глазной инфекции.

Данные методы диагностики позволяют врачу-офтальмологу назвать точную причину развития светобоязни и других сопутствующих симптомов. Если офтальмологические исследования показали отсутствие глазных заболеваний, а фотобоязнь присутствует, требуется консультация невролога. Этот специалист может назначить дополнительные диагностические исследования: МРТ головного мозга, допплерографию шейных сосудов, электроэнцефалографию.

Если наряду с фотофобией были обнаружены признаки гиперфункции щитовидной железы или диабетической ретинопатии, к лечению подключается эндокринолог. При симптомах, указывающих на туберкулезный процесс в роговой оболочке, — фтизиатр.

Консультация офтальмолога при светобоязни обязательна, но облегчить ее протекание поможет профилактическое ношение солнцезащитных очков, которые значительно уменьшат дозу ультрафиолета, влияющего на органы зрения.

Повышенная чувствительность к свету для многих сродни катастрофе. Ведь приходится щуриться, морщиться, начинается непроизвольное слезотечение, работать на компьютере просто невозможно.

Нередко в таких ситуациях врачи ставят диагноз «фотофобия». Но что он по факту означает, понимают далеко не все. О том, чего следует ожидать от своих глаз при светобоязни, как распознать фотофобию и как с ней бороться, АиФ.ru рассказала д. м. н., профессор, главный врач офтальмологической клиники Татьяна Шилова.

В чем суть проблемы?

Фотофобия — это симптом повышенной светобоязни, который присущ многим заболеваниям глаза и головного мозга. Он является не отдельным заболеванием, а скорее симптом других проблем со здоровьем, таких, как инфекция или воспаление, которые могут раздражать глаза.

Нередко люди, которые чувствительны к свету, ощущают и другие сопутствующие симптомы, такие, как головная боль и боль в глазах при воздействии очень светлой или яркой среды.

Фотофобия, или светобоязнь — это медицинский термин, который обозначает чрезмерно выраженную реакцию глаз на свет, возникающую у некоторых людей. Это состояние может быть хроническим или временным и может возникать как у взрослого, так и в детском возрасте. Дословно это «боязнь света», поскольку «фобия» означает страх чего-либо, а «фото» — свет. Однако корректно говорить не о боязни, а о повышенной патологической чувствительности к свету.

Людей с фотофобией раздражает не только солнечный свет. Такие источники света как флуоресцентные лампы или лампы накаливания, также могут вызывать дискомфорт. Как правило, речь идет о ярком и интенсивном свете, но бывает неприятное ощущение в глазах и при тусклом освещении.

Причины сбоя

Наш зрительный анализатор устроен сложно, и проблемы могут возникать не только на уровне глазного яблока, но и при прохождении импульсов в виде нескольких промежуточных процессов, и при достижении корковой анализирующей части головного мозга.

Прежде всего фотофобия присуща острым и хроническим воспалительным заболеваниям глазной поверхности, таким, как конъюнктивит, синдром сухого глаза, рецидивирующая эрозия и дистрофия роговицы, а также похожим состояниям. Возникает она из-за раздражения нервных окончаний роговицы и конъюнктивы, которые высокочувствительны.

Также выраженная светобоязнь возникает при воспалении сосудистой оболочки глаза и склеры, в этом случае присоединяются жалобы на боли в глазах в покое и при движениях глазами, часто беспокоит головная боль со стороны воспаления.

При повышении внутриглазного давления также нередко появляется светобоязнь, которая сочетается с тяжестью в глазах и болью в висках и голове. Такая симптоматика присуща состоянию некомпенсированной глаукомы и требует срочного лечения.

Еще одно глазное заболевание, при котором рассеивание света вызывает фотофобию и желание прищурить глаз, — это катаракта, особенно ее осложненные формы. В этих случаях пациент в яркий солнечный день видит плохо и ему комфортнее в пасмурную погоду.

До сих пор нет однозначного объяснения того, почему возникает светобоязнь при воспалениях зрительного нерва,  мозга или его оболочек, но считается, что проблема связана с внутренними светочувствительными ганглиозными клетками сетчатки, которые имеют меланопсин в своем составе. Такие клетки обнаруживают свет и создают ощущение яркости, они могут сделать глаз более чувствительным, в том числе вызывая боль.

Нередко светобоязнь — это неврологическая проблема, которая включает систему связи между глазом и мозгом, а не только глаз. Часть глаза, которая посылает сигнал светочувствительности в мозг, отличается от части, которая передает зрение, и поэтому некоторые люди, даже будучи слепыми, могут страдать от светобоязни.

Люди с фотофобией имеют меньшую толерантность к любому типу света. Кроме того, высокий визуальный контраст, например, при мигании или мерцании света, затрудняет восприятие, а полосатые узоры вызывают больше мигрени и проблем у людей, страдающих светочувствительной эпилепсией. С другой стороны, флуоресцентные лампы, похоже, являются основной причиной головных болей, приступов мигрени, усталости глаз и припадков.

Последствия фотофобии

Считается, что люди с фотофобией подвергаются большему риску страданий от негативных эмоций, таких, как страх, гнев, беспокойство. На этом фоне могут наблюдаться такие эмоциональные симптомы, как смена настроения, раздражительность, чувство отчаяния.

У некоторых людей, имеющих проблемы с психическим здоровьем, такие, как депрессия, биполярное расстройство, тревожность и панические атаки, также может наблюдаться светобоязнь.

Необходимая терапия

При наличии фотофобии необходимо сначала определить причину и только после того, как офтальмолог и невропатолог поставили диагноз на основании обследования, которое должно включать офтальмологические осмотры и — довольно часто — МРТ, может быть начато лечение.

Некоторые из доступных методов терапии включают назначение лекарств от мигрени, антибиотики или противовирусные средства при конъюнктивите и глубоких сосудистых воспалениях, искусственные слезы для лечения синдрома сухого глаза, препараты для лечения бактериального менингита и так далее.

В любом случае, чтобы определить лучший тип лечения в зависимости от причины фотофобии, необходимо комплексное обследование у офтальмолога и невропатолога.