Тошнит от еды хеликобактер
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Медицине известно весьма много опасных микроорганизмов и вирусов, способных вызывать не какую-нибудь одну (как, например, вирус гриппа или кори), а целый ряд различных заболеваний. Их проявления могут быть и схожими, и совершенно разными – все зависит от стечения множества обстоятельств. Одним из таких болезнетворных агентов является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), которая считается одной из основных причин возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эту статью я хочу посвятить теме «симптомы хеликобактер пилори».
Опасный сожитель
Бактерия хеликобактер пилори получила название благодаря своей форме и той среде обитания, где она вызывает наибольшие проблемы. «Хелико» означает спираль (микроорганизм действительно похож на короткую спиральку), а «пилори» – это латинское название одного из отделов желудка. Внешний вид бактерии дополняют несколько длинных жгутиков, которые помогают ей быстро передвигаться, даже если она находится в очень густой среде. (Об особенностях этого микроорганизма также рассказывается здесь).
На сегодняшний день считается, что это единственный вид бактерий, которые способны жить и размножаться внутри желудка.
Благодаря своим жгутикам бактерия быстро преодолевает слой особой слизи, которая защищает внутреннюю поверхность желудка от едкого сока. Затем H. pylori внедряется в эпителий и начинает свое безбедное существование.
В настоящее время эта инфекция уже успела поразить как минимум половину населения Земли. При этом распространение бактерии удивительным образом связано с расовой принадлежностью. Так, американское исследование показало, что данным микроорганизмом инфицированы 60% граждан США, имеющих латиноамериканское происхождение, 54% афроамериканцев и только 30% граждан, относящихся к европеоидной расе. С чем связана такая избирательность бактерии, врачи пока не выяснили.
Но заражение человека бактерией Helicobacter pylori вовсе не означает, что у него немедленно начнется развиваться болезнь. Инфекция может никак не проявлять своего присутствия на протяжении многих десятилетий. Многие люди счастливо живут всю жизнь, даже не подозревая, что в их желудке притаился опасный враг.
Как распространяется Helicobacter pylori?
Ученые до сих пор до конца не разгадали полный механизм распространения и развития этой инфекции. Но вполне очевидно, что для того чтобы бактерия попала в желудок, ее нужно проглотить. Таким образом, грязные руки, обсемененная бактерией пища и напитки являются одними из главных «поставщиков» бактерий.
К сожалению, в слюне инфицированного человека тоже присутствует большое количество H. pylori, которая может передаваться здоровым людям через поцелуи и при использовании общей посуды. Поэтому если кто-либо из членов семьи заражается этой бактерией, то очень быстро она поражает и всех остальных.
Из-за этой особенности медики называют H. pylori семейной патологией.
Как протекает болезнь?
После попадания в организм бактерия может вести себя очень по-разному. Возможны следующие варианты развития событий:
- латентная форма;
- различные кожные патологии (прыщи, эритродермии и так далее);
- гастрит (острый и хронический);
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь;
- рак (об особенностях питания при раке желудка читайте тут.
Каждый из этих вариантов характеризуется своим комплексом симптомов.
Когда H. pylori и не друг, и не враг
К великому счастью для человечества, латентная форма инфицирования H. pylori – это самый распространенный вариант. Если бы это было не так, то мы бы имели дело с такой же трагедией, как во времена эпидемии чумы (черная смерть) в 1346–1353 годах, во время которой погибло как раз около половины населения Европы.
Сегодня бактерия H. pylori показывает примерно те же масштабы заражения, какие в свое время демонстрировала чумная палочка – около половины населения. Вот только серьезное заболевание развивается далеко не у каждого инфицированного. Основное количество носителей совершенно не ощущает никакого неудобства от присутствия болезнетворной бактерии. В их организмах H. pylori существует в неактивной форме и не вызывает никаких болезненных симптомов.
H. pylori и острый гастрит
Если иммунная система не в состоянии подавить активность бактерии и заставить ее существовать в латентной форме, то болезнь может развиваться очень быстро. Одним из ее вариантов является острый гастрит, который представляет собой бурное и обширное воспаление слизистой оболочки желудка, а в тяжелых случаях и более глубоких слоев его стенок.
Вообще говоря, причины возникновения острого гастрита весьма разнообразны, но заражение H. pylori – это одна из наиболее распространенных.
Острый гастрит развивается стремительно, и человек чувствует, что серьезно болен уже 6 часов после атаки бактерии. Болезненные симптомы при этом включают в себя:
- тяжесть и неприятные ощущения в области желудка;
- отсутствие аппетита и неприятный привкус во рту;
- отрыжка и метеоризм;
- тошнота и рвота (могут присутствовать примеси желчи, слизи, гноя и крови);
- частый жидкий стул;
- повышение температуры тела.
Если не принять соответствующих ответных мер, то на фоне рвоты и диареи быстро развивается обезвоживание, которое сопровождается общей слабостью, резкой головной болью и головокружением.
Острый гастрит весьма часто может сопровождаться кожными проявлениями, такими как сыпь, сильный зуд, отеки.
Хронический гастрит
Нередко попавшая в организм H. pylori медленно подтачивает его силы и в течение нескольких лет приводит к развитию хронического гастрита разной степени тяжести. Для этого заболевания характерен следующий комплекс симптомов:
- несильные, но упорные боли в верхнем отделе живота (так называемой эпигастральной области), обычно возникающие на голодный желудок;
- ноющие боли в области желудка после каждой еды;
- частая изжога и отрыжка с примесью съеденной пищи;
- дискомфорт и чувство тяжести, распирания в области желудка;
- ощущение переполненности желудка уже после нескольких проглоченных кусочков пищи;
- тошнота, частая рвота;
- отсутствие аппетита, отвращение к пище;
- нерегулярный стул: длительные запоры чередуются с «беспричинным» поносом.
По мере прогрессирования заболевания у пациента развивается постоянная усталость, ногти становятся истонченными и ломкими, волосы теряют блеск и начинают выпадать, снижается острота зрения, начинаются проблемы с кожей, кровоточат десны – все это признаки недостаточного питания и авитаминоза.
Гастродуоденит
Если бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и желудка, и двенадцатиперстной кишки одновременно, то человек заболевает гастродуоденитом. Как правило, эта болезнь носит хроническую форму. Интенсивность болезненных симптомов в данном случае зависит от силы воспаления. В целом картина заболевания очень похожа на гастрит. Человека беспокоят:
- тошнота и рвота (могут наблюдаться примеси желчи, крови, гноя);
- избыточное слюноотделение и постоянно присутствующий во рту неприятный привкус;
- сильно обложенный язык;
- изжога и отрыжка с резким, неприятным привкусом;
- боли и чувство тяжести в животе;
- нерегулярное опорожнение кишечника (то запор, то понос);
- отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище;
- слабость, утомляемость, сильные головные боли;
- прием пищи вызывает сильную усталость, вплоть до труднопреодолимой сонливости.
На фоне этого у человека постепенно развивается исхудание и сильный авитаминоз.
Язвенная болезнь
Сегодня Helicobacter pylori является одной из главных причин развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Она значительно опережает даже небрежное использование различных лекарственных препаратов, которое тоже очень часто заканчивается язвой.
Главный симптом язвенной болезни – это боль. А вот характер боли довольно сильно зависит от того, в каком именно месте находится язва. Так, если изъязвление произошло в верхнем отделе желудка, то пациента будут мучить боли сразу после приема пищи. Примерно через 2 часа после еды, когда основная масса съеденной порции перемещается дальше по желудочно-кишечному тракту, боль будет стихать.
Если язва находится в антральном отделе желудка (нижняя его часть), то боль после еды будет нарастать и достигать своего максимума примерно через два часа, а затем опять стихать.
Если же язва находится в двенадцатиперстной кишке, то боли возникают натощак (так называемые «голодные боли») и в ночное время. После приема пищи пациенту становится немного легче.
Во всех этих случаях боль может не иметь четкой локализации – человек или не может точно указать место, где у него болит, либо ему кажется, что каждый раз боль находится в разных местах живота. Сами боли могут быть ноющими, колющими, тупыми, пульсирующими и так далее. Интенсивность тоже разная, от умеренной до невыносимой. Кроме того, боль часто сопровождается чувством изжоги.
Также больных часто мучает неприятная отрыжка после еды, сильное слюнотечение, срыгивание. На пике боли нередко возникают позывы на рвоту.
Аппетит при язвенной болезни часто остается нормальным, а при наличии голодных болей может даже стать повышенным. Правда, у некоторых пациентов, у которых язва располагается в верхнем отделе желудка, развивается страх перед приемом пищи (ситофобия), так как боли развиваются сразу же после еды.
Все пациенты испытывают трудности со своевременным опорожнением кишечника: их мучают сильные запоры. Нередко это состояние причиняет даже больше страданий, чем болевой синдром.
Проблемы с кожей
Бактерия Helicobacter pylori может оказывать негативное влияние не только на желудок, но и на кожу. Чаще всего она вызывает развитие атопического дерматита со всеми характерными признаками этого заболевания. Пациентов беспокоят высыпания на коже, упорный зуд (больше всего сыпи бывает на лице, шее, в области естественных кожных складок). На коже могут появляться белесые пятна, а на предплечьях и локтях характерные твердые «прыщики» (фолликулярный гиперкератоз). Кожа шелушится (особенно после принятия ванны), на ней возникают очаги раздражения и воспаления.
Рак желудка и двенадцатиперстной кишки
H. pylori активно угнетает иммунную реакцию организма, что с течением времени может привести к развитию злокачественных заболеваний. Так, если бактерия вызвала гастрит или язву, то риск заболеть раком желудка возрастает многократно.
К сожалению, рак желудка не имеет характерных внешних симптомов, и в очень многих случаях он обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому показатели смертности при этом заболевании очень высокие. Рак желудка почему-то чаще возникает у мужчин, и особенно часто им болеют жители Кореи, Японии, Великобритании, Исландии и стран Южной Америки.
Дорогие читатели, обратите внимание на ряд кнопочек, которые находятся сразу после текста. С их помощью вы можете моментально разместить ссылку на эту статью на соответствующем ресурсе и поделиться информацией со своими друзьями.
Источник
Маленькая спиралевидная бактерия со жгутиками на конце тела – H.pylori, проникая в желудок человека, способна создать проблемы со здоровьем: вызвать гастрит, язву, спровоцировать онкопатологию ЖКТ.
Симптомы и лечение заболевания хеликобактер пилори (helicobacter pylori)
Клиника поражения желудочного тракта, вызванная микробом, появляется не сразу. Долгое время пациент может быть носителем и даже не подозревать об инфицировании.
Когда количество патогенов в организме достигает значительного количества, возникает воспаление и повреждение слизистой желудка за счет действия токсинов бактерии на эпителиальные клетки и железы. Возникает клиника гастрита, ассоциированного с H.pylori.
На ранней стадии заболевания патогенный микроб локализуется в антральном желудочном отделе. Воспалительный процесс слизистой характеризуется нормальной или повышенной выработкой соляной кислоты.
Признаки хеликобактерной инфекции:
- Боли в желудке спустя несколько часов после приема пищи.
Интенсивность болезненных ощущений может быть различной, в зависимости от выраженности воспаления и болевого порога пациента. Чаще это ноющие боли, ощущение тяжести, распирания, реже – схваткообразные, режущие.
- Изжога, ощущение жжения по ходу пищевода, жара за грудиной.
Могут возникать дисфагические расстройства – затруднения при проглатывании пищи, чувство кома в горле. Это свидетельствует о повышенной кислотности и воспалении верхних ЖКТ-отделов
- Отрыжка кислым или воздухом.
Обратный выход воздуха возникает из-за чрезмерного газообразования и расстройства моторной функции пищеварительных органов, спровоцированных воспалительным процессом.
- Частые запоры.
Иногда пациенты жалуются на нерегулярный стул: возможно чередование диареи и запоров без погрешностей в питании и прочих, провоцирующих нарушение дефекации факторов.
- Плохая переносимость грубой пищи.
Дискомфорт в эпигастрии, тяжесть в животе, тошнота появляются после употребления тяжелоперевариваемой пищи, а также жирной, жареной, солёной.
- Боли утром натощак.
Весьма характерны «голодные» боли с утра, которые утихают после приема небольшого количества еды. Спустя 2-2,5 часа могут возобновляться вновь
- Хороший аппетит.
Когда воспалительный процесс прогрессирует и распространяется уже на весь желудок, развиваются атрофические изменения органа, характеризующаяся развитием секреторной недостаточности.
- Привкус металла во рту.
Симптомы наличия инфекции хеликобактер пилори в оранизме на позднем этапе, при пониженном рН и атрофических процессах, будет отличаться от клиники в начальных стадиях.
Пациент будет предъявлять жалобы на:
- Ухудшение или отсутствие аппетита
- Сухость во рту
- Ноющие тупые боли в эпигастрии сразу после приема пищи
- Ощущение переполнения, вздутия живота
- Частая отрыжка воздухом или тухлым
- Склонность к диарее, преобладание жидкого стула над твердым
- Похудение
- Слабость, бледность, утомляемость
- Заеды в углах рта, налет на языке белого цвета
Симптоматика как ранней, так и поздней стадии воспалительного процесса в желудке, ассоциированного с H.pylori не имеет специфических клинических признаков. Поэтому позволяет лишь заподозрить наличие бактерии.
Точный диагноз позволяют установить инструментальные и лабораторные методы диагностики. Нельзя определить наличие бактерии в организме пациента лишь на основании симптомов!
Как и чем лечить хеликобактер пилори
Если подозрения доктора на основании симптомов и жалоб пациента подтвердились диагностическими исследованиями, и патогенный микроб обнаружен, следует приступать к терапии, направленной на избавление от бактерии.
Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции — ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений:
- Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
- Диета
- Противовоспалительное лечение
- Физиотерапия
- Нормализация кислотности
- Восстановление моторики
- Фитотерапия
- Санаторно-курортное лечение
Данная лечебная программа позволяет не только избавиться от микроба, но и восстановить работу органов ЖКТ, нарушенную из-за его жизнедеятельности.
Пациенту следует объяснить, что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики.
Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори
Микроб очень живуч и с трудом «выселяется» из облюбованной слизистой оболочки желука – инфекция поддаётся лечению с трудом. Поэтому с целью избавления от H.pylori показано назначение как минимум двух антихеликобактерных средств, к которым относятся:
- Амоксициллин – антибактериальный препарат, блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма, хорошо всасывается слизистой желудка, повышенная кислотность усиливает действие препарата почти в 8 раз
- Кларитромицин – кислотоустойчивый антибиотик, препятствует размножению бактерии и вызывает её гибель
- Тетрациклин – антибиотик, подавляющий синтез бактериального белка и препятствующий размножению инфекционного агента
- Препараты висмута (де-нол, висмута субсалицилат) – лекарственные средства, блокирующие активность и выработку ферментов микроба, приостанавливающие рост и развитие хеликобактерий, повышающие защитные свойства слизи, обладающие гастропротекторным действием. Соли висмута также нарушают способность микроорганизмов прикрепляться к эпителию желудка.
- Метронидащол – препарат, способствующий гибели бактерий. В последние годы всё чаще встречаются устойчивые к данному средству штаммы H.pylori
- Ингибиторы протонной помпы (омез, лансопрозол, пантопрозол) – угнетают выработку соляной кислоты, не оказывают уничтожающего действия на бактерии, лишь приостанавливая их рост. Создают благоприятные условия для работы антибактериальных препаратов. Есть данные, что омепразол способен угнетать активность микробного фермента уреазы.
Официально разработаны и внесены в протоколы трехкомпонентная и четырехкомпонентная схемы лечения хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которые включают в себя комбинацию вышеперечисленных лекарственных средств. Эффективность их доказана клинически.
Трёхкомпонентная схема
Если у пациента имеются жалобы со стороны ЖКТ, диагностическими методами подтверждено присутствие Н.руlori, врач назначит схему эрадикационной терапии, которая направлена на уничтожение микроба.
Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:
- Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
- Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.
Четырёхкомпонентная схема
Если лечение средствами первой линии из трех составляющих (два антибиотика и ингибитор протонной помпы) не оказало должный эффект и в ходе контроля лечения по-прежнему обнаружена бактерия, рекомендуют повторный курс эрадикации через месяц-полтора от окончания первого курса, но уже четырьмя препаратами:
- Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
- Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
- Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
- Тетрациклин 500 мг 4 раза в день
Лечение необходимо получать в течение 14 дней. Следует избегать повтора антибиотиков, которые пациент принимал в трехкомпонентной схеме для достижения наилучшего терапевтического эффекта.
Самая эффективная схема
Критерии по эрадикационной терапии разработаны, но единой 100%-эффективной схемы, которая гарантировала бы исчезновение бактерии для всех пациентов не существует.
Это связано с развитием устойчивости патогенных штаммов к антибактериальным средствам. На сегодняшний день велика устойчивость к метронидазолу, амоксициллину.
Несмотря на наличие стандартов, к каждому пациенту следует применять индивидуальный подход. Пожилым, ослабленным пациентам, имеющим тяжёлые сопутствующие заболевания, не показана четырёхкомпонентная схема из-за нежелательных побочных эффектов.
В случае резистентности к антибиотикам, предложенным в стандартах, врачи могут назначать другие: левофлоксацин, рифамбутин. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве компонентов эрадикационной терапии, к ним крайне редко возникает бактериальная устойчивость.
Эффективность лечения во многом зависит не только от чувствительности бактерии к антибиотикам, а еще и от сознательности пациента. Если принимать таблетки нерегулярно, время от времени, сокращать сроки приема, не придерживаться рекомендаций врача, положительного результата от такого лечения ожидать не следует.
Можно ли вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков
Многие пациенты, зная нежелательные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, отказываются их принимать и задаются вопросом: как убить хеликобактер без антибиотиков?
Врачи допускают, что в небольшом проценте случаев, при низкой обсеменённости слизистой микробами, а также при отсутствии клиники поражения ЖКТ, можно попробовать провести лечение helicobacter pylori без антибиотиков. Но дать гарантию излеченности не сможет ни один врач.
Таким пациентам рекомендуют:
- Противовоспалительную терапию в период обострения (де-нол, висмута нитрат, калефлон, гастрофарм, вентер)
- Коррекцию кислотности желудка (антациды, омепразол, ранитидин, гастроцепин)
- Нормализацию моторной функции ЖКТ (папаверин, нл-шпа, прокинетики)
- Биологические добавки к пище, корригирующие микрофлору (линекс, бактисубтил, бактистатин)
- Фитотерапию (настои цветков ромашки, мяты, зверобоя, семени льна)
Нельзя обойтись без антибактериальных средств, если:
- Имеются расстройства пищеварения или другие симптомы поражения желудка, связанные с хеликобактериозом
- Диагностирована язва или гастрит
- Высокий процент обсеменения патогенными микроорганизмами
В этом случае уповать на фитотерапию или методы нетрадиционной медицины не стоит. Отказ от антибактериальных препаратов грозит высоким риском развития язвенной болезни или рака желудка. Доказано, что пациенты, инфицированные Helicobacter, заболевают раком желудка в 3-6 раз чаще.
Профилактика хеликобактерной инфекции
После проведения терапии по поводу эрадикации патогенного микроба, не ранее чем через месяц следует повторить диагностические процедуры, чтобы произвести контроль лечения.
Успехом в лечении можно считать, если процент эрадикации патогенов равен 80% и выше на основании повторных диагностических тестов.
Но даже полное избавление от микроба не означает излеченность на всю жизнь. Повторно заразиться H.pylori можно. Иммунитет к данному патогену не вырабатывается.
Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующие правила:
- При обнаружении микроба у одного из членов семьи, следует обследовать всех проживающих с данным пациентом, и в случае обнаружения хеликобактериоза всем пройти курс лечения. Это очень важно, поскольку передача инфекции внутри семьи чрезвычайно высока. И во избежание повторного заражения все члены семьи должны быть «чисты» в отношении Helicobacter
- Следует соблюдать правила личной гигиены: пользоваться отдельной зубной щёткой, столовыми приборами, тщательно мыть руки после посещения уборной или улицы, общественных мест
- Не доедать из тарелки ребенка, облизывать соску или ложку малыша
- Не кушать из многоразовых приборов общепита
Читайте также: Как лечить хеликобактерии народными средствами
Диета и питание при лечении хеликобактер пилори
Чтобы помочь организму побороть инфекции важно придерживаться правильного питания.
Если у пациента фаза выраженного обострения заболеваний желудка, которые вызвала хеликобактерная инфекция, необходимо часто, но дробно питаться. Объём порции должен быть небольшой, пищу необходимо принимать в жидком или полужидком виде, теплой.
Следует исключить:
Продукты раздражающие слизистую: копчености, жареные блюда, острые и перчёные. Следует исключить кофе и крепкий чай, сдобу, шоколад. Нельзя курить и употреблять алкоголь.
В фазу обострения клинической симптоматики заболевания разрешено употреблять слизистые каши, молочные супы (при хорошей переносимости молока), кисели, желе, муссы, нежирный творог, черствый белый хлеб, постное отварное мясо, яйца всмятку, плавленые сыры.
По мере купирования симптомов и улучшения самочувствия пациента следует постепенно расширять рацион: кушать отварной картофель, вермишель, докторскую колбасу, пудинги, небольшое количество сливочного масла, некислую сметану, простоквашу.
Пациентам с выраженной секреторной недостаточностью не рекомендуется употреблять свежие мучные изделия, капусту, виноград и другие продукту, вызывающие брожение в кишечнике.
Источник