Тошнит какие анализы сдать

Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

  1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренние СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
  2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
  3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
  4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
  5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
  6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
  7. в анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
  8. исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени:

  • У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.
  • Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).
  • Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена, прежде всего, для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.
  • Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.
  • рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.
  • Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.
  • При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.
  • Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.
  • При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Читайте часто задаваемые вопросы докторам о тошноте:

Утром может тошнить не только при беременности

Как распознать тошноту?

Каковы причины тошноты?

О чем говорит тошнота по ночам?

О чем говорят тошнота и частые головные боли?

К какому врачу обратиться при тошноте?

Какое обследование необходимо пациентам с тошнотой?

Источник

тошнота

Тошнота – с этим явлением наверно сталкивался каждый человек. При этом, причины тошноты не всегда понятны, а поэтому, трудно решить, как от нее избавиться и что помогает это сделать.

Если это состояние появляется редко, особых причин для беспокойства нет, возможно, это последствия переедания, употребления жирной или острой пищи, несварения желудка и просто укачало на транспорте.

Но если тошнота начинает преследовать постоянно или часто, не мешает обратиться к врачу, потому что она редко проходит сама по себе. Очень часто она является симптомом развивающихся серьезных заболеваний.

причины тошноты

Давайте узнаем виды тошноты и причинами, ее вызывающими, чтобы потом решить, что делать дальше и как решать проблему. А здесь –  https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/naroshhennye-nogti.html читайте о нарощенных ногтях.

Виды тошноты

Медики разделяют тошноту по типам.

  • Тошнота токсическая – возникает в результате отравления пищей, ядами или токсичными средствами.
  • Тошнота мозговая – появляется вследствие гипертонии, атеросклероза, опухолей мозга. Почти всегда ей сопутствует повышение внутричерепного и/или артериального давления.
  • Рефлекторная тошнота. Появляется из-за раздражения рецепторов или воспаления ЖКТ после еды или наоборот, натощак или после употребления ряда продуктов.
  • Обменная тошнота возникает из-за неправильного питания, жестких диет, гиповитаминоза или нарушений обмена.

Причины тошноты

Следует знать, почему возникает тошнота, и что ее вызывает, ведь она не так уж безобидна, как принято считать. Иногда бывает, что она является предвестником серьезного заболевания, поэтому определить причины тошноты нужно обязательно.

Если вы женщина, это может быть беременность. Следует сразу же провести проверку. Причем, появление месячных не всегда является гарантией того, что беременность не наступила. Если тошнота появляется редко, особо беспокоиться не стоит, настолько это явление распространено.

В том случае, если тошнит часто, возможно это вызывается:

  • Сбоями в деятельности эндокринной системы.
  • Некоторыми неврологическими заболеваниями.
  • Проблемами пищеварительной системы.
  • Болезни сердца.
  • Нарушения работы печени, особенно когда тошнота сопровождается появлением горечи во рту.

Как видите, причины могут быть различными, но эти – самые распространенные.

Ниже некоторые причины тошноты будут рассмотрены подробнее.

Болезни ЖКТ

Если тошнота появляется на голодный желудок, или наоборот, после еды и сопровождается изжогой, тяжестью или чувством распирания в животе, метеоризмом, возможно, это признаки гастрита или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ваши действия

Точный диагноз скажет врач после соответствующего обследования: гастроскопия, анализ крови, УЗИ брюшной полости, тест на наличие бактерии Helicobacter pylori. Он же составит программу лечения и назначит медикаментозные средства.

С доктором следует определиться с диетой, скорее всего, она будет исключать копчености, острую и слишком горячую пищу. Возможно, если кислотность повышенная, придется исключить некоторые виды фруктов и овощей.

причины тошноты

Болезни желчного пузыря

Если тошнота появляется тотчас же после приема пищи и сопровождается распиранием изнутри. Также может появиться горечь или привкус металла, изжога или боль в правом подреберье, газообразование.

Ваши действия

Первым делом визит к врачу и УЗИ. Затем врач определяет диагноз и в зависимости от него, будет составлять план лечения. Возможно наличие камней и хирургическое вмешательство. Лечение и диеты назначает врач.

Возможная кишечная инфекция или отравление некачественными продуктами

Неприятные позывы к тошноте начинают проявляться через некоторое время после еды. В области желудка ощущается боль, которая постепенно может смешаться к низу живота. Возможно повышение температуры, головокружение, упадок сил.

Ваши действия

Если есть уверенность, что это отравление, и началось оно не более двух часов назад, следует выпить 0,4 – 0,6 л теплой воды и вызвать рвоту. После этого нужно восполнить потерю жидкости, для этого выпить чай по стакану через 1-2 часа. Из еды в первый день можно употреблять только сухарики.

Если облечения не наступает, обязательно нужно вызвать «скорую», возможно это серьезная инфекция, в частности, сальмонеллез.

Начало воспаления почек

Тошнота не связана с приемом пищи и возникает сама по себе. Сопровождается болями в пояснице и проблемами с мочеиспусканием.

Ваши действия

Обязателен визит к врачу (терапевту или урологу). Если самочувствие не позволяет, следует вызвать «скорую помощь». В медучреждении назначат УЗИ, анализы крови и мочи. Лечение назначает врач, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Панкреатит

При панкреатите – воспалении поджелудочной железы – тошнота появляется после еды. Ей сопутствуют боли в правом подреберье и появление горечи во рту, диареи.

Ваши действия

Обязателен визит к терапевту или гастроэнтерологу. Потребуется сдать анализы кала, мочи и крови, включая кровь на сахар, УЗИ органов брюшной полости. Лечение и диету назначает доктор.

причины тошноты

Гипертония

Тошнота может преследовать постоянно, чаще всего по утрам после сна. Может сопровождаться покраснением лица и отеками, частыми головокружениями и появлением слабости.

Ваши действия

Если самочувствие позволяет, следует записаться на прием к врачу, если нет – вызов на дом или «скорая». Примите на пять минут удобно положение лежа или сидя и измерьте артериальное давление. Лечение назначает врач.

Сотрясение мозга

После падения и ушибов головы появляется тошнота и головокружение, иногда темнеет в глазах.

Ваши действия

Обязателен визит к врачу, возможно потребуется госпитализация, проведение обследование и лечение в условиях стационара.

Аппендицит

При аппендиците возможно появление тошноты, иногда переходящей в рвоту. Боль появляется в верхней области живота, потом постепенно перемещается вправо и вниз. Появляется температура 37-38 градусов.

Ваши действия

Не пить никаких обезболивающих, ни в коем случае не прикладывать грелку, а как можно быстрее вызвать «скорую помощь». В больнице сделают анализ крови на лейкоциты, УЗИ и скорее всего потребуется операция, иначе возникнет перитонит.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Тошнота может появиться. когда человек резко встает с кровати или лежа переворачивается с одного бока на другой. Может появляться шум в ушах, головокружение, становится трудно удерживать равновесие. Перед глазами могут появляться «мушки», невозможно сфокусировать взгляд в одной точке.

Ваши действия

Обязательно следует навестить врачей – невропатолога и ЛОРа. Возможные проблемы: заболевание слухового аппарата или Меньера. Все неопасно, хорошо лечится и проблему лучше не затягивать.

причины тошноты

Инфаркт и другие сердечные недуги

Тошнота может сопровождаться рвотой, икотой, чувством удушья. В верхней части живота возникает боль, кожные покровы бледнеют. Боль может отдавать в челюсть, шею или левую руку.

Ваши действия

Обязательно срочно вызвать «скорую помощь», объяснив ситуацию и симптомы. Затем лечь и дождаться приезда медиков. Возможно, потребуется госпитализация. Если после ЭКГ на дому все ограничится уколами, на следующий день нужно отправиться к участковому терапевту, который назначит лечение и дальнейший план действий.

Стресс

Некоторых людей начинает тошнить после стрессов или эмоциональном возбуждении.

Ваши действия

Заставить себя успокоиться, глубоко и медленно подышать перед форточкой или на балконе. Если есть возможность, совершить небольшую прогулку. Как только адреналин снизится, тошнота пройдет.

Гипотиреоз

Тошнота не сильная, но возникает часто. Отсутствует аппетит, но человек может поправляться. Появляется сонливость, усталость.

Ваши действия

При визите к врачу-эндокринологу попросить сделать анализы на уровень гормонов.

Тошнота – какие еще могут быть причины

Могут быть и иные причины появления тошноты.

  • Мигрень. Недуг сопровождается сильной тошнотой и раздражительностью. Нужно обеспечить тишину, в комнате полутемную обстановку и выпить теплый чай. Попросить невропатолога назначить препарат из ряда триптанов.
  • Побочное действие медикаментов. Обязательно следует почитать инструкцию к лекарству, многие из них имеют побочные явления в виде тошноты. Прием лекарств прекратить и попросить врача назначить более подходящий аналог.
  • Беременность. Следует сообщить о ней гинекологу. Чаще всего тошнота проходит к конце первого триместра.
  • Менингит. Тошнота сопровождается рвотой, высокой температурой, светобоязнью. Невозможно или тяжело опустить голову и коснуться подбородком груди. Следует без промедления вызвать «скорую помощь». Лечение проводится в условиях стационара.
  • Злокачественные опухоли. Если других объяснений появлению тошноты нет, а она не проходит и усугубляется рвотой, следует обратиться за консультацией к онкологу. Очень часто тошнота является грозным предвестником начинающегося роста злокачественного новообразования и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Помимо вышеперечисленных случаев, а их как видите, много, причины тошноты могут быть совсем банальны: голод, глисты, употребление сладких продуктов натощак.

причины тошноты

Как избавиться от тошноты с помощью народных средств

Если тошнота для вас редкое явление, попытайтесь от нее избавиться самостоятельно.

Самый распространенный способ – это нашатырный спирт. Несколько капель следует капнуть на ватный диск и поднести к носу на 5 см. Поможет избавиться от неприятного состояния мятная конфетка или таблетка валидола под язык.

Отвар крапивы от тошноты

1 чайную ложечку крапивы залить чашкой молока, вскипятить, уменьшить огонь до слабого и поварить пять минут. Профильтровать через ситечко, 1/3 отвара выпить сразу, затем каждые 2 часа принимать АО столовой ложке, пока тошнота не пройдет.

Фитосбор от тошноты

Смешать 2 ч. л. ромашки, по 1 ч. л. шалфея и розмарина. Сбор залить ½ литра кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и принимать по 1-3 глотка каждые 15 минут.

Отвар корня имбиря

Небольшой кусочек корня натрите на терке, залейте кружкой крутого кипятка, дайте настояться и мелкими глотками выпейте его.

Мята от тошноты

  • Капнуть в чашку с водой 5 капель мятной настойки и выпить.
  • 1 ст. л. листьев мяты залить чашкой кипятка, дать закипеть и снять с огня. Накрыть крышкой и дать остыть. Процедить и принимать по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

Также поможет при тошноте лимонный сок, разбавленный водой, вдыхание гвоздики, стакан воды с чайной ложкой соды.

Способов много и многие из них достаточно эффективны. Тем не менее, если тошнота возникает часто, нужно обязательно отправляться к врачу, который поможет установить причину и избавиться от нее.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

  • с непривычным запахом (например, тухлым); 
  • с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет); 
  • непереваренной пищей; 
  • желчью; 
  • гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

{{DIAGNISTIC_LIST|R12}}{{DIAGNISTIC_LIST|N53}}{{DIAGNISTIC_LIST|N54}}

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

{{ANALYSIS_LIST|514}}

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

{{ANALYSIS_LIST|1303HEL}}

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца — ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

{{DIAGNISTIC_LIST|786}} {{DIAGNISTIC_LIST|750}}

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

{{DIAGNISTIC_LIST|KT31}}

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

{{ANALYSIS_LIST|ОБС73}}

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

  • если повторяются приступы рвоты у ребенка; 
  • в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета; 
  • при рвоте ощущается сильная боль в животе;
  • приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
  • есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
  • рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
  • при рвоте наблюдается сильное обезвоживание; 
  • приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник