Тошнит и изжога уже два месяца

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

• переедание;
• злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
• употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
• беременность, особенно последний триместр;
• избыточный вес;
• тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­– щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

• однократная рвота;
• давление в животе, чувство распирания;
• боли в верхней части живота;
• боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
• отрыжка кислотой;
• ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

• жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
• появление дегтеобразного стула (черного цвета);
• симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
• затруднение глотания пищи, появление одышки;
• сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
• непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
• связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

• Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
• ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
• Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
• Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

• употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
• отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
• ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
• после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
• нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
• избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
• повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• правильный режим труда и отдыха;
• снижение веса;
• отказ от бесконтрольного приема НПВС;
• ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
   ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Бывает ли изжога первым признаком беременности?

Во время изжоги желудочный сок попадает в пищевод, способствуя этим его раздражению, и как следствие, воспалению стенок, что вызывает порой сильные боли и тошноту. Когда сроки беременности большие, и матка существенно увеличена, она оказывает давление на желудок, в результате чего и случается забрасывание.

На каком месяце начинается изжога и в чем же причины ее появления? Оказывается, виной всему — изменения в гормональном фоне женщины, а именно, в высоком уровне гормона прогестерона, без которого выносить ребенка невозможно. И если у женщины в положении его недостаток, то скорее всего, что нормальное вынашивание ребенка может быть под угрозой. Ранний токсикоз и изжога бывают признаком того, что прогестерон у женщины повышен.

Причины появления изжоги перед месячными

Многие женщины замечают, что изжога появляется перед критическими днями. Есть несколько факторов, которые могут стать причиной жжения.

Первый и главный фактор – сильнейшие гормональные изменения, происходящие в организме. В лютеиновую фазу менструального цикла в крови содержится наибольшая концентрация эстрогенов и прогестерона, которые подготавливают матку к имплантации яйцеклетки. Если не происходит оплодотворения, концентрация эстрогенов резко снижается, что вызывает повышение гестагенов. Эти гормоны способствуют расслаблению гладких мускулов, могут привести к ухудшению состояния и обострению разного рода проблем со здоровьем.

Гормональные изменения влияют на нервную систему. Психика в этот период нестабильна. Повышение эмоциональности, стресс могут вызвать нарушения в работе организма, в том числе нарушить работу пищеварительной системы.

Кроме того, некоторые женщины склонны «заедать» стресс вредной едой: сладостями, слишком жирной пищей. Чрезмерное употребление такой пищи, вредные привычки (алкоголь и курение), могут вызвать изжогу.

Для снятия боли перед менструацией используются спазмолитики. Длительный прием лекарств, превышение дозы также могут способствовать возникновению таких симптомов, как жжение и дискомфорт.

Помимо этих факторов, изжогу могут вызывать:

• переедание, недостаточное пережевывание пищи;
• слишком жирная еда, жареные и копченые блюда;
• большое количество приправ, пряностей в блюде;
• сдавливающая одежда (тугие ремни, корсеты);
• физиологические факторы;
• беременность.

Если ранее проблем с пищеварительной системой не было, то можно предположить, что изжога свидетельствует о наступлении беременности. После присоединения эмбриона в организме происходят изменения. Последствия перестройки гормонального фона могут отразиться на желудочно-кишечном тракте. При ослаблении сфинктера желудочное содержимое может попадать обратно в пищевод.

Для определения причины задержки необходимо посетить врача, сделать тест на беременность.

Признак беременности до задержки — изжога

Обычно будущие мамочки определяют беременность, когда случается задержка и месячные не начинаются. Однако первыми признаками беременности до наступления задержки как раз могут быть сильная изжога и отрыжка, которые раньше не наблюдались до месячных.

Изжога — это симптом беременности, который иногда бывает постоянным спутником весь период вынашивания ребенка.

В начале триместра она вызвана колоссальными гормональными изменениями в организме будущей мамочки. Начиная с третьего триместра женщина мучается изжогой потому, что ребенок растет в утробе, оказывая давление на внутренние органы будущей мамы. Часто симптомы перед месячными похожи на симптомы предменструального синдрома. Поэтому определить, беременна женщина или нет, должен врач.

Симптомы

Изжога часто наблюдается как первый признак беременности. ГЭРБ резко проявляется, если проблемы с ЖКТ были до беременности, но также может возникнуть у женщины, которая не имеет проблем с желудком.

После зачатия в первые недели (до месячных) в организме будущей мамы начинаются многочисленные процессы. После закрепления яйцеклетки в матке начинается отсчет беременности. Резкое изменение гормонального фона вызывает жжение за грудиной, неприятный вкус во рту на первых неделях беременности еще до ее подтверждения.

Изжога сопровождается следующими симптомами:

• Изжога появляется сразу после принятия пищи или через 15-30 минут. Усиливается, если женщина лежит (в горизонтальном положении пища из желудка легче попадает в пищевод, это усиливает симптоматику изжоги).
• Появляется чувство жара и жжения в желудке или в области пищевода.
• Тошнота и рвота. Процесс пищеварения замедляется, пища продвигается по ЖКТ медленно. Это вызывает тошноту и рвоту.
• Возникает чувство тяжести и распирания в желудке.
• Усиливаются боли в желудке.
• Наблюдается неприятный кисловатый привкус во рту.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может указывать на патологии ЖКТ:

• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• грыжа в области диафрагмы;
• колит;
• дуоденит и др.

Изжога может проявляться не только в начале беременности но и во время беременности.

Почему возникает жжение в начале беременности?

Как уже говорилось выше, изжога в начальном триместре может быть свидетельством существенных перемен в гормональном фоне, а именно, повышается уровень гормона прогестерона, без которого не может в норме протекать беременность и правильно развиваться плод. Именно гормон прогестерон отвечает за то, чтобы матка была расслабленной, ведь если тонус повышен, то может случиться прерывание на ранних сроках.

Такое действие гормон оказывает не только на матку, а как оказалось, и на остальные органы. Это значит, что сниженным окажется и состояние тонуса сфинктера. Он как раз находится между желудком и пищеводом. Это и есть результатом того, что вместимое желудка забрасывается в пищевод, что и есть причиной появления жжения. Повышенная кислотность у женщин в положении также является свидетельством того, что прогестерон у нее находится на высоком уровне.

Облегчение состояния

Для профилактики и купирования тянущих болей в пояснице, беременной нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Чаще отдыхать в позе, расслабляющей мышцы спины. Для этого можно использовать специальную подушку для беременных.
2. Вести умеренно активный образ жизни.
3. Делать легкую гимнастику для беременной.
4. В конце II триместра можно начать носить дородовой бандаж.
5. Не выпячивать живот вперед при ходьбе. Это дает лишнюю нагрузку на позвоночник.
6. При возникновении сильной, пронизывающей боли, следует обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика и купирование изжоги в период беременности заключается в следующем:

• Отказаться от ношения тесной, сдавливающей одежды и тугих поясов.
• Не наклоняться, не принимать горизонтальное положение сразу после еды.
• Отказаться от раздражающих и активизирующих выработку кислоты продуктов: кофе, газировок;
• кислых соков, овощей и фруктов;
• специй и соусов;
• острых, жирных блюд и маринадов.

• Кушать минимум за 3 часа до сна.
• Перейти на дробное, частое питание малыми порциями.
• Пить в течение дня молоко небольшими глотками, густые кисели, жевать орехи любых сортов.

Изжога на ранних сроках беременности: что делать?

Первый совет — правильно питайтесь, часто, но понемногу, не ешьте за двоих. Наслаждайтесь едой, не спешите быстро все съесть, тщательно пережевывайте пищу. Вечером старайтесь ужинать легкой едой, не позже чем за 2−3 часа до сна. Полезными будут молочные продукты, несладкие йогурты, нежирный творог, ряженка. Старайтесь поменьше употреблять шоколад, помидоры, острые приправы.

Старайтесь спать на боку или на высокой подушке. Это поможет вместимому желудка не подниматься высоко в пищевод. Носите удобную одежду, которая не стесняет движений, не жмет и не давит в ненужных местах. Народная медицина предлагает такие средства:

• фенхелевый чай, который нормализует пищеварение и кислотность в желудке;
• столовая ложка свежевыжатого сока из картофеля перед едой помогает в данной ситуации. Очистите 1 картофелину, натрите на мелкой терке, а полученную кашицу отожмите.

Если вышеперечисленные методы не помогают, то врач подберет соответственное безопасное лекарство из ряда антацидов, которое решит проблему жжения. Главной задачей таких препаратов является нейтрализация соляной кислоты в желудке, но самое главное, они не всасываются системой пищеварения в кровь и поэтому ими невозможно навредить будущему ребенку. Очень редко, но бывают такие случаи, когда антацидные лекарства не помогают. Тогда в помощь придут специальные препараты, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Чувство изжоги исчезает после рождения ребенка. Потерпите, старайтесь соблюдать вышеизложенные советы и ваша беременность будет минимально дискомфортной.

Как избавиться от жжения?

При любом факторе появления изжоги перед менструальным циклом можно предотвратить жжение. Лечение проводят, когда начинаются приступы неприятного симптома. Врач рекомендует составить правильный рацион. Особенно этот совет помогает для молодой мамы, чтобы она обратила внимание на разрешённые продукты питания.

Кроме этого, требуется употреблять пищу небольшими порциями. Врачи советуют планировать приём пищи на каждые 3 часа. При этом к запрещённым продуктам относят такие блюда:

• острые;
• солёные;
• копчёные;
• с добавлением уксуса.

Беременной женщине после употребления еды стоит посидеть в течение 10 минут. Нельзя сразу вставать или ложиться, иначе возникнет неприятное жжение.

Если женщину мучают приступы сильной изжоги, то рекомендуется ввести в рацион напиток или травяной отвар. Для этого станут эффективными фитопрепараты из лепестков ромашки, семян льна или настоя укропа. При отсутствии заболевания пищеварительного органа советуют употреблять свежевыжатый картофельный сок. В ином случае его заменяют овсяным бульоном. Любое из этих средств обволакивает слизистую, чтобы устранить или снизить раздражение.

Во время беременности полезным будет употребление миндаля. Однако орех принимают как средство от изжоги. Миндаль потребуется размочить в воде и медленно разжевывать. Этот орех помогает устранить сильные приступы жжения. Продукт оказывает влияние на желудочный сок. При этом происходит его нейтрализация и уменьшение концентрации.

Иногда, чтобы устранить неприятный симптом, помогает стакан молока. Перед использованием этого средства потребуется знать, что возникнет взаимодействие щелочной и кислой среды. Это приводит к дополнительному образованию желудочного сока. Неправильное употребление молока приведёт к усилению изжоги.

Молочный продукт используют только в серьёзных случаях и однократно.

В народной медицине помогает устранить жжение сода. Средство обладает похожим действием, как молоко. Однако, кроме стимуляции выработки соляной кислоты, происходит нарушение баланса ионов.

Для предотвращения жжения используют лекарственные препараты. Врачи рекомендуют принимать антациды и обволакивающие медикаменты. Из этих групп лекарств выделяют:

• Фосфалюгель;
• Альмагель;
• Маалокс.

Использование серьёзных лекарственных препаратов разрешено после назначения и консультации с врачом. Если заниматься самолечением, то это приведёт к осложнениям и неприятным последствиям.

Появление изжоги перед менструацией или во время месячных связывают со множеством факторов. Однако жжение не всегда возникает из-за начала беременности. Появление дискомфорта связывают с заболеваниями пищеварения или другими патологиями внутренних органов. В некоторых случаях при изжоге возникают дополнительные симптомы, исходя из которых, проводится диагностика. Для устранения жжения используют разные, как народные, так и лекарственные средства.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Source: gastrot.ru

Клиническая картина

Изжоговую симптоматику достаточно сложно перепутать с другими пищеварительными нарушениями. Они проявляются дискомфортом в пищеводной зоне и жжением, возникающим после еды спустя полчаса или на протяжении дня.

В случае тошноты принимать только рекомендованные врачом препараты

Тошнотно-рвотные реакции и изжога порой в первые недели беспокоят пациентку в комплексе. При этом мамочка, не ведая о беременном положении, может ошибочно предположить обострение панкреатита либо гастрита. А в действительности данная клиническая картина будет указывать на токсикоз.

Беременяшка может заподозрить у себя изжоговые проявления после резкого вставания, переворачивания либо укладывания. Во ротовой полости при этом присутствует кислый привкус, в горле концентрируется ком во время проглатывания еды, который проходит после стакана воды.

Особенности изжоги, как она себя проявляет

В первые дни, столкнувшись с неприятным жжением за грудиной и в подложечной области, женщина далеко не сразу понимает, что с ней происходит. Особенно если раньше она с изжогой не сталкивалась. К тому же подобное расстройство может иметь различные появления и особенности.

Изжога при беременности сопровождается следующими расстройствами:

Некоторые женщины сталкиваются с изжогой перед месячными, а потому воспринимают ее появление за несколько дней до предполагаемых влагалищных выделений, как особенность менструальной функции своего организма.

Однако, причины могут скрываться в ином – усиленной выработке прогестерона яичниками для сохранения оплодотворенной яйцеклетки. Может ли быть изжога и на каком сроке следует ожидать ее появления, лучше уточнять у своего лечащего врача.

Профилактика и рекомендации

Появления изжоги в первые месяцы беременности можно избежать, если:

• одежда не будет давить на область живота;
• избегать резких движений – наклонов и приседаний;
• своевременно отдыхать и высыпаться;
• избегать приема лекарственных препаратов без назначения врача;
• последний прием пищи будет за два часа до сна;
• непосредственно после трапезы не ложиться;
• больше гулять – это улучшит пищеварение и предотвратить появление изжоги;
• перед сном выпить небольшой стакан теплого молока.

При постоянной и обостряющейся изжоге необходимо пройти полное исследование ЖКТ для выявления причины и получения адекватного лечения.

Новая жизнь, зарождаясь внутри женщины, может проявлять себя самыми разными признаками. Часто они настолько неспецифичны, что разобраться в них, порою, бывает довольно затруднительно. Так, изжогой на первых неделях беременности страдает около трети будущих матерей. Поэтому у многих представительниц прекрасной половины человечества репродуктивного возраста появляется закономерный вопрос — можно ли рассматривать изжогу как один из признаков внутриутробного развития плода, или же подобная взаимосвязь невозможна.

Все процессы, протекающие в женском организме, тесно взаимосвязаны. Пищеварительные вещества, поступающие в желудок, становятся более концентрированными на фоне изменившегося из-за беременности гормонального фона. Именно по этой причине появляется изжога. Однако, окончательный ответ – наступила ли беременность, даст только специалист, после гинекологического осмотра женщины.