Тошнит и повышен пульс
13 февраля 201737228 тыс.
Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике учащенное сердцебиение (учащенный пульс) или тахикардия. Это не редко единственная жалоба, и врач, если на момент обращения не фиксирует тахикардию, часто отмахивается от пациента или назначает т.н. общеукрепляющее лечение, не редко встречается и назначение более серьезных лекарственных средств без явных на то оснований. Попытаемся разобраться, как избежать подобных ситуаций.
Что такое учащенное сердецебиение
То, что обыватель называет сердцебиением или пульсом, врачи называют сердечными сокращениями или числом сердечных сокращений (ЧСС) в минуту. Частота пульса в минуту не всегда равна частоте сердечных сокращений в минуту. Пульс измеряется на близких к поверхности тела артериях, сердечные сокращения непосредственно при выслушивании сердечных тонов.
Прежде чем определяться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным, что такое нормальный пульс. Итак, нормальная ЧСС определена произвольным образом как 60-100 уд/мин в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 уд/мин.
Частота сердечного ритма может меняться у различных людей в зависимости от возраста, уровня тренированности и времени наблюдения, принимаемых лекарственных средств и т.д.
Выявлено, что у здоровых людей в отсутствие клинических симптомов нормальный диапазон ЧСС днем составляет 46-93 ударов в минуту у мужчин и 51-95 уд/мин у женщин, при этом частота в ночное время ниже. Во время отдыха или ночного сна даже низкая ЧСС 40 ударов в минуту может быть нормальной, в том числе и у здоровых людей. Таким образом, за учащенное сердцебиение мы принимаем ЧСС покоя выше 90 (100) ударов в минуту.
Причины учащенного сердцебиения
Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением (например, анемия, повышенная функция щитовидной железы, заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д.). Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к терапевту, а не к кардиологу.
Об объективном и субъективном
Очень часто, после осмотра, врач сообщает пациенту о том, что не выявил у него тахикардии. Но я же ЧУВСТВУЮ заявляет пациент. Складывается ситуация когда правы оба. Пациент чувствует учащенное сердцебиение, а врач его не обнаруживает.
Подготовка к посещению врача
Вы сэкономите много времени и нервов, если потратите несколько дней на подготовку к посещению врача.
Если Ваша основная (а может и единственная) жалоба на учащенное сердцебиение, замерьте свой пульс несколько раз в спокойной обстановке вне физических и эмоциональных нагрузок. Зафиксируйте полученные результаты в дневнике. Если Вы сомневаетесь в точности своих измерений или не можете считать пульс, воспользуйтесь аппаратами для измерения пульса.
Если жалоба на учащенное сердцебиение не постоянна, а возникает время от времени, то измерьте пульс именно в момент возникновения жалобы и также зафиксируйте полученный результат в дневнике. Проанализируйте свое состояние и постарайтесь выяснить, есть ли факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение, начинается ли сердцебиение внезапно или постепенно, проходит внезапно или постепенно, можете ли Вы что- либо сделать, что бы прекратить сердцебиение (например, задержать дыхание на какое-то время), ответы на эти вопросы существенно облегчит работу врачу.
Проконтролируйте температуру тела в течение нескольких дней, внесите полученные результаты в дневник. Перепишите все принимаемые лекарственные препараты (не редко на приеме у врача, пациент теряется, и не может вспомнить названия препаратов, которые принимает), не менее важно указать препараты, которые недавно принимались и были отменены в настоящее время.
На приеме у врача
После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Не редко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, Вам могут порекомендовать консультацию психотерапевта.
Остались вопросы? Добро пожаловать на форум.
Источник
Предупреждение. Статья носит информационный характер и служит для ознакомления. Автор не призывает к самолечению и отказу от посещения врача. Только специалисты ставят диагнозы и назначают лечение. При любых проблемах необходимо обратиться к врачу.
Что делать если сердце на ровном месте колотится очень сильно, практически выскакивая из груди? В чем может быть опасность повышенного пульса без видимых причин? Об этом и пойдет речь.
Свой пульс желательно знать и периодически измерять (наравне с артериальным давлением). Можно обойтись и без приборов.
Источник изображения — сервис Яндекс Картинки
Для этого необходимо приложить три пальца к лучевой артерии и посчитать количество ударов в минуту. При этом необходимо обращать внимание и на ритмичность ударов, наличие пропусков.
Принято считать, что в норме пульс должен быть в диапазоне 60-100 ударов в минуту. При этом эти цифры нормальны в состоянии покоя. Но если частота ударов будет выше 100 в минуту, то речь уже идет о тахикардии.
Примечание. Пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии физической активности, страха, волнения является нормальной физиологической реакцией
Откуда берется пульс?
В сердце есть своя автономная электрическая система (проводящая система сердца), работа которой нам не подвластна. Мы не можем сознательно замедлить или увеличить свой пульс, только потому что так захотели.
Источник основы для изображения — сервис Яндекс Картинки
В этой проводящей системе есть так называемый синусовый узел. Это дирижер сердца, который и задает ритм и частоту биения. Он продуцирует импульсы, которые в соответствие с заданным порядком заставляют сокращаться разные части сердца (предсердия и желудочки).
Учащенный пульс в спокойствии связан с нарушением работы проводящей системы сердца. А с чем это связано и в чем опасность — дальше
В чем опасность?
Опасность связана с причинами учащенного пульса.
- Врожденная аномалия проводящей системы. Это означает наличие дополнительных ветвей (путей) в проводящей системе сердца. Они дублируют (закручивают) импульс, из-за чего сердце не может правильно функционировать и не может полноценно выбрасывать кровь. Кровь может не доходить до головы. Это приводит к обморокам, потере сознания.
- Приобретенные заболевания: гипертония (повышенное давление), атеросклероз (образование холестериновых бляшек), повышенная функция щитовидной железы. Эти заболевания приводят к мерцательной аритмии (или фибриляции желудочков). При мерцательной аритмии удары сердца хаотичны, и происходят с колоссальной частотой — выше 300 ударов в минуту. Главная опасность здесь в образовании внутрисердечных тромбов, которые могут оторваться и попасть в мозг, что приведет к ишемическому инсульту. А это высокий риск летального исхода.
Как предотвратить опасность?
Необходимо обращаться к врачу для проведения обследования и назначения лечения. Существует группа так называемых антиаритмических препаратов для лечения аритмии.
Существуют и специальные техники для снижения пульса:
- Дыхание с задержкой. Это позволяет активировать блуждающий нерв, что позволить уменьшить частоту ударов сердца.
- Проба Вальсальвы. Задержка дыхания и напряжение живота («натужить» живот). Аналогично предыдущему пункту позволяет активизировать блуждающий нерв.
- Проба Ашнера. Заключается в нарастающем надавливании на закрытые глаза. И опять же (аналогично предыдущим пунктам) это активизирует блуждающий нерв.
Эти техники могут помочь снизить приступ тахикардии, но они не будут описаны подробно, так как выполняются: врачом, либо под присмотром врача, либо по назначению врача. Самолечение — опасно.
А на этом все! Будьте здоровы! Подписывайтесь на канал, что не упустить интересную информацию. Спасибо за внимание!
Источник
Под высоким пульсом мы понимаем ускорение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов минуту. Необходимо иметь ввиду, что диапазон пульса от 60 до 90 подразумевает соматически здоровый организм, например при ишемической болезни сердца 90 ударов уже не является нормальным, так как в условиях постоянного дефицита кислорода наиболее полноценное кровоснабжение коронарных артерий (сосуды, кровоснабжающие, непосредственно, само сердце) происходит при частоте от 60 до 65 ударов минуту.
Следовательно, если у пациента с вышеуказанной патологией будет постоянно ЧСС выше 80 ударов в минуту, то у него постепенно будет нарастать одышка, появятся отеки голеней и будет усугубляться сердечная недостаточность…..
Какие варианты высокого пульса бывают?
Есть несколько вариантов высокого пульса:
- пульс поднимается во время нагрузки или эмоционального напряжения, или при использовании, например, кофе, курении, использовании энергетиков, страхе. При исчезновении стрессового фактора, он приходит в норму.
- пульс поднимается вне зависимости от физической нагрузки. Можно спокойно смотреть телевизор, или пить чай, или сидеть на диване, лежать в кровати – и вдруг он начинает резко повышаться. Вы начинаете чувствовать слабость, сердцебиение, могут быть еще и другие симптомы в виде нарастания одышки, дискомфорта в груди, к сожалению, бывают варианты, когда человек, в этот момент, теряет сознание, что является прогностически, неблагоприятным признаком. Данное явление прекращается либо самостоятельно (иногда по рекомендации близких в ход идет корвалол и другие имеющиеся в доме медикаменты, что не всегда является правильным), либо приступ прекращается при помощи вызова скорой помощи. Продолжительность этого явления может быть различной – от нескольких секунд до нескольких суток или, если не оказать профессиональную помощь, может закончится фатально.
- пульс всегда высокий — и днем, и ночью (превышает 90 ударов в минуту)
При всех вышеупомянутых ситуациях пульс может быть как равномерный (просто быстрый), так и не равномерный или нерегулярным (то быстрее-то медленнее).
В первой ситуации, когда мы говорим о наличии какого-то стрессового фактора – эта, как правило, нормальный, физиологический ответ организма. В остальных двух случаях является уже патологией и требуется выяснение причин подобных явлений и соответствующего лечения.
Как называется эта патология?
Эти явления называются тахикардия (тахиаритмия). Разновидностей аритмий достаточно много. Наиболее опасными из них являются желудочковые тахикардии (когда патологический очаг находится непосредственно в желудочках сердца), к сожалению, данная разновидность аритмий чаще всего проявляется выраженным ухудшением самочувствия в виде синкопальных состояний (потеря сознания) и при отсутствии посторонней помощи могут привести к летальному исходу.
Необходимо учесть,что понятие- «синкопальное состояние» очень обширное и может происходит не только по этой причине, а так же, например, при асистолии (временной остановке сердца) и в других ситуациях.
Почему это происходит?
Причины этих проявлений можно разделить на две группы:
1. Наличие «неправильного» образа жизни, вызывающего перенапряжение работы сердца(все, что меняет электролитный состав сердца (баланс калия, магния, кальция, натрия и др. ) -может вызывать высокий пульс):
- Алкоголь и курение (мы не пытаемся отобрать у Вас житейские радости, но если генетика «наградила» Вас вышеописанными недугами, то приходится выбирать в пользу здоровья и от чего-то отказываться. Эти две «субстанции», действительно, в значительной степени влияют на электролитный состав сердечной мышцы )
- заварной кофе
- недосып, переутомление
- энергетические напитки
- излишне интенсивные физические нагрузки (в противном случае необходим дополнительный прием витаминов и микроэлементов, но даже это может не помочь)
- эмоциональные стрессы
2. Наличие врожденного и/или приобретенного заболевания:
- гипоксия (недостаток кислорода) например, заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
- обезвоживание, например, при передозировках мочегонных препаратов или недостаточного употребления жидкости.
- патология щитовидной железы в виде тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидной железы)
- вегетативные нарушения (расстройство вегетативной нервной системы проявляется различными функциональными нарушениями с расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов
- избыточная масса тела
- различные заболевания сердца (WPW синдром, синдром удлинения QT, синдром Бругада, синдром укороченного PQ, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркты, различные кардиомиопатии и т.д)
- анемия (низкое содержание гемоглобина в крови)
- лихорадка ( повышение температуры тела на один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов в минуту).
Какие обследования проходить?
На амбулаторном этапе чаще всего назначаются следующие обследования:
- электрокардиограмма
- суточный (холтеровский) монитор ЭКГ (достаточно часто на мониторе не выявляется аритмия, так как она бывает не каждый день, в этой ситуации данное исследование используется, в числе прочих, для исключения противопоказаний при назначении антиаритмической терапии.
- при необходимости нагрузочный тест (некоторые варианты аритмий проявляются только при нагрузке)
- анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ или Т4) для исключения гипер или гипотиреоза
- обычный клинический анализ крови для выяснения уровня гемоглобина.
Cуточный (холтеровский) монитор ЭКГ
Как лечить высокий пульс?
- исключение, описанных выше, провоцирующих факторов
- лечение основного заболевания
- при сохранении тахикардии назначается симптоматическая (консервативная) терапия, при отсутствии эффекта или при наличии показаний проводится оперативное лечение.
Операция заключается в прижигании участка сердца, вызывающего тахикардию.
Под местной анестезией делается прокол в сосуде, как правило, в области лучезапястного сустава или паховой складки, проводник подводится в полость сердца, выполняется поиск локализации очага аритмии и происходит абляция (прижигание), а так же, при жизнеугрожающих тахикардиях, может устанавливаться ИКД (кардиовертер — дефибриллятор, прибор выпускающий разряд и восстанавливающий ритм при возникновении аритмии)
К сожалению операция по прижиганию очага аритмии 100% гарантии отсутствия рецидива не дает, но вероятность излечения выше 90%.
Как однократно купировать приступ высокого пульса, необходимо проконсультироваться у Вашего врача так как эти препараты подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний.
Спасибо за внимание. До встречи!
{
«author_name»: «Павел Батаев»,
«author_type»: «self»,
«tags»: [],
«comments»: 0,
«likes»: 6,
«favorites»: 3,
«is_advertisement»: false,
«subsite_label»: «health»,
«id»: 130141,
«is_wide»: false,
«is_ugc»: true,
«date»: «Sun, 08 Dec 2019 02:06:00 +0300»,
«is_special»: false }
Источник
Многие люди, имея нормальное артериальное давление, не обращают внимания на повышение своего пульса. Но если его значения устойчиво завышены, то это может быть причиной не физического или эмоционального напряжения, а заболевания.
Что представляет собой пульс
Медики относят частоту пульса к наиболее показательной диагностической составляющей здоровья.
С помощью пульса можно проследить процессы функционирования сердечной мышцы, при её расслаблении и сокращении, то есть когда кровь продвигается по сосудам.
Хороший специалист, прощупываниями определённых точек на руке человека, может выявить по изменениям частоты сердечных сокращений (или ЧСС), нарушения в работе определённых внутренних органов.
Какой пульс считается нормальным
Прежде всего, необходимо обратить внимание на правильное измерение частоты пульса. Его нужно измерять только на руке, а не на шее, несмотря на то, что он там легче прощупывается. Нажатие на крупные шейные сосуды может изменить сердечные ритмы, и показания будут неверными.
Идеально проводить измерение на запястье руки в области большого пальца, так как именно там проходит лучевая артерия.
У здоровых людей пульс зависит от их активности, поэтому нормальные его значения колеблются в пределах от шестидесяти до девяноста ударов в минуту. У женщин наблюдается более частое сердцебиение (на 5-7 ударов). Это объясняется немного большим размером мужского сердца, вследствие чего для продвижения крови по сосудам требуется меньшее количество его сокращений.
Специалисты, при обследовании людей в состоянии покоя, приводят следующие усреднённые значения пульса.
Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет: 60-75 ударов в минуту, а в возрасте от 40 до шестидесяти и дальше: 70-85 ударов в минуту.
Женщины в такие же возрастные периоды имеют показания: 65-80 ударов в минуту и 75-90 – соответственно.
Что представляет собой тахикардия
У некоторых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) в обычном состоянии может отличаться от принятых норм. Но если человек при этом не чувствует дискомфорта со здоровьем, то есть отсутствуют негативные симптомы, — то медики не считают это патологией.
Однако, постоянный учащённый пульс до 100 и больше ударов в минуту, даже без видимых на то причин, сигнализирует о наличии тахикардии. При ней сердце не может перекачивать необходимое количество крови, и это может привести к нарушениям в работе всего организма.
Случаи, когда пульс достигает значений до 200 ударов в минуту (в спокойном состоянии), чреваты для человека появлением одышки, головокружения и даже обмороков.
Причины возникновения тахикардии:
- — курение;
- — злоупотребление кофеином;
- — регулярные стрессы;
- — обезвоживание организма;
- — инфекционные болезни;
- — заболевания крови;
- — патологии щитовидной железы и почек;
- — нарушения нервной системы (вегетососудистая дистония).
Иногда причин может быть несколько, которые обусловлены сочетанием разных факторов. Поэтому лучше пройти комплексное медицинское обследование, а врач, опираясь на анализы (крови и внутренних органов), а также на УЗИ сердца (или рентгеновские показания) поможет обнаружить проблему, и предложит пути её устранения.
Профилактические меры
Не следует забывать, что сердечную мышцу, как и все другие, укрепляют физические упражнения (если нет противопоказаний). Чем лучше она развита, тем эффективнее прокачивается кровь по организму, с меньшим количеством её сокращений.
Кроме этого, специалисты дают ряд общих рекомендаций для нормализации частоты пульса.
- Отказ от вредных привычек, и здоровое питание;
- Полноценный ночной сон, при устранении звуковых и световых раздражителей;
- Обрызгивание лица холодной водой (стимулируется эффект погружения), что замедляет метаболические процессы.
- Выполнять упражнения по глубокому дыханию. На 6-8 секунд делается вдох, который задерживается на пять секунд, а затем – медленный выдох. Это помогает уменьшить сердечные ритмы.
Рецепты народной медицины
— Настой из шиповника: ягоды залить кипятком, и настоять несколько часов.
— Цветы боярышника: одна столовая ложка сухих цветков заливается стаканом кипятка, настаивать двадцать минут.
— Валериана и мята: измельчённый сухой корень валерианы (столовую ложку) смешать с мятой, и залить кипятком (200-250мл) на полчаса.
— Ромашковый чай с валерианой обладает успокоительным эффектом. В равных количествах смешиваются цветки ромашки и корень валерианы, заливается кипятком, настаивается в течение часа, а затем можно употреблять на протяжении двух – трёх недель.
Это важно!
Лекарственные препараты, которые направлены на снижение частоты сердцебиений, назначаются врачом, и только в тех случаях, когда имеющиеся нарушения несут угрозу для здоровья и жизни.
Принимать фармакологические средства самостоятельно без предписаний медиков – нельзя!
Источник